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Exacerbación de la psoriasis
Último revisado: 12.07.2025
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Esta dermatosis crónica no infecciosa causa mucho malestar físico y psicológico durante una exacerbación. Las erupciones con picazón (a menudo en una gran superficie corporal) no dan descanso ni de día ni de noche. La psoriasis reaparece por diversas razones. Con frecuencia, los propios pacientes no saben qué provocó la siguiente exacerbación.
Los estudios de esta enfermedad suelen basarse en la anamnesis de pacientes hospitalizados con una forma grave de la enfermedad. Los resultados de estas observaciones son muy contradictorios y no existen recomendaciones generales para el tratamiento de las exacerbaciones psoriásicas.
Sin embargo, hoy en día se conocen algunos de los factores más comunes que provocan recaídas de la enfermedad.
[ Epidemiología
Más del 2% de la población mundial padece psoriasis. Sin embargo, no todos son igualmente susceptibles a esta enfermedad. La población blanca del planeta la padece con mucha más frecuencia que la asiática, la población negra africana la padece con aún menos frecuencia, y las personas de piel roja (indios de América del Norte y del Sur, y esquimales) no padecen psoriasis.
En países económicamente desarrollados, esta enfermedad afecta a más del 4% de la población. En Estados Unidos, según datos del año pasado, el 7,5% de la población padece psoriasis, y en Ucrania, alrededor del 3,5%. La prevalencia de la psoriasis es mayor en los países más alejados del ecuador.
Tanto hombres como mujeres pueden enfermarse desde el primer hasta el último año de vida, pero aproximadamente la mitad de los casos de la enfermedad se presentan entre los 15 y los 25 años. La enfermedad se complica con artritis psoriásica en aproximadamente el 10-30% de los pacientes con psoriasis, y las manifestaciones de esta complicación se hacen evidentes aproximadamente diez años después de la primera manifestación de la enfermedad.
Causas exacerbaciones de la psoriasis
Muchos pacientes notan que sus exacerbaciones ocurren en una época determinada del año. La psoriasis invernal es más común (las exacerbaciones siempre ocurren en invierno) y la estival es menos común. También existe un tercer tipo que no depende de la estación.
Las personas con psoriasis deben evitar los cambios bruscos de clima. Por ejemplo, si celebran el Año Nuevo en Egipto o Túnez, es casi seguro que sufrirán una exacerbación.
Las personas con este problema tienen estrictamente prohibido beber alcohol, comer alimentos con exceso de sal, dulces y grasas, y comer en exceso en general. Para prevenir las exacerbaciones, conviene seguir una dieta dietética, que se explicará más adelante.
Una de las posibles causas de una exacerbación puede ser el sobreesfuerzo nervioso y físico: es aconsejable evitar las situaciones estresantes e intentar aumentar la resistencia al estrés.
Es necesario tener cuidado al utilizar productos químicos de uso doméstico, al menos utilizar siempre guantes.
La exacerbación de la psoriasis puede ser provocada por vacunas y algunos medicamentos, en particular, para el tratamiento de enfermedades infecciosas del sistema respiratorio, antibióticos, inmunomoduladores, ciertos antidepresivos, anticonvulsivos, antipalúdicos, complejos vitamínicos e incluso fármacos para la psoriasis. La exacerbación de la psoriasis es posible con Kartalin, un ungüento a base de plantas que se presenta como remedio para dermatosis graves, incluida la psoriasis. Esta exacerbación en la etapa inicial del tratamiento está estipulada por el fabricante en las instrucciones; con el tiempo, la condición de la piel debería normalizarse.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para una nueva exacerbación son el tabaquismo, los factores infecciosos, inmunopatológicos y endocrinos y cualquier cosmético o perfume nuevo.
Con mayor frecuencia, las erupciones psoriásicas durante la exacerbación aparecen en zonas con piel más seca y fina, sometida a influencias mecánicas o químicas. Las personas con piel seca son más susceptibles a esta enfermedad que aquellas con piel grasa y bien hidratada.
La psoriasis puede considerarse una idiosincrasia ante cualquier influencia externa. A veces empeora espontáneamente y también puede desaparecer, dejando al paciente perplejo sobre la causa del empeoramiento. Es una enfermedad muy individual.
