Formación tiroidea hipoecoica: redondeada, con contornos claros y difusos

El estudio de diagnóstico por ultrasonido se usa para diversas enfermedades y sospechas: el ultrasonido puede detectar muchos trastornos y cambios en el cuerpo. Para la mayoría de los médicos, descifrar los resultados de la ecografía no presenta ninguna dificultad, lo que no se puede decir de los pacientes normales. Por ejemplo, un término de ultrasonido como "formación tiroidea hipoecoica" causa muchas preguntas en personas que no están relacionadas con la medicina. Trataremos de responder algunos de ellos hoy.

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Epidemiología

Los expertos reconocen que en los últimos treinta años la prevalencia de detección de formaciones hipoecoicas en la glándula tiroides ha aumentado significativamente. Y esto, sin duda, determina el estado físico y mental de la población.

Las características ambientales y radiológicas regularmente cambiantes del ambiente contribuyen al aumento de la incidencia de la glándula tiroides y a los cambios en la estructura de las enfermedades de la tiroides. Un papel significativamente negativo en nuestra área se juega por violaciones masivas de la naturaleza de la nutrición. Esto se expresa en el consumo extremadamente bajo de mariscos, carne y productos lácteos. Un factor adicional fue el conocido evento en la central nuclear de Chernobyl, que afectó no solo la tasa de incidencia, sino también el mayor riesgo de desarrollar patologías malignas.

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Causas de formación gipoehogennogo de la glándula tiroides

Si el doctor-iszista (sonólogo) indica una disminución de la ecogenicidad (hipoecogénica) de la glándula tiroides, esto indirectamente puede significar la presencia de dichos estados:

• apariencia en el "nódulo" de la glándula tiroides, que a menudo ocurre debido a la deficiencia de yodo en humanos;
• la presencia de hipoplasia;
• presencia de bocio difuso;
• la presencia de un proceso tumoral

En algunos casos, los especialistas no excluyen la posibilidad de la existencia de una predisposición hereditaria a la formación de formaciones hipoecoicas en la glándula tiroides.

Los factores de riesgo para la formación de ganglios hipoecogénicos pueden ser los siguientes:

• vivir en una región ecológicamente desfavorable (fondo de alta radiación, terreno pobre en yodo, etc.);
• malnutrición y malnutrición (desnutrición, dietas intensas y "hambrientas" prolongadas, dieta desequilibrada);
• situaciones estresantes regulares y severas;
• tomar ciertos medicamentos;
• malos hábitos, alcoholismo crónico y fumar.

Patogenesia

El concepto de "ecogenicidad" refleja la propiedad de los tejidos para realizar ultrasonidos. Dado que todos los tejidos del cuerpo humano tienen diferente densidad y estructura, el ultrasonido los penetra de diferentes maneras o no penetra en absoluto.

Estas características nos permiten distinguir varios valores básicos de la imagen de ultrasonido. Considere los principales tipos de visualización de la densidad tisular:

• La isoehogenicidad es la densidad normal de una glándula tiroides sana, que en la imagen tiene la apariencia de una masa gris uniforme.
• La hipoehogenicidad es una característica de los tejidos menos densos, que en el monitor de ultrasonido se ven oscuros (casi negros).
• La hiperecogenicidad es el término que determina los tejidos más densos de los tejidos de las glándulas relativamente sanos. La formación hiperecogenada en la imagen tiene la apariencia de una zona clara.
• Anehogenicity es un término que significa que no hay ecogenicidad en esta área (la formación es eco-negativa). La formación anógena en la imagen difiere del color negro denso.

Por supuesto, además de ecogenicidad, durante el ultrasonido tiene en cuenta otros indicadores de calidad de cuerpo :. Contornos Granulado, uniformidad, etc. Sin embargo, en este artículo sólo tendremos en cuenta el concepto de tejido hipoecoica.

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Síntomas de formación gipoehogennogo de la glándula tiroides

A menudo, una persona aprende accidentalmente acerca de la presencia de su formación hipoecoica de la glándula tiroides, por ejemplo, con la aprobación del ultrasonido, ya que no siempre esta afección se acompaña de ningún síntoma. Incluso los nodos relativamente grandes pueden ser indoloros y no causan sensaciones desagradables en el cuello.

