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Gastroscopia del estómago: sensaciones, lo que muestra, resultados
Último revisado: 06.07.2025
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La gastroscopia es un procedimiento que examina las membranas y la cavidad del esófago y el estómago. El duodeno también se ve afectado. En algunos casos, la gastroscopia permite visualizar la imagen y mostrarla en pantalla. Para el examen se utiliza un gastroscopio, que se inserta por la boca hasta el esófago y luego al estómago. El gastroscopio es un tubo flexible de pequeño diámetro que el paciente traga. En su extremo interior hay un sistema óptico especial que permite examinar la cavidad interna.
De acuerdo con la orden del Ministerio de Salud, desde 2010 todos los consultorios gastroenterológicos deben estar equipados con dos gastroscopios capaces de tomar biopsias. Este requisito se debe a la importancia y trascendencia diagnóstica del procedimiento, que permite identificar patologías en una etapa temprana, tomar las medidas necesarias y prescribir el tratamiento con prontitud. Muchos especialistas recomiendan someterse regularmente a estos exámenes con fines preventivos. Al menos, no se debe ignorar el estudio si lo prescribe un médico. Esto significa que existen motivos para ello.
¿Es doloroso hacerse una gastroscopia?
El examen no está exento de molestias y dolor. Sin embargo, hoy en día existen muchos métodos que lo hacen menos desagradable e indoloro. Por ejemplo, el uso de anestesia y los métodos más modernos de examen sin sonda.
Indicaciones
El procedimiento se utiliza para examinar detalladamente las paredes del estómago. Se utiliza con mayor frecuencia cuando se sospecha un proceso tumoral, posible sangrado o úlceras. El método permite una demostración visual de la naturaleza del proceso patológico para confirmar o descartar el diagnóstico. Con base en el diagnóstico preciso, se realizan exámenes adicionales. Se utiliza a menudo para establecer el cuadro clínico de otras enfermedades del estómago y el esófago. Puede utilizarse como método complementario de examen para enfermedades no directamente relacionadas con el sistema digestivo.
También se realiza cuando se presenta dolor de diversa índole en el estómago y el esófago. Permite determinar la naturaleza del dolor y detectar el proceso patológico a tiempo. Ante síntomas como náuseas, vómitos y acidez estomacal, la gastroscopia es obligatoria. Si se presenta sangrado, vómitos con sangre o trastornos de las heces, la gastroscopia es un procedimiento obligatorio. Se suele realizar con fines diagnósticos ante la sospecha de un proceso oncológico, por ejemplo, anemia, pérdida repentina de peso o falta de apetito. Se realiza ante otras enfermedades cuando es necesario evaluar el estado de la mucosa gástrica y esófago, o cuando hay obstrucción del paso de alimentos. También puede realizarse con fines terapéuticos.
Gastroscopia para la gastritis
La gastroscopia puede ser un procedimiento muy informativo para la gastritis y la sospecha de gastritis. Permite visualizar el espacio interno y obtener un cuadro clínico completo de la patología. Se realiza para dolores agudos en el epigastrio, náuseas y vómitos. Puede tener fines tanto terapéuticos como preventivos. Para el examen, se inserta un gastroscopio por la boca hasta el esófago, se visualizan las paredes y luego se avanza hasta el estómago, donde se evalúa el estado de las paredes y las membranas mucosas. Si es necesario, se realiza una biopsia. Con base en los resultados, es posible confirmar o descartar el diagnóstico, así como identificar otras posibles patologías.
Preparación
Para prepararse para el examen, debe consultar a un médico, explicarle sus molestias e informarle sobre todos los medicamentos que toma. Si tiene alergias o diabetes, también debe informarle a su médico. Unos días antes del examen, debe consumir solo alimentos dietéticos y evitar el alcohol. La última comida está permitida 10 horas antes del procedimiento, es decir, solo puede comer por la noche. Por la mañana, antes del procedimiento, no puede comer ni beber agua.
El dispositivo para llevar a cabo el procedimiento
Para examinar la cavidad estomacal, se utilizan dispositivos especiales llamados gastroscopios o endoscopios. La diferencia radica en la estructura del sistema óptico en el extremo, que permite visualizar la imagen. El dispositivo también puede ubicarse en cualquier lado: en el lateral, al final del tubo.