Actualmente existen dos hipótesis principales sobre la patogénesis de la psoriasis.
La primera la clasifica como una dermatosis primaria con disfunción de la capa epidérmica y sus células, en la que áreas individuales de la epidermis se caracterizan por una división forzada y formación de queratinocitos.
Los defensores de la primera hipótesis consideran que el ataque autoinmune de los linfocitos T y macrófagos a los queratinocitos es secundario, evaluándolo como una respuesta inmune a un exceso de células cutáneas transformadas patológicamente.
La segunda hipótesis considera la patogenia de la psoriasis como una patología autoinmune, cuando la sobreproducción de células cutáneas es causada por un daño autoinmune de las mismas.
Ambas suposiciones tienen razón de existir, pues se confirman con datos sobre resultados positivos del tratamiento basados en ciertas hipótesis. Además, existen investigaciones que refutan parcialmente cada una de ellas.
Síntomas exacerbaciones de la psoriasis
Los primeros signos de una recaída son la aparición de pápulas rojizas de 1,5 a 2 mm en diferentes partes del cuerpo con piel más seca (p. ej., extremidades, cabeza, zona lumbar). Están bien definidas y cubiertas de escamas sueltas y grandes que tienden a crecer hasta formar placas psoriásicas escamosas de color gris pálido. Su tamaño varía desde pequeñas (hasta 1 cm) hasta grandes superficies, del tamaño de la palma de la mano o más.
La dermatosis suele ir acompañada de picazón. La erupción comienza a descamarse, las escamas superficiales se desprenden fácilmente y las más densas, ubicadas en zonas más profundas, permanecen debajo (esto explica otro nombre de la enfermedad: psoriasis).
La sobreproducción de queratinocitos y la formación de infiltrados cutáneos en las placas psoriásicas provocan una capa de piel más gruesa y elevada en estas zonas. Al raspar las escamas, las placas pueden sangrar ligeramente. Pueden aparecer grietas y supuración en la piel dañada, que se siente constantemente tirante.
Al raspar la pápula se puede observar una tríada de signos específicos:
- una mancha gris plateada que se descascara mucho, similar a una gota de estearina triturada;
- después de retirar las escamas, aparece sobre él una película terminal, húmeda y brillante;
- gotas de sangre liberadas en la capa espinosa expuesta (rocío de sangre).
La enfermedad se caracteriza por un curso ondulatorio: el período latente se alterna con el período manifiesto y se puede dividir en tres etapas:
- progresiva, cuando nuevas pápulas de color rojo brillante nacen de manera constante, creciendo hasta convertirse en un eritema claro y pruriginoso que rodea la formación primaria;
- estacionario, cuando dejan de formarse nuevas pápulas primarias, se detiene el crecimiento de las lesiones antiguas, aparece alrededor de ellas un borde seco de hasta cinco milímetros de ancho y las pápulas se cubren de escamas;
- regresiva, cuando los síntomas comienzan a desaparecer en dirección desde el centro de los focos hacia su periferia.
La psoriasis presenta diversas variedades clínicas y opciones de evolución. Su tipo más común es la psoriasis común o vulgar, que a su vez se divide en subtipos, siendo los principales la psoriasis en placas (descrita anteriormente) y la psoriasis en forma de gota.
Las placas suelen aparecer en codos, rodillas, cuero cabelludo y, con menos frecuencia, en el cuerpo. El rostro suele permanecer limpio, aunque a veces la lesión se extiende a la frente. Las lesiones pequeñas en piel lisa no pican mucho, pero el cuero cabelludo se caracteriza por una picazón intensa. En la cabeza, las lesiones pueden ser aisladas o fusionarse en una superficie continua con grietas y exudación.
En niños y adolescentes, la psoriasis guttata puede desarrollarse como complicación de la amigdalitis estreptocócica. Una o dos semanas después del inicio de la amigdalitis, aparecen pequeñas manchas por todo el cuerpo, especialmente en el tronco y las extremidades. El tamaño de las manchas suele ser inferior a un centímetro de diámetro y no producen mucha picazón. Este subtipo de psoriasis vulgar es menos común que la psoriasis en placas y se trata fácilmente con medicamentos locales, a veces en combinación con fisioterapia con luz ultravioleta. En ocasiones, puede remitir por sí sola, pero también puede cronificarse.