Con una cuidadosa palpación del cuello en el sitio de la glándula tiroides, a veces es posible detectar un nudo resbaladizo y denso. Los nudos grandes, de más de 30 mm de diámetro, se hacen visibles incluso a simple vista: rompen claramente los contornos normales del cuello.

Los primeros signos de formación hipoecogénica en forma de un nodo se observan solo con su aumento constante:

• la sensación de un cuerpo extraño;
• sequedad y deglución en la garganta;
• ronquera, la complejidad de la reproducción de voz;
• dolor en frente del cuello.

Los nodos grandes pueden ejercer presión mecánica sobre los órganos y vasos adyacentes. Si la educación es maligna, los ganglios linfáticos cercanos aumentan sin dolor.

Si la aparición de formación hipoecogénica se acompaña de una violación de la función de la glándula tiroides, es posible detectar síntomas tales como palpitaciones cardíacas, arritmias, sofocos en el cuerpo, excitabilidad excesiva, exoftalmos.

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Etapa

Las etapas de crecimiento y desarrollo de formaciones en la glándula tiroides pueden ser diferentes, dependiendo del curso y la etapa del proceso patológico. Las características de tales etapas están determinadas por el grado de su ecogenicidad en el ultrasonido:

• la etapa de anehogenicity - se caracteriza por un aumento en el grado de flujo sanguíneo y la expansión de la vasculatura en las cercanías de la formación hipoecogénica;
• la etapa de reabsorción de los contenidos internos del quiste;
• cicatrización de la etapa.

La transición de una etapa a otra es un proceso bastante largo, cuyo curso depende del tamaño de la formación, del grado de defensa inmune, del estado funcional de equilibrio de la glándula tiroides y del cuerpo como un todo.

Formas

Al describir la imagen de ultrasonido obtenida en el monitor, el médico no siempre se limita al concepto de "hipoehogenicidad" de la educación, utilizando otros términos médicos. Vamos a describir brevemente lo que pueden significar.

• La formación nodular hipoecoica de la glándula tiroides es una formación redondeada que se desarrolla a partir de los tejidos glandulares de la tiroides y es un sello parecido a un nudo. Muy a menudo, tales sellos se forman como resultado de una deficiencia en el cuerpo de yodo: la glándula tiroides absorbe yodo para la producción de hormonas y su deficiencia se reabastece con agua potable y alimentos.
• La formación hipoecogénica de la glándula tiroides con contornos borrosos puede ser un signo de bocio coloidal, formación maligna. Sin embargo, muy a menudo la falta de claridad de los contornos se encuentra en los nodos recién formados, y este es un signo bastante favorable.
• La formación isoecoica de la glándula tiroides con borde hipoecoico es una sección de tejido tiroideo sano, rodeada por un contorno elusivo, a lo largo de la cual se determina la presencia del nódulo. Esta formación se desarrolla como resultado del aumento del flujo sanguíneo y la expansión de la red capilar alrededor del sitio del tejido sano.
• La formación heterogénea hipoecoica de la glándula tiroides es un nodo hipoecoico cuya estructura no es uniforme. Dichos cambios en el sitio pueden desencadenarse por edema y / o una reacción inflamatoria.
• Las formaciones tiroideas hipoecoicas con flujo sanguíneo se detectan con mayor frecuencia. En este caso, el flujo sanguíneo puede tener una localización diferente. El aumento del flujo sanguíneo puede indicar que la educación es propensa a cambios estructurales y división.

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Complicaciones y consecuencias

Para las formaciones quísticas en la glándula tiroides se caracteriza por el desarrollo de una reacción inflamatoria con la formación de contenido interno purulento. El crecimiento adicional del quiste puede provocar no solo procesos inflamatorios, sino también hemorragias internas e incluso la transformación del nódulo en un tumor maligno.

Los procesos inflamatorios en la formación del nódulo pueden causar dolor en el corazón, aumento de la temperatura, aumento e inflamación de los ganglios linfáticos, signos de intoxicación general.