Técnica gastroscopias
La gastroscopia se realiza en una sala especial. El paciente debe acostarse de lado. Se aplica un tratamiento previo de anestesia local en la garganta. A menudo se utiliza una solución de lidocaína en aerosol. Se irriga la garganta, lo que reduce el reflejo nauseoso y elimina el dolor. Esto también permite que los músculos se relajen, permitiendo que la sonda se trague libremente sin dañar las paredes de los órganos. Se suele utilizar sedación. Este procedimiento consiste en administrar al paciente diversos sedantes y analgésicos, lo que facilita considerablemente el procedimiento. En algunos casos, se utiliza anestesia general. En este caso, se administra una inyección, generalmente por vía intravenosa.
Tras la preparación preliminar, se coloca al paciente en posición vertical y se le coloca una boquilla, que debe sujetarse entre los dientes. Esto evita dañar los dientes y los labios, e impide que muerda el gastroscopio. El gastroscopio se inserta lentamente en la garganta y luego se avanza hacia el esófago. En este momento, se produce inevitablemente el reflejo nauseoso; el paciente debe respirar profunda y tranquilamente. A continuación, se suministra aire a través del dispositivo, lo que permite enderezar las paredes. Se realiza un examen de las membranas mucosas, las paredes y la cavidad. Se examinan el esófago, el estómago y la parte superior del duodeno. Si es necesario, se realiza una biopsia y se realizan estudios terapéuticos. Muchos gastroscopios modernos permiten visualizar la imagen en la pantalla, tomar fotos y videos. Tras el examen y las manipulaciones necesarias, se retira el gastroscopio.
Sensaciones durante la gastroscopia
Durante la gastroscopia, el paciente experimenta sensaciones desagradables. Se siente molestia al tragar la sonda, acompañada de reflejo nauseoso. Si el paciente está demasiado nervioso o temeroso, el procedimiento puede demorarse aún más. Por lo tanto, debe mantener la calma y tratar de no ponerse nervioso; así, el procedimiento será rápido y causará mínimas molestias. Muchos pacientes experimentan un dolor de garganta desagradable que dura de uno a tres días.
Reflejo nauseoso durante la gastroscopia
Durante el procedimiento, puede producirse un reflejo nauseoso. Esto ocurre en casi todas las personas, ya que es una reacción natural de protección. El impulso puede ser bastante intenso, pero, por lo general, se puede contener el contenido. Gracias a los fármacos modernos, el reflejo nauseoso se puede controlar y suprimir con éxito. La anestesia y los relajantes musculares permiten relajar los músculos del esófago y calmar el sistema nervioso. Se utiliza principalmente anestesia local.
¿Cómo respirar durante la gastroscopia?
Durante el procedimiento, debe respirar lenta y tranquilamente, a un ritmo normal. El tubo no afecta las vías respiratorias ni obstruye el flujo de aire. Además, su diámetro es muy pequeño, lo que permite que el aire circule libremente por las vías respiratorias. Cuanto más relajado y menos nervioso esté el paciente, más fácil será respirar, ya que, en muchos sentidos, la falta de aire es un mecanismo imaginario.
¿Cuánto tiempo dura una gastroscopia?
El procedimiento suele durar entre 2 y 3 minutos. Si se trata de un procedimiento médico o si se requieren medidas médicas durante el examen, puede durar hasta 15 o 20 minutos.
Anestesia para gastroscopia
Muchos pacientes sueñan con una gastroscopia indolora. Hoy en día, esto es posible gracias al uso de soluciones anestésicas y analgésicos. Esto permite no solo eliminar el dolor, sino también suprimir el reflejo nauseoso. A petición del paciente, incluso la gastroscopia se realiza bajo anestesia general. La particularidad de la anestesia local es que actúa en la zona del anillo faríngeo. La anestesia local y la relajación simultánea de los músculos de la laringe se producen. Al mismo tiempo, la persona está plenamente consciente, puede controlar todo lo que sucede, ve y es consciente.