Además del tipo habitual, existen también tipos como la psoriasis atípica (seborreica, en ostra, verrugosa, intertriginosa, de palmas y plantas, de mucosas y ungueales) y la complicada (exudativa, eritrodérmica, artropática, pustulosa).
Seborreica: se localiza en las partes correspondientes del cuerpo (cuero cabelludo y detrás de las orejas, en la zona de la nariz, labios, pecho y entre los omóplatos). Los contornos de las manchas son imprecisos; las escamas no son esteáricas, sino amarillentas. Hay abundante caspa bajo el cabello, lo que enmascara las manchas psoriásicas con una transición hacia la frente en forma de corona psoriásica.
Similares a ostras (rupios): placas redondas con costras escamosas grandes de múltiples capas, lo que las hace parecer una ostra.
Verrugosa - Localizaciones frecuentes: tobillos, muñecas, tercio inferior de la tibia y empeine. Las pápulas son redondeadas y, con la exacerbación prolongada y el impacto mecánico, la piel en estas zonas se hipertrofia. Es probable que sea maligna.
Las placas psoriásicas intertriginosas ubicadas en la zona de los grandes pliegues corporales (anogenitales, axilas, debajo del pecho, entre los dedos) también presentan un aspecto atípico (prácticamente sin descamación, la superficie de la lesión es lisa, de color rojo brillante y a menudo húmeda). Se acompañan de dolor. El diagnóstico y el tratamiento presentan ciertas dificultades.
Psoriasis ungueal (onicodistrofia psoriásica): coloración destructiva: amarillenta, blanquecina, grisácea. La superficie se vuelve irregular y estriada, y la piel debajo y alrededor de la uña se vuelve áspera. El proceso puede prolongarse hasta la hiperfragilidad de las uñas y su ausencia total (onicólisis). La artropatía psoriásica afecta con mayor frecuencia las uñas.
La psoriasis pustulosa o exudativa es una forma compleja de la enfermedad. Las placas psoriásicas están cubiertas de ampollas dolorosas llenas de pústulas, un exudado inflamatorio estéril. La piel que las rodea está edematosa, inflamada y descamada.
Las manifestaciones clínicas de este tipo son la psoriasis localizada palmoplantar de Barber y la psoriasis generalizada de Zumbusch con diseminación de pústulas en la piel de todas las partes del cuerpo y una orientación hacia la unificación en elementos más significativos.
Este es un tipo de psoriasis muy grave y potencialmente mortal. La exacerbación es repentina y rápida: un eritema rojo brillante cubre casi todo el cuerpo, y comienzan a aparecer pequeños grupos de pústulas, que aumentan en número y se unen para formar los llamados "lagos purulentos". Este proceso tiene un patrón ondulatorio: mientras las pústulas anteriores se secan, se forman las siguientes. El proceso se acompaña de fiebre, debilidad creciente y leucocitosis. Esta afección requiere hospitalización inmediata.
Eritrodérmica: se caracteriza por la extensión de la dermatosis a extensas áreas corporales, a veces generalizada, con picazón intensa, inflamación de la piel y el tejido subcutáneo, y dolor. Este tipo suele ser una recaída de la psoriasis común con una evolución inestable, que suele aparecer al interrumpirse la terapia sistémica o el tratamiento con preparaciones tópicas que contienen glucocorticosteroides.
La psoriasis eritrodérmica puede provocar la muerte del paciente, ya que se altera la función termorreguladora y protectora de la piel, lo que contribuye a complicaciones: septicemia o piodermia diseminada.
La psoriasis pustulosa y eritrodérmica localizada puede ser el comienzo de la enfermedad y transformarse con el tiempo en una psoriasis común en placas.
La artropatía psoriásica (psoriasis artropática) suele implicar la inflamación de las pequeñas articulaciones de las extremidades. Sin embargo, existen artropatías de cualquier localización (cadera, rodilla, columna vertebral). Este tipo de enfermedad es una combinación de dermatosis y artritis, cuyas consecuencias pueden ser la discapacidad del paciente o la muerte.
Por lo general, al inicio de la enfermedad se observan daños en pequeñas áreas de la piel, que aumentan con el tiempo y pueden dar lugar a la progresión de la psoriasis. Se considera leve cuando el daño se extiende hasta el 3% del área corporal; moderado, entre el 3% y el 10%; y grave, más del 10%.
