Grietas en el centro, en la punta, en los bordes de la lengua en adultos y niños: qué significa y cómo tratarlas

La lengua suele ser un reflejo de muchos problemas internos. Normalmente, debería estar limpia y rosada, lo que indica que la salud de la persona está bien. La placa, y especialmente las grietas en la lengua, son la primera señal de alarma sobre problemas en el funcionamiento de los órganos internos. Por lo tanto, cuando aparecen grietas, a menudo se trata no solo la lengua, sino todo el cuerpo.

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Epidemiología

No existen estadísticas exactas sobre la frecuencia de las grietas en la lengua. Sin embargo, se sabe que aproximadamente el 25 % de las sensaciones dolorosas en la cavidad oral son causadas por grietas.

Las grietas en la lengua afectan con mayor frecuencia a personas mayores de 40 años o a niños pequeños.

Esta patología casi nunca se desarrolla por sí sola, sino que acompaña a otras afecciones dolorosas: alergias (en el 60% de los casos), enfermedades del sistema digestivo (en el 60% de los casos), enfermedades metabólicas (en el 30% de los casos), problemas dentales (en el 50% de los casos), anemia y deficiencias vitamínicas (en el 20% de los casos).

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Causas grietas en la lengua

Las grietas en la lengua pueden tener diversas causas, entre ellas:

• enfermedades del sistema digestivo;
• enfermedades de la sangre;
• disfunción del SNC;
• helmintiasis;
• desequilibrios hormonales;
• deficiencia de vitaminas;
• Problemas en la cavidad bucal.

A menudo, un mismo paciente puede tener varias causas para la aparición de grietas al mismo tiempo. Por ejemplo, la presencia de helmintos en el intestino puede causar deficiencia de vitaminas y anemia, y las enfermedades hepáticas o digestivas dificultan la absorción de la mayoría de las sustancias necesarias para el organismo.

Por supuesto, las grietas en la lengua no siempre son consecuencia de un daño en un órgano interno. También pueden aparecer en el contexto de una inflamación en la cavidad oral. En muchos pacientes, las grietas son una manifestación de sífilis, liquen o una reacción alérgica.

Factores de riesgo

Existen una gran cantidad de factores conocidos que pueden iniciar la formación de grietas en la lengua:

• problemas dentales;
• trastornos crónicos en los órganos internos;
• trastornos metabólicos (diabetes, obesidad);
• estrés y miedos frecuentes;
• falta de observación de la higiene personal, cuidado bucal inadecuado e insuficiente.

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Patogenesia

A un gran número de pacientes con grietas en la lengua se les diagnostica posteriormente glositis, una reacción inflamatoria de los tejidos linguales. Además de las grietas, se observan manchas blanquecinas en forma de una fina capa. El paciente se queja de piel de gallina en la zona lingual, ardor e incluso dolor.

• Una lengua agrietada desde el nacimiento se llama glositis plegada: se trata de un defecto congénito que, por lo general, no se puede tratar, pero tampoco lo requiere.
• Las grietas en la lengua que aparecen a lo largo de la vida son un signo claro de algún tipo de trastorno: de la cavidad bucal, de los órganos digestivos, de los órganos urinarios, del sistema endocrino o de un trastorno inmunológico.

El diagnóstico mostrará qué enfermedad específica causó las grietas en la lengua. Sin ella, ningún médico en ejercicio se atreverá a hacer un diagnóstico definitivo.

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Síntomas grietas en la lengua

Los síntomas de la lengua agrietada son, en la mayoría de los casos, específicos. Estos incluyen sequedad de las mucosas bucales, sensación de ardor en las zonas afectadas de la lengua, dolor e hinchazón.

El paciente puede no notar pequeñas grietas superficiales. Pero las lesiones profundas son casi imposibles de ignorar: son claramente visibles a simple vista y pueden ser únicas o múltiples, longitudinales o transversales. Las grietas profundas suelen ir acompañadas de inflamación, que a su vez se acompaña de enrojecimiento e hinchazón de la lengua.

Los primeros signos – grietas en la lengua – pueden combinarse con otros síntomas característicos de diversas enfermedades.

