Estado post-ictus

El accidente cerebrovascular agudo, caracterizado por la rápida aparición de síntomas neurológicos cerebrales focales o generales, es denominado ictus por los médicos. La gravedad de esta enfermedad no genera la menor duda. Sus consecuencias —el estado postictus— pueden acompañar al paciente hasta el final de sus días. Las estadísticas médicas son inexorables: según ellas, solo un tercio de los pacientes que han sufrido un ictus logran restaurar completamente sus funciones cerebrales. El resto queda discapacitado de por vida.

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Causas después del ictus

Con la edad, muchas personas se enfrentan cada vez más a problemas relacionados con las características fisiológicas del sistema cardiovascular. Estos cambios pueden manifestarse de diferentes maneras y con distintos grados de gravedad, manifestándose individualmente en el estado del cuerpo humano.

Sin embargo, un ictus siempre ocurre de repente, cambiando radicalmente la vida de la víctima en un antes y un después. Y lo que este después será depende en gran medida de la eficacia del período de rehabilitación.

El mecanismo de manifestación de los síntomas patológicos que aparecen después de un accidente cerebrovascular no está completamente identificado, pero los médicos aún pueden mencionar algunas de las razones de la condición posterior al accidente cerebrovascular.

El cuadro clínico en cuestión está causado por:

• Hinchazón de partes del cerebro.
• Problemas con el flujo sanguíneo.
• Violación del flujo sanguíneo venoso.
• Alteraciones en el suministro normal de oxígeno a los tejidos, lo que se asocia a una alteración de varios vasos sanguíneos.
• Estado de ánimo psicoemocional depresivo.
• Violación de las conexiones reflejas en la zona afectada.
• Síntomas dolorosos de tensión que aparecen en un paciente encamado con una posición corporal incorrecta.
• Casi todos los pacientes que han sufrido un ictus comienzan a sentir de forma aguda los cambios en las condiciones meteorológicas y se vuelven dependientes del clima.
• La causa de las molestias pueden ser las grandes cargas de rehabilitación impuestas al paciente durante el período de recuperación.
• Esto puede ser una respuesta del organismo afectado a los medicamentos utilizados en la prevención secundaria de la enfermedad.

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Síntomas después del ictus

Inmediatamente después de producirse el ataque, el paciente es trasladado a la unidad de cuidados intensivos, donde recibe los primeros auxilios médicos.

En los primeros días después de un accidente cerebrovascular, la manifestación más peligrosa del ataque es el edema cerebral, cuya reacción es una temperatura corporal elevada del paciente.

Este factor es una mala señal que puede indicar el desarrollo de una serie de complicaciones que son bastante peligrosas no solo para la salud, sino también para la vida:

• Hinchazón y aparición de focos de necrosis de las células de la cabeza.
• La localización de las lesiones del ictus se localiza en la región del tronco encefálico y se extiende hasta el centro de termorregulación.
• En el cuerpo de la víctima se desarrolla un proceso infeccioso.

Es decir, la aparición de una temperatura elevada puede indicar un alto riesgo de sufrir un nuevo ataque o de morir.

Es necesario también mencionar otros síntomas del estado post-ictus que se presentan en las primeras horas y días después del “golpe”.

• Se pueden observar calambres, que se diagnostican principalmente en las extremidades inferiores.
• La paresia es una parálisis parcial de los músculos del cuerpo o de la actividad facial, como resultado de lo cual alguna parte del mismo deja de realizar sus funciones habituales.
• Parálisis completa.
• La afasia es un trastorno del habla que se produce con daño local en la corteza del hemisferio izquierdo del cerebro (en personas diestras) y del hemisferio derecho (en personas zurdas).
• Pueden surgir problemas con los reflejos de deglución.
• Aparecen dolores de cabeza, que pueden expresarse de diferentes formas y ser:
  • Periódico o permanente.
  • Intenso (lo padecen alrededor del 7% de las víctimas, se llama dolor neuropático) y moderado.
  • Presenta síntomas acompañantes (ruidos en los oídos y la cabeza, mosquitos delante de los ojos, etc.). Este cuadro clínico indica un mal estado del sistema vascular, lo que no descarta la posibilidad de un nuevo ataque.
• Mareo.
• Estado de ánimo depresivo.