Tipos de gastroscopia
Hay tres tipos principales de investigación:
La esofagogastroduodenoscopia, o EGDS, permite examinar los órganos internos mediante un endoscopio. En este caso, se examinan las membranas mucosas de los órganos internos. Esto permite evaluar el estado de los órganos internos, detectar tempranamente posibles patologías y seleccionar el tratamiento óptimo.
La fibroesofagogastroduoscopia (FEGDS) permite examinar la mucosa gástrica y duodenal mediante un gastroscopio convencional. Se trata de una gastroscopia tradicional.
También se utilizan videoendoscopios, que permiten obtener una imagen detallada y nítida de la cavidad de los órganos internos. La imagen se muestra en la pantalla del monitor y puede imprimirse posteriormente. Esto permite realizar un diagnóstico preciso y seleccionar el tratamiento. La principal ventaja de este método es la posibilidad de guardar el resultado.
Gastroscopia con sedación bajo anestesia general
Algunas personas son demasiado sensibles y tienen un sistema nervioso débil. Su miedo y nerviosismo impiden que se realice el procedimiento. Por lo tanto, existe la gastroscopia bajo anestesia, durante la cual la persona se encuentra bajo anestesia, dormida y el médico puede realizar el procedimiento con tranquilidad. Este método también se utiliza en niños, ya que a menudo les resulta difícil realizar este procedimiento debido a su inquietud, miedo y actividad excesiva.
Gastroscopia del estómago sin ingerir sonda
El estudio puede realizarse sin la tradicional ingestión de una sonda. Para ello, se utiliza el método de la cápsula. La esencia del método consiste en ingerir una cápsula especial que contiene un sistema óptico. La cápsula se ingiere con agua y comienza a desplazarse por el tracto digestivo, transmitiendo la imagen a la pantalla. Se excreta después de un tiempo de forma natural y no causa daño al organismo.
Gastroscopia transnasal a través de la nariz
Un método muy inusual, pero eficaz, que permite examinar el estómago y el esófago. Se utiliza cuando existe temor a asfixia o cuando es imposible insertar un endoscopio por la cavidad oral. Durante este examen, el tubo se inserta primero por la nariz y luego por la garganta hasta el esófago y el estómago. La diferencia radica en el método de inserción y el tamaño del endoscopio. Es extremadamente delgado (no más de 6 mm). Permite examinar la cavidad gastrointestinal con la misma eficacia que con la inserción tradicional de un endoscopio. En este caso, no hay ganas de vomitar, pero puede producirse tos al pasar el endoscopio por la garganta.
En la mayoría de los casos, la tos solo ocurre si la garganta está tensa y algo anda mal. Cuando la garganta está relajada y en calma, no se produce tos. En esta etapa, solo necesita relajarse y confiar en el especialista, quien realizará todas las manipulaciones necesarias con el mayor cuidado e inocuidad posible.
Por lo demás, el procedimiento es similar a la gastroscopia tradicional. De ser necesario, el médico puede tomar una muestra de tejido para biopsia. Esta técnica permite diagnosticar diversas patologías, como gastritis, úlceras y tumores cancerosos.
Además de la biopsia, se realizan cromoscopias y otros procedimientos médicos. El procedimiento no dura más de 15 minutos. Muchos pacientes que se sometieron a este estudio quedaron satisfechos, ya que no tienen que tragar la sonda y no hay reflejo nauseoso. El paciente también se recuesta de lado y el dispositivo se inserta en una fosa nasal. La otra permanece libre. La boca también permanece cerrada y desocupada. En este sentido, no hay pánico ni sensación de falta de aire. Muchos pacientes comentan que no se necesita anestesia para este procedimiento, ya que es absolutamente indoloro. Se utiliza un gel lubricante especial para facilitar la inserción del tubo. Si es necesario, también se puede utilizar anestesia. Puede sentir una molestia breve al girar el gastroscopio, pero desaparece con bastante rapidez.
Cabe destacar que ni siquiera la secreción nasal es una contraindicación para el procedimiento. Sin embargo, este puede causar hemorragia nasal si la persona tiene tendencia a sangrar o si existe daño en la mucosa.