A menudo surge la pregunta: ¿puede la fiebre subir durante una exacerbación de la psoriasis? En la psoriasis vulgar, el aumento de la temperatura no es típico; sin embargo, en las formas graves de la enfermedad (eritrodermia psoriásica, psoriasis pustulosa generalizada y artritis psoriásica), la exacerbación se acompaña de fiebre alta (≈39°).
Exacerbación de la psoriasis durante el embarazo
Según las observaciones, las mujeres embarazadas con psoriasis experimentan una mejoría en aproximadamente dos tercios de los casos (aunque la enfermedad persiste después del parto), pero no se puede descartar una recaída durante este período. Un cambio en el estado hormonal de la mujer puede desencadenar el desarrollo de la enfermedad. Una exacerbación de la psoriasis durante el primer trimestre permite predecir la evolución y el desenlace del embarazo.
Los síntomas de las recaídas de la enfermedad en mujeres embarazadas dependen del tipo y la gravedad de la enfermedad.
Las recaídas más graves son poco frecuentes, pero conviene tenerlas en cuenta. Por ejemplo, la artropatía psoriásica en una futura madre puede provocar un aumento del dolor articular, lo cual se explica por la mayor carga sobre las articulaciones debido al rápido aumento de peso.
Una forma grave de exacerbación puede manifestarse a veces como psoriasis pustulosa generalizada causada por cambios hormonales y metabólicos en el cuerpo de la mujer. Las placas, que suelen aparecer en el abdomen y la ingle, se cubren de pústulas. El proceso se acompaña de picazón intensa, trastornos dispépticos, fiebre e incluso trastornos mentales. La principal causa de la exacerbación de la psoriasis en mujeres embarazadas es el aumento de la producción de cortisol en las glándulas suprarrenales. Es necesario buscar atención médica de inmediato. En caso de interrupción del embarazo, los síntomas suelen desaparecer de inmediato.
En mujeres embarazadas, la exacerbación puede manifestarse como impétigo psoriásico herpetiforme (impétigo de embarazadas), que en la gran mayoría de los casos se desarrolla precisamente en esta afección. La erupción se presenta como pequeñas pústulas, generalmente ubicadas en grandes pliegues. Se ubican en grupos o en forma de anillo; la piel está inflamada y edematosa, no produce picazón, las pústulas no se infectan y posteriormente las zonas de erupción se cubren con costras marrones. El proceso puede cronificarse o empeorar, extendiéndose a las membranas mucosas.
Presumiblemente, los trastornos neuroendocrinos provocan la aparición de impétigo en mujeres embarazadas. Según la mayoría de los expertos, se trata de una forma de psoriasis pustulosa generalizada. Con el nacimiento del bebé, la condición de la madre se estabiliza, pero, por lo general, los embarazos posteriores se desarrollan de la misma manera.
Las consecuencias y complicaciones de tales exacerbaciones pueden en última instancia conducir a la muerte fetal y al aborto espontáneo, al nacimiento prematuro, al nacimiento de un bebé con bajo peso e incluso a la muerte materna.
El liquen escamoso durante el embarazo suele ir acompañado de depresión, cuya aparición no puede explicarse mediante la medicina moderna.
Una exacerbación de la enfermedad en la futura madre dificulta la selección de medicamentos, ya que la mayoría de los fármacos para el tratamiento de la psoriasis son teratogénicos. Durante este período, no se recomienda el uso de preparados con retinol, citostáticos, antibióticos ni medicamentos hormonales.
Se recomienda a las mujeres embarazadas que reduzcan las manifestaciones de recaída mediante remedios naturales, radiación ultravioleta y cosméticos a base de grasa. Para prevenir la depresión, se pueden tomar infusiones, someterse a tratamientos de spa (tras consultar con un médico), practicar yoga para embarazadas, recibir formación psicoterapéutica y salir a caminar.
Si una exacerbación de la psoriasis amenaza la vida de una mujer, se plantea la cuestión de interrumpir el embarazo; durante la lactancia, el niño se transfiere a una alimentación con fórmulas adaptadas y a la madre se le prescriben medicamentos específicos.
