Escarlatina: síntomas

La escarlatina, cuyos síntomas han sido conocidos por la humanidad durante muchos siglos, es una enfermedad peligrosa causada por estreptococos: Streptococcus pyogenes, que pertenecen al grupo de estreptococos hemolíticos. Este tipo de bacteria también es capaz de provocar amigdalitis crónica, convirtiéndose en enfermedades reumáticas, estreptodermia, glomerulonefritis. A diferencia de las infecciones virales (sarampión, rubéola, escarlatina) es una enfermedad de etiología bacteriana, por lo tanto tiene una sintomatología bastante específica. Durante mucho tiempo, la escarlatina no se diferenció de enfermedades similares acompañadas de una erupción, y solo a fines del siglo XVII la enfermedad se estudió y describió a fondo. Debido al síntoma característico, el color rojo brillante de la lengua y la mucosa oral, el color púrpura de la erupción a pequeña escala se denominó escarlatina (fiebre púrpura).

Los síntomas de Scarlatina son bastante típicos, pero pueden variar según el mecanismo de transmisión de la infección bacteriana.

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Formas de infección con escarlatina, el mecanismo de desarrollo de la enfermedad

Con la infección de la escarlatina, el estreptococo se presenta de dos maneras: en el aire y en el hogar, por lo que la enfermedad se puede propagar extremadamente rápido. La fuente de infección es solo una persona que puede ser un portador oculto de estreptococos y liberar bacterias en el medio ambiente durante mucho tiempo sin mostrar ningún síntoma clínico obvio de la enfermedad. Según las estadísticas, más del 15% de las personas con amigdalitis crónica pueden ser portadores potenciales de escarlatina. También es común la forma de contacto con el hogar: comida, a través de juguetes, artículos para el hogar, manos sucias. Lo insidioso de la escarlatina radica en el hecho de que después de la recuperación la persona no adquiere una respuesta inmune estable a la infección, por lo que las recaídas son posibles siempre que se infecte otra forma de estreptococo. Se cree que la incubación de la escarlatina no excede los diez días, de los cuales los primeros dos días son los más peligrosos en términos de propagación de la infección.

Clasificación de la enfermedad

La fiebre escarlata generalmente se diferencia en forma, gravedad de la enfermedad. Esta clasificación se adoptó hace más de veinte años y ayuda a determinar con mayor precisión la naturaleza de la enfermedad con el fin de controlarla de manera efectiva y minimizar las posibles complicaciones. 

Forma: 

• Una forma típica de la enfermedad. 
• La forma atípica de la enfermedad, que puede ser sin manifestaciones cutáneas (erupción cutánea), puede tener una forma hemorrágica, una forma extrabucal (infección fuera de la nasofaringe) también es posible. 

La gravedad de la enfermedad puede ser la siguiente: 

• Ligero grado de severidad 
• La severidad promedio, gravitando a una forma más seria. 
• Forma grave, hiperactiva, acompañada de sepsis.

La fiebre escarlata se desarrolla y se desarrolla también de diferentes maneras y puede ser esta: 

• Forma aguda de la enfermedad 
• Una forma prolongada y crónica de la enfermedad. 
• Escarlatina, que no presenta complicaciones y no está acompañada de reacciones alérgicas. 
• Escarlatina, cuyos síntomas indican complicaciones y reacciones alérgicas.

Las complicaciones pueden ser las siguientes: 

• Formas alérgicas de complicaciones: miocarditis, patologías renales (nefritis), linfadenitis, sinovitis (proceso inflamatorio en las articulaciones). 
• Patologías purulentas. 
• Sepsis y embolia bacteriana - septicopyemia. 
• Combinación de varias patologías que se desarrollan después de la escarlatina.

Las manifestaciones clínicas de la escarlatina se agrupan según las formas de la enfermedad y la gravedad. Hay signos típicos de la enfermedad, también se describen los tipos de manifestaciones de la escarlatina, cuyos síntomas varían según la localización del proceso infeccioso.

Los síntomas de la fiebre escarlata son los siguientes: 

• Desarrollo rápido de la enfermedad, forma aguda.
• Hipertermia: aumento de la temperatura a 39-40 grados.
• Intoxicación del cuerpo, acompañado de náuseas y vómitos (forma tóxica). 
• Angina, dolor de garganta severo. 
• Lengua roja brillante, color púrpura. 
• Color blanco característico de la piel en el triángulo nasolabial en el fondo del exantema facial. 
• La inflamación de los ganglios linfáticos es linfadenitis. 
• Una erupción característica en el primer o segundo día. 
• Piel escamosa de las palmas y los pies.