El procedimiento en sí es mucho más sencillo. Prácticamente no presenta complicaciones ni requiere anestesia. Además, es indoloro. La persona puede retomar sus actividades cotidianas inmediatamente después del procedimiento. El paciente no experimenta el dolor de garganta que suele acompañar a la gastroscopia tradicional y está mucho menos nervioso. El riesgo de lesión de la mucosa se reduce significativamente, por lo que prácticamente no hay riesgo de desarrollar un proceso infeccioso o inflamatorio.
Gastroscopia con cápsula
La gastroscopia con cápsula es un nuevo método de examen que se realiza con una cápsula desechable. El paciente la ingiere y la traga con agua. La cápsula mide como máximo 1,5 cm. En el centro de la cápsula se encuentra una minicámara a color, fuentes de luz y un minitransmisor de radio. El dispositivo está diseñado para funcionar de 6 a 8 horas. Durante este tiempo, se desplaza por el tracto digestivo y transmite una imagen a la pantalla del médico. También es posible tomar fotos y vídeos mientras se desplaza y guardar las imágenes. Una vez finalizado el examen, la cápsula recorrerá el resto de su recorrido y se excretará con las heces.
Durante la transferencia de datos, estos se registran mediante un lector especial. Este puede ser de diferentes tipos: a veces, se le entrega al paciente un dispositivo con cables, similar a un chaleco antibalas. En otras ocasiones, el paciente simplemente lleva en el bolsillo un dispositivo similar a un teléfono. Este recibe la señal de la cápsula. Los materiales se cargan en una computadora con un programa instalado para su decodificación. Los datos recibidos se procesan. El programa realiza automáticamente un diagnóstico preliminar. También se guardan los impulsos y todos los datos que sirvieron de base para este diagnóstico. El médico revisa los resultados. Puede confirmar el diagnóstico o prescribir estudios adicionales.
Con este método de examen, el médico determina los problemas existentes en el estómago y los intestinos. Su particularidad es que permite diagnosticar el intestino delgado. Ningún otro método tiene estas capacidades, ya que no se alcanza esta zona. La cápsula permite identificar numerosas enfermedades gastrointestinales que prácticamente no se pueden examinar con otros métodos. Es el método más eficaz para diagnosticar cáncer de intestino, enfermedad de Crohn, patologías gastrointestinales y hemorragias ocultas. Además, con este método, es posible diagnosticar la anemia ferropénica y los daños causados por el consumo de medicamentos hormonales.
Las desventajas de este método incluyen que, si se detecta alguna patología, la cápsula simplemente transmite una señal al ordenador. No se pueden realizar manipulaciones médicas. Tampoco es posible tomar muestras de tejido para análisis histológico ni realizar frotis para microflora y Helicobacter. Cabe destacar que la cápsula se mueve uniformemente a lo largo del tracto digestivo, a cierta velocidad, y el médico permanece como un simple observador. No puede girar, ralentizar ni acelerar su paso. Sin embargo, los investigadores trabajan constantemente para mejorar la tecnología y, próximamente, será posible controlar la cámara desde un ordenador, girarla si es necesario y ajustar el ángulo y la velocidad de paso.
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Gastroscopia con sonda fina
Para la gastroscopia intranasal, se utiliza una sonda fina, cuyo diámetro no supera los 6 mm. Esta sonda se inserta en el estómago y los intestinos a través de la nariz. También se utiliza para examinar a niños.
Gastroscopia del esófago
Se realiza un examen esofágico si existen indicaciones. Con frecuencia, surge la necesidad de dicho examen si se sospecha algún daño en la superficie del esófago o en las membranas mucosas. Este examen puede proporcionar mucha información si se sospecha un proceso oncológico, al diagnosticar cáncer de esófago. La obstrucción esofágica es la principal indicación para la gastroscopia. El procedimiento es indoloro y dura entre 2 y 15 minutos. Puede retrasarse si se requieren exámenes adicionales. A menudo, al examinar el esófago, es necesario tomar una biopsia para un examen histológico más detallado. En ocasiones, se encuentran pólipos u otras formaciones en la pared del esófago, que deben extirparse de inmediato.