La psoriasis no es una contraindicación para la maternidad. Una actitud consciente y competente ante el próximo embarazo, incluyendo medidas preparatorias para la concepción (vitaminoterapia, tratamientos de spa, masajes, tratamientos de fortalecimiento general, clases de yoga, eliminación de focos infecciosos), reduce el riesgo de complicaciones graves.
Diagnostico exacerbaciones de la psoriasis
La psoriasis presenta los signos característicos descritos anteriormente, que permiten sospechar esta enfermedad. Por ejemplo, la formación de hemorragias puntiformes y la aparición de sangrado en la piel bajo la placa debido al raspado (síntoma de Auspitz). Junto con otros dos síntomas de la tríada psoriásica, estos conforman el cuadro clínico de la psoriasis. El médico realiza una exploración externa y entrevista al paciente para establecer las causas de la enfermedad y prescribe las pruebas de laboratorio e instrumentales necesarias.
En las formas iniciales y no graves de la enfermedad, los análisis de sangre suelen estar dentro de los límites normales.
Sin embargo, en formas complicadas o con un área importante de daño, algunos indicadores en los análisis de sangre superan significativamente la norma y revelan una inflamación intensa, la presencia de trastornos sistémicos y endocrinos, reumatismo (títulos de factor reumatoide, proteínas de fase aguda, leucocitosis, velocidad de sedimentación globular, autoanticuerpos, hormonas de las glándulas suprarrenales y glándula tiroides, etc.).
En algunos casos, para aclarar el diagnóstico, se realiza una biopsia de piel y un examen histopatológico, que revela inmadurez histológica de los queratinocitos y su proliferación (cuerpos de Rete), impregnación de la epidermis con inmunocitos y formación acelerada de nuevos vasos sanguíneos en la capa de la piel debajo de las placas psoriásicas.
Diagnóstico instrumental durante la exacerbación de la psoriasis: dermatoscopia.
Exámenes adicionales para tener una idea de cómo funciona el cuerpo y el estado de los órganos internos (prescritos si es necesario a discreción del médico tratante): electrocardiografía, ecografía de la glándula tiroides, órganos abdominales, radiografía.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la psoriasis se realiza para establecer un diagnóstico preciso y diferenciarla de enfermedades con síntomas similares. Se realiza a partir de una anamnesis completa basada en signos externos, resultados de pruebas y exploraciones. Es necesario descartar la presencia de linfoma cutáneo de células T (además de las diferencias externas, en ocasiones se prescribe una punción de líquido cefalorraquídeo); liquen plano, que suele localizarse en forma de "brazaletes" en muñecas y tobillos; liquen crónico simple y rosado; eccema numular; dermatitis seborreica subcabelluda; sífilis secundaria; dermatofitosis y candidiasis.
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Tratamiento exacerbaciones de la psoriasis
Una recaída de esta enfermedad crónica, incluso en su forma leve, causa un malestar considerable al paciente. Además del malestar físico (picazón, dolor), los pacientes sufren psicológicamente, y cuando las palmas de las manos y las plantas de los pies se ven afectadas, resulta problemático incluso caminar y recoger cualquier cosa.
En primer lugar, debe consultar con un dermatólogo. Tras el diagnóstico, el médico le recetará un tratamiento farmacológico.
El tratamiento de la exacerbación de la psoriasis se realiza inicialmente con cremas y ungüentos sin hormonas. Los remedios tradicionales incluyen preparaciones tópicas a base de zinc y ácido salicílico: ungüento salicílico, pasta de salicílico y zinc, ungüento y pasta de zinc, aerosol y crema Zinokap. Estos remedios han demostrado aliviar la inflamación, y el componente salicílico del ungüento suaviza y disuelve la capa afectada de la piel, eliminando la descamación.
La crema Zinokap puede usarse para tratar a niños a partir de un año de edad. El principio activo es piritionato de zinc, con efectos antiinflamatorios, antibacterianos y antifúngicos. Las zonas afectadas se tratan de dos a tres veces al día; la duración del tratamiento para la psoriasis es de un mes y medio.