• Una lengua con grietas desde el nacimiento puede observarse en niños con predisposición hereditaria a este cambio. Generalmente, este fenómeno es simplemente una característica del cuerpo y no requiere tratamiento: se denomina síndrome de la lengua plegada.
• Una grieta en la lengua, en el centro, se observa con mayor frecuencia e indica un sistema inmunitario débil. Si consideramos esta grieta como síntoma de una enfermedad, este signo suele presentarse en la glositis romboide y plegada (inflamación de la lengua).
• La placa y las grietas en los bordes de la lengua pueden indicar enfermedades del hígado o de la vesícula biliar. Este síntoma suele acompañar a la anemia, las enfermedades tiroideas y las enfermedades digestivas. Si se observan restos de dientes en los bordes de la lengua, esto indica inflamación del órgano.
• Las grietas en la punta de la lengua suelen indicar una quemadura, estomatitis o un trastorno del sistema nervioso. A menudo, la punta de la lengua se agrieta tras un estrés intenso o depresión.
• Si la lengua duele y las grietas se distribuyen desordenadamente, esto podría ser síntoma de una enfermedad intestinal crónica. Si hay sed y sequedad bucal, se puede sospechar una enfermedad del sistema endocrino.
• Se observan grietas en la lengua y ardor en todos los tipos de glositis: descamativa, romboide, vellosa, escrotal e intersticial. El ardor es especialmente intenso si las grietas son profundas.
• Una lengua roja con grietas es un signo inequívoco de glositis de Hunter. La lengua es inusualmente lisa y brillante, las papilas son planas y el color de la superficie frontal es rojo con un matiz frambuesa. Esta enfermedad se desarrolla debido a la falta de vitaminas.
• Las manchas y grietas en la lengua acompañan a enfermedades del sistema digestivo, helmintiasis y trastornos metabólicos. Si las manchas parecen líneas, se trata de la llamada "lengua geográfica", un signo típico de glositis descamativa.
• Las grietas y úlceras en la lengua son un claro signo de estomatitis, la enfermedad más común de la mucosa oral. La estomatitis puede presentarse sola o ser una complicación de otras enfermedades.
• La lengua suelta y agrietada es común en pacientes con tendencia a trastornos nerviosos. Estas personas suelen sufrir depresión e insomnio, además de experimentar mucho estrés. La lengua suelta es muy común en el síndrome de fatiga crónica.
• La sequedad y las grietas en la lengua suelen indicar un trastorno del sistema endocrino. Estos síntomas acompañan a la enfermedad tiroidea, la diabetes y otras patologías similares.
• Si las grietas en la lengua sangran, es un síntoma claro de un sistema inmunitario debilitado y de una deficiencia de vitaminas. Estas grietas son difíciles de tratar a menos que se elimine la causa subyacente de la enfermedad, la deficiencia de vitaminas.
• La saburra amarilla y las grietas en la lengua se observan en el contexto de enfermedades del hígado y las vías biliares (discinesia, colecistitis litiásica), pancreatitis crónica y gastroduodenitis. Además, este síntoma puede delatar a un fumador empedernido que fuma más de una cajetilla de cigarrillos al día.

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Grietas en la lengua durante el embarazo

El embarazo es un período fisiológico natural en la vida de una mujer. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que durante los nueve meses, la futura madre comparte con su hijo todas las sustancias necesarias, incluyendo vitaminas, así como la protección inmunitaria (anticuerpos). Como resultado, la embarazada puede desarrollar hipovitaminosis y anemia. Debido a la presión que el útero en crecimiento ejerce sobre los órganos digestivos y el hígado, pueden presentarse enfermedades gastrointestinales y trastornos circulatorios. Además, el cuerpo femenino experimenta cambios hormonales y el sistema inmunitario se debilita.

Todos los factores enumerados pueden influir en el desarrollo de una condición patológica como las grietas en la lengua: pueden ocurrir tanto junto con el proceso inflamatorio como sin él.

Para prevenir tales complicaciones, es necesario monitorear cuidadosamente los indicadores de salud de la mujer durante todo el período de embarazo y evitar condiciones límite: anemia, hipovitaminosis, etc.

