Fracción de MB de la creatina quinasa (masa de CC-MB) en el plasma sanguíneo

Los valores de referencia (norma) de la concentración de masa de CC-MB en el plasma sanguíneo son menores a 5 μg / l.

En la actualidad, el análisis inmunoinhibitorio de la actividad de KK-MB es ampliamente utilizado. Al mismo tiempo, la presencia de formas atípicas de creatina quinasa y la actividad de la adenilato cinasa (debido a la hemólisis de los glóbulos rojos) en el suero sanguíneo pueden conducir a resultados falsos positivos. Por otra parte, la actividad de CK-MB en el suero rara vez aumenta en las primeras 4-8 horas después de un ataque de dolor en el pecho, lo que conduce a una disminución en la sensibilidad diagnóstica de este método de investigación en el período inicial del infarto de miocardio. En lugar de medir la actividad de KK-MB, recientemente se usa activamente el análisis inmunoenzimométrico de dos sitios, lo que permite medir la concentración de la masa de la isoenzima KK-MB. El método para determinar la concentración de masa de CC-MB se basa en la unión de anticuerpos a su subunidad M y otros anticuerpos a la subunidad B. La sensibilidad del método es 0.2 μg / l.

Aumento anormal de la concentración de CK-MB masa en plasma infarto de miocardio se produce antes (por lo general dentro de los primeros 2-4 horas) que la actividad de la actividad de la creatina quinasa CK-MB y. El intervalo medio entre la primera concentración aumenta la masa y aumento de la actividad de QC y QC-MB QC-MB es 1 h. El pico se produce a principios de todos los marcadores en pacientes con reperfusión temprana en casos de infarto de miocardio con onda Q en el ECG. No se detectaron diferencias significativas en el tiempo pico de los valores de masa de CK-MB (12-14 horas después del inicio del dolor agudo) y la actividad de KK-MB. El nivel de aumento en la concentración de masa de CC-MB en plasma con infarto de miocardio difiere más de la norma que el aumento en la actividad de KK-MB en los mismos pacientes. Período de concentraciones crecientes masa QC-MB en plasma con el infarto de miocardio, que permite el diagnóstico por marcadores bioquímicos (ventana de diagnóstico), más largas que para la masa QA-MB, que la actividad de CK-MB, y un promedio de 69 horas. Concentración KK La masa de MB en el plasma sanguíneo vuelve a la normalidad después de las 70 h.

La sensibilidad y la especificidad del método para la determinación de CK-MB concentración de masa para el diagnóstico de infarto de miocardio en las primeras 4 horas después de ataque de dolor es de 49% y 94%, respectivamente, y después de 4-12 h - 76 y 79%.

La determinación de la concentración de masa de KK-MB es una prueba más sensible en el diagnóstico de infarto de miocardio sin onda Q que la de KK-MB.

Aumento de la masa de CK-MB - en el plasma sanguíneo se puede detectar en los pacientes con angina de pecho (7-9,1 mg / l), miocarditis (hasta 20,9 g / l), cardiomiopatía debido a la cardioversión directo con fibrilación ventricular (hasta 73 , 2 μg / l), que refleja la presencia de microinfartos o lesiones diseminadas del miocardio.

Se puede detectar un aumento falso positivo en la concentración de masa de CC-MB en pacientes con lesiones del músculo esquelético, después de la cirugía, crisis hipertensivas e insuficiencia circulatoria.

Para mejorar la especificidad del diagnóstico de infarto de miocardio y la reducción de resultados falsos positivos en la evaluación de la concentración de masa QC-MB en los fabricantes de sistemas de ensayo de plasma recomendar el uso de valores de cierre que la masa QC-MB es de 7 mg / l. Los valores superiores a 7 μg / L son más propensos a indicar daño miocárdico.

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