Grieta o fractura del hueso: características distintivas.

La violación de la integridad del hueso ocurre cuando la carga excede el límite de su fuerza. En la terminología profesional, no existe el concepto de "fisura", sino que existe una fractura completa o incompleta, esta última corresponde al término "fisura" aceptado en amplios círculos, es decir, daño parcial del hueso.

¿Qué es peor, una fractura o una fisura? Una fisura, por supuesto, cicatriza más rápido y es más fácil de curar, pero no todo es tan sencillo, ya que una fractura del dedo meñique, por ejemplo, es menos dolorosa que una fractura de pierna. Todo depende de la ubicación del daño.

Epidemiología

Investigadores de varios institutos médicos ucranianos especializados en traumatismo y ortopedia desarrollaron un cuestionario que incluía 17 bloques de preguntas que proporcionaban amplia información sobre el mecanismo de la lesión, su localización, gravedad, el método de tratamiento utilizado, su eficacia, etc. En total, sobre 3 mil fracturas. Este trabajo analítico arrojó los siguientes datos: del total de lesionados hubo un 51% de mujeres y un 49% de hombres, predominaron los heridos domésticos (51%), los heridos en la calle ocuparon el segundo lugar (30%); El grupo de edad más grande de las víctimas estuvo en el rango de 40 a 59 años (40%), seguido por un rango de 20 a 39 años (37%).

Causas fractura o fractura del hueso

Uno de los criterios para clasificar los tipos de fracturas es la causa de su aparición. Hay dos:

• traumático (ocurre bajo influencia externa);
• patológicos (tuberculosis, tumores óseos, osteoporosis y otras patologías), para los que bastan cargas insignificantes.

Factores de riesgo

La fortaleza de los huesos depende en gran medida de su densidad, que a su vez es directamente proporcional al contenido de minerales (fósforo, boro, calcio, etc.) en el tejido óseo. Su falta es uno de los factores de riesgo graves que conducen a las fracturas. No se pueden descartar los factores genéticos, la nutrición, las condiciones ambientales, la falta de actividad física.

La edad de una persona juega un papel importante (en las personas mayores hay una pérdida gradual de masa ósea), el género (la osteoporosis en las mujeres es mucho más común que en los hombres), la etnia (los europeos y los pueblos del sudeste asiático son más susceptibles), el peso (los huesos delgados son más frágiles), malos hábitos (tabaquismo, alcoholismo), ciertos medicamentos (drogas hormonales, esteroides anabólicos).

Patogenesia

El tejido óseo está formado por un 60% de minerales y de ellos depende su resistencia, un 30% de colágeno responsable de la elasticidad y un 10% de agua. Los vasos se concentran en su parte mineral. Una fractura del tejido óseo conduce a su ruptura, respectivamente, a sangrado, aparición de hematomas y edema.

Síntomas fractura o fractura del hueso

Los primeros signos de una fractura o grieta se hacen sentir con un dolor intenso, agravado por el tacto, la palpación. Lesiones en las extremidades: los brazos o las piernas responden con dolor al moverse, en reposo el dolor es sordo, amortiguado. Los síntomas de una fractura o fisura de la costilla, el tórax se expresan con dolor al respirar profundamente, toser, hablar. Las fracturas múltiples de las costillas pueden causar aumento de la frecuencia cardíaca, palidez y, a veces, cianosis de la piel.

La siguiente evidencia de una violación de la integridad del hueso es la aparición de edema en el sitio de la lesión, a menudo un hematoma (este último es más característico de las fracturas).

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias más posibles son en caso de fracturas con desplazamiento, ya que es posible una fusión incorrecta, lo que conduce a la pérdida de la funcionalidad del órgano. Otras complicaciones incluyen la pérdida de sangre, la hiperemia y el desarrollo de procesos inflamatorios.

Pero las fracturas más peligrosas del fémur, porque implican el desarrollo de una embolia grasa de la médula ósea amarilla: bloqueo del vaso con trastornos circulatorios posteriores, incluso cargados de muerte.

Diagnostico fractura o fractura del hueso

Una fractura está indicada por síntomas característicos. El médico ortopédico estudia la anamnesis, realiza un examen físico, palpa el área dañada. Los signos absolutos de una fractura son la posición antinatural de la extremidad, la movilidad patológica, una especie de crujido que se produce cuando se presiona, la presencia de fragmentos de hueso en una herida abierta.

El diagnóstico confirmado más certero es el instrumental, realizado mediante radiografía. La fotografía está tomada en dos proyecciones, directa y lateral. Es el examen de rayos X que le permite encontrar una fractura. Hay muchas variedades de imágenes de fracturas en la imagen, pero la clásica es una sección lineal de iluminación, desplazamiento de fragmentos, si los hay.

Las grietas a veces no se visualizan, por lo que la tomografía computarizada viene al rescate.

Diagnóstico diferencial

En ausencia de evidencia obvia de fracturas óseas, se diferencian con hematomas, dislocaciones, esguinces y grietas. Las tácticas de tratamiento dependen de la precisión del diagnóstico.

Tratamiento fractura o fractura del hueso

Las fracturas requieren una respuesta inmediata, porque las complicaciones que las acompañan son más peligrosas que la propia lesión. Primero, debe brindar primeros auxilios a los heridos: determine la ubicación y la gravedad de la lesión, deténgala si hay sangrado, en caso de una lesión aislada, aplique una férula, administre analgésicos, sedantes, llame una ambulancia o tome el paciente a la sala de emergencias.

La atención médica depende de la gravedad de la afección y puede ser tanto conservadora como operativa.

El conservador consiste en anestesia y anestesia, si es necesario, la imposición de un vendaje de yeso de fijación, el uso de métodos de tracción: tracción para neutralizar la acción de los músculos adheridos a los fragmentos óseos y mejorar la regeneración del tejido óseo. Además, según las indicaciones, se asegura la inmovilidad de las zonas afectadas.

Cirugía

Cuando es imposible realizar un tratamiento conservador (fracturas de huesos esponjosos (cortos), la bóveda del cráneo, mandíbulas), o después de una fusión ósea incorrecta, se recurre a la cirugía. Esto puede ser la fijación de fragmentos óseos con agujas de tejer, placas, alfileres, grapas. El método lo determina el cirujano en función de la ubicación de la lesión, su gravedad, el estado general del paciente, etc.

Prevención

Es imposible prever todas las posibles situaciones que conducen a una lesión, pero es necesario intentar evitar momentos traumáticos. Otras medidas preventivas incluyen minimizar los factores de riesgo específicos del individuo enumerados anteriormente.

Pronóstico

El tratamiento oportuno de las fracturas en combinación con medidas de rehabilitación, que incluyen masajes, ejercicios terapéuticos, fisioterapia, da un pronóstico favorable. Por lo general, el tiempo de recuperación varía de varias semanas a varios meses.