Fisioterapia para el asma bronquial

El asma bronquial es una enfermedad respiratoria crónica que se caracteriza por cambios en la sensibilidad y reactividad de los bronquios y se manifiesta por un episodio de asma (disnea espiratoria), estado asmático o, en ausencia de estos, síntomas de malestar respiratorio (tos paroxística, sibilancias distantes y disnea). Se caracteriza por una obstrucción bronquial reversible en un contexto de predisposición hereditaria a enfermedades alérgicas, signos extrapulmonares de alergia, eosinofilia sanguínea y/o eosinófilos en el esputo.

En caso de exacerbación del asma bronquial, los pacientes reciben tratamiento en un hospital. Allí se aplican los siguientes métodos de fisioterapia en diversas combinaciones y con la alternancia adecuada de procedimientos.

1. Electroforesis medicinal de medicamentos necesarios.
2. El impacto de las corrientes moduladas sinusoidales (terapia amplipulse) en las zonas correspondientes.
3. Terapia de ultrasonido, terapia UHF e inductotermia del área de la glándula suprarrenal.
4. Terapia láser (magnetolaser) mediante irradiación cutánea de los campos correspondientes e irradiación láser intravenosa de la sangre.
5. Terapia hipóxica normobárica.
6. Baños de dióxido de carbono.
7. Procedimientos de electrosueño.

Es necesario nuevamente enfatizar la necesidad de la persistencia del médico de familia en explicar a los médicos del hospital la conveniencia de utilizar la terapia UHF y la inductotermia sobre la zona de proyección de las glándulas suprarrenales y otros órganos en un modo de acción atérmico.

En ausencia de estado asmático o aumento de la frecuencia de las crisis asmáticas, el médico de cabecera (médico de familia) lleva a cabo medidas antirrecaída en un entorno ambulatorio o en el domicilio. En este caso, el método fisioterapéutico más importante es la terapia inhalatoria en el momento de la crisis asmática. La introducción generalizada de un inhalador de bolsillo con dosificador (PMDI) en la práctica ha reducido significativamente la importancia de este método utilizando equipos de inhalación fisioterapéuticos. Sin embargo, este equipo no está excluido del arsenal de métodos fisioterapéuticos para estos pacientes. El médico de familia debe tener un inhalador portátil para el tratamiento con broncodilatadores (solución de eufilina al 2,4% o solución de efedrina al 3%, 5-6 ml a una temperatura de 38 °C) de forma alternada con el uso de un PMDI o en caso de que el paciente no tenga uno.

Los métodos de fisioterapia domiciliaria condicionados patogénicamente durante el período interrecaída incluyen la terapia láser (magnetolaser). Se utilizan dispositivos que generan luz roja (longitud de onda de 0,63 μm) e infrarroja (longitud de onda de 0,8-0,9 μm) o en modo de radiación continua o modulada en frecuencia.

El método de exposición ILI es de contacto estable. La piel expuesta del cuerpo se expone a dos campos con un emisor de matriz: - en el tercio medio del esternón; II - en la zona interescapular, a lo largo de la línea de las apófisis espinosas de las vértebras. Mediante dispositivos con un área de irradiación de aproximadamente 1 cm², la zona interescapular se expone a cuatro campos paravertebrales: dos campos a la derecha y dos a la izquierda, a nivel de ThV y ThVI.

PPM NLI 10-50 mW/cm². La frecuencia óptima de modulación de NLI es de 10 Hz. Sin embargo, la exposición en modo de generación de radiación continua también es eficaz. La inducción de la boquilla magnética es de 50-150 mT. La duración de la exposición a un campo es de 5 minutos una vez al día por la mañana (antes de las 12 del mediodía), para un tratamiento de 7 a 10 procedimientos diarios.

Durante el período entre recaídas, se recomienda realizar cursos de terapia láser una vez cada 3 meses, para que coincidan con los períodos de primavera y otoño.

Un método alternativo de terapia láser es la exposición a ondas de información con el dispositivo Azor-IK. La técnica y los campos de exposición son idénticos a los de la terapia láser. La frecuencia de modulación de la EMI es de 10 Hz, el tiempo de exposición por campo es de 20 minutos y el tratamiento antirrecaída consiste en 10-15 procedimientos diarios, una vez al día por la mañana. La frecuencia de los ciclos de exposición a ondas de información también coincide con la frecuencia de la terapia láser.

En caso de necesidad, los métodos de rehabilitación psicológica con el dispositivo Azor-IK resultan muy eficaces. Se realizan con dos campos simultáneos en la proyección de los lóbulos frontales de la cabeza del paciente, de contacto y estables. Los procedimientos se realizan dos veces al día. La frecuencia de modulación EMI por la mañana, después de despertarse, es de 21 Hz y por la noche, antes de dormir, de 2 Hz. El tiempo de exposición al campo es de 20 minutos, para un ciclo de 10 a 15 procedimientos diarios.

Durante el período de ausencia de recaídas de la enfermedad, se recomienda realizar regularmente procedimientos diarios a largo plazo (hasta 3 meses o más) por la noche (1 hora después de la cena) en el simulador de respiración Frolov (TDI-01) de acuerdo con los métodos adjuntos a este inhalador.

Es posible realizar procedimientos secuencialmente en el mismo día para el asma bronquial en el ámbito ambulatorio y domiciliario (el intervalo entre procedimientos no es inferior a 30 minutos):

• terapia de inhalación + láser (láser magnético);
• inhalación + exposición a ondas de información utilizando el dispositivo Azor-IK;
• Terapia láser (láser magnético) + rehabilitación psicológica con aparato Azor-IK + procedimientos en simulador de respiración Frolov;
• Impacto de la onda de información mediante el dispositivo Azor-IK + rehabilitación psicológica mediante el dispositivo Azor-IK + procedimientos en el simulador de respiración Frolov.

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