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Fasciola
Último revisado: 17.10.2021
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Fasciola (fasciola vulgaris) es un gusano plano de la clase de trematodos. Afecta al ganado y causa pérdida de peso vivo, reducción en la producción de leche y muerte de animales. En los humanos, la fascioliasis (una enfermedad causada por una ligadura hepática) ocurre raramente. La fuente de la helmintosis se ve afectada por la fasciola. La geografía de la propagación de la enfermedad es bastante extensa, desde países con climas cálidos y húmedos (Perú, Chile, etc.) hasta áreas con condiciones climáticas moderadas (Bielorrusia, Francia, etc.).
Estructura de fasciolae
Fasciola tiene un cuerpo aplanado, en forma de hoja. La longitud varía alrededor de 2-3 cm y el ancho es de hasta 1 cm. Consta de dos partes: la anterior y la ancha posterior en forma de pico. El helminto tiene un par de ventosas de diferentes tamaños: más pequeñas, orales, más grandes, abdominales.
El tracto digestivo de fasciola vulgaris tiene una estructura anatómica ramificada. Al comienzo del tracto fasciola, se coloca el lechón oral, que pasa a la cavidad preorofágica, seguido por la faringe y el esófago, divididos en bucles intestinales ramificados. Fasciola es hermafrodita En la parte media de su cuerpo hay testículos, aquí se encuentran: ovarios, vitellaria y útero. La forma de los huevos de fasciolae es oval con una vaina amarillenta de dos capas. El tamaño de los huevos varía, comenzando desde 120 micrones de longitud.
Ciclo vital de fasciolae
En su desarrollo, fasciola pasa varias etapas, acompañado de un cambio de anfitriones. Los huevos de helmintos, liberados por el portador al ambiente externo, ingresan al organismo del huésped intermedio, donde las fasciolas se forman y evolucionan. En desarrollo, la larva de diferentes maneras llega al organismo huésped, donde tiene lugar su maduración sexual final. Las hostias intermedias de fasciolae son moluscos, caracoles que viven en cuerpos de agua dulce.
El anfitrión final es un mamífero (un representante de ganado grande y pequeño) o una persona. Fasciola puede vivir durante varios años en sus conductos biliares.
El dueño del parásito con heces asigna huevos de helmintos al ambiente externo. Al entrar en el agua, los huevos fecundados y viables de la fasciola continúan su desarrollo. El medio acuoso que tiene una temperatura de 22 al 29 en C, es óptima para la maduración de los huevos y la aparición larvas. Afectar negativamente a la etapa inicial de Fasciola bajo (por debajo de + 10 ° C) y alta (más de 30 de C) indicadores de temperatura.
Después de 18 días de los huevos, vienen los miracidios, adaptados a la vida en el agua. Penetran en el cuerpo del huésped intermedio, un pequeño caracol de agua dulce. Después de 1-2.5 meses, después de pasar por las etapas necesarias de la evolución, aparecen las cercarias (gusanos caudados). Se van del maestro temporal y vuelven a caer al agua.
Usando ventosas, las cercarias se unen a las hojas de las plantas acuáticas y se seleccionan del quiste. Para una mayor supervivencia, las larvas están cubiertas con una membrana densa. Este período se llama adolescaria: aparición de larvas capaces de invadir el organismo huésped. Adolescaria, con la presencia de humedad bien conservada (hasta 1 año), pero muere rápidamente en un ambiente árido (después de 3 meses). El organismo huésped recibe la larva junto con el agua contaminada, la hierba fresca, el heno mal secado.
Adolescaria fasciola, que golpea la luz del intestino, se introduce en la mucosa intestinal. Desde allí, el torrente sanguíneo penetra en el hígado y se fija en el tracto biliar, donde comienza a parasitar. Con el flujo de sangre a través de los vasos, las larvas pueden alcanzar lugares poco característicos de parasitismo en el cuerpo: los pulmones, las glándulas mamarias y la piel. Después de 1.5-2 meses después de la penetración en el organismo del huésped final, las fasciolas se transforman en un individuo sexualmente maduro con un sistema reproductivo hermafrodita. Habiendo alcanzado la formación y la maduración del sistema reproductivo, Fasciola puede poner huevos. Durante el período parasitario, fasciola establece hasta 2 millones de huevos.
Patogenesia
El método de incrustación de la fasciola es oral. Ocurre exclusivamente con el uso de agua dulce cruda sin procesar, greens sin lavar, regado con duela infectada de quiste. Comer cabra tratada de manera inadecuada o hígado de cordero infectado con larvas fluctuantes puede conducir a la invasión helmíntica.
