Fascitis plantar: cómo tratarla en casa con remedios caseros, ungüentos

Las piernas son un órgano que nos brinda la alegría del movimiento, y la libertad de acción humana depende de su buen funcionamiento. Es evidente que cualquier dolor en las piernas limita nuestros movimientos y afecta negativamente la calidad de vida. Por ejemplo, una patología bastante común, conocida científicamente como fascitis plantar y conocida popularmente como espolón calcáneo, puede arruinar significativamente la vida de las personas de mediana edad y mayores, ya que cualquier presión en la zona del talón causa un dolor intenso.

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Causas fascitis plantar

Según las estadísticas, la fascitis plantar es una enfermedad que afecta a personas mayores de 40 años. Sí, los cambios inflamatorios y degenerativos en la fascia del pie se presentan principalmente en personas de mediana edad y mayores que ya han acumulado una serie de problemas de salud, la mayor parte de los cuales recaen en los sistemas musculoesquelético y circulatorio. Además, la tendencia a ganar peso aumenta con la aparición de los cambios hormonales en la mediana edad.

Hablamos principalmente de la menopausia femenina, que suele ir acompañada de aumento de peso. Quizás esta sea la razón principal por la que los espolones calcáneos suelen aparecer en el sexo débil a la edad de Balzac y posteriormente.

Dado que la enfermedad se asocia con una carga excesiva en las piernas (lo que causa cambios degenerativos en la fascia plantar y su inflamación), es más susceptible a quienes trabajan de pie durante períodos prolongados o con el movimiento manual de cargas pesadas. Con frecuencia, esta patología afecta a atletas profesionales como corredores y pesos pesados.

Hasta ahora hemos hablado de la actividad profesional. Pero ¿qué pasa con el porcentaje de pacientes cuyas condiciones laborales y de vida no se ajustan a los factores mencionados? Resulta que para desarrollar fascitis plantar no es necesario practicar deporte ni trabajar como cargador.

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Factores de riesgo

Se consideran factores de riesgo para el desarrollo de esta patología inflamatoria:

• Exceso de peso corporal (y no solo obesidad, porque incluso una pequeña cantidad de kilos adicionales aumenta significativamente la carga en las piernas), por lo que la fascitis plantar es más común en:
  • personas con trastornos metabólicos y, como resultado, aumento de peso,
  • mujeres embarazadas que aumentan una cantidad significativa de peso mientras esperan un hijo,
  • aquellos que están acostumbrados a comer todo tipo de manjares para aliviar el estrés.
• desarrollo de pie plano (mientras que otras áreas de la fascia también reciben un estrés excesivo),
• pie zambo con carga en los bordes externos de la fascia,
• una patología opuesta al pie plano, cuando el arco del pie está excesivamente elevado y la carga recae principalmente en el talón y la zona donde la fascia se une a las cabezas de los huesos metatarsianos,
• hiperpronación del pie, cuando puede colapsar fuertemente hacia adentro, lo que resulta en una mayor presión en la parte lateral y más débil de la fascia,

La fascitis plantar puede ser causada no solo por trabajar de pie, el sobrepeso y los defectos en los pies, sino también por enfermedades del tejido óseo y cartilaginoso (artritis y artrosis de piernas, gota, osteocondrosis, etc.), patologías vasculares (enfermedades de las extremidades inferiores, trastornos circulatorios en las piernas) y lesiones en el talón. La enfermedad también puede desarrollarse junto con problemas de columna, lo que provoca una distribución desigual de la presión sobre el pie.

Otro factor de riesgo para la fascitis plantar es el uso de calzado incómodo, como una puntera muy elevada, que aumenta la carga sobre el talón. El calzado apretado o demasiado desgastado, que deja el pie inclinado al usarlo, tampoco favorece la salud de los pies.

Quien disfruta del senderismo, que exige mucho esfuerzo para los pies, tampoco debería relajarse.

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Patogenesia

Todos sabemos por anatomía que la extremidad inferior humana está compuesta por el muslo, la espinilla y el pie. Estas son las partes principales de la pierna, que deben actuar de forma coordinada al moverse, lo que nos permite mantener el equilibrio y movernos.

Sucede que, al realizar prácticamente el mismo trabajo, las distintas secciones de la extremidad inferior experimentan cargas diferentes. La parte más pequeña y horizontal de la pierna, el pie, es la que más sufre, ya que se ve obligada a soportar no solo el peso del cuerpo, sino también la presión de las demás secciones (muslo y espinilla).

