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Preparación para la gastroscopia gástrica: qué puede y qué no puede comer, dieta
Último revisado: 04.07.2025
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La gastroscopia es un tipo de examen endoscópico que examina la mucosa del estómago y los intestinos con un equipo especial. El instrumento principal es el fibrogastroscopio. Este dispositivo contiene un sistema óptico. La sección terminal es móvil. Gracias a esta propiedad, es posible visualizar todas las secciones de la mucosa del esófago, el estómago y los intestinos.
La gastroscopia puede ser indolora gracias a las modernas tecnologías médicas. Actualmente, se utiliza anestesia local, analgésicos y sedantes para realizar el procedimiento. La gastroscopia puede tener varios propósitos: diagnóstico y terapéutico. La principal ventaja es la capacidad de visualizar para el diagnóstico. Durante el procedimiento, se puede tomar una biopsia y realizar manipulaciones menores, como la extirpación de pólipos o pequeños crecimientos en la mucosa. Esto a menudo permite evitar la cirugía abierta.
El método ofrece una alta precisión, por lo que algunos constituyen una alternativa a los exámenes de rayos X. El tiempo de realización es relativamente corto y se realiza de forma ambulatoria. El procedimiento puede realizarse incluso en niños. A menudo, los niños deben someterse a una gastroscopia bajo anestesia.
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Indicaciones
Las indicaciones para la realización de una gastroscopia pueden ser las quejas constantes del paciente, como náuseas y vómitos. La pérdida de apetito excesiva y los signos de sangrado también pueden indicar la necesidad de una gastroscopia. Si existen signos que indiquen un paso insuficiente de los alimentos por el esófago o dolor al tragar, la gastroscopia también puede proporcionar mucha información útil. Se suele realizar cuando se sospecha un proceso oncológico.
Reglas para la preparación para la gastroscopia
La realización del estudio requiere una preparación minuciosa. Si no se realiza completamente, pueden obtenerse resultados erróneos. En algunos casos, el procedimiento debe posponerse por completo, ya que su realización se vuelve imposible. Todos los detalles de la preparación se discuten con el médico tratante.
Durante la preparación, el médico conversa con el paciente y analiza sus características individuales y su estado de salud. El paciente debe informar al médico sobre cualquier enfermedad concomitante, reacción alérgica u otras reacciones que puedan afectar significativamente el procedimiento. Esto le permitirá al médico ajustar la preparación y el procedimiento, y tomar las medidas pertinentes. Si se siente nervioso, ansioso o asustado, también debe informar al médico. La preparación psicológica es fundamental para completar el procedimiento con éxito.
El médico explicará algunos puntos, y quizás muchos problemas resulten infundados. Las preocupaciones infundadas solo causan incomodidad al paciente e interfieren con el procedimiento.
El médico debe tener información sobre si está recibiendo tratamiento con algún medicamento y sobre la presencia de enfermedades graves, como cardiopatías, entre otras. El médico debe saber si tiene o planea un embarazo, si padece diabetes y si usa insulina.
El médico debe tener información sobre el uso de anticoagulantes para poder tomar medidas oportunas en situaciones de emergencia, por ejemplo, ante una hemorragia. También debe conocer las cirugías previas, especialmente si afectaron el esófago, el estómago o los intestinos.
Después de haber discutido todos los detalles del procedimiento con su médico, deberá firmar un formulario de consentimiento para el examen. Antes de firmar, asegúrese de haberle hecho todas las preguntas que le interesan y de haber comprendido todos los riesgos y beneficios. Además, pregunte qué espera exactamente el médico obtener de los resultados del examen, cómo le ayudarán en el tratamiento posterior y por qué prefiere este método en particular.
El examen se realiza en ayunas. El momento ideal es por la mañana. Debido al horario ajustado de algunos departamentos, es normal que el examen se realice tanto de día como de noche. Si puede elegir el horario, opte por las primeras horas de la mañana.
Si el procedimiento está programado para la mañana, puede comer tranquilamente por la noche. La cena puede ser sustanciosa y completa. Sin embargo, los productos deben ser ligeros y fáciles de digerir. Deben actuar con suavidad sobre las paredes del estómago y los intestinos y tener un efecto suave. En general, no se permite comer más de 6 a 8 horas antes del procedimiento.
