Gastroscopia: si es peligrosa, perjudicial, alternativa

La gastroscopia es un procedimiento diagnóstico común en gastroenterología para diagnosticar enfermedades del tracto gastrointestinal superior. El procedimiento consiste en que el paciente ingiere un tubo especial con un sistema óptico en el extremo. Este permite visualizar las paredes del esófago, el estómago y el duodeno e identificar posibles patologías. Se utiliza cuando se sospecha gastritis, úlcera péptica y hemorragia. Es el principal método de diagnóstico precoz del cáncer del tracto gastrointestinal.

La ventaja de este método es que permite un examen detallado de los órganos internos, sus paredes y membranas mucosas. Si se sospecha un proceso oncológico, se puede tomar una biopsia para un examen citológico e histológico más detallado. Es posible obtener un raspado de la membrana mucosa para determinar la cantidad de bacterias Helicobacter, causantes de gastritis y úlceras. El procedimiento diagnóstico puede convertirse en terapéutico en cualquier momento. Si se detectan pólipos durante el procedimiento, se extirpan. Además, durante el examen, se pueden detener hemorragias leves y aplicar ligaduras a venas y vasos dilatados.

Las desventajas del procedimiento incluyen molestias durante el mismo y el miedo del paciente a tragar la sonda. Un problema importante es el reflejo nauseoso que se produce al tragar la sonda. Este es un reflejo protector natural que ocurre inevitablemente cuando la faringe y la raíz de la lengua se ven afectadas. Sin embargo, gracias a los últimos avances en la ciencia farmacéutica, ha sido posible suprimir este reflejo. Durante el procedimiento, la faringe y la cavidad oral se tratan con un anestésico que alivia el dolor. También se utilizan relajantes musculares que relajan los músculos, de modo que la sonda pasa libremente por el esófago sin encontrar resistencia. El reflejo nauseoso tampoco se produce.

También existen otros tipos de procedimiento. Por ejemplo, existe un método más suave: la gastroscopia transnasal, en la que se inserta un tubo muy delgado por la nariz hasta el esófago y el estómago. En este caso, no hay dolor ni reflejo nauseoso, y el procedimiento se considera más cómodo.

Durante la gastroscopia con cápsula, el paciente ingiere una cápsula con agua. Esta cápsula contiene un sistema de video integrado y un sensor. Esta cápsula se mueve libremente por el tracto digestivo, transmitiendo una imagen de las paredes de los órganos internos al ordenador del médico. Posteriormente, los datos recibidos se procesan mediante un programa especial y se emite un diagnóstico preliminar. Transcurrido el tiempo de trabajo, la cápsula se excreta del cuerpo de forma natural con las heces.

Esta es la única manera de examinar todas las secciones del intestino, incluido el delgado. La colonoscopia permite examinar el sistema digestivo, comenzando por las secciones inferiores, con dificultad para llegar al intestino grueso. La gastroscopia tradicional permite examinar solo las secciones superiores, en las que el gastroscopio solo alcanza el duodeno. La cápsula atraviesa todas las secciones. La desventaja de este método es que el médico no puede ralentizar ni acelerar el movimiento de la cápsula, ni desplegarla ni fijarla. Sin embargo, los científicos están trabajando en ello, y pronto estarán disponibles cápsulas que el médico podrá controlar desde una computadora.

La gastroscopia también se realiza bajo anestesia general y durante el sueño. En el primer caso, el paciente se somete a anestesia general, en el segundo, a un estado de sueño inducido. La ventaja es que el paciente está dormido, no se mueve, sus músculos están relajados y el médico puede realizar con tranquilidad todas las manipulaciones necesarias. Las desventajas incluyen que el paciente no está consciente. Normalmente, el médico realiza el procedimiento, centrándose en el estado actual del paciente, su respiración y sus reflejos. En caso de una situación imprevista o deterioro de la salud, el paciente puede dar al médico una señal preestablecida.

Estos métodos se utilizan a menudo en niños, personas con miedo excesivo al procedimiento, personas con trastornos mentales y mujeres embarazadas. El sueño terapéutico no tiene efectos negativos en el organismo.

Cada tipo de gastroscopia tiene sus propias ventajas y desventajas, por lo que el médico elige la idoneidad de un método u otro. En este caso, el médico se basa en un conjunto de datos. También se tiene en cuenta que la gastroscopia tiene contraindicaciones.

¿Es peligrosa la gastroscopia?

Los pacientes que están a punto de someterse a la prueba suelen estar preocupados y temerosos de las consecuencias. Muchos se preguntan si este procedimiento es peligroso. Es importante tranquilizar al paciente de inmediato: el procedimiento se considera absolutamente seguro. Se realiza incluso en mujeres embarazadas de hasta 4-5 meses y en niños pequeños, lo que demuestra la seguridad del método.

