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Forma del sillín del útero: razones para quedar embarazada, posturas para la concepción, consecuencias
Último revisado: 23.04.2024
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Los problemas ginecológicos a veces son congénitos. A tales patologías puede atribuirse y una característica como el útero de la silla de montar es una especie de defecto orgánico, cuando el útero se divide en forma de silla de montar.
Por lo general, una mujer aprende sobre este tipo de sistema reproductivo de un ginecólogo, ya que rara vez aparecen otros signos de patología: en nuestro artículo hablaremos sobre otras características de la silla de montar-útero.
Epidemiología
Los defectos del útero (configuración irregular u otros defectos) se diagnostican en el 0.2-0.4% de las mujeres en edad reproductiva.
En este caso, el diagnóstico del útero duodenal se establece en el 60% de estos casos, y el diagnóstico de la silla de montar-útero es del 23%.
Causas de silla de montar útero
La formación de la silla de montar del útero se produce en el feto de aproximadamente 10 a 14 semanas de embriogénesis. Durante el desarrollo activo del embrión, la cavidad uterina inicialmente consta de dos cavidades vaginal-uterinas, que se dividen entre sí por la membrana sagital media.
Antes del nacimiento del niño, las niñas, la membrana se disuelve gradualmente y el útero adquiere su forma normal con una cavidad completa. Si la formación uterina intrauterina se produjo con alteraciones, entonces sigue habiendo una leve "depresión" del fondo del órgano, que es una malformación del desarrollo: un útero en silla de montar. Además del fondo dividido, la patología siempre va acompañada de un aumento en el útero en dimensiones transversales.
Patogenesia
La patogénesis de la formación irregular del útero se debe a ciertos factores que provocan:
- intoxicación durante el embarazo, causada por el alcohol, la nicotina, las drogas, los medicamentos, los productos químicos;
- la falta aguda de vitaminas o sustancias minerales en el cuerpo de una futura madre;
- estrés severo durante el embarazo;
- trastornos del sistema endocrino (diabetes, bocio endémico);
- enfermedad cardíaca en una futura madre.
Además, las enfermedades infecciosas de una mujer durante el embarazo, la toxicosis severa y la hipoxia prolongada del feto pueden jugar un papel decisivo en el desarrollo del defecto.
Síntomas de silla de montar útero
Por lo general, una mujer ni siquiera sospecha que tiene esta forma particular del útero. Muy a menudo, el defecto se detecta contactando al médico cuando planifica un embarazo o con un embarazo que ya está en progreso.
Por lo tanto, se puede argumentar que el útero de la silla de montar tiene un curso asintomático. Y solo que una mujer no puede quedar embarazada por un largo tiempo, o sufre un aborto involuntario habitual de embarazos, puede indicar indirectamente una patología.
Útero y FIV con forma de silla de montar
La silla de montar uterina es la diferencia de órgano de la configuración normal habitual. Pero esta diferencia no se considera un obstáculo directo para el inicio del embarazo. La incapacidad para concebir está presente solo en algunos casos, si los cambios anatómicos son clínicamente significativos.
La ansiedad a los médicos llama la dificultad no mucho para quedar embarazada en el útero de la silla, el peligro mucho mayor de las complicaciones a la presencia del feto.
Entonces, ¿la FIV es necesaria para mujeres diagnosticadas con "útero en forma de silla de montar"?
La forma de silla de montar alterada del órgano uterino no afecta la entrada de espermatozoides en los tubos, en su reunión con el óvulo y directamente en la fertilización.
Puede aparecer dificultad durante la implantación del embrión en la pared uterina y durante todo el embarazo. Además, el útero de la silla de montar suele ir acompañado de otras anomalías congénitas del área genital, que pueden interferir con la concepción normal. Por lo tanto, en pacientes con estera de silla de montar, a menudo se diagnostican flexión uterina, poliposis, etc.
Una de las opciones para una concepción exitosa será la FIV, pero solo con la condición de diagnóstico y tratamiento preliminares completos.
Pose para la concepción con el útero de la silla de montar
El diagnóstico de "útero en forma de silla de montar" no es una excusa para poner una cruz en la concepción. En la mayoría de los casos, la paciente puede quedar embarazada por sí misma, usando ciertas posturas en contacto sexual.
No tiene sentido intentar varias poses "extremas", ya que, con toda probabilidad, pueden ser ineficaces. La principal condición para elegir la posición correcta es garantizar que los espermatozoides ingresen al útero, por lo tanto, la postura debe evitar la salida de la semilla. Es por esta razón que los expertos aconsejan a una mujer después de un acto sexual que encienda su estómago, coloque una almohada pequeña debajo del área pélvica y permanezca en esta posición durante al menos media hora.