Para tratar la psoriasis, se utilizan preparaciones tópicas modernas, disponibles en crema y solución: Daivonex y Psorcutan, con el principio activo calcipotriol (análogo de la vitamina D), que desactiva los linfocitos T e inhibe el crecimiento de la capa de queratinocitos. El efecto terapéutico debería aparecer en dos semanas. Se utilizan tanto en monoterapia para la psoriasis como junto con corticosteroides y ciclosporina, y no se combinan con fármacos salicílicos. Pueden causar alergias.
En caso de recaídas, se utilizan soluciones y ungüentos que contienen abedul, enebro, carbón vegetal y alquitrán de pino, como Colloidin, Antramina, ungüentos antrasulfónicos y solución de Berestin. Estos preparados se aplican inicialmente en pequeñas áreas de la piel. Si el preparado no causa irritación, se amplía la zona de aplicación. Se recomienda su uso con precaución en verano, ya que los productos con alquitrán son fototóxicos.
También se utilizan ungüentos a base de aceite sólido, que suavizan el estrato córneo de la epidermis, proporcionando un efecto exfoliante (ungüento Kartalin, crema-bálsamo Cytospor).
El ungüento Kartalin contiene extracto de sucesión y manzanilla, retinol, vitamina D, aceites de lavanda y eucalipto, solidol, ácido salicílico, lisozima y miel de abeja. El fabricante promete suavizar las placas psoriásicas, limpiar gradualmente y restaurar la piel con el uso regular. El régimen de tratamiento es paso a paso y se detalla en las instrucciones del fabricante. La duración completa del tratamiento es de dos a cuatro meses. En la etapa inicial, es posible una exacerbación; en caso de alergias, se puede combinar con la toma de antihistamínicos durante el primer mes de tratamiento.
Las preparaciones de aceite también se utilizan para el tratamiento local de la psoriasis.
La pregunta más urgente: ¿cómo aliviar rápidamente una exacerbación de la psoriasis? Hasta la fecha, los medicamentos con hormonas son los de acción más rápida. Se usan solo según prescripción médica y, en el tratamiento de exacerbaciones graves, presentan numerosos efectos secundarios y su suspensión es gradual. Los medicamentos hormonales, en forma de cremas y ungüentos, difieren en su potencia de acción. El glucocorticosteroide activo más potente es el propionato de clobetasol (Dermovate en ungüento o crema). Se aplica una capa fina del medicamento una o dos veces al día. La duración del tratamiento no supera las cuatro semanas y la dosis semanal no supera los 50 g. Un efecto indeseable ocasionalmente puede ser la psoriasis pustulosa.
Los medicamentos hormonales modernos de uso local son relativamente seguros, pero solo pueden usarse según prescripción médica. Su uso suele producir un efecto rápido, pero a corto plazo. Son adictivos, el fármaco es difícil de suspender, los efectos secundarios aumentan y conviene pensarlo seriamente antes de lograr un efecto tan rápido.
Si la terapia local no es eficaz, se prescribe fisioterapia: irradiación ultravioleta de onda larga y media con psoraleno, que aumenta la sensibilidad a la radiación y mejora la pigmentación. Este medicamento está disponible en dos presentaciones: solución cutánea y comprimidos orales. Puede causar trastornos digestivos, cefaleas y dolor cardíaco, y aumento de la presión arterial.
Las exacerbaciones de la psoriasis, en particular la artropatía psoriásica, se tratan de forma muy eficaz mediante procedimientos fisioterapéuticos: irradiación sanguínea con láser, terapia PUVA, magnetoterapia, electroforesis con uso de glucocorticosteroides, fonoforesis y ejercicios terapéuticos.
Para eliminar las recaídas graves (moderadas) de la enfermedad, se utiliza un tratamiento sistémico con vitaminas A y D, glucocorticosteroides e inmunosupresores. Estas prescripciones son una medida extrema, ya que estos fármacos tienen numerosos efectos secundarios.
Tratamiento alternativo
La psoriasis es una enfermedad crónica grave conocida y estudiada desde hace mucho tiempo, pero incluso los especialistas en investigación con conocimientos, laboratorios y equipos a su disposición no han llegado a un consenso sobre su etiología ni han desarrollado un enfoque unificado para su tratamiento. Intentar tratar esta enfermedad por cuenta propia es peligroso, ya que puede provocar una complicación. Los remedios caseros no siempre son compatibles con los medicamentos recetados por un médico, por lo que solo pueden utilizarse en la práctica tras consultar con él.