Si presenta alguno de los síntomas mencionados, especialmente dolor y fiebre, debe informar de inmediato a su médico tratante, un neurólogo. Este le realizará una exploración adicional y le recetará el tratamiento adecuado.

Pero se debe advertir al paciente y a sus familiares que no sólo los síntomas de dolor fuertes sino también los débiles y que aparecen con poca frecuencia deben ser motivo de consulta con un especialista.

Diagnostico después del ictus

El período de recuperación después de un accidente cerebrovascular es un proceso muy complejo y largo que puede continuar durante el resto de la vida de una persona.

Por lo tanto, el diagnóstico del estado post accidente cerebrovascular en un paciente de este tipo juega un papel importante a la hora de prevenir “golpes” repetidos.

Este evento implica el análisis de una serie de características del propio paciente.

• Es su edad. Curiosamente, por ejemplo, los dolores de cabeza intensos son más comunes entre los jóvenes.
• Sexo del paciente. Las cefaleas tras un ictus son más frecuentes en mujeres que en la mitad más fuerte de la población.
• En la mayoría de los casos, en la ficha ambulatoria de dicho paciente ya aparecen patologías asociadas al cerebro.
• Nivel de presión arterial. El neurólogo intenta determinar su dinámica. Es necesario prevenir el desarrollo de hipertensión.
• Se examina el estado sanguíneo de la víctima. Se analizan los niveles de azúcar (dinámicamente) y la relación entre estos valores y la manifestación del dolor.
• Es obligatorio realizar un ecocardiograma, que permite evaluar las características de los vasos del corazón y del cerebro.
• La resonancia magnética nos permite obtener una imagen más completa de las enfermedades que han afectado al órgano que nos interesa.
• Comprobación de la permeabilidad de las columnas venosas y vasos menores en la zona del cuello.
• Si es necesario, el médico tratante puede prescribir una consulta con otros especialistas, por ejemplo, un psicoterapeuta, si el paciente presenta un estado de ánimo depresivo.

Basándose en los resultados de los estudios, el médico emite su veredicto y prescribe la terapia más adecuada.

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Tratamiento después del ictus

El ataque altera significativamente la vida de estas personas. Todas ellas necesitan posteriormente una terapia a largo plazo y competente. El tratamiento del ictus, dependiendo de la gravedad de la patología, puede llevarse a cabo tanto en el hospital como en casa.

La duración de la rehabilitación y su eficacia dependen del grado de daño cerebral, la edad y las características individuales de la persona.

Al diagnosticar la enfermedad en cuestión, al paciente se le prescribe un tratamiento completo e integral.

De acuerdo con el procedimiento establecido, se realiza terapia farmacológica con nootrópicos, cuya acción está dirigida a optimizar los procesos metabólicos del sistema nervioso central para restaurar sus funciones cognitivas y motoras. Entre estos fármacos, cabe destacar: vinpotropil, nootobril, combitropil, nootropil, vinpocetina, amilonosar, actovegin, picamilon, stamin, mexicor, fenotropil, cereton y muchos otros.

Los fármacos hipotensores son obligatorios en el protocolo de tratamiento de estos pacientes. Se recetan para controlar la presión arterial. Entre ellos se encuentran: anaprilina, nevotens, minoxidil, lorista, nifedipino, sulfato de magnesio, aminazina, barboval, veracard, papaverina, capoten y otros.

Los fármacos vasotónicos (vasoestimulantes que estimulan el tono vascular) también desempeñan un papel importante en el proceso de rehabilitación. Entre ellos se encuentran el castaño de Indias y la centella asiática.

También se recetan medicamentos con propiedades antiespasmódicas que reducen el tono del músculo liso de los vasos sanguíneos y los órganos internos. Además, tienen un efecto vasodilatador y analgésico. Entre ellos se incluyen: barboval, aminofilina, spazmalgon, drotaverina, aprofeno, vesicar, sulfato de atropina, baralgin, clorhidrato de papaverina, spazmalgin, dibazol, renalgan, influbene, sulfato de magnesio y otros.

Este paciente también debe tomar medicamentos descongestionantes: Imupret, Diacarb, hidrocortisona, Lyoton 1000, indometacina, diclobene, Lipril, Lokoid, Rinopront y otros.

