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Gastroscopia del estómago y colonoscopia bajo anestesia
Último revisado: 03.07.2025
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La gastroscopia es uno de los métodos de examen de los órganos del tracto gastrointestinal, que consiste en un examen endoscópico del estómago, el esófago o el duodeno.
El procedimiento se prescribe cuando es necesario diagnosticar enfermedades gastrointestinales, realizar una biopsia o durante una cirugía. Las indicaciones para el procedimiento pueden incluir molestias estomacales o intestinales, aumento de la acidez estomacal (acidez estomacal), eructos frecuentes, dolor estomacal e intestinal (que puede indicar una úlcera), gastritis y duodenitis, y la aparición de tumores de diversas etiologías.
Para realizar este examen, se requiere un gastroscopio, con el cual el endoscopista realiza las manipulaciones pertinentes. El gastroscopio es un tubo que, gracias a su flexibilidad y longitud, penetra desde la boca hasta el estómago a través del esófago. En su interior hay una fibra óptica, y en el extremo del dispositivo hay una cámara que transmite imágenes de video o fotos a la pantalla.
El examen endoscópico del estómago se realiza mediante varios métodos:
- tradicional (con alivio del dolor o administración preliminar de sedantes);
- endosonografía (gastroscopia tradicional que utiliza ultrasonidos para detectar tumores);
- cápsula (consiste en tragar una cápsula con una cámara de vídeo por parte del paciente, que luego sale por los intestinos; este procedimiento es costoso);
- con sedación (se duerme al paciente, durante lo cual se realizan las manipulaciones necesarias);
- Gastroscopia bajo anestesia (endoscopia con anestesia).
Indicaciones
Las principales indicaciones para la utilización de la gastroscopia bajo anestesia son:
- la necesidad de diagnosticar al paciente;
- realizar una biopsia;
- tratamiento quirúrgico de patologías gastrointestinales;
- realizar el procedimiento en niños pequeños;
- realizándolo en personas a quienes les resulta doloroso someterse a la versión tradicional del procedimiento, por ejemplo, cuando se dispara el reflejo nauseoso o el paciente se mueve bruscamente debido a sensaciones dolorosas, lo que impide al médico realizar las manipulaciones.
Preparación
Al prepararse para una endoscopia gástrica, debe prepararse, ante todo, mentalmente. Necesita una actitud psicológica y confianza en la necesidad del procedimiento.
En primer lugar, el paciente deberá someterse a los siguientes exámenes:
- sobre la tolerancia a la anestesia;
- para reacciones alérgicas a la anestesia;
- análisis de sangre general;
- análisis de coagulación;
- electrocardiograma (para personas mayores de 55 años).
Con base en los resultados de la prueba se determina la posibilidad de realizar una endoscopia.
El día anterior al procedimiento, debe suspender cualquier medicamento, excepto los sedantes, que un especialista podría recetarle antes de la gastroscopia para evitar la ansiedad. También se podrían recetar sedantes si el paciente no puede dormir debido a la ansiedad antes de la endoscopia gástrica.
La última comida debe ser unas 12 horas antes del procedimiento. Está prohibido fumar 3 horas antes de la gastroscopia. Inmediatamente antes del procedimiento, se recomienda quitarse las gafas y lentes de contacto (si las usa), así como las joyas y objetos preciosos, y la dentadura postiza. También se debe vaciar la vejiga.
Se recomienda traer toallitas húmedas y de papel a la clínica. Podría requerirse una toalla personal, pero en este caso se avisará al paciente antes del procedimiento.
Preparar a los niños para una gastroscopia bajo anestesia no es diferente que preparar a los adultos.
Para obtener más información sobre cómo prepararse para una endoscopia gástrica, lea este artículo.
Técnica gastroscopias bajo anestesia
Los procedimientos endoscópicos, como la colonoscopia y la gastroscopia, bajo anestesia se indican principalmente en casos donde se requieren intervenciones quirúrgicas. Este procedimiento es muy doloroso para el paciente, por lo que se recomienda el uso de anestesia. Además, gracias a la anestesia, el paciente no interfiere con los reflejos naturales del médico.