Síntomas
El período de incubación dura de 1 semana a 2 meses. La infección puede ocurrir en dos formas: aguda y asintomática.
Por variante de la enfermedad aguda síntomas característicos son erupción alérgica (urticaria), debilidad, aumento de la temperatura corporal a 39-40º C cefalea, dolor epigástrico, cuadrante superior derecho, náuseas, vómitos, aspecto de la piel ictericia, hepatoesplenomegalia, la morbilidad y el hígado compactación con examen de palpación. Cardio-vascular sistema - aumento del ritmo cardíaco, el corazón suena apagada, sin arritmias pueden presentar quejas a dolor en el pecho. En general, el análisis de sangre - un aumento significativo en el número de eosinófilos, leucocitos, aumentando ESR 20 mm / hr.
Etapa asintomática. Comienza 1.5-2 meses después de la invasión. En esta etapa de la enfermedad manifiesta síntomas gastroduodenita (disminución del apetito, de vez en cuando náuseas, dolor abdominal localización difusa, silla inestable - de diarrea al estreñimiento), puede haber episodios de dolor espasmódico en el cuadrante superior derecho, trastornos del hígado. En los parámetros bioquímicos sanguíneos observado: valores elevados de ALT, AST, fosfatasa alcalina, GGT, bilirrubina total, alteraciones en la composición de proteínas de la sangre, los valores más bajos de albúmina, aumento de las tasas de globulina gamma. La imagen general del análisis ampliado de eosinófilos de sangre periférica fija aumento (a 10%), ligera anemia.
Diagnostico
El diagnóstico se basa en manifestaciones clínicas (síntomas agudos o realización asintomática infestaciones helmínticas manifestaciones), historia epidemiológica (baño o agua de comer de aguas estancadas, el uso de verde sucio) y los resultados de las investigaciones de laboratorio de diagnóstico.
En las primeras etapas de la infección por helmintos manchar las heces por el método de Kato dará resultados informativos porque la selección de huevos maduros individuos helmintos se produce a través de 3-3,5 meses después de caer y la fijación a los conductos hepáticos. En esta etapa, la principal importancia es el estudio del suero sanguíneo (la reacción de la RNGA, ELISA). En la versión asintomática de la infestación por helmintos o sospecha de frotis fastsiollez y el examen de las heces por el método de Kato y el análisis de los contenidos de la duodeno puede ser eficaz. Es posible detectar la presencia de huevos de fasciolae en las heces y el contenido del intestino superior. En el curso asintomático de la fascioliasis, es imposible determinar exactamente en qué momento se introdujo el helminto en el cuerpo y en qué etapa de la pubertad se encuentra. El análisis de las heces se lleva a cabo dos veces con un intervalo de 7-10 días.
Diagnóstico diferencial
La infestación de Fasciola diferenciada de condiciones alérgicas, gastroduodenitis, hepatitis, colecistitis, colangitis, helmintiasis, causadas por otros miembros (opistorhoz, Enterobiasis, infección por tenia carne de res, clonorquiasis, triquinosis), y otros.
La diferencia entre oxiuros y fasciola
Externamente, helminth fasciola es muy diferente de la lombriz intestinal. Una sintomatología de invasión puede ser similar. Las lombrices intestinales cuando se introducen en el cuerpo humano causan una enfermedad llamada enterobiosis. A menudo están enfermos con niños. Cuando el cuadro clínico de intoxicación intestinal no es pronunciado, la sintomatología intestinal no es significativa, las reacciones alérgicas cutáneas pueden aparecer como una urticaria. Al igual que con la infección de la urticaria hepática, la introducción de las lombrices intestinales provoca un estado de sensibilización del cuerpo y manifestaciones de reacciones cutáneas. Es necesario buscar ayuda de una institución médica para inmunólogos-alergólogos. Es difícil identificar un alérgeno que provoque reacciones agudas del sistema inmune. Cuando se realizan estudios de laboratorio para determinar el alergeno, es posible detectar la invasión helmíntica. En tales casos, es necesario diferenciar la enterobiosis de la invasión por la escisión hepática.