Si hablamos sobre elegir la postura correcta, entonces aquí debemos prestar atención a la posición del codo-rodilla. Esta posición contribuye a una penetración más profunda de la esperma.
La segunda postura adecuada es aquella en la que la mujer, tumbada boca arriba, inclina las piernas lo más alto posible (puede doblarlas en su regazo). Después del acto de la eyaculación, la mujer lleva sus piernas al pecho, sosteniéndole las manos, y permanece en esta posición, si es posible, a media hora.
El útero durante el embarazo
La probabilidad de una concepción exitosa depende directamente del grado de concavidad del fondo uterino, por lo que se considera que el útero bicorne es más desfavorable para el embarazo.
Cuando el útero de la silla de montar es una condición importante para el desarrollo normal del embarazo es la presencia de suficiente espacio intrauterino, así como el estiramiento normal de las paredes uterinas para una estancia cómoda y el crecimiento del feto.
Con el desarrollo del embarazo, aumenta el riesgo de que el bebé tome una posición intrauterina incorrecta. Además, puede producirse desprendimiento prematuro de la placenta, acompañado de un grado diferente de hemorragia. En tal situación, se crea una amenaza de aborto involuntario, y no solo: el peligro queda atrapado y la mujer misma. Por lo tanto, si un útero en forma de silla de montar se derrama durante el embarazo, e incluso con una leve hemorragia vaginal, la mujer embarazada debe consultar inmediatamente a un médico.
En un gran número de casos en mujeres con útero en silla de montar, que lograron soportar el embarazo, el bebé nace antes de la fecha de parto.
¿El útero de la silla de montar afecta al feto?
La configuración de la silla de montar del útero no causa ninguna incomodidad o inconveniente para el bebé, que se desarrolla en el útero. Además de un cierto grado de amenaza de interrupción del embarazo y algunas otras complicaciones posibles, el útero de la silla de montar no conlleva ninguna otra amenaza. Ni en el desarrollo físico, ni en el desarrollo intelectual del bebé, esta patología no se reflejará.
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Formas
El sillín uterino puede ser el único defecto en el sistema reproductor femenino, o puede combinarse con defectos en el cuello uterino o en las paredes vaginales.
En general, los especialistas distinguen tales variedades de formas uterinas como el unicornio, el bicornio, el útero doble, etc.
El útero de dos cuernos también puede aparecer en tres versiones:
- Un útero bicornado completo es un órgano dividido en dos "cuernos" en pliegues sacro-uterinos.
- Un útero bicornado incompleto es un órgano que también tiene dos "cuernos", que son los mismos solo en el tercio superior.
- El útero de la silla de montar es una extensión del tamaño del órgano en el segmento transversal, con una impresión característica en la zona inferior (visualmente similar a la silla de montar). La división de los cuernos está débilmente expresada.
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Complicaciones y consecuencias
La silla de montar uterina puede estar acompañada de problemas con la concepción, pero estos problemas una mujer pueden no ser los únicos. En algunos casos, la fijación del óvulo ocurre en el segmento inferior de la placenta, lo que complica mucho el desarrollo posterior del embarazo.
Además, durante el embarazo a menudo hay una fijación incorrecta de la placenta o un desprendimiento placentario.
No es infrecuente que tal consecuencia del útero de la silla de montar, como trabajo no coordinado, en el cual el nacimiento independiente del feto se considere imposible, el médico tenga que recurrir a una cesárea de emergencia.
Por lo tanto, con el útero de la silla de montar, las dificultades principales ocurren no tanto con la concepción como con el embarazo. Por lo tanto, los pacientes con este problema deben prestar mayor atención y tomar todas las medidas necesarias para preservar el feto.
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Diagnostico de silla de montar útero
El diagnóstico de la silla de montar-útero no se puede hacer después de un examen ginecológico, ni después de la palpación de una mujer. Incluso en el ultrasonido, la verdadera forma del útero se vuelve visible solo, ya sea durante el embarazo o en la segunda fase del ciclo mensual.
Los análisis de orina y sangre en este caso también son poco informativos y pueden prescribirse solo para aclarar el estado general del cuerpo.
El diagnóstico instrumental del útero en silla de montar se realiza con mayor frecuencia utilizando los siguientes procedimientos:
- Ultrasonido intravaginal y abdominal;
- histerosalpingografía (uno de los métodos radiográficos);
- histeroscopia (introducción de un dispositivo específico en la cavidad uterina - histeroscopio);
- imágenes de resonancia magnética.
La silla de montar uterina en la ecografía prácticamente no presenta diferencias características con respecto al útero habitual. Las excepciones son casos en los que una exploración transversal del fondo uterino revela su expansión y la presencia de dos ecos M en la zona de ángulos del tubo. Los ecos del útero de la silla de montar se pueden definir así:
- la presencia de una divergencia del M-eco en el área del fondo de la madre;
- el exponente de la compresión del miometrio en la cavidad uterina oscila entre 10 y 14 mm.