Existen muchas maneras de tratar los brotes de psoriasis en casa. Por ejemplo, la medicina tradicional sugiere usar balneoterapia casera para aliviar afecciones de la piel y el picor durante las recaídas de la enfermedad.
- tomar baños con la adición de aceite esencial de lavanda, rosa, manzanilla, bergamota;
- tomar baños con saponaria, sucesión o milenrama.
La infusión de todas las hierbas se prepara de la misma manera: se vierte hierba seca machacada (3/4 de un puñado) en dos litros de agua a temperatura ambiente y se deja reposar durante una hora. Se hierve a fuego lento durante un cuarto de hora, se deja reposar una hora más, se cuela y se exprime. Se añade vinagre de Bolotov n.° 19 para psoriasis y eczema. Se vierte agua (37-38 °C) en la bañera y se vierte la infusión. Se repite el proceso después de 24 horas. La duración del tratamiento es de 15 minutos. El tratamiento requiere de 10 a 12 baños.
Puedes usar mostaza: mezcla ½ cucharadita de mostaza seca con aceite vegetal y 2 cucharaditas de tintura de eucalipto; mezcla la tintura con mostaza y aceite; aplica sobre las zonas afectadas y deja actuar. Después de cinco a diez minutos, enjuaga con agua tibia y luego con agua fría. Al finalizar el procedimiento, hidrata y nutre la piel con una crema hipoalergénica.
Para el tratamiento de la psoriasis y la prevención de las exacerbaciones, se utilizan ungüentos con miel. El tratamiento comienza durante el período de remisión. Los ungüentos preparados según las recetas a continuación se aplican en las zonas afectadas de la piel durante dos o tres meses. Según las reseñas, la psoriasis puede curarse por completo.
- mezclar en las siguientes proporciones: vaselina medicinal (50 g), clara de huevo fresca (hasta 3 días) (6 g), miel de abeja recogida en mayo (3 g), crema para bebés (1 g);
- Mezcle 100 g de miel y una cucharada de ceniza de ajo (Avicena utilizó un ungüento similar para tratar el eczema y la psoriasis).
Los tratamientos a base de hierbas y cereales son ampliamente utilizados. Es muy sencillo: para eliminar la descamación de la piel, frotar las llagas psoriásicas con avena para hacer vapor; untar estas zonas con ungüento de caléndula o aceite de espino amarillo, y tomar también una cucharadita de aceite una vez al día.
Cataplasmas de celidonia: para 300 g de hierba fresca de celidonia, un cuarto de vaso de vino tinto; pique la hierba y exprima el jugo, agregue la mitad del vino tinto; empape un hisopo de algodón en la mezcla y lubrique las placas de psoriasis, luego lubriquelas con el resto del vino tinto.
Tintura de celidonia: verter cuatro cucharadas de raíces de la planta picadas con 0,5 litros de alcohol, envolver y dejar actuar durante varias horas, lubricar las placas psoriásicas con la tintura.
La homeopatía es un sistema terapéutico de tratamiento con pequeñas dosis de fármacos, basado en el principio de similitud, que debería dar buenos resultados en el tratamiento de enfermedades tan específicas como la psoriasis. Especialmente en tratamientos a largo plazo, ya que no se han observado efectos secundarios perjudiciales con el tratamiento con fármacos homeopáticos. Se utilizan alrededor de 30 fármacos para tratar la psoriasis en homeopatía, cada uno de los cuales es adecuado para casos específicos, por lo que la automedicación con fármacos homeopáticos solo puede ser perjudicial. Es imprescindible obtener una receta de un médico homeópata. Por ejemplo, en el tratamiento de la psoriasis, se utilizan los siguientes:
- Arsenicum album (Arsenicum album) - se utiliza para pequeñas escamas que pican, cuando los pacientes se sienten peor en climas fríos y en habitaciones frías, se prescribe a pacientes inquietos y al mismo tiempo ordenados y pedantes; niños - para la psoriasis del cuero cabelludo.
- Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum): se prescribe para placas de gran tamaño, pacientes debilitados y ancianos.
- Aquifolium (Aquifolium) – para la psoriasis del cuero cabelludo que se extiende a la cara y al cuello.
- Crotalus horridus (Crotalus horridus) – psoriasis de las palmas con olor desagradable.
