Estenosis aguda y crónica de laringe y tráquea: síntomas.

Independientemente de la causa que causa la estenosis aguda, los síntomas de la estenosis laríngea son los mismos. Presión negativa pronunciada en el mediastino con una respiración tensa y la hipoxia causa un síntoma característico: cambio de ritmo de la respiración, fosas supraclaviculares de retracción y la retracción de los intervalos intercostales, posición del paciente con la cabeza hacia atrás, la omisión de la laringe forzada durante la inhalación y la exhalación durante el ascenso. Gravedad de las manifestaciones clínicas de la estenosis aguda y crónica depende de la naturaleza del efecto traumático en el cuerpo, el grado de daño en el cuello de los cuerpos huecos, la extensión de la estenosis, la duración de su existencia, la sensibilidad individual (resistencia) a la hipoxia, el estado general del organismo.

La violación de la inervación de la laringe conduce a trastornos funcionales severos; cambio en el patrón de respiración; órgano, tejido, hipoxia celular. Las lesiones del nervio periférico son más comunes en el sistema nervioso central y difieren de ellas por las manifestaciones clínicas y el pronóstico.

El síntoma principal de la insuficiencia respiratoria aguda y crónica es la falta de aliento. Dependiendo de su gravedad, se distinguen los siguientes grados de insuficiencia respiratoria:

• I grado: la disnea ocurre con el esfuerzo físico:
• II grado: la disnea ocurre con un pequeño esfuerzo físico (caminar lentamente, lavar, vestirse);
• III grado - disnea en reposo.

De acuerdo con el curso clínico y la magnitud del aclaramiento de la vía aérea, hay cuatro etapas de estenosis de la laringe y la tráquea.

• Etapa de compensación Se caracteriza por la disminución y profundización de la respiración, el acortamiento o la pérdida de pausas entre la inhalación y la exhalación, la reducción de la frecuencia cardíaca. El tamaño de la glotis es de 6-8 mm, o el lumen de la tráquea se estrecha en 1/3 del diámetro. En reposo no hay escasez de aliento, la falta de aliento aparece al caminar.
• Etapa de subcompensación. Disnea inspiratoria típica con la inclusión de los músculos respiratorios auxiliares actuar, espacios intercostales nota de retracción, yugular tejido blando y fosas supraclaviculares, crowing (ruidoso) solo aliento, palidez de la piel. La presión sanguínea permanece normal o elevada; el tamaño de la glotis es de 4-5 mm, la luz de la tráquea se estrecha en 1/2 de diámetro o más;
• La etapa de descompensación. Caracterizado por respiración superficial frecuente, proror pronunciado, posición sentada forzada. La laringe hace excursiones máximas. La cara adquiere un color cianótico pálido, marcado por sudoración excesiva, acrocianosis, taquicardia, pulso filiforme, hipotensión arterial. La brecha de voz es de 2-3 mm, la luz de la tráquea está rajada.
• Asfixia Respiración característicamente intermitente o su terminación. La hendidura de la voz y / o la luz traqueal es de 1 mm. Fuerte opresión de la actividad cardíaca. Pulso frecuente, filiforme, a menudo no sondeado. La piel es de color gris pálido debido al espasmo de las arterias pequeñas. Posible pérdida de conocimiento, exoftalmos, micción involuntaria, defecación, paro cardíaco. El rápido desarrollo de estenosis agrava la gravedad de la condición, ya que los mecanismos compensatorios en tal situación no tienen tiempo para desarrollarse.

La naturaleza de los cambios en los órganos de la estenosis de la laringe y la tráquea depende de la gravedad y la duración de la enfermedad.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]