La gastroscopia esofágica es el principal método para la detección temprana del cáncer de esófago. La preparación previa incluye seguir una dieta dietética y evitar el consumo de alcohol. La última comida debe ser 8 horas antes del examen. También está prohibido beber agua el día del examen. Para el examen se utiliza una cápsula o un endoscopio. Cada método tiene sus ventajas y desventajas. Por lo tanto, el médico decide por sí mismo si es necesario un método de examen u otro.
Sin embargo, con mayor frecuencia se recurre a la gastroscopia tradicional con endoscopio, ya que este método permite realizar tratamientos terapéuticos de inmediato si surge la necesidad. Además, con un endoscopio, se puede tomar una biopsia, un raspado o un frotis para su examen. Durante la gastroscopia, se examinan todas las paredes del esófago. Además, con la ayuda de un endoscopio, se suministra aire y agua, lo que permite examinar las paredes con mayor profundidad y, por lo tanto, se enderezarán. Esto se logra mediante una cámara integrada en el endoscopio.
Gastroscopia del intestino
El intestino solo se puede examinar completamente mediante gastroscopia con cápsula. La colonoscopia se utiliza para examinar las secciones inferiores del intestino. Sin embargo, solo permite examinar el recto y parte del intestino grueso. Al examinar las secciones superiores mediante gastroscopia, solo se puede acceder a estas últimas. El examen finaliza en el duodeno. Con la ayuda de una cápsula, se pueden examinar todas las secciones, ya que este recorre todo el tracto digestivo y posteriormente se excreta por el recto con las heces.
La esencia del procedimiento consiste en que el paciente ingiere una cápsula con un sensor incorporado. Esta cápsula se desplaza por el tracto digestivo y transmite una señal al ordenador del médico. Posteriormente, mediante un programa especial, se procesan los datos. El procedimiento es totalmente inocuo y el paciente no experimenta dolor ni molestias.
Determinación de Helicobacter durante la gastroscopia
Si se sospecha que una persona tiene una úlcera estomacal o gastritis, se toma un raspado de la mucosa esofágica para realizar pruebas adicionales y detectar la presencia de la bacteria Helicobacter. Esta bacteria vive en el estómago y es la causante de la gastritis y la úlcera péptica.
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Gastroscopia con biopsia
Durante el procedimiento, puede ser necesario tomar una biopsia para un examen más detallado. Si se sospecha un proceso oncológico, se toma el material para un examen histológico más profundo. Tras la toma del material, se examina al microscopio y se encuentran células características que pueden indicar el desarrollo de una neoplasia maligna. Si se encuentran estas células, se siembran en un medio nutritivo especial. Las células se incuban durante varias semanas; luego, la naturaleza y la velocidad de crecimiento confirman o refutan el proceso oncológico. Este estudio es el principal método para diagnosticar el cáncer de intestino y el cáncer de esófago. Si las células cancerosas se detectan en una etapa temprana, el tumor puede extirparse sin consecuencias y se puede prevenir el desarrollo de un tumor maligno con metástasis.
Además, se puede tomar un fragmento de la mucosa para su examen histológico, con el fin de determinar la profundidad y la extensión del daño bacteriano a los órganos internos. Esta necesidad surge a menudo en casos de úlcera péptica. Mediante este método, es posible determinar el patógeno y sus características cuantitativas y cualitativas. Además, una gran ventaja de este método es la posibilidad de seleccionar el fármaco óptimo en la dosis necesaria y administrar la terapia antibiótica con la mayor precisión posible.
Gastroscopia durante el sueño
Se realiza si la persona tiene mucho miedo al procedimiento. En ocasiones, debido al miedo o a experiencias previas fallidas, el procedimiento no se puede realizar. Existe una solución: la gastroscopia puede realizarse durante el sueño. Se administran al paciente medicamentos especiales que actúan como anestesia. La persona se encuentra en un estado de sueño inducido por fármacos. El médico realiza el examen en ese momento.
La ventaja es que no se utiliza anestesia, ya que esta puede tener efectos negativos en el corazón y la sangre. Se utilizan somníferos especiales de acción corta, durante los cuales la persona se calma y se queda dormida. El sueño dura unos 20-30 minutos. Durante este tiempo, el médico tiene tiempo para realizar un examen. Después, el paciente se despierta sin recordar nada. Este sueño es absolutamente inocuo para el cuerpo y no sobrecarga los órganos vitales. Puede usarse repetidamente. Se utiliza a menudo cuando es necesario monitorear cambios en la dinámica del tratamiento de la úlcera. Con este diagnóstico, los procedimientos se realizan de 2 a 3 veces por semana.
