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Fructosa en diabetes tipo 1 y tipo 2
Último revisado: 19.10.2021
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El azúcar de la dieta común se compone de dos sacáridos: glucosa y fructosa. En estado libre, se encuentra en todas las frutas dulces, miel. Antes se pensaba que la fructosa es un sustituto del azúcar para la diabetes porque la insulina no es necesaria para su penetración en las células, a diferencia de la glucosa. La falta de una proteína portadora activada por la insulina, o la insensibilidad de las células a ella, conduce a la acumulación de azúcar en la sangre, lo que es peligroso para todos los sistemas del cuerpo, y para el páncreas generalmente es fatal. Entonces, ¿cuál es el sustituto del azúcar para los diabéticos? [1]
Los estudios en sujetos sanos y diabéticos han demostrado que la fructosa provoca menos aumentos posprandiales en los niveles de glucosa plasmática e insulina sérica que otros carbohidratos comunes. [2]
Fructosa en lugar de azúcar en la diabetes
¿Qué le hizo ver la fructosa de manera diferente? La investigación moderna ha demostrado que los humanos carecen de enzimas que puedan procesarlo. Debido a esto, ingresa al hígado, donde se forman la glucosa y el colesterol malo, y la mayoría de las veces se convierte en grasa y contribuye a la acumulación de sus depósitos subcutáneos. Además, la fructosa es alta en calorías, y aunque se posiciona como un producto diabético, de hecho, aumenta los antojos por alimentos azucarados y aumenta el apetito. ¿Cómo renunciar a los dulces en la diabetes? En primer lugar, debe renunciar al azúcar en su forma pura y usar edulcorantes o frutas dulces en pequeñas cantidades como dulces (a excepción de las uvas, los plátanos). Al menos su fibra ralentiza la absorción de carbohidratos. Los fanáticos de los postres de harina primero deben limitarse a las porciones y luego aprender gradualmente a cocinarlos ellos mismos o comprarlos en las tiendas de comestibles en departamentos especiales. [3]
¿Se puede usar fructosa para la diabetes tipo 1 y tipo 2?
La actitud hacia la fructosa es muy controvertida, en las publicaciones científicas se citan los resultados de numerosos estudios, que se excluyen entre sí. Sin embargo, sus moléculas se encuentran en el 90% de todos los productos del mundo, incluidos los que se encuentran en las góndolas de los diabéticos. Se cree que los diabéticos pueden consumir fructosa si cuentan y controlan estrictamente las unidades de pan que ingresan al cuerpo, y en la diabetes tipo 1, es posible ajustar la dosis de insulina. [4]
Fructosa en la diabetes del embarazo
Los cambios en los niveles hormonales en mujeres embarazadas a veces conducen al desarrollo de diabetes, que se denomina "gestacional". Su principal tratamiento es la dietoterapia. Implica una disminución en el valor energético diario de la dieta en un promedio de un tercio, principalmente debido a una disminución en la cantidad total de ingesta de carbohidratos. Las comidas rápidas deben eliminarse por completo de la dieta y reemplazarse por complejas, ricas en fibra dietética. Cualquier sustituto del azúcar, incluida la fructosa, está contraindicado para mujeres embarazadas, porque puede afectar negativamente al desarrollo embrionario. [5] Se ha demostrado que la fructosa en la dieta o la ingesta baja de proteínas durante el embarazo pueden exacerbar la homeostasis de la glucosa ya alterada, provocando diabetes gestacional e hígado graso. [6]
Beneficios
Estos son los juicios más comunes sobre los beneficios y daños de la fructosa en la diabetes. Los siguientes hechos se consideran argumentos para ello:
- aumenta el azúcar en sangre más lentamente que la sacarosa, lo que significa que permite evitar la hiperglucemia; [7]
- tiene un índice glucémico bajo (20 unidades), el azúcar tiene 70;
- la fructosa es casi 2 veces más dulce que el azúcar, lo que le permite consumir menos;
- no provoca caries, por lo que se utiliza en chicles y dentífricos;
- hipoalergénico.