En principio, el pie soporta tanta carga a diario a lo largo de la vida que no es de extrañar que se presenten diversos cambios degenerativos e inflamatorios. La fascitis plantar es precisamente una de estas enfermedades.

La palabra "fascitis" indica que se trata de una patología inflamatoria (la mayoría de los procesos inflamatorios en diversos órganos terminan en "itis", por ejemplo, gastritis, cistitis, estomatitis, etc.). En este caso, se inflama la fascia plantar o la aponeurosis.

¿Qué es? Es una franja de tejido conectivo denso que conecta el hueso del talón (tuberosidad calcánea) con los dedos (el inicio de los metatarsianos). De hecho, la fascia plantar son ligamentos que recorren la planta del pie, sosteniendo su arco longitudinal y participando en la transferencia del peso corporal de un lado del pie al otro.

Si una persona se mantiene erguida, la aponeurosis plantar de un pie representa la mitad del peso corporal total. Sin embargo, la carga sobre el pie se distribuye de forma desigual. Es fácil comprender que la mayor presión recae en la parte de la fascia más cercana al tubérculo calcáneo. Por lo tanto, el dolor en la fascitis plantar se localiza principalmente en el talón (la unión del calcáneo y la fascia plantar).

Con el esfuerzo o las lesiones habituales, la fascia puede dañarse, lo que se manifiesta principalmente por la aparición de microfisuras. Si la carga es excesiva, los desgarros tisulares más pequeños, que normalmente cicatrizan por sí solos y sin consecuencias, comienzan a inflamarse. Los episodios posteriores de presión sobre la fascia se acompañan de dolor.

La causa de la inflamación en esta situación no es un factor infeccioso, sino un efecto mecánico (inflamación aséptica). Además, con el tiempo, la fascia empieza a desempeñar sus funciones de soporte cada vez peor, y como compensación por esta deficiencia, se empiezan a formar osteofitos (un tipo de crecimiento óseo) en la zona del talón. Estos crecimientos se denominan espolones calcáneos (por analogía con los crecimientos afilados en la pata de un gallo).

Resulta que la fascitis plantar y el espolón calcáneo no son lo mismo. La segunda patología puede considerarse una complicación de la fascitis.

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Síntomas fascitis plantar

Las manifestaciones de la fascitis plantar son muy típicas de esta patología. Solo puede confundirse con otra lesión en el pie o el tobillo, cuando se siente un dolor agudo al pisar la planta. Sin embargo, estas situaciones suelen ir acompañadas de una inflamación tisular notable, y no de una inflamación leve, como en el caso de la fascitis.

Los primeros y principales signos de la fascitis plantar son los dolores que pueden aparecer al intentar apoyarse sobre el pie tras un largo periodo sin carga. Al principio, el dolor se localiza en la zona del talón. Aparece por la mañana al levantarse. El descanso nocturno no implica carga en las extremidades inferiores, ya que sus músculos y fascia están relajados. Sin embargo, con la más mínima carga, se produce un dolor notable en el talón.

Una situación similar se observa cuando una persona ha permanecido sentada durante mucho tiempo sin apoyo. Al incorporarse, la enfermedad le recordará su presencia con dolor en el calcáneo. Si transfiere el peso corporal al talón, puede experimentar una desagradable sensación de ardor, como si pisara una superficie caliente.

Sensaciones similares se pueden observar durante largas caminatas, al transportar objetos pesados, al subir escaleras e incluso al permanecer de pie en un lugar durante mucho tiempo, cuando la carga en los talones es especialmente grande.

Cuando la fascitis plantar se complica con la aparición de osteofitos, es decir, el desarrollo de un espolón calcáneo, la naturaleza del dolor cambia ligeramente. Se intensifica. Es especialmente difícil para quienes han sido diagnosticados con una fractura o rotura del espolón calcáneo.

Al pisar el talón, el paciente experimenta un dolor agudo y punzante, que puede ser simplemente insoportable. Para aliviar la situación, algunas personas recurren a muletas, que reducen la carga sobre la pierna. Sin embargo, esta medida difícilmente puede considerarse una buena solución.

La fascitis plantar se presenta principalmente con dolor en el talón. Sin embargo, posteriormente, su localización puede expandirse significativamente. El síndrome doloroso se presenta en el tobillo y el tendón de Aquiles, en el arco del pie y, a veces, en el dedo gordo.

El proceso inflamatorio en los tejidos del pie se acompaña de hinchazón, lo que resulta en una hinchazón visible en el tobillo y la zona del mismo. Además, en el tejido conectivo de la fascia, con inflamación crónica, pueden formarse fibras que limitan la movilidad de los dedos (contractura en flexión de los dedos de las extremidades inferiores).