También se prescriben antiagregantes plaquetarios, que tienen un efecto depresor sobre la coagulación sanguínea, lo cual es importante para la recuperación. Estos incluyen arvin, heparinolds, sinkumar, papaverina, neodicumarin, carbocromen, dicumarina, heparina, nafarina, fenilina, heparinato de calcio, parmidina, omefina, indometacina, imicina, anturan, butadión y otros. Reducen la densidad sanguínea, previniendo la formación recurrente de trombos, lo que también reduce la probabilidad de un nuevo ictus. Estos fármacos pueden reducir significativamente el riesgo de recaída. Normalizan eficazmente el flujo sanguíneo cerebral.

En el tratamiento de la afección posterior a un ictus, la rehabilitación motora, diseñada para corregir los trastornos motores, ocupa un lugar importante. Estos métodos incluyen terapia de ejercicios, ejercicios de respiración, masajes y sesiones de fisioterapia. Estas técnicas ayudan a restaurar el tono muscular, previniendo el desarrollo de contracturas articulares y el trofismo tisular.

Entre los procedimientos fisioterapéuticos, los más “populares” son la magnetoterapia, la fonoforesis, la presoterapia, la terapia láser, la terapia de microondas y ultrasonidos, el drenaje linfático, la terapia amplipulse y la UHF.

La selección de estos fondos es puramente individual.

La mayoría de estos pacientes también necesitan rehabilitación del habla, ya que esta función suele estar dañada. En este caso, las clases son impartidas por un logopeda especializado, que va de lo más simple a lo más complejo.

Muchas personas que han sufrido un derrame cerebral pueden necesitar la ayuda de un psicólogo calificado y el apoyo psicológico de sus seres queridos.

Nvps restaurador neuronal para condiciones posteriores a un accidente cerebrovascular El fármaco combinado nvps - restaurador neuronal para condiciones posteriores a un accidente cerebrovascular - en términos de su farmacodinamia pertenece a los fármacos nootrópicos.

Este medicamento le permite:

• Restaura de forma más efectiva la actividad motora y la sensibilidad de los impulsos nerviosos, lo que reduce en consecuencia el área de focos de células necróticas y trastornos vasculares.
• Ayuda a normalizar la coordinación de movimientos.
• Mejora el flujo sanguíneo cerebral.
• Reduce significativamente el área de daño secundario.
• Normaliza la viscosidad sanguínea.
• Mejora la calidad de la absorción de oxígeno por las células cerebrales.
• Mejora todas las funciones del cerebro, la memoria y los centros del habla.

La forma del medicamento también es conveniente: es un aerosol que se absorbe rápidamente por la mucosa oral, lo que es especialmente importante para estos pacientes.

La dosis de NVP es de cinco inyecciones orales, de cuatro a cinco veces al día. La duración del tratamiento depende de la gravedad del paciente y puede variar de tres meses a un año.

Pastillas potentes para las afecciones posteriores a un accidente cerebrovascular

En condiciones posteriores a un ictus, la terapia compleja debe incluir comprimidos potentes. Uno de ellos son los fármacos nootrópicos, cuya acción está dirigida a optimizar los procesos metabólicos del sistema nervioso central para restaurar sus funciones cognitivas y motoras. Entre estos fármacos, cabe destacar: vinpotropil, nootobril, combitropil, nootropil, vinpocetina, amilonosar, actovegin, picamilon, stamin, mexicor, fenotropil, cereton y muchos otros.

Actovegin se prescribe en una dosis que se ajusta a la gravedad de la patología. Esta dosis la determina el médico individualmente para cada paciente.

El medicamento se administra por vía intravenosa e intramuscular. La dosis inicial es de 10 a 20 ml. El medicamento se administra, a criterio del médico, diariamente o varias veces por semana.

La dosis del medicamento puede ajustarse durante el tratamiento. La velocidad de administración de la solución debe ser de aproximadamente 2 ml/min.

Las contraindicaciones para la introducción del medicamento en el protocolo de tratamiento pueden incluir edema pulmonar, insuficiencia cardíaca descompensada, intolerancia individual a los componentes del medicamento, patología asociada con retención de líquidos en el cuerpo, anuria, oliguria.

Capoten se toma por vía oral, comenzando con dosis mínimas, seleccionando gradualmente la cantidad individual del medicamento.

Puede comenzar con 6 ml tres veces al día, pero en la mayoría de los casos la dosis diaria de mantenimiento es de 25 mg dos o tres veces al día.