La gastroscopia bajo anestesia es obligatoria en niños de hasta 6 años; posteriormente, no se puede usar anestesia. Debido a la delicadeza del manejo de las mucosas del niño, los especialistas utilizan endoscopios con tubos pequeños (de hasta 9 mm).
La gastroscopia la realiza un endoscopista en una sala especial con el equipo necesario. La duración total de las manipulaciones no suele superar los 20 minutos.
Primero se utiliza anestesia. Esto puede hacerse:
- gastroscopia bajo anestesia general;
- sedación (hacer dormir al paciente);
- anestesia local (se realiza irrigando la mucosa de la raíz de la lengua con un anestésico).
Los dos primeros métodos requieren el uso de equipo especial y pueden causar numerosas complicaciones. La anestesia local es la más adecuada para la endoscopia gástrica, ya que presenta el menor riesgo de complicaciones.
Tras la anestesia local o general, el paciente debe recostarse (o colocarse) sobre el lado izquierdo. Las piernas deben estar flexionadas a la altura de las rodillas y la espalda recta.
Se le coloca al paciente una boquilla, que sujeta con los dientes. Esto es necesario tanto para proteger los dientes como para proteger el endoscopio, que el paciente podría dañar con los dientes. A continuación, se inserta el tubo del endoscopio y el paciente debe tragar constantemente para que el tubo descienda por el esófago. Después, el médico comienza a soplar aire a través del gastroscopio. Esto ocurre cuando el aire ya ha llegado al estómago y es necesario para alisar cualquier pliegue que pueda haber en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal. En este punto, se prohíbe tragar; la enfermera recoge saliva con un eyector de saliva.
Gracias a la anestesia, todos los procedimientos serán indoloros para el paciente y será cómodo para el médico realizar las manipulaciones.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones para la gastroscopia bajo anestesia incluyen condiciones como:
- período de gestación;
- asma;
- falta de coagulación sanguínea;
- estado post-infarto o post-ictus del paciente;
- enfermedad mental;
- intolerancia a los medicamentos utilizados para la anestesia.
Cabe destacar que la mayoría de estas contraindicaciones pueden obviarse si el paciente se encuentra en una condición que podría provocar un desenlace fatal. Para salvar la vida de una persona, el procedimiento está permitido incluso con algunas contraindicaciones.
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Consecuencias tras un procedimiento de gastroscopia bajo anestesia
Los primeros dos días después de la endoscopia gástrica, una persona puede experimentar:
- náuseas;
- eructos frecuentes;
- hinchazón.
Durante este período, estos síntomas no son motivo de preocupación. También pueden presentarse mareos periódicamente.
Si estos síntomas no desaparecen en dos días, debes consultar con un especialista.
Complicaciones después del procedimiento
Si la gastroscopia bajo anestesia la realiza un médico cualificado, la probabilidad de complicaciones es mínima. Sin embargo, existen diversas complicaciones que deben ser atendidas urgentemente por un médico. Entre ellas:
- sensaciones muy dolorosas en la zona del estómago;
- temperatura alta;
- vomitando sangre;
- heces muy oscuras y líquidas;
- aspiración severa.
Las complicaciones ocurren en el 0,001% de todos los casos.
Cuidado después del procedimiento
Hasta que pase el efecto de la anestesia (1-2 horas dependiendo del tipo de anestesia), el paciente estará bajo la supervisión de un médico.
Puede volver a su dieta normal después de la anestesia local una vez que haya pasado el adormecimiento de la lengua y la garganta.
El paciente debe ser acompañado a casa por una persona cercana. Aproximadamente 12 horas después de la endoscopia gástrica con anestesia, está prohibido conducir y consumir alcohol. El médico deberá indicar con mayor precisión las condiciones de vida después del procedimiento.
Reseñas de gastroscopia bajo anestesia
La mayoría de los pacientes están satisfechos con la gastroscopia bajo anestesia y la consideran un sustituto adecuado de la gastroscopia tradicional. Dado que la probabilidad de complicaciones es extremadamente baja, si no existen contraindicaciones, la exploración endoscópica del estómago con anestesia es un procedimiento conveniente, que satisface tanto al especialista como al paciente en cuanto a la técnica.