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Etapas de la psoriasis
Último revisado: 20.11.2021
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La forma en que la psoriasis se manifiesta depende de la etapa del desarrollo de la enfermedad. En dermatología clínica, hay tres etapas principales de la psoriasis: progresiva, estacionaria y regresiva. Aunque algunos comparten el curso de la psoriasis en cuatro etapas, con la asignación de la etapa inicial o temprana.
Etapa progresiva de la psoriasis
La etapa progresiva de la psoriasis solo en la primera manifestación de los síntomas de esta enfermedad crónica puede definirse como la etapa inicial de la psoriasis, ya que solo se repite la etapa de progresión en el ciclo psoriático.
En la etapa inicial, el síntoma principal psoriasis en placa convencional (que se diagnostica en más de 80% de los casos) son manchas papulares rojas o intensamente rosa redondeado forma en los codos y las rodillas, así como en la piel de la región lumbar y el cuero cabelludo - unas pequeñas placas engrosadas superior que son escamosas, es decir, cubiertas de escamas (placas blancas y plateadas secas de epidermis queratinizada). A menudo elevación eritematosa enmarcado por un borde (altura llanta) de color rojo oscuro estrecha, para los que la piel es perfectamente sano.
Además de la picazón de diferente intensidad, las erupciones que muestran la etapa inicial de la psoriasis tienen tres características. Los especialistas los llaman tríada psoriásica. En primer lugar, las plaquetas córneas son fácilmente encorvadas, si la placa está ligeramente raspada (este dermatólogo llama el síntoma de la tinción con estearina).
En segundo lugar, después de la descamación forzada en la placa, una capa delgada y brillante que se asemeja a una película es claramente visible. Para los profesionales médicos, esta función se denomina película terminal (límite). Los estudios han demostrado que esto es evidencia de una disminución o ausencia significativa de una capa granular de la epidermis.
Y, finalmente, el último signo: una apariencia punteada de sangre ("rocío sangriento") en la película de la placa psoriásica con más acción mecánica.
La etapa inicial tiene una duración diferente, y el curso posterior de la enfermedad puede ralentizarse por un tiempo al nivel de la erupción inicial y la presencia de las denominadas placas "de guardia". Y la etapa progresiva de la psoriasis puede continuar, con el aumento en el tamaño de las placas existentes, la aparición de nuevos puntos en todo el cuerpo y su fusión. Cuando las erupciones son sólidas y cubren grandes áreas de la piel, estamos hablando de eritrodermia psoriásica.
Etapa estacionaria de la psoriasis
La etapa del desarrollo de la enfermedad, en la que se detiene la aparición de nuevas manchas, las placas viejas no aumentan de tamaño y se vuelven más planas y pálidas (con un tono cianótico), se define como una etapa estacionaria de la psoriasis.
Pero la intensidad de la descamación aumenta mucho. Al mismo tiempo, si en la etapa inicial de la enfermedad el peeling se concentró en el centro de las placas, en la etapa estacionaria toda la superficie de queratina se cubre con una capa de partículas queratinizadas queratinizadas.
Además, muchos pacientes tienen un signo como una corola pseudoatrófica: un leve aligeramiento de la piel alrededor de la placa.
La duración de esta etapa es diferente para diferentes pacientes, pero incluso si no hay suficientes erupciones nuevas durante mucho tiempo, esto no significa que la psoriasis haya "pasado".
El curso de esta enfermedad crónica es impredecible, y la etapa estacionaria de la psoriasis puede ser reemplazada por una etapa regresiva, o se desarrolla el estadio de la exacerbación de la psoriasis. Esto se debe a las características individuales del organismo y a la actividad del sistema inmune congénito y adaptativo, cuya respuesta hipertrófica a diversos factores desencadenantes y conduce a la estimulación de la proliferación acelerada de queratinocitos.
Etapa regresiva de la psoriasis
La etapa regresiva, o, como no se la llama exactamente, la última etapa de la psoriasis, viene después de una etapa estacionaria.
De hecho, es característico de muchas enfermedades crónicas, un período de alivio significativo de los síntomas e incluso su desaparición temporal, es decir, la etapa de remisión.
En esta etapa, la resolución de los elementos morfológicos de las lesiones psoriásicas: la placa cesa gradualmente de pelar, todas las escamas exfoliadas, las manchas se vuelven plana (primer sello desaparece en el medio, y después los bordes de placas); prurito pasa.
Además, la etapa regresiva se manifiesta por discromia temporal, una violación de la pigmentación de la piel en el sitio de los focos papuloscentes desaparecidos. Por lo general, la piel se vuelve más clara (en forma de leucoderma secundaria), rara vez hay hiperpigmentación secundaria.
Hasta la fecha, para lograr una remisión estable y la retención de la enfermedad en esta etapa, de hecho, y reduce el tratamiento de la psoriasis.
Y la definición de la etapa de la psoriasis, que se lleva a cabo sobre la base de los síntomas de la piel, es crucial para la selección de medicamentos y fisioterapia para reducir la intensidad de la manifestación de la enfermedad.