Los quistes y otras formaciones grandes pueden causar molestias en forma de presión sobre los órganos y los lechos vasculares localizados de cerca.

Diagnostico de formación gipoehogennogo de la glándula tiroides

La formación hipoecoica no es un diagnóstico, sino solo una característica de la imagen: así el médico describe lo que vio en el monitor de ultrasonido. Para aprender de manera confiable un diagnóstico más preciso, debe usar otros estudios adicionales.

• Examen exterior, palpación de la zona de proyección de la glándula tiroides.
• Análisis de sangre con la determinación del contenido de tiroxina libre y enlazada y triyodotironina.

Análisis del contenido de anticuerpos a los receptores de la hormona estimulante del tiroides.

Examen de sangre para oncomarkers.

Examen histológico del material tomado con punción (biopsia).

• Diagnóstico instrumental:
  • imágenes por resonancia magnética;
  • tomografía computarizada;
  • gammagrafía (método de escaneo radioisotópico).

En la mayoría de los casos, solo un enfoque integral para el diagnóstico le permite establecer el diagnóstico correcto.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial en la detección de la formación hipoecoica en la glándula tiroides se realiza entre las siguientes patologías:

• bocio difuso - puede ir acompañado de la aparición de múltiples formaciones hipoecogénicas (quistes);
• Hipoplasia: disminución del tamaño de la glándula en comparación con los índices normales;
• cáncer papilar, quiste, linfoma, adenoma, linfadenopatía.

Tratamiento de formación gipoehogennogo de la glándula tiroides

Si se encuentra una tiroides hipoecoica en una persona que posteriormente se diagnostica como un quiste, entonces se le prescribe un determinado régimen terapéutico, dependiendo de las características específicas de la patología.

Si se encuentran varias formaciones, cada una de las cuales no supera los 10 mm de tamaño, entonces dicho paciente se supervisa para elucidar aún más las tácticas terapéuticas apropiadas.

Una sola formación pequeña (unos pocos milímetros de diámetro) también requiere un control periódico del médico: por lo general, el estado de la glándula en tales casos se verifica una vez por trimestre.

Las grandes formaciones, así como los tumores malignos, se tratan de forma operativa.

El objetivo principal del tratamiento de las formaciones hipoecoicas es determinar la causa de su aparición con mayor eliminación. Además de la posible prescripción de medicamentos, se recomienda necesariamente una dieta con mayor ingesta de productos que contengan yodo.

Medicamentos

Si el médico trata un bocio coloide, le recetará un medicamento como L-tiroxina. Su acción es bloquear la división de las estructuras celulares del tumor, lo que lleva al cese de su crecimiento.

Las drogas de Thyrostática, como Espa-carb, Propicil o Thiamazole, pueden afectar la reducción en el volumen difuso de las formaciones.

Si la causa de la aparición de los ganglios es la falta de yodo en el cuerpo, use medicamentos regulares con suficiente contenido de yodo.

Un buen efecto es proporcionado por preparaciones basadas en lapchatka blanco - Endocrinol, Alba, Zobofit o Endonorm.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
L-tiroxina	La cantidad del medicamento se determina individualmente. El medicamento se toma todas las mañanas, media hora antes del desayuno.	Las dosis recomendadas rara vez conducen al desarrollo de efectos secundarios, como un aumento del peso corporal, un trastorno de la función renal.	En ningún caso se permite automedicarse este medicamento.
Propilo	Por lo general, tome 75-100 mg de la droga por día. El intervalo entre dosis debe ser de aproximadamente 7 horas.	El tratamiento con propicil puede estar acompañado por el desarrollo de artritis, dolor abdominal, hinchazón, erupción cutánea.	Propitsil está contraindicado en pacientes con agranulocitosis y fase activa de hepatitis.
Yodomarin	Tome 200-500 mcg al día, después de comer.	Posible desarrollo de hiperqueratosis.	Iodomarin no se prescribe para el hipertiroidismo.
Yossen	Tome 1 tableta 1 vez por día, con comida.	En las cantidades recomendadas, Josen no causa efectos secundarios.	No está recetado para niños menores de 12 años.
Endocrinol	Tome 2 veces al día por 2 cápsulas inmediatamente antes de las comidas.	Endocrinol puede causar dolores de cabeza, náuseas y mareos.	No prescriba el medicamento a niños menores de 12 años.