Además de las hebras en la planta del pie, también se pueden palpar otros sellos: osteofitos. Es cierto que esto no siempre es posible. Pero si crecen con fuerza, se puede apreciar una deformación apenas perceptible del pie en la zona del tubérculo óseo, incluso a simple vista.

Complicaciones y consecuencias

¿Vale la pena hablar de este tema durante tanto tiempo si casi todos comprenden que la alteración de la actividad motora de las piernas, propia de la fascitis plantar, afecta gravemente la calidad de vida de los pacientes? Aun así, cabe destacar algunos puntos que abogan por tratar la enfermedad y no aliviar los síntomas con las mismas muletas.

Un dolor notable al pisar hace que la persona rechace movimientos innecesarios, lo que provoca hipodinamia, metabolismo lento y, como resultado, aumento de peso. La hipodinamia y el sobrepeso conllevan otras complicaciones, como problemas vasculares y cardiopatías. El estancamiento de los procesos corporales en el contexto de trastornos metabólicos suele ir acompañado de insuficiencia e inflamación de diversos órganos.

Para aliviar su condición al tener que caminar mucho, los pacientes buscan diversas maneras de reducir el dolor. Y las muletas en esta situación no son la peor opción, aunque en este caso no solo el pie, sino también otras partes de la pierna se acostumbran a la carga, lo que provoca debilidad y susceptibilidad a lesiones (sin entrenamiento, tanto los músculos como los huesos se atrofian).

¿De qué sirve aliviar el dolor cambiando la forma de andar cuando el paciente camina de puntillas o gira el pie casi todo el tiempo para no pisar con demasiada fuerza la zona dolorida? Esto puede provocar problemas en las articulaciones, como la rodilla y la cadera.

Es evidente que el dolor constante en las piernas en personas en edad laboral las obliga a cambiar de trabajo, algo que no es tan fácil a los 40-50 años. Por otro lado, esta patología reduce significativamente el rendimiento del empleado, y a qué gerente le gustaría eso.

Si continúa trabajando a pesar del dolor, pueden surgir otras consecuencias peligrosas que, con el tiempo, pueden provocar discapacidad. Resulta que, sin un tratamiento eficaz, una persona puede quedar discapacitada debido a un simple sobreesfuerzo del pie.

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Diagnostico fascitis plantar

Los síntomas de la fascitis plantar son tan específicos que los médicos no suelen tener dudas sobre el diagnóstico. Tras escuchar las quejas del paciente sobre dolor en el pie y el tobillo, no asociado a una fractura, luxación o esguince, el médico puede sospechar fácilmente que se trata de fascitis plantar. Esto no requiere ninguna prueba.

Se puede prescribir un análisis general de sangre y orina junto con el tratamiento prescrito, ya que estos revelan el estado del hígado y los riñones, los principales filtros del organismo, sensibles a los efectos negativos de los medicamentos. Con base en los resultados, se puede ajustar la dosis de los medicamentos prescritos para no dañar los órganos afectados. Además, las pruebas clínicas de rutina pueden revelar patologías ocultas, en las que la prescripción de un medicamento específico puede ser indeseable e incluso peligrosa.

La exploración física y la palpación de la extremidad afectada con fascitis plantar mostrarán hinchazón en la zona del pie y la espinilla. Además, al presionar la fascia, el paciente sentirá dolor inmediato, que el médico no podrá ignorar. La presencia de fibras densas a lo largo de la fascia confirmará el diagnóstico.

Buscar compactaciones similares a espolones calcáneos en la zona del talón es una tarea ingrata. Generalmente no son palpables. Solo se pueden detectar mediante diagnóstico instrumental. Para detectar formaciones óseas patológicas, se utiliza la conocida radiografía, que, por cierto, puede detectar simultáneamente fracturas u otros daños en dichas formaciones, lo que explica el dolor insoportable que se produce con cualquier carga sobre el talón. Al fin y al cabo, nuestro pie está dotado de numerosas terminaciones nerviosas que se ven comprimidas por los fragmentos móviles de los espolones calcáneos, causando un dolor insoportable.

La radioterapia para la fascitis plantar se considera la única forma eficaz de detectar osteofitos en el calcáneo, ya que en la gran mayoría de los casos no se manifiestan, especialmente al inicio de la formación del espolón calcáneo. La radiografía del pie también ayuda a diferenciar la fascitis de lesiones traumáticas o daños en las articulaciones y los nervios.