La dosis máxima permitida al día es de 150 mg. Si aparecen signos de hipotensión, se debe reducir la dosis del medicamento administrado.

Las contraindicaciones para la administración del medicamento en cuestión son el edema de Quincke, la disfunción renal y/o hepática grave, la intolerancia aumentada a los componentes, la hipercalemia, la estenosis del orificio aórtico y de las arterias renales, los problemas de salida de sangre, el período posterior al trasplante de riñón, el embarazo y la lactancia.

El dibazol se administra por vía oral un par de horas antes o después de las comidas. El medicamento se toma en dosis de 20 a 50 mg dos o tres veces al día durante tres o cuatro semanas. Dosis máxima permitida: diaria: 150 mg, única: 50 mg.

El medicamento en cuestión no está permitido su uso si el paciente tiene antecedentes de hipotensión arterial o intolerancia individual a los componentes del medicamento.

Este paciente también debe tomar medicamentos descongestionantes: Imupret, Diacarb, hidrocortisona, Lyoton 1000, indometacina, diclobene, Lipril, Lokoid, Rinopront y otros.

Muchos pacientes sufren depresión tras un ictus, por lo que se les recetan antidepresivos. Este grupo de fármacos incluye, con diferente potencia, moclobemida, befol, toloxatona, pirazidol, imipramina, amitriptilina, anafranil, pertofran, trimipramina, azafen, maprotilina, mianserina, fluoxetina, fevarin, citalopram, sertralina, paroxetina, simbalta y otros. Estos fármacos atenúan el miedo, el pánico y la ansiedad, estabilizando el estado psicológico del paciente.

El pirazidol es un medicamento doméstico eficaz que se toma en una dosis inicial de 50 a 75 mg dos veces al día. Si no se observa eficacia terapéutica, el médico puede aumentar la dosis de pirazidol administrada hasta 150-300 mg al día. Posteriormente, la dosis se reduce gradualmente.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento incluyen hipersensibilidad a los componentes del pirazidol, hepatitis aguda o daño sanguíneo grave (por ejemplo, infección).

También se prescriben antiagregantes plaquetarios, que tienen un efecto depresor sobre la coagulación sanguínea, lo cual es importante para la recuperación. Estos incluyen arvin, heparinolds, sinkumar, papaverina, neodicumarin, carbocromen, dicumarina, heparina, nafarina, fenilina, heparinato de calcio, parmidina, omefina, indometacina, imicina, anturan, butadión y otros. Reducen la densidad del líquido sanguíneo, previniendo la reaparición de coágulos sanguíneos. Esto reduce el riesgo de accidente cerebrovascular secundario. Estos fármacos pueden reducir significativamente la probabilidad de recaídas. Normalizan eficazmente el flujo sanguíneo cerebral.

La heparina se administra mediante inyección o infusión intravenosa. La terapia de mantenimiento se define como una dosis diaria de 20 000 a 40 000 UI. El fármaco se diluye con un litro de solución isotónica de NaCl inmediatamente antes del procedimiento. Si es necesario, las inyecciones se administran cada cuatro a seis horas, pero el especialista puede optar por otra pauta de administración.

El uso de heparina no está permitido en leucemias agudas, diátesis y otras patologías asociadas a mala coagulación sanguínea, hemorragias de cualquier génesis, procesos inflamatorios que ocurren en la cavidad interna del corazón, infarto embólico del pulmón o riñones, disfunción grave de los riñones y/o hígado, cualquier forma de anemia, gangrena venosa y fisiología similar.

Agripalma en condiciones post-ictus

La persona promedio percibe esta planta medicinal como un sedante. Sin embargo, como demuestran las observaciones a largo plazo, la agripalma es bastante eficaz contra la hipertensión, permitiendo reducir la presión arterial, y su consumo también tiene un efecto beneficioso en el funcionamiento del sistema nervioso central y periférico. Sorprendentemente, los estudios han observado una clara disminución del colesterol "malo" en la sangre de quienes toman este medicamento.

A la luz de lo anterior, la agripalma en estado post accidente cerebrovascular es una buena solución para una serie de problemas patológicos que surgen después de un ataque cardíaco.

La composición de este regalo de la naturaleza es impresionante. Contiene flavonoides, saponinas, ácidos orgánicos, glucósidos, alcaloides, vitaminas C, A y E, taninos y azúcares, además de numerosos macro y microelementos.