No se recomienda beber por la mañana el día del procedimiento y está prohibido comer. En algunos casos, el procedimiento puede realizarse bajo anestesia. Si se planea realizarlo, se permite la última comida aproximadamente 10 a 12 horas antes. Esta preparación facilita significativamente el procedimiento, reduce la probabilidad de vómitos durante la manipulación y, por lo tanto, elimina una complicación tan peligrosa como la entrada de vómitos en las vías respiratorias. Además, la precisión de la manipulación aumenta considerablemente, eliminando la necesidad de procedimientos adicionales de aclaración. La precisión del análisis y la interpretación de los datos también aumenta significativamente.
Si el paciente toma medicamentos que neutralizan el efecto del ácido clorhídrico, debe suspenderlos, ya que el ambiente natural del tracto gastrointestinal puede verse alterado, la precisión del diagnóstico se reducirá significativamente y el cuadro clínico de la enfermedad se distorsionará. El examen del estómago e intestinos será difícil, lo que puede contribuir a diagnósticos erróneos y resultados erróneos.
También se recomienda suspender la aspirina y los antiinflamatorios no esteroideos unos días antes del procedimiento. Estos fármacos diluyen la sangre, reducen su coagulación y, por lo tanto, el riesgo de sangrado aumenta significativamente. Durante el procedimiento, puede ser necesario realizar una biopsia o extirpar pólipos u otras formaciones. En el lugar de la intervención, como resultado de la acción de los fármacos, puede producirse un sangrado, que será bastante difícil de detener. El sangrado en el estómago conlleva graves consecuencias: malestar estomacal prolongado, vómitos, náuseas y dolor. Si la sangre está en un estado normal, esta complicación no puede ocurrir. Normalmente, como resultado de la intervención, el sangrado se detiene en pocos segundos.
Si se presentan reacciones alérgicas, el médico puede prescribir un tratamiento antihistamínico preliminar, lo que reducirá significativamente el riesgo de desarrollar una reacción alérgica, complicaciones y shock anafiláctico. Además, el médico que realiza la gastroscopia debe estar preparado para brindar primeros auxilios en caso de reacción a la anestesia, sedantes y otros fármacos.
Debe dejar de fumar unas 2-3 horas antes del procedimiento. Las dentaduras postizas o los dientes extraíbles deben retirarse antes del procedimiento. También debe quitarse todas las joyas y adornos. Los lentes de contacto también se retiran antes del procedimiento. Por lo general, el médico le pedirá que use ropa interior protectora especial. Si no se le ofrece dicha ropa interior, debe asegurarse de que la ropa sea cómoda, suave y sin cuellos, cierres incómodos, botones ni elementos duros. Es posible que necesite una toalla o sábana para cubrirse la ropa.
Para comodidad del paciente, es mejor vaciar la vejiga antes del procedimiento.
Debe planificar su regreso a casa con antelación. Es recomendable tener a alguien cerca para acompañarlo a casa, ya que después del procedimiento, el paciente estará bajo los efectos de sedantes, analgésicos y anestesia, que pueden durar varias horas.
Preparación para la gastroscopia por la mañana
Si la gastroscopia está programada para la mañana, es mucho más fácil prepararse. Basta con no comer nada por la mañana, justo antes del examen. Por la noche, puede permitirse una comida normal. La cena debe ser ligera, pero completa.
Por la mañana no podrá comer ni beber. En casos extremos, puede beber unos sorbos de agua tres horas antes del procedimiento. Es decir, si el procedimiento está programado para las 9:00, podrá beber agua a más tardar a las 6:00 de la mañana. En ese caso, no se permite más de 100-150 g de agua. Solo puede beber agua limpia, sin impurezas ni colorantes. El agua debe ser sin gas. Si no puede beber nada, es mejor abstenerse.
Si se requieren medicamentos diarios, por ejemplo, para la hipertensión, no se pueden suspender. Tome una pastilla 3 horas antes del procedimiento, con un poco de agua. Si el tratamiento no requiere medicación diaria, puede posponerla hasta el día siguiente.
También debe dejar de fumar al menos 3 horas antes del procedimiento. La ropa debe ser holgada, sin partes duras ni elementos punzantes.
Preparación de un paciente para una gastroscopia por la tarde.
Si el procedimiento está programado para la tarde o noche, no debe ingerir alimentos durante las 8 horas previas. Puede beber líquidos 3 horas antes del examen, pero no más de 2 o 3 horas antes. El agua debe ser exclusivamente sin gas, ya que la formación de gases puede afectar negativamente el estado de las mucosas y distorsionar los resultados del examen. Debe evitar el uso de colorantes, aditivos e impurezas. Debe llevar zapatos de repuesto, una toalla y ropa cómoda.
