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Gammapatía monoclonal de naturaleza indeterminada
Último revisado: 07.07.2025
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En la gammapatía monoclonal de significado incierto, la proteína M es producida por células plasmáticas no malignas en ausencia de otras manifestaciones de mieloma múltiple.
La incidencia de gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI) aumenta con la edad, del 1 % en personas de 25 años al 4 % en mayores de 70. La GMSI puede presentarse en combinación con otras enfermedades en las que la proteína M puede deberse a anticuerpos producidos en grandes cantidades en respuesta a un estímulo antigénico prolongado.
[ Síntomas y diagnóstico de la gammapatía monoclonal
La gammapatía monoclonal de significado incierto suele ser asintomática, pero puede presentarse neuropatía periférica. Si bien la mayoría de los casos son benignos, el 25 % (1 % anual) progresa a tumores de células B, mieloma o macroglobulinemia.
La proteína M en sangre u orina suele detectarse incidentalmente durante análisis de rutina. En análisis de laboratorio, se detecta en bajas concentraciones en suero (< 3 g/dl) u orina (< 300 mg/24 h). A diferencia de otros trastornos de células plasmáticas, en la gammapatía monoclonal de significado incierto, el nivel de proteína M se mantiene estable a lo largo del tiempo, los niveles de otras inmunoglobulinas séricas son normales y, en la mayoría de los casos, no se observa destrucción ósea, anemia ni proteinuria de Bence Jones.
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Tratamiento de la gammapatía monoclonal
No existe tratamiento para la gammapatía monoclonal de significado incierto. Se recomienda monitorizar a los pacientes cada 6-12 meses mediante examen clínico y electroforesis de proteínas en orina.