Fibrosis mamaria localizada

Las funciones y la salud de la mama femenina están directamente relacionadas con el equilibrio hormonal del cuerpo. Por ejemplo, los cambios hormonales que se producen durante la pubertad, la gestación, la lactancia y la menopausia pueden provocar diversos procesos en la estructura de las glándulas mamarias. La fibrosis localizada de las glándulas mamarias es uno de estos probables procesos. Se trata del desarrollo de formaciones quísticas o fibrosas, un fenómeno muy frecuente y extendido entre las mujeres de mediana edad.

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Causas fibrosis mamaria localizada

Se considera que el factor principal en la formación de fibrosis es el aumento del nivel de hormonas sexuales en el cuerpo femenino. Las siguientes razones influyen enormemente en la aparición de la enfermedad:

• numerosas situaciones estresantes;
• emociones negativas;
• exposición a la radiación y sustancias tóxicas;
• fatiga y agotamiento prolongados;
• enfermedad de la tiroides;
• Inflamación periódica del sistema reproductor.

El riesgo de desarrollar fibrosis aparece en mujeres cuyo historial médico incluye los siguientes factores:

• uso prolongado de anticonceptivos hormonales;
• pubertad precoz;
• aparición tardía de la menopausia (después de los 50 años);
• la aparición del primer embarazo después de los 35 años de edad, o el parto prematuro;
• abortos frecuentes (más de 2 casos);
• ausencia de período de lactancia, período de lactancia insuficiente o, por el contrario, lactancia materna excesivamente larga;
• trastornos metabólicos en el organismo, presencia de patologías crónicas graves, exceso de peso;
• tratamiento a largo plazo con medicamentos hormonales.

Patogenesia

El papel principal en la aparición de fibrosis reside en la reestructuración hormonal del cuerpo femenino. Se ha comprobado que la formación de la mama, sus transformaciones cíclicas periódicas y los cambios estructurales durante el embarazo y la lactancia se producen bajo la influencia de diversas hormonas: gonadotropinas, prolactina, hormonas hipotalámicas, hCG, TSH, andrógenos, corticosteroides, insulina, progesterona y estradiol. Cualquier alteración del equilibrio hormonal se acompaña de cambios en el tejido mamario.

En el mecanismo de desarrollo de la fibrosis, el hiperestrogenismo relativo o absoluto (aumento de la cantidad de estrógenos) y la deficiencia de progesterona son fundamentales. Los estrógenos estimulan el crecimiento del tejido epitelial alveolar y del estroma, y el efecto de la progesterona se manifiesta al contrarrestar estos procesos, disminuyendo la actividad de los receptores de estrógenos y la cantidad de estrógenos activos. El desequilibrio hormonal en el tejido mamario (deficiencia de progesterona) se acompaña de la aparición de edema y un aumento del volumen del tejido epitelial ductal, lo que puede provocar la formación de quistes.

El desarrollo de fibrosis puede ir acompañado de un aumento del nivel de prolactina en el torrente sanguíneo, lo que se manifiesta por agrandamiento, plenitud de los senos, hinchazón, que es más notable en la segunda mitad del ciclo menstrual.

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Síntomas fibrosis mamaria localizada

La fibrosis local de las glándulas mamarias se detecta con mayor frecuencia en mujeres de 30 a 50 años. Aparecen formaciones nodulares, una o varias, en los tejidos de una o ambas mamas. Estos nódulos tienen límites definidos, no se fusionan con los tejidos adyacentes, son claramente visibles cuando la mujer está de pie y desaparecen cuando está acostada. Se pueden observar los siguientes signos clínicos:

• Los primeros signos son agrandamiento e hinchazón de la glándula mamaria;
• la aparición de secreción del pezón;
• la aparición de pequeñas formaciones individuales o múltiples que se pueden palpar de forma independiente.

Con mayor frecuencia, los nódulos de tejido fibroso se encuentran en mujeres premenopáusicas. El dolor asociado con lesiones fibrosas no es común.

En la radiografía, dicha formación se ve como un nódulo de contornos irregulares, con una estructura no uniforme y baja densidad. El crecimiento del nódulo fibroso local es bastante lento.

Formas

Código CIE 10

• Enfermedades de la glándula mamaria N 60-N 64 (excepto las asociadas al parto)
• Curso benigno de displasia mamaria N 60 (incluida la mastopatía fibroquística)
• mastopatía quística difusa N 60.1
• fibroadenosis de la mama N 60.2 (excepto fibroadenoma)
• fibroesclerosis de la mama N 60.3
• Otras displasias benignas de la glándula mamaria, también no especificadas N60.8

Complicaciones y consecuencias

Una forma avanzada de fibrosis puede provocar posteriormente el desarrollo de patologías peligrosas en el cuerpo femenino y, en particular, la aparición de infertilidad.