La desventaja de este método es que el médico realiza todas las manipulaciones prácticamente a ciegas. En condiciones normales, el médico monitorea el estado del paciente, la profundidad y la fuerza de sus movimientos, centrándose en sus reacciones y reflejos. Durante el sueño, estos indicadores están ausentes. En consecuencia, aumenta la probabilidad de daño. Además, después del procedimiento, no se puede conducir durante mucho tiempo, ya que la concentración y la velocidad de reacción disminuyen. La actividad física intensa también está contraindicada durante el día.
Gastroscopia diagnóstica
La gastroscopia se utiliza principalmente con fines diagnósticos. Permite diagnosticar diversas enfermedades del esófago y el estómago. Se utiliza para confirmar procesos inflamatorios e infecciosos, como gastritis, colitis y enfermedades ulcerativas. Es el principal método para detectar tumores cancerosos en etapas tempranas. Este método permite realizar una biopsia y tomar un raspado de la mucosa. Determina el grado de contaminación con la bacteria Helicobacter, causante de la gastritis y las enfermedades ulcerativas.
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Gastroscopia terapéutica
La gastroscopia también se puede utilizar con fines terapéuticos, por ejemplo, para extirpar pólipos, que son crecimientos en la mucosa esofágica o en la submucosa. También se pueden realizar manipulaciones para detener el sangrado de úlceras. La gastroscopia se utiliza para aplicar ligaduras a vasos sanguíneos dañados del esófago o venas que han sufrido expansión varicosa. También se puede utilizar para extraer cuerpos extraños del esófago y el estómago.
El gastroscopio también permite realizar inyecciones directamente en los tejidos del estómago y el esófago, inyectar medicamentos e irrigar las membranas mucosas. El tratamiento del sistema vascular y linfático también se realiza con un gastroscopio. El procedimiento permite solucionar el problema de la estrechez de la luz esofágica. Si es necesario, se inserta una sonda especial, con la que se suministra una mezcla de nutrientes al estómago. El efecto terapéutico se consigue introduciendo diversos instrumentos auxiliares en la cavidad del endoscopio.
Gastroscopia virtual
Existe un procedimiento conocido como gastroscopia virtual. Su esencia radica en el uso de rayos X especiales para realizar el examen. La imagen del esófago y los intestinos se muestra en la pantalla del monitor. Generalmente, la imagen es bidimensional o tridimensional. El examen virtual no es menos informativo, ofrece una imagen más nítida que una radiografía convencional y es más rápido. El paciente no necesita asistencia después del procedimiento y puede regresar a casa inmediatamente.
Esofagogastroduodenoscopia y gastroscopia
La EGDS es un método de examen visual de las paredes del esófago, el estómago y el duodeno. Permite diagnosticar la mayoría de las enfermedades en etapas tempranas y visualizar el cuadro clínico. También permite realizar un estudio histológico y citológico, cuyos resultados se conocen en aproximadamente 5-7 minutos. Durante el procedimiento, se recolecta material para este estudio.
El procedimiento dura de 10 a 20 minutos y requiere una preparación estándar, que consiste en seguir una dieta y un régimen de bebidas. No podrá comer ni beber durante las 8 horas previas al examen. Es importante recordar que el procedimiento tiene contraindicaciones, por lo que debe informar al médico sobre la presencia de enfermedades concomitantes y la toma de medicamentos.
El procedimiento consiste en insertar en el esófago un pequeño dispositivo con un sensor. Las señales que emite se convierten en una imagen en la pantalla del monitor.
Una gran ventaja es la posibilidad de diagnosticar el cáncer en una etapa temprana, lo que permite un tratamiento oportuno. Según las estadísticas, aproximadamente el 80 % de los pacientes con cáncer se enteran de su enfermedad en una etapa posterior. Con la EGDS y la gastroscopia, es posible diagnosticar el cáncer en una etapa temprana o en la fase de origen de un tumor canceroso en el 99 % de los casos. Además, con este estudio, es posible realizar un análisis de deficiencia de lactasa para detectar Helicobacter pylori.