La tintura de agripalma, que se puede comprar fácilmente en cualquier farmacia, se administra a la víctima 30-50 gotas (se pueden diluir con una pequeña cantidad de agua), tres o cuatro veces al día.

La agripalma tiene un efecto calmante, normaliza el sueño y la función cardíaca y también tiene propiedades hipotensoras, antiespasmódicas y diuréticas moderadas.

El extracto de agripalma está disponible en forma de tabletas y se toma tres o cuatro veces al día, inmediatamente antes de las comidas.

Al mismo tiempo, la medicina herbal es bien tolerada por el cuerpo, pero debe limitarse o excluirse por completo del protocolo de tratamiento si el paciente tiene antecedentes de hipotensión (presión arterial baja), así como una frecuencia cardíaca lenta e hipersensibilidad al producto en sí.

Prevención

Vale la pena señalar de inmediato que la prevención de las condiciones posteriores a un accidente cerebrovascular depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad que padece la víctima, la pertenencia a una determinada categoría de edad, la naturaleza de los cambios neurológicos que afectan al tejido cerebral y un "ramo" de otras patologías presentes en el historial médico del paciente.

La actitud psicológica del paciente también juega un papel importante en el proceso de recuperación. Por lo tanto, el apoyo de su familia y amigos es fundamental. De ser necesario, el médico tratante puede solicitar asesoramiento psicológico de un especialista.

Mucho depende, naturalmente, de la experiencia de los médicos que tratan esta patología.

Una nutrición adecuada también es esencial. La dieta de un paciente con estas características debe contener una cantidad suficiente de ácidos grasos poliinsaturados. Deben eliminarse de su dieta los productos de los supermercados modernos que contienen estabilizantes, emulsionantes, diversos colorantes y potenciadores del sabor.

El paciente también tendrá que olvidarse de los malos hábitos. El alcohol, la nicotina, las drogas... son la muerte para el cerebro dañado.

Caminar al aire libre y realizar actividad física moderada también pueden atribuirse a medidas preventivas.

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Pronóstico

Muchos probablemente saben que un derrame cerebral es una enfermedad con una alta tasa de mortalidad. Pero la esencia del problema no reside solo en este hecho. El pronóstico para la condición posterior a un derrame cerebral es bastante incierto. Después de todo, como muestran las estadísticas, solo el 10% de los pacientes se recupera completamente de un derrame cerebral apoplético, y aproximadamente un tercio solo recupera parcialmente su movilidad, habla y capacidad de pensamiento. El resto, quienes lograron sobrevivir al ataque, quedan discapacitados de por vida. La gravedad de su discapacidad varía desde leve hasta parálisis completa y estado comatoso.

Y este final se observa incluso en el contexto de las tecnologías innovadoras que vienen en ayuda de la medicina moderna.

Sin embargo, como han demostrado estudios recientes, un factor importante en un pronóstico satisfactorio es el período de rehabilitación, esté o no complicado por otras patologías y complicaciones.

Los médicos señalan que los primeros seis a diez meses tras un ictus son los más difíciles y decisivos. Es durante este período que se decide la calidad de vida futura del paciente. Sin embargo, es comprensible para los familiares de un paciente postrado en cama cuando comprenden lo que les espera en este período.

Los familiares de un paciente en estas circunstancias están sumidos en el pánico, sin saber cómo afrontar la situación. En este caso, el consejo médico es el mismo: al menos una parte de la atención del paciente debe delegarse en una enfermera con experiencia que pueda brindarle atención profesional, ayudándole a superar el período posterior al ictus con mayor eficacia.

Accidente cerebrovascular: este diagnóstico suena a sentencia de muerte para muchos. Pero no hay que desesperarse ni darse por vencido. Si usted o un ser querido tuvo la suerte de sobrevivir a un derrame cerebral, debe esforzarse al máximo y tener fe en que la condición posterior al accidente cerebrovascular, determinada tras el ataque, tenga un pronóstico favorable. En tal situación, solo es posible superar la enfermedad con esfuerzos conjuntos. El deseo del paciente de una vida plena, la ayuda y el apoyo de sus familiares y la profesionalidad de los médicos son la garantía de que la enfermedad será derrotada y la persona volverá a una vida normal y plena en sociedad.

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