Las complicaciones también se asocian con un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad maligna, como el cáncer de mama, ya que la mayoría de los especialistas consideran la fibrosis como una posible condición precancerosa. Si bien estas consecuencias y la transformación de la enfermedad en cáncer de mama no se presentan en todas las pacientes, el riesgo de que ocurran aumenta aproximadamente de 4 a 5 veces.

Los ganglios individuales que están compactados y ligeramente móviles a la palpación plantean un peligro particular: la fusión con tejidos cercanos puede indicar una degeneración maligna de formaciones inicialmente benignas.

Además, el desequilibrio hormonal en la enfermedad fibrosa de la mama crea condiciones favorables para el desarrollo de un tumor canceroso en el cuello uterino y los apéndices, por lo que si aparecen síntomas de la enfermedad, debe consultar inmediatamente a un médico y someterse a todos los procedimientos de diagnóstico necesarios.

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Diagnostico fibrosis mamaria localizada

Una etapa importante del diagnóstico es el autoexamen de las glándulas mamarias, que tiene sus propias reglas y secuencia de acciones:

• El examen se realiza regularmente el mismo día del ciclo (preferiblemente en la fase I);
• El pecho debe examinarse colocándose directamente frente al espejo y con los brazos hacia abajo;
• Luego examine el pecho con las manos detrás de la cabeza o en posición acostada;
• palpar la zona de los pezones, los propios ganglios, hasta la zona de las axilas;
• Verifique si hay secreción de los pezones.

Si durante el autoexamen una mujer descubre zonas compactadas, pigmentación, enrojecimiento, zonas dolorosas o presencia de secreción, entonces es necesario consultar inmediatamente a un ginecólogo o mamólogo.

El diagnóstico instrumental de la fibrosis local de la glándula mamaria mejora cada año. Estos exámenes son cada vez más informativos y precisos, y el equipo médico correspondiente es cada vez más cualitativo. Actualmente, el diagnóstico de una lesión fibrosa local puede establecerse y confirmarse en pocas horas.

• La mamografía es un método de diagnóstico por rayos X que proporciona la información más completa, ayudando a identificar y detectar incluso nódulos muy pequeños e impalpables. Sin embargo, este método no está exento de inconvenientes: debido al efecto de la radiación en el cuerpo, la mamografía no se utiliza durante el embarazo ni en pacientes menores de 35 años. Hoy en día, las mamografías digitales son especialmente populares, ya que la imagen resultante se transfiere primero a película y luego a un monitor, lo que facilita su reconocimiento y procesamiento.
• La ecografía es un procedimiento diagnóstico igualmente popular que se mejora constantemente. El uso de la ecografía en combinación con la ecografía Doppler ayuda no solo a detectar compactaciones en la estructura glandular, sino también a examinar la red vascular, determinar el grosor de las paredes quísticas y analizar el estado de los ganglios linfáticos. Este método de examen se considera el más seguro. Está aprobado para su uso repetido en todas las etapas de la vida de la mujer, tanto durante el embarazo y la lactancia como a una edad temprana.
• La TC y la RMN de la glándula mamaria se utilizan muy raramente para la fibrosis local y sólo en los casos en que se obtiene una pequeña cantidad de información utilizando los métodos mencionados anteriormente.

Además de los métodos instrumentales, también se realizan los siguientes análisis:

• análisis de sangre bioquímico;
• cálculo del índice de protrombina;
• análisis de sangre para determinar los niveles hormonales;
• análisis de sangre para marcadores tumorales;
• análisis de marcadores de fibrosis.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se puede realizar si se sospecha una formación maligna: en este caso, se realiza una biopsia del bulto con posterior examen histológico del material.

Tratamiento fibrosis mamaria localizada

El tratamiento consiste en corregir problemas de la esfera sexual, desequilibrios hormonales y otras patologías asociadas.

Nutrición para la fibrosis local.

Los principios de la nutrición femenina son de suma importancia en el tratamiento de las lesiones fibrosas de la glándula mamaria. Es cierto que la alimentación influye significativamente en el metabolismo hormonal. La nutrición dietética para la fibrosis tiene como objetivo limitar el consumo de grasas animales y productos cárnicos, ya que estos alimentos aumentan la cantidad de estrógenos en el organismo.

Se ha observado que beber café en grandes cantidades, así como cacao y té negro fuerte, promueve el crecimiento del tejido conectivo en las glándulas, además de reponer los elementos quísticos con líquido. También se recomienda evitar las bebidas alcohólicas, las especias picantes, las frituras y el agua carbonatada. El menú incluye una gran cantidad de productos vegetales y garantiza un régimen de bebidas adecuado.