La seguridad depende en gran medida del paciente. Si no interfiere con el médico ni se resiste, el procedimiento será rápido, indoloro y sin consecuencias. Debe intentar relajarse lo más posible, no ponerse nervioso y respirar con calma. Si se resiste, puede sufrir daños mecánicos en el esófago, el estómago o los vasos sanguíneos. Tanto durante el procedimiento como durante la preparación, debe seguir todas las recomendaciones e instrucciones del médico. Si presenta una reacción alérgica o intolerancia a medicamentos, debe informar al médico. Esto reducirá el riesgo y evitará el desarrollo de una reacción patológica, como un shock anafiláctico.

Los pacientes con enfermedades cardíacas, vasculares o neurológicas deben someterse al procedimiento con precaución. También deben informar al médico con antelación sobre la presencia de enfermedades concomitantes. Este evaluará todos los riesgos y determinará la conveniencia del estudio.

Complicaciones después del procedimiento

Después del procedimiento, puede experimentar entumecimiento, hinchazón y pérdida de sensibilidad en la zona de la garganta. Esto es normal. Estos son los efectos de la anestesia local. Las sensaciones desaparecerán después de 1 a 2 horas. También pueden presentarse diversas molestias en la zona de la garganta, como dolor, ardor e irritación. Esto suele desaparecer por sí solo después de 2 a 3 días, sin necesidad de realizar ninguna acción.

Ya no hay consecuencias. Esto se debe a que la tecnología actual es más avanzada y permite realizar el procedimiento con cuidado. Además, generalmente las consecuencias no están relacionadas con el tracto digestivo, sino con la técnica de ejecución y el uso de medicamentos.

La práctica a largo plazo ha demostrado que la gastroscopia es un procedimiento seguro. Las complicaciones son poco frecuentes. Una complicación peligrosa es la perforación, que consiste en la perforación de la pared de un órgano interno. Esta situación requiere intervención quirúrgica inmediata, ya que es posible que se produzca una hemorragia grave y la muerte. Estas lesiones pueden ocurrir durante una biopsia o la extirpación de pólipos. El sangrado es frecuente durante estas manipulaciones. Sin embargo, no hay motivo de preocupación, ya que estas patologías son extremadamente raras.

En ocasiones, la perforación se produce como resultado de la hinchazón de las paredes de los órganos internos con aire en presencia de tumores y úlceras profundas. Las complicaciones suelen dividirse en cuatro grupos:

• daños mecánicos (grietas, arañazos, heridas, daños en las paredes de los órganos, alteración de la integridad de las membranas mucosas);
• daños al esófago y al estómago;
• ruptura esofágica;
• perforación gástrica.

La principal causa de estas complicaciones es el factor humano. Estas suelen deberse a una inserción brusca del endoscopio, un comportamiento inadecuado del paciente y el incumplimiento de las recomendaciones y contraindicaciones del médico.

Infección durante la gastroscopia

A muchos pacientes les preocupa la posibilidad de contraer una infección durante una gastroscopia. Anteriormente, esta posibilidad no se descartaba. Pero hoy en día no hay ninguna necesidad de preocuparse: no existe riesgo de infección durante el procedimiento. Actualmente, existen normas y requisitos estrictos en el ámbito de la esterilización y la desinfección.

Todos los instrumentos se someten a un cuidadoso procesamiento. Primero, el endoscopio se limpia mecánicamente y luego se sumerge en soluciones especiales. Para la desinfección, se utilizan cabinas de esterilización y autoclaves de última generación, que garantizan la eliminación total de cualquier flora. En un autoclave, la esterilización se realiza bajo la influencia de altas temperaturas y alta humedad a baja presión. Esto garantiza la eliminación completa de todas las formas de vida posibles, con la excepción de las formas extremas (arqueas) que viven en aguas termales profundas y volcanes. Por supuesto, estas formas de vida no se encuentran en la consulta de un gastroenterólogo.

También existen potentes desinfectantes: soluciones que proporcionan una protección fiable contra microorganismos, incluida la flora viral, bacteriana, fúngica e incluso parásitos intracelulares.

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Sangre después de la gastroscopia

Tras una gastroscopia, puede aparecer sangre si las mucosas están dañadas, si se abre el sangrado de una úlcera, tras una biopsia o la extirpación de pólipos. Este fenómeno es extremadamente raro. Por lo general, incluso si aparece sangre, esta se detiene rápidamente sin necesidad de intervenciones adicionales. El riesgo de sangrado aumenta con las enfermedades de la sangre, la disminución de la coagulabilidad, así como en días críticos y con hipertensión.