Las principales diferencias son:
- Los lombrices intestinales pertenecen a otra especie de helmintos, son del sexo opuesto, solo los huevos son depositados por la hembra;
- La invasión ocurre cuando se obtienen de las manos sucias, verduras sin lavar y frutas de huevos de helmintos en el tracto de alimentos;
- La ubicación de la lombriz intestinal es el intestino grueso. Aquí, las personas abandonan los quistes. Después de completar la fertilización, la hembra se arrastra hasta el ano y pone huevos, lo que causa picazón e irritación en el ano. Esta es la principal característica distintiva de la invasión de la lombriz intestinal. Para confirmar o refutar el diagnóstico, se prescribe un raspado anal, que determina la presencia de huevos.
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La diferencia entre fasciola y tenia bovina
La solitaria bovina y la fasciola tienen características similares y distintivas, y pertenecen a diferentes tipos de helmintos. La invasión de la cadena bovina del helminto de la solitaria es posible cuando la carne contaminada que no se somete a un tratamiento térmico suficiente entra en la comida. Las similitudes se manifiestan en la estructura de los gusanos y la forma en que se fijan en el cuerpo del host principal. La solitaria bovina se adjunta a los intestinos con la ayuda de los retoños y es el representante hermafrodita de la especie. Imagen similar y clínica al comienzo de la enfermedad: presencia de anemia, eosinofilia, leucocitosis, reacciones alérgicas cutáneas, debilidad, náuseas y vómitos. La peculiaridad de la cadena de toros es su gran tamaño (hasta 5 metros) y el ciclo completo de la pubertad y el desarrollo se lleva a cabo en el intestino. Su larga presencia en el cuerpo humano conduce a una pérdida patológica de masa muscular y grasa e intoxicación severa. A lo largo de la vida, después de la pubertad del individuo, del helminto con el propósito de la reproducción, los segmentos (segmentos) se separan. Contienen larvas invasoras. Los segmentos aparecen en el entorno externo a través del ano, sin causar comezón.
El helminto parasitario es difícil de detectar, el diagnóstico de la enfermedad es difícil. En ausencia de terapia, una persona experimenta una pérdida anormal de peso y la supresión de la inmunidad.
La presencia de fusiones en las heces es el principal signo de la presencia de tenia bovina en el cuerpo.
Tratamiento
La hospitalización es deseable en caso de sospecha de invasión del clivaje hepático y en la etapa de manifestaciones tempranas de la forma aguda de la enfermedad. Tal vez un tratamiento ambulatorio.
En las primeras etapas de la enfermedad diagnosticada, no se prescribe la terapia antiparasitaria, para evitar el deterioro del estado de salud del paciente debido a la intoxicación del cuerpo con los productos de la descomposición de la fasciola durante su muerte. En esta etapa, la enfermedad se prescribe tratamiento sintomático y paliativo. El médico-helmintólogo decide sobre la elección de tácticas y métodos de tratamiento. Se pueden recetar los siguientes medicamentos:
Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; Kreon; enzystal y otros.
Acción hepatoprotectora y colerética - legalon; carsil; heptral; silegon; chophytol y otros.
Antihistamínicos - zodac; claritina; cetrina; diazolin; aerius y otros.
Afecta a la motilidad intestinal - duspatalin; sparex; niaspam; No-Spa, etc.
Probióticos - bifidum; florín fuerte; linex; bififorme, etc.
Terapia de infusión para desintoxicar el cuerpo del paciente.
En existencia de las indicaciones, se prescriben los antibióticos del espectro ancho de la acción y los medicamentos de otros grupos nosológicos.
La terapia de acción antiparasitaria está indicada en ausencia de síntomas característicos de la forma aguda de la enfermedad. Hexachlor-paraxylene (chloroxyl) se usa de 0.1 a 0.15 g / kg / day, biltricide (praziquantel) es 75 mg / kg. La terapia se lleva a cabo bajo la estrecha supervisión del médico.
Las pruebas de control deben realizarse regularmente después de 3 o 6 meses de tratamiento.
Prevención de fasciolae
Para evitar la infección con platija hepática, se deben observar las siguientes reglas:
- Evite usar agua estancada sin agua de estanques. En ausencia de una fuente alternativa de agua y la posibilidad de hervir, es necesario filtrarla a través de la tela.
- Es obligatorio lavar los greens (perejil, eneldo, cilantro, etc.) con agua y luego escaldar con agua hirviendo o escaldar en agua hirviendo durante varios minutos.
- Degelmintizatsionnye llevar a cabo medidas preventivas para el ganado: el suministro de heno seco, cosechadas y envejecido durante 6 meses en el almacenamiento, el cambio de pastos, la lucha contra los caracoles en estanques.
- Detectar y desollar de manera oportuna a los pacientes con fascioliasis.