Daño a la fructosa
Hablando sobre el daño, citan datos sobre su capacidad para causar obesidad, un efecto negativo en el hígado, la aparición de dependencia y un alto contenido de calorías. Esto último pone en duda la afirmación de que la fructosa debe usarse para adelgazar, además, aumenta la sensación de hambre debido a un aumento de la hormona grelina, que la estimula.
Existe la preocupación de que la fructosa pueda ser un factor que contribuya al aumento de la obesidad en todo el mundo. La fructosa estimula la secreción de insulina menos que la glucosa y los carbohidratos que contienen glucosa. Debido a que la insulina aumenta la liberación de leptina, los niveles bajos de insulina y leptina circulantes después de la ingesta de fructosa pueden suprimir el apetito menos que la ingesta de otros carbohidratos y conducir a una mayor ingesta de energía. Sin embargo, no hay evidencia experimental concluyente de que la fructosa en la dieta realmente aumente la ingesta de energía. Tampoco hay evidencia de que la fructosa acelere la glicación de proteínas. El alto consumo de fructosa se ha asociado con un mayor riesgo de gota en los hombres [8], [9] y un mayor riesgo de cálculos renales. [10] La fructosa en la dieta parece tener un efecto adverso sobre los triglicéridos séricos posprandiales, por lo que no es deseable la suplementación con alto contenido de fructosa en la dieta. La glucosa puede ser un sustituto adecuado del azúcar. La fructosa, que se encuentra naturalmente en frutas y verduras, proporciona solo una pequeña cantidad de fructosa en la dieta y no debe ser motivo de preocupación. [11], [12]
Alimentos a base de fructosa para la diabetes
La consideración de su menú, la inclusión en él de productos que no provocan un salto brusco en la glucosa, pero mantenerlo en un nivel normal es la clave para un estado estable del diabético. Para ello, existen productos a base de fructosa, aquí tienes algunos de ellos:
- mermelada con fructosa para la diabetes mellitus: es fácil de hacer usted mismo, usando varias frutas, bayas con un índice glucémico bajo con fructosa agregada en la temporada de verano. Debido al hecho de que es más dulce que el azúcar, se necesita menos (500-600 g por kilogramo de fruta), y este postre resulta muy fragante. No vale la pena hervir demasiado la mermelada, porque esto aumenta la concentración de azúcares naturales, y se utilizan espesantes agar-agar o gelatina;
- Galletas de fructosa para la diabetes: a menudo es difícil para los amantes de la confitería rechazarlas, incluso conociendo los peligros de tales productos. El horneado con la adición de fructosa vendrá al rescate, en el que debe usar harina de centeno, avena o trigo sarraceno sin agregar huevos y mantequilla. El tiempo de horneado debe ser mínimo. Una gran variedad de tales productos y en la red comercial;
- caramelos con fructosa para la diabetes - elaborados sin el uso de azúcar granulada. Dependiendo del fabricante y tipo, tienen un sabor diferente, pero un índice glucémico bajo. Para satisfacer la norma diaria del cuerpo en fructosa, 40 mg son suficientes, en términos de dulces, esto es en promedio 3 piezas;
- halva sobre fructosa en diabetes tipo 2: la composición de tal halva difiere de la habitual. No incluye colorantes ni conservantes. Las mejores materias primas para ello son las semillas de girasol, frutos secos, raíz de regaliz, suero de leche en polvo. A pesar de esto, la halva es un producto alto en calorías, contiene grasas, carbohidratos y la cantidad de XE es casi crítica (4.2), por lo que no debes abusar de ella.
Sorbitol o fructosa, ¿cuál es mejor para la diabetes?
¿Qué diabético, fructosa o sorbitol debería preferirse? Hay diferentes opiniones al respecto. La fructosa es más dulce, por lo que se necesita menos. Por otro lado, estimula el apetito, participa en la síntesis de grasas y aumenta la producción de ácido úrico. [16] El sorbitol limpia bien el hígado, reduce la presión intraocular, alivia la hinchazón, pero a menudo provoca reacciones alérgicas. Un endocrinólogo y su propia experiencia de su uso ayudarán a elegir un sustituto del azúcar.