A pesar de la especificidad de los síntomas de la fascitis plantar, no se pueden descartar otras enfermedades que cursan con dolor en el pie y el tobillo. Como ya se ha mencionado, el dolor en estas zonas puede deberse a traumatismos en huesos, articulaciones y tejidos blandos. Sin embargo, algunas enfermedades sistémicas de naturaleza inflamatoria-degenerativa también pueden comenzar con el mismo síntoma. Un ejemplo es la artritis reumatoide, que afecta principalmente a las pequeñas articulaciones del tobillo y los tobillos, o el síndrome de Reiter, en el que se producen cambios patológicos simultáneamente en diferentes partes del cuerpo (articulaciones, aparato genitourinario, conjuntiva ocular).

La fascitis plantar y los espolones calcáneos son patologías similares en muchos aspectos. Esto no es sorprendente, ya que la aparición de osteofitos se considera una complicación de la inflamación de la fascia de la planta del pie. Sin embargo, es importante comprender que la fascitis plantar no siempre se acompaña de la formación de crecimientos óseos en el talón, que se tratan quirúrgicamente. Por lo tanto, es fundamental aclarar al desarrollar un plan de tratamiento si se trata solo de un proceso inflamatorio o si la disfunción de la fascia se ha visto compensada por la aparición de espolones.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial ayudará a diferenciar la fascitis plantar del síndrome del túnel tarsiano, en el que el dolor se asocia a la compresión del nervio tibial en la zona de la cabeza del metatarsiano. Sin embargo, en este caso, la persona puede sentir dolor en el pie incluso por la noche, cuando la pierna parece estar descansando.

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Tratamiento fascitis plantar

No nos repetiremos al describir la necesidad de tratar la fascitis plantar debido al alto riesgo de diversas complicaciones. Pero nos centraremos en el hecho de que no se puede confiar en resolver el problema por sí solo. Si bien la enfermedad puede remitir temporalmente si se reduce la carga en el pie o se toman medidas terapéuticas de la medicina tradicional, en el futuro volverá a aparecer con dolor intenso y complicaciones. Por lo tanto, muchos pacientes de fascitis plantar no tienen prisa por buscar ayuda profesional.

Es evidente que sin la participación activa del paciente, el tratamiento del sistema musculoesquelético es imposible. Pero el paciente también debe comprender que sin reducir la carga en el pie, el tratamiento de la enfermedad es imposible. Lo más probable es que, durante el período que determine el médico, deba abandonar la práctica deportiva, cambiar a una posición donde la carga en las piernas sea significativamente menor y olvidarse de los zapatos ajustados y de los tacones altos.

Esta es solo una etapa del tratamiento de la enfermedad. El plan de tratamiento para la fascitis plantar siempre es individual. Sin embargo, sin un tratamiento complejo, es imposible vencer la enfermedad, por lo que deberá tomarse en serio el tratamiento y seguir todas las indicaciones del médico.

Es importante comprender que un espolón calcáneo ya representa una etapa extrema de la fascitis plantar, cuando el único tratamiento relevante es una intervención quirúrgica para reducir las excrecencias. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico no siempre da el resultado esperado, además de implicar una larga rehabilitación que no está exenta de medicamentos y fisioterapia. Sin embargo, la extirpación de una excrecencia ósea no elimina la relevancia del proceso inflamatorio en el pie. Por lo tanto, la cirugía se considera una medida extrema en el tratamiento de la fascitis plantar complicada por un espolón calcáneo.

El enfoque principal para la fascitis plantar es la fisioterapia, la terapia de ejercicios y el tratamiento farmacológico con agentes antiinflamatorios y analgésicos. Analicemos con más detalle el tratamiento fisioterapéutico, ya que muchos de sus métodos son aplicables para la inflamación de la fascia de las piernas:

• Ultrasonido. Favorece el calentamiento de los tejidos del pie, aliviando así la inflamación y el dolor.
• Terapia láser. Las ondas de baja frecuencia no dañan la piel, ni interna ni externamente, sino que mejoran la circulación sanguínea en los tejidos del pie, reducen la inflamación y promueven la cicatrización y la restauración de la fascia. No se utiliza para tratar espolones calcáneos, ya que no es lo suficientemente eficaz. La eliminación del crecimiento óseo se realiza mediante otros métodos. Sin embargo, esta terapia es muy adecuada para mejorar el estado y el bienestar del paciente.
• Exposición a rayos X. Proporciona un efecto analgésico, reduciendo la sensibilidad de los tejidos en la zona del talón sin el uso de fármacos.
• Terapia de ondas de choque. Este es un método relativamente nuevo para tratar el espolón calcáneo. Las ondas acústicas destruyen los depósitos de calcio (osteofitos) en la zona donde la fascia se une a la tuberosidad calcánea. El espolón calcáneo disminuye de tamaño o se destruye por completo, lo cual se confirma mediante radiografías posteriores.
• Termoterapia. El efecto del calor reduce la inflamación y el dolor en la fascitis. En los balnearios, se utilizan baños minerales calientes para este fin. Este procedimiento es muy eficaz para diversas enfermedades del sistema musculoesquelético. La fangoterapia también es recomendable, ya que se aplica fango terapéutico en el pie y el tobillo durante unos 20 minutos, lo que ayuda a calentar la zona dolorida y tiene un efecto terapéutico gracias a los minerales presentes en el fango. No nos repetiremos al describir la necesidad de tratar la fascitis plantar debido al alto riesgo de diversas complicaciones. Sin embargo, nos centraremos en que no se puede confiar en la resolución del problema por cuenta propia. Si bien la enfermedad puede remitir temporalmente si se reduce la carga en el pie o se adoptan medidas terapéuticas de la medicina tradicional, con el tiempo volverá a aparecer con dolor intenso y complicaciones. Por lo tanto, muchos pacientes de fascitis plantar no tienen prisa por buscar ayuda profesional.
• Es evidente que sin la participación activa del paciente, el tratamiento del sistema musculoesquelético es imposible. Pero el paciente también debe comprender que sin reducir la carga en el pie, el tratamiento de la enfermedad es imposible. Lo más probable es que, durante el período que determine el médico, deba abandonar la práctica deportiva, cambiar a una posición donde la carga en las piernas sea significativamente menor y olvidarse de los zapatos ajustados y de los tacones altos.
• Esta es solo una etapa del tratamiento de la enfermedad. El plan de tratamiento para la fascitis plantar siempre es individual. Sin embargo, sin un tratamiento complejo, es imposible vencer la enfermedad, por lo que deberá tomarse en serio el tratamiento y seguir todas las indicaciones del médico.
• Es importante comprender que un espolón calcáneo ya representa una etapa extrema de la fascitis plantar, cuando el único tratamiento relevante es una intervención quirúrgica para reducir las excrecencias. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico no siempre da el resultado esperado, además de implicar una larga rehabilitación que no está exenta de medicamentos y fisioterapia. Sin embargo, la extirpación de una excrecencia ósea no elimina la relevancia del proceso inflamatorio en el pie. Por lo tanto, la cirugía se considera una medida extrema en el tratamiento de la fascitis plantar complicada por un espolón calcáneo.
• El enfoque principal para la fascitis plantar es la fisioterapia, la terapia de ejercicios y el tratamiento farmacológico con agentes antiinflamatorios y analgésicos. Analicemos la fisioterapia con más detalle, ya que muchos de sus métodos son aplicables para la inflamación de la fascia de las piernas:
• Ultrasonido. Favorece el calentamiento de los tejidos del pie, aliviando así la inflamación y el dolor.
• Terapia láser. Las ondas de baja frecuencia no dañan la piel, ni interna ni externamente, sino que mejoran la circulación sanguínea en los tejidos del pie, reducen la inflamación y promueven la cicatrización y la restauración de la fascia. No se utiliza para tratar espolones calcáneos, ya que no es lo suficientemente eficaz. La eliminación del crecimiento óseo se realiza mediante otros métodos. Sin embargo, esta terapia es muy adecuada para mejorar el estado y el bienestar del paciente.
• Exposición a rayos X. Proporciona un efecto analgésico, reduciendo la sensibilidad de los tejidos en la zona del talón sin el uso de fármacos.
• Terapia de ondas de choque. Este es un método relativamente nuevo para tratar el espolón calcáneo. Las ondas acústicas destruyen los depósitos de calcio (osteofitos) en la zona donde la fascia se une a la tuberosidad calcánea. El espolón calcáneo disminuye de tamaño o se destruye por completo, lo cual se confirma mediante radiografías posteriores.
• Electroforesis de la zona plantar con analgésicos y antiinflamatorios.
• Termoterapia. El efecto del calor reduce la inflamación y el dolor en la fascitis. En los balnearios, se utilizan baños minerales calientes para este fin. El procedimiento es muy eficaz para diversas enfermedades del sistema musculoesquelético. La fangoterapia también es recomendable, ya que se aplica fango terapéutico en la zona del pie y el tobillo durante unos 20 minutos, lo que ayuda a calentar la zona dolorida y tiene un efecto terapéutico gracias a los minerales presentes en el fango.
• La terapia de ejercicio regular y el masaje son esenciales para el tratamiento de la fascitis plantar. En cuanto al masaje, es recomendable que lo realice un terapeuta manual. De esta manera, se puede lograr un alivio rápido del dolor y recuperar la movilidad del pie.