Gastroscopia durante la menstruación
Es mejor posponer el procedimiento unos días, ya que durante la menstruación la sensibilidad de la mujer aumenta. Esto puede aumentar el dolor y el reflejo nauseoso. Además, durante este período, la coagulación sanguínea disminuye y, en consecuencia, el riesgo de sangrado aumenta, incluso con un daño tisular mínimo. Si es necesario realizar una biopsia o extirpar pólipos, existe riesgo de sangrado.
Protocolos de gastroscopia
En primer lugar, se indican la edad y los antecedentes médicos del paciente. Se anotan las quejas subjetivas y los resultados del examen objetivo. El protocolo de gastroscopia muestra el estado de la mucosa del tracto gastrointestinal superior. Se registra la presencia o ausencia de erosiones, úlceras y focos de transformación celular. Se anota la presencia de leucoplasia, esófago de Barrett o formaciones tumorales. Se realiza una biopsia, información que también debe indicarse en el protocolo. Si se requieren medidas terapéuticas, su esencia también se refleja en los protocolos.
Se describe por separado el estado del esófago, estómago, su mucosa, píloro, bulbo duodenal y región postbulbar.
Ecografía después de la gastroscopia
En ocasiones, puede ser necesaria una ecografía después de una gastroscopia. Estos estudios revelan imágenes patológicas completamente diferentes y permiten al médico evaluar la situación de forma exhaustiva. Cada procedimiento tiene sus propias ventajas y desventajas. El médico decide por uno u otro método en función de los resultados esperados y de lo que se debe examinar exactamente.
La ecografía permite estudiar la estructura del estómago desde diferentes ángulos y las características de la circulación sanguínea en sus vasos. Permite estudiar el estado de los órganos vecinos en la zona de ecografía. Permite estudiar la dinámica de los principales procesos. Además, este método elimina la posibilidad de dañar las paredes y las mucosas. Permite evitar el estrés del paciente, ya que es un método cómodo y natural. No tiene contraindicaciones. Puede realizarse incluso en personas con problemas cardíacos y mentales.
Las desventajas de la ecografía incluyen la imposibilidad de tomar biopsias y fluidos fisiológicos para su análisis. Este método solo permite evaluar la imagen externa del órgano. Es ineficaz para diagnosticar tumores, ya que no permite detectarlos en una etapa temprana. No siempre es posible diagnosticar la gastritis.
Por lo tanto, cada método tiene sus ventajas y desventajas. Para obtener una imagen más precisa, es mejor realizar dos estudios. Por lo tanto, a menudo se prescriben juntos. La ecografía permite evaluar el aspecto externo, la estructura y la función de los órganos. Con la gastroscopia, se puede detallar la imagen y examinar los órganos desde el interior. Tradicionalmente, se prescribe primero la ecografía y luego la gastroscopia, lo cual se justifica por la lógica: de lo general a lo específico. Primero se estudia el cuadro clínico en su conjunto, y luego se puede pasar a casos específicos.
Gastroscopia para niños
El principio del método no difiere del de los adultos. La diferencia radica en el tamaño de la sonda de deglución: para los niños, la sonda es más corta y delgada, con un diámetro de 5-6 mm. La preparación es la misma que para los adultos. La gastroscopia es mucho más difícil para los niños, ya que son activos e inquietos. Muchos se niegan a tragar la sonda y tienen rabietas. La preparación psicológica y el apoyo de un ser querido, especialmente de la madre, son importantes para el niño. El estudio debe realizarse con especial cuidado, ya que las capas mucosas y musculares están poco desarrolladas y pueden dañarse fácilmente. La gastroscopia se realiza bajo anestesia general en niños menores de 6 años.
Gastroscopia durante el embarazo
En diversas enfermedades gastrointestinales, a menudo es necesario realizar un estudio a una mujer, incluso si está embarazada. El procedimiento comienza con la aplicación de un anestésico especial en la laringe y la parte posterior de la garganta. Tras el adormecimiento, se administra un sedante. La mujer se queda dormida, semidormida, pero plenamente consciente, lo que permite mantener un contacto constante. Para aumentar la eficacia del procedimiento, se introduce aire en la cavidad gástrica. Esto endereza las paredes y mejora la visibilidad. La duración del procedimiento oscila entre 10 y 25 minutos.