Preparación para la gastroscopia bajo anestesia
La gastroscopia suele realizarse sin anestesia, pero a petición del paciente, se puede utilizar tanto anestesia local como general. En general, la anestesia es exclusiva de las clínicas privadas. Esto se debe a que en los hospitales, clínicas y otras instituciones médicas públicas, el presupuesto no está diseñado para aliviar el dolor durante el procedimiento. Las clínicas privadas ofrecen servicios de pago, lo que permite que el procedimiento sea indoloro y cómodo.
En clínicas privadas, se puede ofrecer al paciente una variedad de medicamentos especialmente seleccionados. Los relajantes musculares son ampliamente utilizados, ya que relajan los músculos, lo que facilita significativamente el paso de la sonda por el esófago y su deglución. Además, el uso de relajantes musculares facilita la absorción de la anestesia por el cuerpo y reduce el umbral natural del dolor.
El tipo de anestesia más seguro es la anestesia local. Prácticamente no causa complicaciones y no requiere una preparación previa prolongada. Por lo general, si se utiliza anestesia local, se irrigan las mucosas con un agente anestésico que proporciona anestesia.
La única condición para prepararse para tal evento puede ser la desinfección previa de la cavidad oral y nasal para eliminar bacterias y virus. Para ello, se realizan gárgaras y lavados nasales. Se utilizan antisépticos especiales que eliminan las bacterias o reducen su número. Esta preparación puede durar varios días. Esto también previene el desarrollo de enfermedades inflamatorias y reacciones alérgicas. El riesgo de complicaciones se reduce significativamente. En muchas clínicas, se prefieren medicamentos como el propofol y el midazolam.
No se recomienda la anestesia general para el procedimiento. Sin embargo, a solicitud del paciente, se puede utilizar anestesia general. Es necesario comprender que la anestesia afecta a todo el cuerpo. Implica una carga importante para el organismo, tras la cual es necesaria una recuperación adicional. La anestesia supone una carga para el corazón y los riñones.
Se puede utilizar anestesia general si el paciente presenta miedo intenso o incluso pánico antes del procedimiento, incluso al ver el equipo. Primero, es necesario preparar psicológicamente al paciente; si esta no es efectiva, se permite el uso de anestesia general.
Realizar el procedimiento bajo anestesia es más complejo, ya que en este estado el paciente no controla el proceso y no puede manifestar ningún síntoma. Se requiere mayor control por parte del personal médico; en la mayoría de los casos, es necesario conectar equipos especiales. Se requiere equipo respiratorio y de monitorización.
Otra desventaja de la anestesia general es que el procedimiento no puede realizarse de forma ambulatoria. Se realiza únicamente en un hospital, ya que el paciente requiere supervisión médica.
La anestesia general también se utiliza en niños menores de 6 años. Si se prevé un procedimiento largo, también podría requerirse anestesia general. La anestesia se administra por vía intravenosa.
¿Qué puedes comer?
La preparación para la gastroscopia se basa, en primer lugar, en una nutrición adecuada. Es necesario seguir una dieta adecuada durante unas 2-3 semanas antes del procedimiento. La preparación principal se realiza en los últimos 2-3 días previos al procedimiento. En primer lugar, es necesario minimizar el consumo de productos de harina, panadería y bollería.
Se deben eliminar de la mesa diversas salsas, mayonesas y adjikas. Los alimentos picantes, ahumados y grasosos están contraindicados. No se recomiendan los alimentos picantes, los condimentos, las especias ni los adobos. Las carnes y pescados grasos, los embutidos y la manteca de cerdo afectarán negativamente los resultados del estudio y complicarán el procedimiento. La razón es la baja digestibilidad de los alimentos. Pueden encontrarse residuos de alimentos en el tracto digestivo. Esto confunde al médico, dificulta el diagnóstico y la interpretación de los resultados, e impide la visualización completa del tracto digestivo.
Se deben excluir las bebidas alcohólicas de la dieta aproximadamente 48 horas antes del procedimiento. Incluso las bebidas bajas en alcohol están contraindicadas, incluyendo productos fermentados como vino, cerveza y kvas. Se deben excluir los dulces, el chocolate, los frutos secos y las semillas. Se excluye por completo cualquier producto que contenga grasas vegetales.
