Estudios de los senos paranasales anterior y posterior

A los senos paranasales anteriores son los senos frontales y maxilares, así como las células frontales del laberinto enrejado.

Colocación Nosopodbordochnaya (proyección supraoksipito-alveolar); le permite recibir los siguientes datos:

• Los senos frontales suelen localizarse simétricamente, separados por tabiques óseos, uno de los cuales es paramédico; las imágenes radiográficas negativas normales deben ser de color gris oscuro, algo más claras que las órbitas, homogéneas dentro de los límites óseos bien definidos, que se muestran como una línea continua blanca;
• las órbitas están ligeramente aplanadas debido a la proyección correspondiente, en la parte lateral inferior de las mismas son visibles las sombras de las alas del hueso esfenoidal;
• Las células del laberinto enrejado y sus tabiques huesudos se proyectan entre las órbitas; las células posteriores del laberinto enrejado, para esta colocación, parecen continuar las células frontales y se visualizan en la dirección (indicada por la flecha) al ángulo medial superior del seno maxilar;
• seno maxilar, situado en el centro del macizo facial son localización más simétrica y aproximadamente el mismo tamaño y forma; a veces dentro de los senos paranasales hay tabiques óseos (llenos e incompletos), que dividen la cavidad en dos o más partes; estos tabiques están bien visualizados en radiografías; gran importancia en el diagnóstico de enfermedades de la formación de imágenes de rayos X del tracto respiratorio superior que tiene bolsillos (alveolar, nizhnenebnogo, y órbito-tamiz molar), cada uno de los cuales pueden jugar un papel en la causa de las enfermedades de los senos paranasales;
• La hendidura glótica inferior, a través de la cual emergen las fosas nasales cigomática y inferior, se proyecta debajo del borde inferior de la órbita; es importante en la realización de la anestesia local-regional, y con su deformación, en la aparición de la neuralgia de los troncos nerviosos correspondientes;
• un srednemedialnoy imagen proyectada circular planar porción de orificio del seno maxilar (en la radiografía, que puede ser claramente visto como un punto negro circular rodeado por paredes de hueso denso) y siempre está adyacente a la imagen de la ranura de cuña.

El embalaje de Nosolobnaya (proyección supraoccipitofrontalnaya) le permite obtener una imagen detallada de los senos frontales, las cuencas de los ojos y las células del laberinto enrejado.

En esta célula laberinto celosía proyección se representa más claramente, pero el tamaño y las secciones inferiores del seno maxilar no puede ser completamente observable debido al hecho de que se proyectan en la pirámide del hueso temporal. Cabe señalar que con esta instalación, a pesar de la buena visualización de las células del laberinto enrejado, muchas sombras de otras formas anatómicas del cráneo se superponen sobre su imagen. Una característica distintiva de estas formaciones es que sus sombras se extienden sin interrupción más allá de las celdas del laberinto del enrejado. El objetivo principal de la proyección nosolobnoy - es obtener una imagen ampliada del seno frontal.

El plegamiento lateral permite visualizar el seno frontal, sus paredes frontal y posterior, posiblemente, y el tabique intersticial; la base de la nariz y los huesos nasales; las células frontales del laberinto enrejado; el borde exterior de la órbita, que pasa a su borde superior hacia arriba y hacia abajo al borde inferior; seno maxilar y sus paredes en la sección sagital; un cielo sólido y un arco alveolar con molares en él; proceso frontal del hueso malar; la parte media del enrejado, ubicada entre el contorno del margen exterior de la órbita en el frente y la apófisis del hueso cigomático en la parte posterior; arco de la órbita; placa de rejilla; espinas cervicales; el arco frontal del atlant y varias otras formaciones.

Los contornos de las estructuras visualizadas se presentan a menudo en forma de líneas dobles debido a la superposición de las dos mitades del esqueleto facial. El seno esfenoidal se proyecta debajo de la silla turca. La proyección lateral es importante en la necesidad de evaluar la forma y el tamaño del seno frontal en la dirección anteroposterior (por ejemplo, si es necesario trepanopunktsii IT) para determinar su relación con la órbita, la forma y tamaño de los senos esfenoidales y maxilares, así como muchas otras estructuras anatómicas del esqueleto facial y la base anterior del cráneo .

Examen de los senos paranasales posteriores (craneobasilares)

Los senos paranasales posteriores incluyen el seno esfenoidal; algunos autores se refieren topográficamente a estos senos y a las células posteriores del hueso enrejado.

La proyección axial (vertexosubmental) revela una variedad de formaciones de base de cráneo; si es necesario, visualice el seno esfenoidal, la parte rocosa del hueso temporal, los orificios de la base del cráneo y otros elementos. Esta proyección está indicada para fracturas de la base del cráneo. En esta proyección, se visualizan los siguientes elementos anatómicos: senos frontales y maxilares; paredes laterales de este último y órbitas; el cuerpo del hueso malar (flecha inferior); borde posterior del ala pequeña del hueso esfenoidal; células del enrejado, ubicadas a lo largo de la línea media, a veces cubiertas con conchas nasales medias hipertróficas.

Los senos esfenoidales se distinguen por una considerable variedad de estructura; Incluso en la misma persona, pueden ser diferentes en volumen y asimétricos en su ubicación. Pueden ser desde una imagen muy pequeña a una extremadamente grande y extenderse a las partes circundantes del hueso esfenoidal (alas grandes, apófisis pterigoides y apófisis basilares).

Además, en la proyección visualizado alguna base agujeros cráneo (ovalada, redonda, frente y aberturas irregulares posteriores) a través del cual en lesiones en el cráneo (cabeza del descenso, las rodillas, los ataques en el vértice y el occipucio) a menudo se extiende la línea de fractura. Sombras observables porción petrosa y su parte superior, las ramas de la mandíbula, apófisis base del hueso occipital, atlas y foramen magnum, en el que el diente es visible sombra II vértebra cervical.

Además de las proyecciones estándar anteriores que se utilizan para el examen radiográfico de los senos paranasales, existen otros pliegues que se utilizan cuando es necesario agrandar e identificar más claramente cualquier zona anatomotopográfica.

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