Formas clínicas y variantes de la artrosis

El análisis de los resultados de grandes estudios poblacionales permitió identificar cuatro formas clínicas más comunes de osteoartritis:

1. Monoartrosis temprana de las articulaciones de las extremidades inferiores. Es evidente que la monoartrosis de la rodilla, el tobillo u otras articulaciones de las extremidades inferiores en jóvenes es secundaria, tras una lesión o cirugía (por ejemplo, meniscectomía). Esta forma de osteoartrosis es poco frecuente.
2. La monoartrosis temprana de la articulación de la cadera también es secundaria: postraumática (principalmente en hombres jóvenes) o en el contexto de una displasia congénita (principalmente en mujeres jóvenes).
3. Una combinación de osteoartrosis de las articulaciones de la rodilla y de las manos. Esta forma se presenta con frecuencia en mujeres de mediana edad con obesidad e hipertensión. Las articulaciones interfalángicas se ven afectadas con la formación de nódulos, principalmente los compartimentos tibiofemoral medial y patelofemoral de la rodilla.
4. La combinación de gonartrosis, osteoartrosis de manos, columna vertebral y osteoartrosis de otras localizaciones suele denominarse osteoartrosis generalizada. I. H. Kellgren y R. Moore (1952) recomendaron denominar osteoartrosis generalizada a la presencia de signos radiográficos de osteoartrosis en seis o más grupos articulares, incluyendo las primeras articulaciones carpometacarpianas de las manos, las articulaciones interfalángicas proximales de las manos, las articulaciones apofisarias de la columna vertebral, las articulaciones de la rodilla y las primeras articulaciones metatarsofalángicas de los pies. Según la clasificación de osteoartrosis del ACR, la osteoartrosis generalizada es aquella con daño en tres o más grupos articulares, con afectación obligatoria de las siguientes articulaciones: rodillas, articulaciones de la cadera, articulaciones apofisarias de la columna vertebral y articulaciones de las manos y los pies.

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