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Dolor después de la gastroscopia

Algunos pacientes afirman que el procedimiento es doloroso, mientras que otros aseguran que no está asociado con dolor. Lo único en lo que absolutamente todos coinciden es en que el procedimiento causa molestias y sensaciones desagradables. Se pueden sentir espasmos, dolor y reflejo nauseoso al insertar el gastroscopio en la garganta, justo al comienzo del procedimiento. La actitud psicológica es muy importante. Si en ese momento se relaja, se tranquiliza y comienza a respirar de forma regular y tranquila, todo irá bien.

Algunos pacientes experimentan dolor después del procedimiento. Puede haber dolor de garganta. También puede haber un dolor leve en el esófago y el estómago. Esto se debe a que se introduce cierta cantidad de aire en la cavidad, lo que permite que las paredes del esófago y el estómago se enderecen y permiten examinar mejor el estado de los órganos internos. En ocasiones, se presenta dolor después de una biopsia o la extirpación de pólipos, si se tomaron estas medidas. Por lo general, estas sensaciones desaparecen en 2 o 3 días; no es necesario tomar medidas.

Dolor de garganta después de una gastroscopia

Tras una gastroscopia, algunos pacientes pueden presentar dolor de garganta. Esto puede deberse a un efecto secundario de los medicamentos utilizados o a un daño mecánico. También puede producirse como resultado de un espasmo de garganta, debido al nerviosismo excesivo del paciente. En casos leves, esta patología desaparece al cabo de unos días sin necesidad de tratamiento adicional. Si una persona tiene un sistema inmunitario debilitado o existe una fuente de infección crónica en el organismo (por ejemplo, caries, sinusitis), puede aparecer una infección. En este caso, se desarrolla un proceso inflamatorio e infeccioso. El dolor de garganta suele aparecer.

Daños de la gastroscopia

La gastroscopia solo puede ser perjudicial para quienes se resisten, están demasiado nerviosos y se comportan de forma inapropiada. En tal situación, el riesgo de complicaciones y daños mecánicos aumenta considerablemente. El procedimiento también será peligroso si no se informa al médico sobre alergias, intolerancias a sustancias, enfermedades concomitantes, diabetes, en personas con trastornos de la coagulación sanguínea o hemofilia, especialmente si es necesario extirpar pólipos o realizar una biopsia. En otros casos, el procedimiento se considera absolutamente inocuo.

Cuidado después del procedimiento

No debe comer ni beber agua durante una hora después del procedimiento. Si se realizó una biopsia, solo puede comer alimentos calientes durante 24 horas. Tanto los alimentos calientes como los fríos pueden causar complicaciones. Los alimentos también deben ser blandos, preferiblemente triturados. Debe mantener una dieta ligera y dietética durante una semana. Los alimentos solo deben hervirse o cocinarse al vapor, sin especias, grasas ni frituras.

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Reseñas

La gastroscopia se prescribe a muchas personas. Uno de cada dos pacientes de gastroenterología requiere este examen. Generalmente, se prescribe con fines diagnósticos. No todos se someten a este examen. Muchos se niegan por temor a infecciones o complicaciones. La necesidad de tragar una sonda también les asusta. Muchos posponen el procedimiento hasta el último momento, recurriendo a él solo en caso de extrema necesidad. La mayoría de los pacientes que se han sometido al procedimiento dejan comentarios negativos. Se quejan de molestias, dolor, reflejo nauseoso y miedo a tragar el dispositivo. Al mismo tiempo, señalan que el procedimiento es bastante rápido y que las emociones negativas se olvidan rápidamente. Nadie quiere volver a someterse al procedimiento. Se observa entumecimiento de la garganta y la cavidad oral bajo la influencia de la anestesia, lo que reduce ligeramente el dolor y las molestias. Los sedantes ayudan a calmarse, a estar en un estado de paz y equilibrio, y a no estar nervioso. Después de estos medicamentos, la somnolencia, la desorientación, la disminución de la atención y la velocidad de reacción persisten durante mucho tiempo. El día del procedimiento, no se puede conducir y es mejor ir acompañado para que lo ayude a llegar a casa.

En cuanto a los especialistas, solo dejan reseñas positivas. Según los gastroenterólogos, siempre que es posible, intentan prescribir este examen específico a sus pacientes, ya que ofrece la imagen más precisa de la enfermedad, permite un diagnóstico rápido y selecciona el tratamiento adecuado. La ventaja es que se realiza un diagnóstico preliminar inmediatamente durante el examen.

Durante el examen, se puede tomar una biopsia y un raspado para determinar la presencia de Helicobacter. El examen histológico y citológico de la biopsia puede determinar con fiabilidad la presencia de un tumor benigno o maligno. Si se detecta Helicobacter, agente causante de gastritis y úlceras, el diagnóstico también se puede confirmar de inmediato. La gastroscopia es el único método que permite identificar un tumor en sus primeras etapas e incluso en su origen, y tomar las medidas adecuadas. A menudo, este método es el único que permite realizar un diagnóstico preciso de inmediato. Si la información es insuficiente, se pueden realizar estudios adicionales.