Dependiendo de la duración de la incubación, las manifestaciones de la escarlatina se pueden borrar en un sentido clínico, pero pueden ser muy obvias. Si la escarlatina no manifiesta síntomas o se desarrolla en una forma leve y desgastada, los primeros signos de malestar pueden ser fatiga severa, disminución del apetito, menos dolor de cabeza y escalofríos leves. Mucho más a menudo los síntomas de la fiebre escarlata aparecen de repente y de forma aguda. En tales casos, además de un aumento brusco de la temperatura corporal, los vómitos, los dolores de las articulaciones, el dolor de cabeza intenso y, a veces, las condiciones delirantes se suman a los síntomas. Durante las primeras 12 horas de rápido desarrollo de la enfermedad, ya se observa hiperemia de la lengua del paladar, un fuerte enrojecimiento de las amígdalas, un aumento en los ganglios linfáticos, una placa en la lengua. Las mejillas son hiperémicas, a menudo en el primer día hay una fiebre escarlata típica, que comienza a cubrir la piel con pequeñas erupciones punteadas, fusionándose gradualmente en manchas de color púrpura rojizo. Característica de la forma en que se extiende la erupción: desde la zona superior del cuello hacia abajo del tórax en todo el cuerpo. La cara del paciente adquiere un color rojo con un triángulo blanco "clásico" en el triángulo nasolabial. Este signo fue descrito por primera vez e introducido en la práctica de diagnóstico clínico por el gran doctor, el pediatra Nil Fedorovich Filatov, cuyo nombre era el triángulo, un síntoma de Filatov. Además, fue Filatov quien señaló una combinación típica de inflamación de las amígdalas y la escarlatina, cuando dijo: "La escarlatina sin angina casi no ocurre, por lo que diagnosticarla con una erupción es muy arriesgado". En desarrollo, la infección se acompaña de una intoxicación general del cuerpo, que se manifiesta en náuseas constantes, a veces vómitos, mientras que la lengua está cubierta con una capa grisácea característica que desciende en el quinto día de la enfermedad. Después de 4-5 días de escarlatina, los síntomas son más pronunciados: la lengua adquiere un color escarlata, los ganglios linfáticos aumentan de tamaño, la linfadenitis a menudo se extiende a la región submandibular y al occipucio. El color rojo de la lengua persiste por 15-20 días. La prueba de sangre, tomada en los primeros días de la enfermedad, muestra un aumento en el número de glóbulos blancos, lo que se explica por la respuesta primaria del sistema inmunitario a la infección. Luego, los glóbulos blancos vuelven a la normalidad, el nivel de eosinófilos aumenta como respuesta a la intoxicación alérgica. Si la escarlatina no se acompaña de complicaciones purulentas, una semana después, el análisis de sangre muestra índices relativamente normales. Poco a poco, la erupción desaparece, la temperatura corporal también vuelve a la normalidad y aparecen los siguientes signos de escarlatina: descamación de la piel, que se localiza primero en las palmas, con menos frecuencia en los pies (plantas) de las piernas. Palmas temblorosas: este es un signo típico de infección por estreptococos que causa escarlatina. Es por este síntoma que a veces se especifica el diagnóstico de la enfermedad, que es similar a la amigdalitis clásica, cuando la escarlatina ocurre en una forma asintomática borrada. El peeling puede ser intenso o bastante insignificante, depende de la prevalencia de exantema (erupción).

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Otros tipos de escarlatina

La escarlatina, cuyos síntomas pueden depender de la forma de la enfermedad, no solo afecta a los bostezos, las amígdalas. Las formas y los síntomas de la escarlatina pueden ser los siguientes: 

• Fiebre escarlatina, que se desarrolla fuera de la nasofaringe, extra bucal. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la infección de la piel dañada (quemaduras, heridas traumáticas de eczema, estreptodermia). Los signos de fiebre escarlata extrabucal difieren poco de la imagen típica de la enfermedad, con una sola diferencia: la localización de la erupción, que comienza a diseminarse desde la fuente de infección (desde el sitio de daño de la piel). Los ganglios linfáticos cervicales no aumentan, los bostezos y las amígdalas permanecen sin cambios. 
• La forma borrada de la enfermedad es característica de los pacientes adultos. La escarlatina, cuyos síntomas están poco expresados, se acompaña de un exantema pálido (erupción) que desaparece rápidamente. A pesar de los síntomas no manifestados, este tipo de enfermedad es peligrosa por su curso latente, que de repente puede convertirse en una forma tóxica. El principal criterio de diagnóstico puede servir como palmas escamosas en combinación con signos débiles de angina ductal y áreas pequeñas e hiperémicas de la piel. 

La escarlatina, cuyos síntomas se expresan como tóxicos, es la forma más grave de la enfermedad; afortunadamente, es muy rara en la actualidad. La apariencia tóxica-séptica de la escarlatina, por regla general, es característica de los pacientes adultos. Esta forma de la enfermedad comienza rápidamente, la temperatura corporal aumenta constantemente en 8-10 horas, la insuficiencia cardíaca se desarrolla con una fuerte caída de la presión arterial, una disminución en la frecuencia del pulso. La escarlatina en esta forma se caracteriza por sus abundantes erupciones hemorrágicas, signos de amigdalitis catarral, vómitos indómitos, diarrea y trastornos delirantes. En casos especialmente graves, son posibles los síndromes convulsivos. Si no proporciona ayuda médica urgente de manera oportuna, el paciente puede morir dentro de las 24 horas de una intoxicación extensa general y un paro cardíaco. La forma tóxica-séptica puede ser consecuencia de una forma séptica, no diagnosticada, no reconocida a tiempo. Con la forma séptica de escarlatina, los síntomas son los siguientes: 

• Un fuerte aumento en las amígdalas. 
• Revestimiento blanco en las amígdalas y la lengua. 
• El olor característico purulento de su nasofaringe. 
• Secreción mucosa con pus de la nariz. 
• Dificultad para respirar, abrir constantemente la boca. 
• Fuerte hinchazón en el área facial superior. 
• Agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello, a veces del tumor. 
• Descarga purulenta de las orejas.

Escarlatina, los síntomas de las cuales están bastante bien conocido, peligroso, y como una enfermedad independiente, que se producen fiebre escarlatina a veces muy difícil, y peligroso y sus complicaciones en forma de nefritis, la otitis purulenta, kardiopatology, linfadenitis, la artritis. El diagnóstico precoz es la principal forma de alivio oportuno de los síntomas agudos, lo que reduce el riesgo de transición a una enfermedad grave y minimiza las complicaciones amenazantes de la escarlatina.