Terapia farmacológica.

En las primeras etapas de la enfermedad, además de los cambios en la nutrición, se recetan medicamentos no hormonales. Se utilizan homeopatía y preparaciones herbales tradicionales. Por lo general, estos medicamentos dan un resultado rápido y positivo: el paciente mejora su condición, la glándula se ablanda y las obturaciones se absorben. Los medicamentos pueden recetarse por separado o en combinación (a criterio del médico):

• La mastodinona es un medicamento homeopático popular;
• Mastofit es un complejo natural de Evalar;
• Mastopol es un remedio homeopático seguro;
• Mamoclam es una preparación a base de hierbas a base de algas marinas;
• La ciclodinona es un fármaco que normaliza la proporción de hormonas gonadotrópicas;
• Klamin es un complemento alimenticio a base de algas pardas que repone la deficiencia de yodo en el organismo;
• Fitolon es un bioproducto elaborado a partir de algas marinas, utilizado para la prevención de patologías malignas.

A menudo, un médico puede recomendar suplementos multivitamínicos que contengan vitamina A, E, yodo, zinc y selenio.

También se prescribe un tratamiento sintomático, generalmente sedantes a base de agripalma, valeriana, etc.

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Terapia hormonal.

En la mayoría de los casos, es posible estabilizar la condición mamaria con anticonceptivos con progestágenos, que se toman en tabletas durante todo el ciclo menstrual. Sin embargo, existen otros medicamentos que pueden inducir la menopausia artificial (Diferilina, Zoladex) y normalizar los aumentos repentinos en la cantidad de estrógenos en las diferentes fases del ciclo.

Si se diagnostica deficiencia de prolactina, se prescribe un tratamiento con medicamentos como Dostinex o Parlodel.

Además de los medicamentos mencionados, se espera un resultado positivo en el tratamiento con fármacos progestágenos. Los más conocidos son Duphaston y Utrozhestan, que contienen progesterona y se recetan en un ciclo de 3 a 6 meses.

Otro tipo de terapia hormonal incluye la administración de testosterona o esteroides orales: suprimen la producción de estrógenos por parte del cuerpo, pero no se recomienda su uso antes de los 40 años.

Tratamiento quirúrgico.

La intervención quirúrgica está indicada cuando aparecen grandes áreas de compactación o existe riesgo de malignidad del proceso fibroso. Generalmente se utilizan las siguientes opciones de tratamiento quirúrgico:

• resección sectorial (cirugía para extirpar una formación sospechosa con elementos de tejido mamario sano);
• enucleación (una operación para extirpar el tumor y separarlo de otros tejidos cercanos).

La duración de la operación suele ser de 40 minutos a 1 hora, bajo anestesia general o local (dependiendo de la situación).

Todo el material biológico extraído se envía a histología para diagnóstico.

Tratamiento local.

Para aumentar la eficacia del tratamiento principal, también se pueden utilizar agentes externos. Estos agentes incluyen medicamentos en forma de ungüento o crema, como Mastofit, Progestogel, Mastorel, preparaciones de resina, etc. Sin embargo, este tratamiento solo puede actuar como un agente adicional para la enfermedad y puede combinarse con cualquier régimen terapéutico.

Remedios populares

El tratamiento herbal no debe sustituir la terapia farmacológica estándar, sino solo como complemento, tras consultar con el médico tratante. Lo más común es la prescripción de mezclas de hierbas que contienen hipérico, bardana, rizoma de valeriana, caléndula, ortiga, etc.

Durante el período de tratamiento, no se recomienda utilizar sauna u otros procedimientos calientes, ni tomar el sol.