Los procedimientos térmicos sólo están indicados bajo supervisión de personal médico, ya que la inflamación no tolera las altas temperaturas.

La terapia de ejercicio regular y el masaje son esenciales para el tratamiento de la fascitis plantar. En cuanto al masaje, es recomendable que lo realice un terapeuta manual. De esta manera, se puede lograr un alivio rápido del dolor y recuperar la movilidad del pie.

El tratamiento para la fascitis plantar en casa incluye:

• clases según el esquema de terapia de ejercicios (gimnasia para pies),
• Durante el día, utilice plantillas ortopédicas para zapatos que ayuden a redistribuir la carga en diferentes partes del pie, reduciendo el traumatismo en la fascia (en la etapa inicial de la enfermedad, la recuperación es posible sin medios adicionales),
• Por la noche, utilizar ortesis en forma de bota que limitan la movilidad del pie y le permiten descansar.

En cuanto a la terapia de ejercicios, este método de tratamiento es útil para la fascitis plantar en casos de pie plano, pie zambo y otras patologías del pie. También se utiliza en casos donde se han formado fibras densas en el lugar de la inflamación, como si se tensara la fascia plantar.

La gimnasia para la fascitis plantar consiste en ejercicios de compresión y estiramiento de la fascia, que se utilizan para restaurar la elasticidad del tejido conectivo. Veamos algunos ejercicios útiles:

• Sentados en el suelo con las rodillas flexionadas, intentamos agarrar pequeños objetos esparcidos por el suelo con los dedos de los pies (moneda suelta, cuentas de aproximadamente 1 cm de diámetro, piedras pequeñas). Tras sujetar el objeto con los dedos, lo pasamos a un recipiente cercano y lo colocamos allí. Hacemos esto durante no más de 20 minutos.
• En la misma posición, eleva las rodillas hasta la barbilla y fija los puntos en el suelo. Con los dedos de las manos, intenta llevar los dedos de los pies hacia adelante lo máximo posible (estirando la fascia). Mantén la pierna estirada durante no más de 3 minutos. Repite el ejercicio 5 veces.
• Sentado en el suelo con las piernas estiradas frente a usted, mueva activamente los pies en diferentes direcciones.
• Tome una pelota de masaje, colóquela en el suelo y coloque el pie encima. Haga rodar la pelota por el suelo con la planta del pie, permitiendo que los músculos y la fascia se relajen.
• Nos paramos con los pies sobre una silla estable y nos elevamos ligeramente sobre las puntas de los pies, manteniendo el pie tenso durante medio minuto. Al bajar al suelo, no flexionamos las rodillas, sino que intentamos apoyarnos sobre el talón. Al mismo tiempo, mantenemos las puntas de los pies ligeramente elevadas. Permanecemos de pie durante otro medio minuto. Repetimos el ejercicio 3 veces.

Se recomienda realizar estos ejercicios tres veces al día, pero los ejercicios de estiramiento son especialmente útiles por la mañana. Se obtendrán beneficios adicionales al caminar de puntillas y con los pies girados hacia afuera o hacia adentro, al hacer transiciones del talón a la punta y viceversa, al levantar el dedo gordo, etc.

El tratamiento farmacológico tiene como objetivo aliviar el dolor y detener los síntomas inflamatorios. Para ello, se utilizan antiinflamatorios sistémicos y locales. Estos pueden ser AINE (ibuprofeno, naproxeno, etc.) y corticosteroides (Diprospan, Flosteron), que se administran localmente. Diversos ungüentos con efecto analgésico y antiinflamatorio, que se aplican en la zona del pie para la fascitis plantar (diclofenaco, Viprosal, ungüento de prednisolona, ungüento de hidrocortisona, también utilizado en electroforesis, etc.), también son eficaces.

Terapia farmacológica

Analicemos con más detalle las posibilidades de utilizar diversos medicamentos para la fascitis plantar.

Diprospan es un glucocorticosteroide de uso tópico para patologías del pie, utilizado para el bloqueo farmacológico. Se utiliza en inyecciones locales para el espolón calcáneo. La dosis para esta enfermedad es de 0,5 ml. El intervalo recomendado entre aplicaciones es de una semana. Sin embargo, en cada caso específico, el médico decide la dosis y la frecuencia del uso de esteroides, procurando que el tratamiento sea lo más breve posible.