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Complicaciones y consecuencias

Bajo ninguna circunstancia se debe ignorar un signo como las grietas en la lengua. El tratamiento debe iniciarse y llevarse a cabo de manera oportuna, ya que de lo contrario pueden surgir complicaciones. Por ejemplo, la inflamación puede extenderse a las encías, las amígdalas y la mucosa oral. No se descarta la aparición de abscesos, que solo se tratan quirúrgicamente.

Las causas subyacentes de las grietas, como la anemia y las deficiencias vitamínicas, pueden provocar la aparición de otros síntomas dolorosos:

• sequedad y descamación de la piel;
• mareo;
• dolor de cabeza;
• deterioro del estado del cabello y las uñas;
• deterioro de la visión;
• fragilidad capilar.

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Diagnostico grietas en la lengua

El médico iniciará cualquier diagnóstico con una evaluación del paciente y una exploración física, evaluando sus síntomas. Preguntas adicionales ayudarán a detectar nuevos signos patológicos a los que el paciente no había prestado atención previamente.

Además, se evalúa el estado general de salud de la persona, así como la presencia de factores de riesgo.

Los métodos de diagnóstico auxiliares ayudarán a caracterizar el estado general del cuerpo y encontrar la verdadera causa de la aparición de grietas en la lengua.

• Se consideran obligatorias las pruebas de laboratorio para cualquier grieta en la lengua:

1. Análisis de sangre general: permite evaluar el estado del sistema inmunológico, determinar la presencia de un proceso inflamatorio y anemia;
2. Bioquímica sanguínea: permite evaluar la función del hígado y los riñones, así como determinar una serie de otras afecciones patológicas en el organismo (en particular, autoinmunes).
3. análisis de sangre para infecciones por VIH, RW y TORCH;
4. coprograma – examen de heces para detectar presencia de gusanos y disbacteriosis.

• El diagnóstico instrumental se considera muy importante para realizar un diagnóstico correcto:

1. El cultivo bacteriano de un frotis tomado de la superficie de la lengua nos permite identificar el agente causante del proceso inflamatorio y determinar tácticas de tratamiento adicionales;
2. Examen histológico: se utiliza raramente cuando se sospechan cambios estructurales en las células y los tejidos.

• Los diagnósticos de consulta se prescriben para descartar o confirmar enfermedades de otros órganos y sistemas. Por ejemplo, los siguientes pueden ser muy importantes:

1. consulta con un otorrinolaringólogo;
2. consulta con un gastroenterólogo;
3. consultas con alergólogo, hematólogo, reumatólogo, endocrinólogo;
4. Consulta con un pediatra-venereólogo, especialista en enfermedades infecciosas.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de las grietas en la lengua se realiza con las siguientes afecciones dolorosas:

• sífilis secundaria recurrente;
• glositis;
• liquen plano;
• forma plana de leucoplasia;
• deficiencia de vitamina _B12;
• _deficiencia de vitamina B1;
• esclerodermia sistémica;
• patologías del tracto digestivo (colitis, enterocolitis, gastritis crónica, úlcera de estómago, etc.).

Tratamiento grietas en la lengua

El tratamiento generalmente consiste en efectos locales y sistémicos en el organismo.

El impacto sistémico consiste en las siguientes actividades:

1. Normalización de los órganos digestivos, tratamiento de enfermedades existentes.
2. Visita al dentista, higiene bucal, limpieza de sarro.
3. En caso de estrés, prescribir sedantes a base de raíz de valeriana y agripalma.
4. Tratamiento antialérgico con Tavegil, Suprastin, Fenkarol.
5. Prescripción de vitaminas y multivitamínicos (vitamina B ₅, 0,2 g tres veces al día durante 4 semanas, ingesta diaria de Supradin, Vitrum).
6. Dalargin 1 mg por la mañana y por la noche en forma de inyecciones intramusculares durante 10 días (tiene un efecto analgésico significativo y acelera la curación de los tejidos mucosos de la cavidad oral).
7. Comprimidos de Biotrit-C, 1 comprimido sublingual tres veces al día después de las comidas, durante tres semanas (tiene un efecto cicatrizante bioestimulante).
8. Productos que mejoran la circulación capilar – Trental, Cavinton, Tanakan – durante un mes.

El tratamiento local puede incluir lo siguiente:

1. Uso de analgésicos locales:

• 1-2% Piromecaína;
• Ungüento de piromecaína al 5%;
• Anestesina al 2% con glicerina.

