Fracción de MB de la creatina quinasa en el suero

Valores de referencia (norma) de la actividad de la fracción MB de la creatina quinasa en suero: 6% de la actividad total de CC o 0-24 UI / l.

La creatina quinasa en el músculo del corazón se compone de dos isoenzimas: CK-MM (60% de la actividad total) y CK-MB (40% de la actividad total). KK-MB: dímero, consta de dos subunidades: M (muscular) y B (cerebral). La fracción MB no puede considerarse estrictamente específica para el miocardio. 3% creatina quinasa de los músculos esqueléticos están representados por esta fracción. Sin embargo, el aumento de actividad de la CK-MB se considera el más específico para el infarto de miocardio - que representa más del 6% de la CK total (25%). Se observó aumento de la actividad CK-MB ya después de 4-8 horas después de la aparición, el máximo se alcanza después de 12-24 horas, en la tercera día de la actividad de la isoenzima volvió a valores normales dentro de un infarto de miocardio sin complicaciones. Después de la expansión de la actividad de CK-MB zona de infarto de miocardio aumento más largo, que permite diagnosticar un curso prolongado y recurrente miocárdica. La actividad máxima de KK-MB a menudo se alcanza antes de la actividad máxima de la creatina quinasa total. El grado de aumento de la actividad de aumentar la creatina quinasa-MB y CK corresponde a la magnitud de las zonas del miocardio afectadas. Si en las primeras horas de paciente de infarto de miocardio para pasar la terapia trombolítica comenzó, el pico de actividad de la creatina quinasa y CK-MB puede aparecer antes de lo habitual debido a una más rápida lixiviación de la enzima de la zona afectada (resultados de reperfusión - restauración permeabilidad trombosadas arterias coronarias).

En la sangre, la carboxipeptidasa escinde las lisinas terminales del dímero de péptido KK-MB con la formación de las dos isoformas principales: KK-MB ₁ y KK-MB ₂. En el suero de una persona sana, el coeficiente de KK-MB ₂ / KK-MB _{1 es} menor o igual a 1.5. Después del infarto de miocardio, la actividad de KK-MB ₂ aumenta rápidamente y el coeficiente de KK-MB ₂ / KK-MB ₁ llega a ser mayor que 1.5. En la práctica clínica, este coeficiente se utiliza para el diagnóstico precoz de infarto de miocardio y el inicio de la reperfusión con terapia trombolítica.

Las investigaciones pasadas han mostrado que a las personas a la separación electroforética kreatokinazy es posible revelar 2 tipos macro-KK. Macro-KK tipo 1 representa CC-MB asociado con IgG, con menor frecuencia con IgA. En el caso de la electroforesis, macro-KK tipo 1 se encuentra entre KK-MM y KK-MB. Se encuentra en el 3-4% de los pacientes ancianos hospitalizados, en mujeres con más frecuencia que en los hombres. Este tipo de creatina quinasa puede estar presente en la sangre de los pacientes durante años y no está asociada con ninguna enfermedad. Macro-KK tipo 2 - creatina quinasa mitocondrial (oligomina mitocondrial creatina quinasa). Con la electroforesis, migra al cátodo como KK-MB. Macro-CC tipo 2 indica daños graves a las células que se observa en enfermedades graves (infarto de miocardio, choque, cáncer, hepatitis, cirrosis, insuficiencia cardíaca grave) y es un signo de pronóstico pobre.

Varios tumores pueden producir CC-MB o KK-MM, que representan el 60% o más de la actividad total de la creatina quinasa. En este sentido, si la CK-MB es más del 25% de la creatina quinasa total, es necesario sospechar una neoplasia maligna como una razón para aumentar la actividad de la enzima.

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