Durante el embarazo, se utiliza si otros métodos de diagnóstico resultan ineficaces. Permite determinar con precisión la ubicación del proceso inflamatorio e infeccioso y detectar posibles patologías, en particular, tumores cancerosos. El procedimiento se considera seguro durante el primer trimestre y principios del segundo. La principal condición para su seguridad es la correcta elección del anestésico. La lidocaína es el método más utilizado. Las mujeres embarazadas no deben ingerir alimentos durante las 10 a 12 horas previas al inicio del examen. Durante la media hora posterior al procedimiento, no se permite comer ni beber. Si se realizó una biopsia, los alimentos solo deben ser tibios y blandos durante las siguientes 24 horas para evitar complicaciones.
Muchos también tienden a creer que es recomendable realizar el procedimiento durante el sueño. Los fármacos que inducen el sueño no dañan el cuerpo de la mujer. Sin embargo, su beneficio es notable: la embarazada no está nerviosa, se encuentra en un estado de absoluta calma y, por lo tanto, la ansiedad no se transmite al feto.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones se determinan según la urgencia del caso. En casos de emergencia, por ejemplo, si se produce una hemorragia grave, no existen contraindicaciones y la gastroscopia puede realizarse incluso en pacientes con infarto agudo de miocardio.
Existen contraindicaciones para realizar un examen de rutina. Por ejemplo, no lo pueden realizar personas que hayan sufrido un infarto, un ictus, un aneurisma aórtico, arritmias cardíacas, hipertensión ni trastornos mentales graves.
Normal desempeño
El médico emite conclusiones preliminares directamente durante el procedimiento. Al evaluar el estado de la mucosa, puede diagnosticar gastritis, úlcera péptica y colitis con absoluta precisión. La presencia de enfermedades tumorales se puede presumir por el cambio de coloración de la mucosa, la presencia de edema e hiperemia. Con base en estos datos, se emite una conclusión preliminar. Si se realizó una biopsia o un raspado para examen bacteriológico, los resultados estarán disponibles en 5 a 7 días. Con base en la conclusión preliminar y los resultados de las pruebas, el gastroenterólogo emite una conclusión.
¿Qué muestra una gastroscopia?
La gastroscopia permite detectar procesos inflamatorios e infecciosos, úlceras, quemaduras de mucosas, pólipos, hernias y cicatrices. Es especialmente importante detectar neoplasias malignas en etapas tempranas de su desarrollo. La gastroscopia puede detectar zonas de ruptura que posteriormente se convertirán en fuente de hemorragia. Además, permite detectar parásitos intestinales y cuerpos extraños.
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Pólipos
Durante el procedimiento de diagnóstico, puede ser necesario extirpar pólipos. Se trata de crecimientos excesivos de la membrana mucosa que posteriormente pueden convertirse en un tumor canceroso. Los pólipos se extirpan durante el procedimiento; la duración total del diagnóstico y la extirpación no supera los 15-20 minutos. No causa dolor. Puede haber sangrado en pequeñas cantidades, pero se detiene muy rápidamente sin necesidad de tomar medidas.
Cáncer de estómago
El estómago es uno de los órganos donde se detectan con mayor frecuencia tumores cancerosos. Generalmente, es bastante difícil identificar un tumor en el tracto gastrointestinal por síntomas. La gastroscopia permite detectar la forma, el tamaño y la ubicación del tumor. También es posible determinar su forma: ictérica, caquéctica o dolorosa. En aproximadamente el 65% de los pacientes, los tumores cancerosos se presentan en la parte antral del estómago. En la bóveda gástrica, se presenta un tumor en el 1,2-2,6% de los casos. El adenocarcinoma se diagnostica con mayor frecuencia por tipo histológico. Los tumores suelen diagnosticarse en etapas tardías, cuando alcanzan grandes tamaños. Sin embargo, con la ayuda de la gastroscopia, se pueden detectar en etapas tempranas y se pueden tomar las medidas adecuadas.