2. Uso de distractores que reduzcan la sensación de ardor en la lengua (irrigación con solución de citral de 30 gotas por 200 ml de agua).
3. Aplicación de productos medicinales con acción queratoplástica (aceite de vitamina A, aceite de rosa mosqueta, pasta dental Solcoseryl) hasta cinco veces al día, durante 15-20 minutos.
4. Aplicar aceite de pescado tres veces al día durante 15-20 minutos.
5. Enjuague con el medicamento antiinflamatorio Tantum Verde – 4 veces al día durante una semana.
6. Tratamiento fisioterapéutico: fonoforesis con analgin. Se mezclan 2 ml de solución de analgin al 50 % con 20 g de vaselina y se distribuyen sobre la lengua. El procedimiento dura 4 minutos, con una intensidad de 0,1-0,2 W/cm². El modo es pulsado. El tratamiento consta de 12 sesiones.

Otros medicamentos utilizados para la lengua agrietada

	Método de administración y dosificación	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Estomatofito	Utilizar para enjuagar la boca, hasta 4 veces al día (se disuelven 10 ml de producto en 50 ml de agua).	Es posible que se produzcan alergias y decoloración temporal del esmalte dental.	Stomatofit no se utiliza para tratar a niños menores de seis años.
Aceite de espino amarillo	Se lubrica la superficie de la lengua con un hisopo empapado en aceite. Los procedimientos se realizan diariamente durante 8 a 10 días.	Son posibles reacciones alérgicas y un aumento a corto plazo de la salivación.	No se recomienda el uso de aceite de espino amarillo durante el embarazo.
Metiluracilo	En comprimidos, tomar por vía oral, con alimentos, 0,5 g 4 veces al día. El tratamiento dura hasta un mes.	Pueden presentarse dolor de cabeza y acidez de estómago.	El metiluracilo en comprimidos no se utiliza para tratar a niños menores de 3 años.
Propóleos	Se lubrica la superficie afectada de la lengua con tintura de propóleo 1 o 2 veces al día durante 1 o 2 semanas. Se puede enjuagar con una solución de tintura de propóleo (1 cucharadita por 100 ml de agua).	Puede aparecer una sensación de ardor a corto plazo y sequedad en la boca.	El medicamento no se utiliza para tratar a niños menores de 3 años.

Vitaminas

Para prevenir y tratar las grietas en la lengua, es muy importante consumir junto con los alimentos o tomar adicionalmente la cantidad de vitaminas necesarias para el organismo.

• La vitamina A es responsable de la función secretora de las glándulas, elimina la sequedad de las mucosas y el sangrado de las encías.
• Las vitaminas B normalizan el funcionamiento del sistema nervioso.
• El ácido ascórbico previene el desarrollo de enfermedades dentales y mejora las propiedades protectoras de la membrana mucosa.
• La vitamina E es responsable de la restauración de los tejidos dañados y su renovación.
• La vitamina K ayuda al cuerpo a absorber el calcio y la vitamina D.
• La vitamina PP previene el desarrollo de cualquier proceso inflamatorio en la boca.

Remedios populares

Además de los remedios herbales que analizaremos a continuación, las grietas en la lengua se pueden tratar con remedios caseros: papas, ajo y rábano picante. Las papas son ricas en almidón, por lo que tienen un efecto envolvente y alivian el dolor. El ajo es conocido por sus propiedades antisépticas. El rábano picante desinfecta e inhibe la actividad de muchos microorganismos patógenos.

• El jugo de la raíz de rábano picante recién rallada se diluye a la mitad con agua, se lleva a ebullición y se enfría, después de lo cual se utiliza para enjuagar la boca.
• Se recomienda mantener el jugo de papa en la boca durante uno o dos minutos. Esto debe hacerse varias veces al día.
• Rallar una patata fresca. Colocar la pulpa en una gasa y aplicarla en la lengua durante varios minutos, 2-3 veces al día.
• Machacar los dientes de ajo y añadir agua tibia hervida (1:5). Mantener la mezcla en la boca durante varios minutos, 3 o 4 veces al día.