Vitaminas

A continuación, presentamos a su atención una serie de vitaminas, que son especialmente importantes para las personas propensas a enfermedades de la glándula tiroides.

• Vitamina D ₃ + calcio: se toman juntos, ya que sin estos no se absorben estas sustancias.
• La vitamina K es necesaria para el curso normal de la coagulación de la sangre.
• Las vitaminas A y E son necesarias para facilitar el trabajo de la glándula tiroides.
• Las vitaminas del grupo B en combinación con cobre, manganeso y selenio - normalizan la función del sistema nervioso, que también tiene un efecto beneficioso sobre la glándula tiroides.

Para que las vitaminas se digieran mejor y traigan el máximo beneficio, es deseable consumir menos café: esta bebida aumenta la excreción de calcio del cuerpo y también reduce las propiedades de las vitaminas B, los microelementos de zinc y potasio.

Tratamiento fisioterapéutico

No todos los procedimientos de fisioterapia están indicados para las enfermedades tiroideas. Dado que la educación gipoehogennoe puede ser una patología, que es una contraindicación para la fisioterapia, apresúrese con la aplicación de este método antes de formular un diagnóstico preciso.

Las contraindicaciones para los procedimientos fisiopatológicos son las siguientes enfermedades de la glándula tiroides:

• bocio tóxico nodal;
• forma severa de tirotoxicosis;
• la edad de los niños hasta 3 años.

Además, es necesario tener en cuenta las contraindicaciones generales para cada procedimiento específico por separado.

Tratamiento alternativo

Los productos alimenticios son los principales proveedores de todas las sustancias necesarias para la glándula tiroides. Para la función estable de la glándula tiroides, es necesario prestar especial atención a tales productos verdaderamente terapéuticos:

• Nuez y miel: estos productos son muy recomendables para la mejora de la glándula tiroides. Para preparar el medicamento, debe moler cuatro núcleos de nuez, agregue 1 cucharada. L. Miel natural y comer en la mañana con el estómago vacío. Esto debe hacerse a diario durante al menos 14 días.
• El limón es un cítrico valioso y útil. Para facilitar el trabajo de la glándula tiroides, se prepara un medicamento: dos o tres limones se lavan bien, se muelen en una licuadora o se frotan con una cáscara en el rallador (se obtiene aproximadamente una taza de masa de limón). Luego, corta el limón molido con un vaso de miel. Tome esta mezcla en la cantidad de una cucharada tres veces al día 1-1.5 horas después de comer.
• Sea kale es el producto más valioso con un alto contenido de yodo. La ensalada de col rizada se debe consumir diariamente, y al menos 3 veces por semana.
• Caqui - en la temporada de otoño-invierno es necesario prestar especial atención a esta fruta: un caqui es rico no solo con yodo, sino también con magnesio, sodio, hierro, vitaminas A, P y ácido ascórbico.

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Tratamiento a base de hierbas

Si el médico en la ecografía reveló una formación hipoecogénica, entonces no es necesario apresurarse con un tratamiento alternativo hasta que se conozca el diagnóstico final. El tratamiento con hierbas no puede ser el mismo para todas las enfermedades de la glándula tiroides: hay muchas contraindicaciones, también es necesario tener en cuenta la etapa de la patología, las características individuales del paciente y la presencia de enfermedades concomitantes.

Para maximizar la efectividad de la fitoterapia, debe seguir todas las recomendaciones para la fabricación de tinturas y otros medicamentos, de acuerdo con recetas alternativas.

Cuando patologías tiroideas más a menudo recomienda el uso de hierbas como el cadillo espinosa, reina de los prados, algas, eucalipto, retama, madre y madrastra, hojas de tamarindo fruta de bardana y ortiga, cudweed, tomillo.

Se usan prescripciones específicas, dependiendo de si la función de la glándula tiroides se reduce o aumenta.