Los médicos también prefieren este método porque les permite realizar el tratamiento inmediatamente durante el examen: aplicar ligaduras a los vasos, eliminar pólipos y cauterizar áreas de posible sangrado.

Muchos pacientes, con un miedo excesivo que les impide realizar el examen, se someten a una gastroscopia mientras duermen. Hay dos maneras de hacerlo: bajo anestesia o en un estado de sueño inducido. La segunda opción es preferible, ya que los fármacos utilizados son inofensivos y no sobrecargan el corazón ni los vasos sanguíneos. Este procedimiento también se realiza en personas con trastornos neuropsiquiátricos y si es necesario realizarlo con frecuencia. En niños menores de 6 años, el procedimiento se realiza bajo anestesia.

La gente habla bien de este método. No recuerdan nada. Al despertar, comprenden que el estudio ya se realizó. Los médicos que realizan el estudio hablan mal de este método. Afirman que el contacto con el paciente es importante, ya que permite monitorear su estado y reaccionar a tiempo ante posibles cambios.

En cuanto a la gastroscopia con cápsula, este es el método preferido por los pacientes. Es cómodo, seguro y absolutamente indoloro. El paciente simplemente ingiere una cápsula que viaja por el tracto digestivo y transmite información a la computadora del médico.

Sin embargo, muchos pacientes quedaron decepcionados posteriormente. Muchos tuvieron que someterse a una gastroscopia tradicional, ya que la imagen resultó incompleta. O durante el procedimiento, surgió la sospecha de una úlcera u oncología. En ese caso, aún era necesario insertar un gastroscopio para tomar una biopsia o raspado para análisis de laboratorio. Los médicos consideran que este método es el único que permite examinar el estado del intestino delgado, ya que ningún otro instrumento puede acceder a esta sección. Las desventajas, según los expertos, radican en la imposibilidad de fijar, detener o girar la cámara. Esto permite detectar la patología, pero no siempre es posible verla. Por lo tanto, a menudo es necesario recurrir al método tradicional.

Además, muchos pacientes consideran que el método es muy caro y poco informativo. No todas las ciudades cuentan con este tipo de equipo. En general, solo los residentes de las grandes ciudades pueden permitirse este procedimiento. Muchos comentan que es agradable e indoloro. Quienes han tenido la mala experiencia de someterse a una gastroscopia tradicional recurren a ella. Ofrece un panorama general y permite detectar solo patologías importantes, mientras que las pequeñas suelen pasar desapercibidas. En este caso, la sonda es indispensable.

Muchos pacientes tienen dificultades para someterse a una gastroscopia tradicional, e incluso huyen, incapaces de superar el miedo. Pero una inyección de sedantes es una salvación y les permite soportar el procedimiento con calma. Algunos incluso pierden el conocimiento al ver la manguera. Los sedantes también son de gran ayuda en este caso. O bien, la gastroscopia se realiza durante el sueño. Al despertar, el paciente simplemente no recuerda nada. Muchas personas experimentan entumecimiento y dolor de garganta durante varias horas después del procedimiento.

Alternativa a la gastroscopia del estómago

Muchos pacientes se preguntan: ¿qué puede sustituir a la gastroscopia? A menudo, este método genera un miedo insuperable y se evita por todos los medios. Actualmente, la medicina cuenta con una amplia variedad de métodos de diagnóstico. El sondaje fraccional, los métodos de rayos X y la ecografía se utilizan para examinar el estado del estómago y el esófago.

Se utilizan diversas pruebas de laboratorio, biopsia y laparoscopia. En ocasiones es necesario realizar una pHmetría. Sin embargo, hoy en día, el método más informativo y popular es la gastroscopia. Otros métodos no ofrecen resultados tan precisos ni ofrecen las mismas capacidades que la gastroscopia o la FEGDS. Con este método, se puede realizar un diagnóstico preciso casi de inmediato, incluso sin métodos adicionales. Otros métodos se consideran auxiliares o permiten analizar la patología desde una perspectiva completamente diferente.

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Gastroscopia o resonancia magnética

La gastroscopia y la resonancia magnética son dos métodos completamente diferentes que no son análogos entre sí. No pueden considerarse intercambiables.

Radiografía del estómago o gastroscopia

Muchos pacientes intentan evitar la gastroscopia y buscan una alternativa. A menudo, si el paciente rechaza el examen, es necesario recurrir a una radiografía de estómago. Sin embargo, este método es menos informativo y no proporciona la información que se puede obtener con la gastroscopia. Este examen es indoloro, pero es perjudicial para el organismo. El medio de contraste que se ingiere y la dosis de radiación, incluso insignificante, tienen consecuencias negativas para el organismo. La exposición a la radiación es extremadamente indeseable, especialmente en casos en los que se puede realizar una gastroscopia.