Si no es posible acudir a un médico homeópata, se pueden utilizar productos farmacéuticos elaborados según el principio de los remedios homeopáticos. Por ejemplo, el ungüento homeopático Psoriaten, que contiene Mahonia aquifolium en dilución homeopática. Este ungüento está indicado para el tratamiento de las formas leves de la enfermedad y puede ser utilizado por niños mayores de 18 años, mujeres embarazadas y lactantes bajo supervisión médica.
Tratamiento quirúrgico
Las intervenciones quirúrgicas para la psoriasis son extremadamente raras, y solo se realizan cuando el tratamiento conservador no ha logrado controlar la enfermedad en casos de artritis psoriásica. El tratamiento quirúrgico consiste en la extirpación del tejido afectado de la articulación para restaurar su función, la colocación de prótesis en las articulaciones grandes y su fijación en la posición correcta.
Dieta para la exacerbación de la psoriasis
No existen recomendaciones claras sobre el conjunto de productos más efectivo, ya que cada paciente reacciona de forma muy individual al mismo producto. Por lo tanto, cada paciente recibe recomendaciones personalizadas. Sin embargo, existe un principio general para elaborar una dieta que debe seguirse. El objetivo de la nutrición dietética para la psoriasis es mantener un cierto equilibrio ácido-base en el organismo.
La dieta debe estar compuesta principalmente por alimentos alcalinos (70-80%), de los cuales la mitad debe consumirse preferiblemente crudos en ensaladas. Los alimentos alcalinos son la mayoría de las frutas jugosas (excepto arándanos rojos, grosellas, ciruelas y arándanos azules); la mayoría de las verduras (casi todos los tipos de col, apio, lechuga, espinacas, zanahorias, remolacha, boniatos y cebollas); y los jugos frescos de verduras y frutas.
Las verduras de la familia de las solanáceas (tomates, berenjenas, patatas, pimentón, pimientos picantes) deben eliminarse de la dieta independientemente de su reacción ácido-base.
Los alimentos acidificantes deben constituir entre el 20% y el 30% de la dieta. Se trata de alimentos ricos en proteínas, almidón, glucosa, grasas (carne y productos cárnicos, cereales y patatas, queso y nata), azúcar y legumbres, y aceites animales y vegetales.
Los productos que provocan una exacerbación son los frutos secos, el alcohol, las especias, los alimentos picantes, dulces, grasos, salados, los alimentos ahumados, los quesos azules, los cítricos.
Un efecto positivo lo tienen los productos que contienen ácidos grasos poliinsaturados omega 3, vitaminas C, E, PP, grupo B, carotenoides, calcio y zinc.
Medicamentos
Prevención
Dieta, incluso durante la remisión, y prohibición absoluta del consumo de alcohol y tabaco. El alcohol agrava la evolución de la enfermedad, provoca exacerbaciones y contribuye a la transición de la enfermedad sin complicaciones a la eritrodermia psoriásica.
Los pacientes con psoriasis invernal que experimentan exacerbación por la exposición solar deben, tras consultar con un médico, acudir a soláriums y fisioterapia en invierno. En el caso de la psoriasis estival, evite la exposición al sol con ropa de abrigo, paraguas y sombreros de ala ancha.
Los pacientes con psoriasis deben utilizar con precaución los medicamentos para el tratamiento de otras enfermedades.
La psoriasis, al igual que otras enfermedades crónicas graves, provoca trastornos depresivos, especialmente durante los períodos de exacerbación. Ante los primeros signos de depresión, conviene buscar ayuda de un psicoterapeuta.
Pronóstico
Esta enfermedad es crónica e incurable hasta la fecha, por lo que su pronóstico es relativamente favorable. El tratamiento de la psoriasis actualmente busca lograr una remisión a largo plazo y mejorar la calidad de vida de los pacientes, pero no elimina la enfermedad. Las formas graves de psoriasis a veces provocan discapacidad.
Con el tiempo, la enfermedad se desarrolla lentamente y, en las formas moderadas y graves, se acompaña de otras patologías. Si el paciente sigue meticulosamente las indicaciones del médico, sigue una dieta y un estilo de vida determinados, se contribuye a la remisión de la psoriasis, que a veces puede ser muy prolongada (hasta varios años).