El medicamento no presenta muchas contraindicaciones: hipersensibilidad y enfermedades fúngicas sistémicas. Sin embargo, en cuanto a los efectos secundarios, existen numerosos si se toma el medicamento durante un tiempo prolongado. Estos incluyen trastornos del sueño, depresión, trastornos digestivos, deterioro óseo, aumento de peso, enfermedades infecciosas graves, etc.

Como agente antiinflamatorio de administración oral y local, se puede utilizar naproxeno, un fármaco del grupo de los AINE. Este fármaco está disponible en forma de comprimidos, suspensión oral, inyecciones, supositorios rectales y gel.

Los comprimidos se toman enteros, sin triturar, independientemente de la ingesta de alimentos. Se toman con agua. La frecuencia de administración suele ser de 2 veces al día, y la dosis varía de 500 a 750 mg.

Si la administración interna del medicamento no es posible, se prescriben supositorios rectales en cantidad de 1 pieza por noche.

El preparado en gel se prescribe principalmente para el dolor articular, pero también puede aliviar notablemente la fascitis. Aplique una tira de gel de unos 3-4 cm de largo y frótela bien sobre la piel limpia y seca hasta 5 veces al día.

Las contraindicaciones del medicamento en comprimidos son: lesiones ulcerativas agudas del tracto gastrointestinal, tríada de la aspirina, supresión de la hematopoyesis en la médula ósea, insuficiencia hepática y renal, y embarazo y lactancia. Se prescribe con precaución en niños y pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

El gel no se aplica en piel dañada por infecciones fúngicas, con heridas o inflamación espontánea. No usar en los últimos meses del embarazo.

El uso del fármaco oral suele ir acompañado de daño a la mucosa gastrointestinal, síntomas dispépticos, trastornos digestivos y cefaleas. También pueden presentarse mareos, pérdida de audición y tinnitus, reacciones alérgicas, problemas renales, etc.

El uso externo del medicamento puede estar asociado con el riesgo de irritación de la piel y con un uso prolongado incluso son posibles reacciones sistémicas.

"Viprosal V" es un analgésico a base de veneno de víbora. Además, tiene efecto antiséptico y queratolítico.

Aplicar una pequeña cantidad de ungüento sobre la piel de la planta del pie y frotar. Esto debe hacerse 1 o 2 veces al día dependiendo de la fuerza y duración del dolor.

El ungüento tiene numerosas contraindicaciones. Además de la sensibilidad individual a los componentes, su uso no está permitido en casos de asma bronquial, propensión a broncoespasmos, tos ferina, posibilidad de convulsiones epilépticas, tuberculosis pulmonar aguda, trastornos circulatorios y daño hepático y renal grave. El ungüento no se utiliza en caso de fiebre alta, debilidad corporal, heridas o lesiones cutáneas en el lugar de aplicación.

Los efectos secundarios incluyen: aparición de erupciones alérgicas, picor y ligera hinchazón de la piel.

El ungüento de prednisolona es un fármaco de la categoría de los glucocorticosteroides tópicos. Debe aplicarse en la planta del pie de 1 a 3 veces al día en una capa fina y frotarse suavemente sobre la piel. El tratamiento no debe exceder las 2 semanas.

El ungüento no se utiliza en caso de diversas lesiones de la piel y daños a su integridad en el lugar de aplicación, y no se utiliza durante la vacunación o reacciones alérgicas al medicamento.

Los efectos secundarios del medicamento son la sensación de piel seca, picazón y enrojecimiento de la piel, aparición de erupciones específicas en forma de pápulas, etc.

Cremas como “Fascitis Stop” y “Golden Mustache” también son muy populares en el tratamiento de la fascitis plantar.

Remedios populares

En principio, es muy posible aliviar la inflamación y el dolor de la fascitis plantar con métodos tradicionales de tratamiento. Estos incluyen diversos baños medicinales, compresas con hierbas medicinales, gachas de verduras o ungüentos caseros, y frotaciones con ungüentos y compresas.

Los baños de pies suelen utilizarse al inicio del tratamiento con remedios caseros como etapa preparatoria. Para llenarlos, utilice agua tibia (3-3,5 litros), sal (2-3 cucharadas) y yodo (10 gotas). La duración del procedimiento no supera los 10 minutos.

También es útil un baño de sal marina (tomar 2 cucharadas de sal por cada 3 litros de agua).