El tratamiento con remedios caseros será más eficaz si se conoce la causa exacta de las grietas en la lengua. Al actuar sobre la causa, se puede superar la enfermedad mucho más rápido y con mayor eficacia.

Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento externo de las grietas se puede realizar mediante decocciones e infusiones de hierbas:

1. Una decocción de flores de manzanilla ayudará a cicatrizar rápidamente las heridas y a desinfectar las zonas dolorosas de la mucosa. Para preparar la decocción, vierta 1 cucharada de manzanilla en 200 ml de agua hirviendo y deje actuar durante 60 minutos. Use el medicamento para enjuagarse la boca varias veces al día.
2. La decocción de salvia se considera uno de los mejores antisépticos herbales. Enjuáguese la boca con la decocción tres veces al día, después de dejarla reposar durante aproximadamente una hora.
3. La decocción de cilantro ayuda a combatir la infección bucal. Combina bien con la salvia.
4. Una decocción de paja de cama es un buen antiséptico que acelera la cicatrización de heridas y grietas en la lengua. La decocción se prepara de la forma habitual: 1 cucharada por 200 ml de agua hirviendo, dejar en infusión hasta que se enfríe.

Homeopatía

Muchas personas utilizan remedios homeopáticos para las lenguas agrietadas: en la gran mayoría de los casos, su uso no va acompañado de efectos secundarios, no tienen contraindicaciones y son bastante efectivos.

• Vinzel aerosol oral: proporciona un efecto antiinflamatorio local, fortalece el sistema inmunitario local y restaura la mucosa oral y lingual. Generalmente, el medicamento se aplica sobre la superficie afectada de la lengua tres veces al día.
• Ginseng compositum N es una solución oral que se utiliza con éxito para tratar enfermedades infecciosas inflamatorias y cambios degenerativos-distróficos en las mucosas. Se recomienda tomar 10 gotas de tres a seis veces al día, 20 minutos antes de las comidas. La dosis máxima diaria es de 60 gotas.
• Mukosa compositum es una solución inyectable para administración intramuscular o subcutánea. El fármaco ayuda a combatir los procesos inflamatorios y ulcerativos-erosivos en las mucosas del sistema digestivo y la cavidad oral, y también elimina la disbacteriosis intestinal. Las inyecciones se administran de 1 a 3 veces por semana, 1 ampolla.
• Echinacea compositum C es una solución inyectable que se utiliza para el tratamiento complejo de patologías inflamatorias y purulentas agudas y crónicas de las mucosas. El fármaco se administra por vía intramuscular o subcutánea una vez cada 2 a 4 días, durante 14 a 45 días.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico de las grietas en la lengua se utiliza muy raramente.

Las indicaciones pueden incluir:

• daño profundo a los tejidos de la lengua con el desarrollo de un proceso inflamatorio;
• abscesos de la lengua y cavidad oral.

Prevención

La prevención de todas las enfermedades, incluidas las grietas en la lengua, consiste, en primer lugar, en mantener una nutrición adecuada y un estilo de vida saludable. La higiene bucal diaria también es fundamental.

Hay una serie de medidas preventivas básicas que se pueden tomar para evitar las grietas en la lengua:

1. Cepillado diario de dientes con pasta dental y enjuague bucal, uso regular de hilo dental, consulta periódica al dentista.
2. Una nutrición adecuada con cantidades suficientes de vitaminas y otros componentes beneficiosos.
3. Lávese las manos regularmente, especialmente antes de comer.
4. Abandonar los malos hábitos que son perjudiciales para nuestra salud.
5. Actividad física, paseos en la naturaleza.
6. Actividades para endurecer y fortalecer el sistema inmunológico.
7. Visitas oportunas al médico y tratamiento de enfermedades.
8. Prevención de enfermedades que pueden transmitirse a través del contacto sexual.
9. Evite la automedicación con cualquier medicamento.
10. Evitar el contacto con posibles alérgenos.

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Pronóstico

En la mayoría de los casos, las grietas en la lengua no representan una amenaza para la salud del paciente. La probabilidad de degeneración maligna de dichas lesiones es prácticamente inexistente.

Para que el resultado sea particularmente favorable, es necesario encontrar y eliminar la causa por la que aparecieron grietas en la lengua.