• El uso de una planta "femenina" tan conocida como el Pincel Rojo permite estabilizar el equilibrio hormonal. Sin embargo, los medicamentos a base de esta planta no deben usarse junto con tratamientos hormonales. Para su uso, se prepara una tintura que incluye 50 g de material vegetal y 500 ml de vodka de alta calidad. El medicamento se deja en infusión durante un mes en un lugar oscuro, se filtra y se toma una cucharadita por la mañana, por la tarde y por la noche, media hora antes de las comidas. La administración se realiza durante un ciclo mensual, tras el cual se realiza una pausa y se reanuda la ingesta durante el ciclo.
• Una hoja de col es un remedio sencillo y eficaz, casi siempre a mano. La col alivia eficazmente las molestias, disuelve las obturaciones y previene la inflamación. Como remedio, se coloca una hoja fresca ligeramente machacada con un martillo sobre la glándula afectada, debajo de la ropa interior. Se recomienda realizar el procedimiento por la noche durante dos semanas. La col también se puede usar machacada bajo una compresa, que se mantiene sobre la zona de la glándula durante aproximadamente dos horas. La duración del tratamiento es de 7 a 10 procedimientos.
• La cicuta se utiliza en forma de tintura, que se prepara de la siguiente manera: se llena un tercio de un frasco de vidrio con material vegetal y el resto con vodka. Se recomienda añadir semillas de cicuta al mismo frasco, hasta completar un quinto de su capacidad. El medicamento se deja en infusión durante 14 días en la oscuridad. Dosis: 15 gotas al día durante seis meses, vigilando su estado. Esta planta se considera venenosa, por lo que debe tomarse con precaución y en ningún caso exceder la dosis.
• Las infusiones a base de mezclas medicinales se pueden tomar a lo largo del día en tres dosis. La mezcla se puede preparar con plantas como ortiga, salvia, llantén, ajenjo y centinodia. Para preparar la infusión, vierta una cucharada de la mezcla en 250 ml de agua hirviendo y deje reposar durante una hora.
• En caso de crecimiento fibroso, es útil tomar preparaciones de propóleo. La forma más fácil es comprar una tintura especial de propóleo en la farmacia y tomar una cucharadita dos veces al día antes de las comidas. Asimismo, se recomienda lubricar la piel del pecho con cualquier crema que contenga propóleo.

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Prevención

La prevención de enfermedades es la mejor manera de mantener unos senos sanos y atractivos. Los especialistas han desarrollado un conjunto especial de medidas para reducir el riesgo de desarrollar patologías graves de las glándulas mamarias.

Enumeremos las principales medidas preventivas.

• Intente evitar situaciones tensas y estresantes. Si cree que esto es imposible, pídale a su médico que le recete sedantes para estabilizar su estado psicoemocional, normalizar la actividad cardíaca y la presión arterial. Para prevenir crisis nerviosas, se recomienda tomar medicamentos a base de raíz de valeriana, tomar infusiones sedantes, evitar el sobreesfuerzo, escuchar su música suave favorita, etc.
• Aunque parezca trivial, debes llevar un estilo de vida saludable, abandonando hábitos perjudiciales para la salud, como la adicción a la nicotina, el consumo de alcohol, etc. Define una rutina diaria racional que incluya tiempo para trabajar, dormir, disfrutar de un pasatiempo útil, descansar y comer. Una rutina diaria caótica puede provocar trastornos hormonales y debilitar las defensas del organismo, lo que agrava el impacto negativo de los factores externos.
• Vigila los procesos metabólicos de tu cuerpo: trata las enfermedades a tiempo (especialmente en la zona genital) y evita la acumulación de kilos de más (la obesidad y el crecimiento excesivo de tejido adiposo contribuyen al desarrollo de fibrosis local). Los expertos han observado que el consumo de carne y alimentos grasos provoca una disminución de los niveles de andrógenos y un aumento de los de estrógeno. Y eso no es todo: todos sabemos que los alimentos grasos y fritos son carcinógenos potenciales que pueden derivar en procesos benignos. Por ello, es fundamental prestar máxima atención a la nutrición, en concreto: consumir suficientes alimentos vegetales, reducir el consumo de grasas animales, evitar encurtidos, ahumados, conservantes, frituras y alimentos con aditivos artificiales.
• Realice regularmente un examen general de sus senos frente al espejo. Si se realiza este autoexamen correcta y constantemente, podrá detectar la aparición de enfermedades peligrosas en las primeras etapas de su desarrollo, lo que le permitirá consultar a un médico de inmediato e iniciar el tratamiento.

Entre las normas y condiciones de la prevención secundaria se pueden distinguir las siguientes:

• exclusión de abortos;
• presencia de embarazos saludables;
• período completo de lactancia;
• vida sexual regular;
• estilo de vida activo;
• Prevención de lesiones en el pecho.

Las normas preventivas enumeradas están al alcance de cada mujer, por lo que los médicos recomiendan encarecidamente escucharlas e introducirlas gradualmente en su vida.

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Pronóstico

Una forma avanzada de lesión fibrosa puede causar posteriormente enfermedades peligrosas. Es importante saber que la fibrosis no se cura por completo, pero con un enfoque competente y un tratamiento cualificado, la mujer podrá olvidarse de la enfermedad y llevar una vida plena. Un tratamiento completo ayudará a corregir el equilibrio hormonal y fortalecer el sistema inmunitario. En el futuro, el médico recomendará evitar lesiones y situaciones estresantes, y prestar mucha atención a la nutrición y el estilo de vida.

Dado que la fibrosis local de las glándulas mamarias se considera una patología crónica, se aconsejará al paciente visitar periódicamente a un médico especialista, seguir cuidadosamente sus instrucciones, realizarse pruebas y no recurrir a la automedicación.

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