Para compresas, se pueden usar hierbas como la reina de los prados. Se vierten dos cucharadas de la raíz de la planta en 50 ml de agua y se deja en infusión durante unas dos horas en un lugar cálido. Después, se amasa hasta formar una papilla y se aplica como compresa durante 10 horas o más.

Para las compresas, también se pueden usar patatas crudas o rábano negro, previamente triturados con un rallador. La papilla de verduras se aplica en la planta del pie, se cubre con film transparente y se envuelve en un paño o se coloca un calcetín.

Puedes intentar hacer compresas con una hoja de col untada con miel y aplicarla en la zona del talón y el tobillo.

La bishofita es muy popular para el tratamiento del espolón calcáneo: es una solución mineral económica que se puede adquirir en cualquier farmacia. Se utiliza para compresas y fricciones, tras lo cual es necesario vendar el pie.

El tratamiento herbal para la fascitis plantar consiste en frotaciones caseras a base de plantas medicinales y alcohol (vodka), tomadas en cantidades iguales. Las siguientes hierbas se utilizan como materia prima para las tinturas: llantén, ortiga, celidonia, helenio y bardana (principalmente raíces).

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Homeopatía

A quienes, por diversas razones, no son aptos para un tratamiento farmacológico tradicional específico, se les puede recomendar recurrir a la homeopatía. Probablemente no existe patología para la que el tratamiento homeopático no cuente con los recursos adecuados.

Para la fascitis plantar, se pueden recomendar los siguientes medicamentos:

• Ambra grisea es un medicamento elaborado a partir de las secreciones intestinales del cachalote, que se utiliza cuando resulta imposible mantenerse en pie.
• Manganum es un preparado de manganeso utilizado para el dolor de pies.
• Argentum metallicum es una plata metálica que ayuda a aliviar la condición de los pacientes con fascitis plantar.
• Alúmina (para el dolor y el entumecimiento en el talón): óxido de aluminio o alúmina.
• Phytolaccа es un preparado a base de la planta lanokos, que ayuda en caso de inflamación aguda y dolor.
• Secale cornutum (para el ardor de pies) es un medicamento cuyo principio activo es el micelio de un hongo de la familia de las cattosáceas, que se desarrolla en cereales (centeno).

El tratamiento de la fascitis y los preparados a base de grasa de tiburón tienen buenas críticas, ya que combaten eficazmente la inflamación y el dolor. Para los procesos inflamatorios de la fascia, se utilizan preparados en forma de ungüentos.

Cuando crecen osteofitos en el talón, los homeópatas recomiendan usar un preparado a base de lava y ceniza del volcán Hekla. Este preparado se llama lava Hekla.

La dosis y la frecuencia de toma de medicamentos homeopáticos deben consultarse con un médico especialista en esta área. Lo mismo aplica para la prescripción de medicamentos específicos.

Prevención

Prevenir una enfermedad como la fascitis plantar no es tan fácil como parece. Existen muchas profesiones en las que una carga excesiva sobre los pies puede causar procesos degenerativos en la fascia. Y si además se tienen en cuenta los requisitos impuestos por las empresas, cuando un empleado no tiene derecho a sentarse y descansar fuera del horario establecido, que, por cierto, no es suficiente, la situación puede considerarse crítica. Sin embargo, a menudo las personas no tienen la posibilidad de elegir dónde trabajar, lo que implica un riesgo de desarrollar inflamación en el pie.

En este caso, es recomendable realizar ejercicios de piernas en el lugar de trabajo. Esto reducirá la carga y la probabilidad de desarrollar la enfermedad. También es útil usar plantillas y calzado ortopédico.

En el día a día, no basta con darles descanso a los pies después de largas caminatas. También es importante elegir el calzado adecuado. Se recomienda deshacerse del calzado apretado, viejo y desgastado que provoca enfermedades en los pies.

Al caminar, si es posible, es mejor elegir un camino de tierra, que es menos duro que las superficies de piedra y hormigón. Lo mismo aplica para suelos interiores. Caminar sobre senderos y alfombras es menos traumático para los pies.

Sea como sea, si tienes sobrepeso, es mejor combatirlo. Esto ayudará a prevenir el desarrollo no solo de fascitis plantar, sino también de otras patologías desagradables.

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Pronóstico

¿Qué hacer si aparece dolor en el talón? No espere a que empeore y se convierta en un espolón calcáneo, sino que busque ayuda médica especializada. Al fin y al cabo, el pronóstico del tratamiento depende en gran medida de la prontitud con la que se detecte la fascitis plantar.