Por la noche, la víspera del procedimiento, se permite una cena ligera. La cena puede ser abundante. No debe diferir en nada de una cena normal. Lo único que debe observarse es una alimentación ligera y un régimen suave. La comida no debe sobrecargar el estómago ni los intestinos. La mayonesa, así como cualquier otra salsa o aderezo para ensaladas a base de mayonesa, deberán excluirse de la cena. Los productos de panadería, el pan, la carne, las grasas y los quesos tampoco son adecuados.
La cena ideal sería un filete de pollo hervido, puré de papas o filetes de pollo al vapor con lechuga y verduras de hoja verde. Como guarnición, se pueden usar gachas de trigo sarraceno, brócoli al vapor o requesón bajo en grasa. No se recomienda comer cebada perlada, frijoles, guisantes ni lentejas.
Comer y beber agua
La última comida y la última ingesta de agua deben realizarse al menos de 6 a 8 horas antes del procedimiento. Se permite beber agua al menos 3 horas antes del procedimiento, pero no más de 100 ml, y solo en caso de extrema necesidad. De no ser así, deberá seguir el régimen de ayuno.
Tras el procedimiento, podrá comer en unas 2-3 horas. El médico le informará sobre el procedimiento para salir del ayuno. Generalmente, este tiempo coincide con el fin de la anestesia, lo que se manifiesta con la desaparición de la sensación de entumecimiento en la lengua.
Dieta
Aproximadamente 14 días antes de la intervención, así como algún tiempo después de la gastroscopia, se recomienda seguir una dieta y comer bien. El médico debe advertirle al respecto. Si no lo hace, es necesario evaluar la situación. Después de la gastroscopia, se debe seguir la dieta hasta la recuperación completa y la desaparición total de las molestias.
La alimentación debe ser ligera y equilibrada. Es necesario consumir la menor cantidad posible de alimentos grasos y picantes. Los alimentos asados y ahumados no son beneficiosos. Es mejor consumirlos hervidos o al vapor.
Se recomienda comer más platos calientes (de primera).
También es mejor abstenerse de bebidas alcohólicas y café. Es más saludable beber té o infusión de hierbas en lugar de café.
Preparación para la gastroscopia de un niño
Realizar una gastroscopia en niños es mucho más difícil. Pero no hay que preocuparse demasiado. Los niños tienen una mucosa más delgada y vulnerable. Contiene muchos más vasos que se dañan fácilmente. La capa muscular está poco desarrollada. Por lo tanto, se utilizan endoscopios especiales de tamaño reducido para niños. Su diámetro no supera los 6-9 mm. Si el niño es mayor de 18 años, no se requiere anestesia.
En niños menores de 6 años, se requiere anestesia general. Se utiliza anestesia si el niño es hiperactivo, tiene miedo, su estado es crítico o si el estudio se planea que sea prolongado.
La preparación psicológica es importante para el niño. Debe preguntar al médico con antelación cómo prepararlo psicológicamente para este procedimiento. La presencia de la madre u otra persona cercana como apoyo es fundamental para el niño.
Por lo demás, la preparación preliminar de un niño para una gastroscopia no difiere de la de un adulto. Es necesario informar al médico con antelación sobre cualquier medicamento que esté tomando, enfermedades concomitantes y posibles reacciones alérgicas. Posteriormente, es necesario hablar con el médico sobre los detalles del procedimiento.
Unos días antes del procedimiento, deberá seguir una dieta. La última comida debe ser la noche anterior. Está prohibido beber alcohol 3 horas antes del procedimiento.
Contraindicaciones
A pesar del alto contenido informativo del método y su relativa inocuidad, existen contraindicaciones para su uso. Por ejemplo, la gastroscopia está contraindicada en diversos tipos de insuficiencia: cardíaca, renal y hepática. El procedimiento también está contraindicado en infartos, accidentes cerebrovasculares y trastornos circulatorios. El procedimiento puede estar contraindicado en aneurismas, hipertensión y trastornos circulatorios. Incluso los trastornos mentales graves pueden ser motivo de rechazo al procedimiento.
Sin embargo, existen casos en los que se realiza una gastroscopia a pesar de las contraindicaciones. Esto ocurre en situaciones de emergencia, como un infarto agudo de miocardio.
En otros casos, el procedimiento no puede realizarse sin consultar previamente con un gastroenterólogo. El médico evalúa todos los riesgos y beneficios y decide si vale la pena realizarlo.