¿Qué es necesario examinar?
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con un útero de dos piernas normal y completo.
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Longitud |
Espesor |
Ancho |
La diferencia en el eco-M en la parte inferior del útero |
Espesor del miometrio uterino |
El grosor del miometrio en la esquina derecha del útero |
El grosor del miometrio en la esquina izquierda del útero |
|
|
Útero normal |
~ 5.09 |
~ 3.55 |
~ 5.36 |
~ 1.76 |
~ 1.25 |
~ 0.7 |
~ 0.7 |
|
Un útero con forma de silla de montar |
~ 5.44 |
~ 3.43 |
~ 5.81 |
~ 2.16 |
~ 1.85 |
~ 0.69 |
~ 0.69 |
¿A quién contactar?
Tratamiento de silla de montar útero
La operación con el útero en silla de montar rara vez se realiza, solo en los casos en que los intentos de quedar embarazada terminan sin éxito, y la razón de esto es precisamente la configuración incorrecta del fondo uterino. Con mayor frecuencia, la cirugía se usa para el útero de dos patas, cuando es necesario extirpar el tabique uterino (membrana).
El tratamiento quirúrgico consiste en utilizar un método histeroscópico, una tecnología mínimamente invasiva que le permite realizar una operación sin sangre ni incisiones.
La recuperación después de la cirugía ocurre rápidamente, a veces incluso sin interrumpir el ciclo de la menstruación.
La cirugía metoplástica se realiza por método laparoscópico, con perforación en varios lugares de la pared abdominal. Esta operación también se considera mínimamente invasiva. El paciente permanece en el departamento de pacientes hospitalizados por un máximo de dos días, y el período postoperatorio es corto y relativamente ligero.
Las intervenciones quirúrgicas enumeradas prácticamente siempre proceden sin complicaciones. En este caso, las posibilidades de embarazo de una mujer aumentan muchas veces.
Después de la operación, el médico debe observar a una mujer con un diagnóstico de "silla de montar-útero" durante toda la etapa de planificación del niño.
Silla de montar y entrega
Una mujer con un útero en forma de silla de montar durante el embarazo siempre está en peligro. Pero, incluso habiéndolos superado, es posible enfrentar dificultades y durante el parto.
Muy a menudo, un bebé de esa mujer nacerá antes del tiempo esperado.
Además, en el proceso de la actividad laboral, la inervación nerviosa en las peleas a menudo se viola, lo que afecta la calidad de las fuerzas genéricas. Por ejemplo, una mujer ya puede extraer agua, y las peleas son débiles, o no lo son en absoluto. En tal situación, hablan de la debilidad del trabajo de parto: la mayoría de las veces el problema se resuelve realizando una operación de cesárea.
El riesgo de sangrado en el útero de la silla de montar existe no solo durante el período de gestación, sino también inmediatamente después del nacimiento, ya que el útero de la silla de montar no siempre se puede contraer normalmente. Todos estos momentos el médico toma en cuenta, por lo tanto, toman todas las medidas posibles para preservar la vida y la salud del niño y la madre.
Vale la pena señalar que los problemas en las mujeres con el diagnóstico de "útero-silla de montar" no siempre ocurren, así que no te "ajustes" a ti mismo a lo negativo, simplemente esas mujeres deberían ser conscientes de las posibles dificultades en el camino a la maternidad.
Prevención
La prevención del desarrollo de la silla de montar-útero en el niño es llevada a cabo por su madre, incluso antes del embarazo. Las medidas de prevención incluyen:
- mantener la salud de los órganos reproductivos, tratamiento oportuno de patologías inflamatorias e infecciosas;
- una cuidadosa preparación para el embarazo, con la entrega de las pruebas necesarias y la ingesta de preparaciones vitamínicas;
- adherencia a un estilo de vida saludable;
- alimentos de calidad con productos frescos, con una cantidad suficiente de componentes vegetales y aceites vegetales;
- consultas regulares de un ginecólogo - antes y durante el embarazo;
- registro temprano para el embarazo (hasta 12 semanas).
Pronóstico
Un volumen suficiente de la cavidad uterina permite un embarazo normal, pero una fuerte separación en la parte inferior puede causar un aborto espontáneo o un parto prematuro.
Un médico que lidera a una mujer embarazada con un útero en forma de silla de montar debe tomar medidas constantemente para evitar el aborto espontáneo y el desprendimiento de la placenta.
La cirugía de cesárea se puede usar cuando hay una amenaza de interrupción del embarazo en el tercer trimestre.
La intervención quirúrgica para pacientes diagnosticados con "útero-silla de montar" puede reducir el riesgo de aborto involuntario de hasta 30%.