Homeopatía

Para el tratamiento por homeopatía es posible proceder inmediatamente, tan pronto como se conozca el diagnóstico final de la enfermedad. La efectividad de las preparaciones homeopáticas es individual: en diferentes pacientes, la mejoría puede ocurrir en diferentes períodos de tiempo, lo que depende de muchos factores.

Prácticamente no existen contraindicaciones para dicho tratamiento. Una excepción es solo la intolerancia de cualquier ingrediente de una preparación en particular.

En caso de deficiencia de la función de la glándula, se recomienda tomar Thyreodinum, Graphite en combinación con Fucus y Spongia en pequeñas concentraciones.

La hiperplasia de la glándula tiroides se trata con yodato de Aurum o avellana de bruja.

En las formaciones quísticas de la glándula tiroides, puede usar yodato de Bario o Aurum, y también Conium.

En el período postoperatorio después de la extirpación del tumor maligno de la glándula tiroides, use Conium, fluoruro de calcio o Acidum Fluoricum.

La duración del tratamiento homeopático en estos casos puede ser de uno y medio a dos meses. Luego toman un descanso, a discreción del médico.

Las preparaciones homeopáticas pueden usarse como terapia básica o como complemento del tratamiento médico.

Tratamiento operatorio

La intervención quirúrgica puede ser necesaria si la formación hipoecoica aumenta rápidamente, o ya tiene un volumen de más de 10 mm de diámetro y ejerce presión sobre los órganos cercanos. En tales casos, se realiza hemistrumectomía, que implica la resección de una de las glándulas tiroides. Después de una operación similar, en la mayoría de los casos, es posible mantener la función de la glándula.

Si se encuentran formaciones patológicas, por ejemplo, quistes, en dos lóbulos, se lleva a cabo una estrumectomía subtotal bilateral, es decir, una operación para la escisión completa de la glándula tiroides.

Si la educación pertenece a la oncopatología, es necesario eliminar todas las glándulas con la capa grasa circundante y los ganglios linfáticos. Esta intervención se considera bastante compleja y traumática, pero en tal situación es imposible prescindir de ella.

Una de las posibles complicaciones después de la extracción de la glándula es una violación de la función de las cuerdas vocales. Además, durante toda la vida después de la cirugía, el paciente deberá tomar medicamentos que reemplacen a las hormonas tiroideas, así como a las preparaciones que contienen calcio (la extirpación total también implica la resección de las glándulas paratiroides).

Prevención

Con el fin de prevenir la aparición de formaciones tiroideas hipoecoicas, se recomienda el uso diario de yodo de acuerdo con las normas fisiológicas individuales. En la dieta diaria deben estar presentes preparaciones o alimentos con suficiente contenido de yodo. Por ejemplo, la mayoría de los problemas con la deficiencia de yodo pueden resolverse mediante el uso de sal yodada ordinaria.

Además, un elemento importante para prevenir la aparición de nódulos tiroideos es la minimización de la irradiación: rayos X y radiación.

Si una persona tiene quistes, el médico generalmente le receta una terapia básica. Después de llevar a cabo el tratamiento necesario, es muy importante observar el estado de la glándula tiroides, controlarla con la ayuda de un examen de ultrasonido cada año.

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Pronóstico

El pronóstico de las formaciones hipoecogénicas que se encuentran en la glándula tiroides depende de la histología (estructura) de estos nódulos.

Por lo tanto, las formaciones benignas permiten suponer la curación completa del paciente. Los quistes son propensos a recaídas y complicaciones.

En tumores malignos, el pronóstico depende del tamaño y la duración del tumor, así como de la presencia de metástasis. Si se detecta un proceso maligno en las etapas iniciales, se elimina y, a menudo, el paciente se recupera completamente sin un mayor desarrollo de la patología. Con tumores viejos, por ejemplo, con adenocarcinoma, el resultado puede ser menos favorable.

Repitamos que la formación tiroidea hipoecoica no es un diagnóstico, sino solo un signo de ultrasonido, por lo que no se deben sacar conclusiones apresuradas. Según las estadísticas, la gran mayoría de estos casos no representan una amenaza grave para una persona.