Hepatitis D: epidemiología
Último revisado: 23.04.2024
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La fuente principal del agente causante de la infección por HDV son las personas con formas crónicas de infección por HBV infectadas con HDV.
El mecanismo de transmisión de la infección por HDV es muy similar a la transmisión de la infección por HBV. La transmisión del virus delta se lleva a cabo por vía parenteral, principalmente con sangre. El riesgo de infección con infección delta es especialmente grande para receptores regulares de sangre de donantes o sus medicamentos (es decir, pacientes con hemofilia); para las personas que se someten a intervenciones parenterales frecuentes, así como para los drogadictos que se inyectan drogas por vía intravenosa; para las personas que tienen contacto con la sangre. La infección ocurre a menudo en los departamentos quirúrgicos, los centros de hemodiálisis.
La transmisión transplacentaria de HDV de un feto gestante es posible, principalmente en madres HBe positivas infectadas con HDV. La vía de transmisión perinatal también es bastante rara, pero es posible el desarrollo de una infección por VHB-VHD en neonatos.
La distribución de la infección por HDV en familias, especialmente entre niños, se revela en la mayoría de los casos en ausencia de intervenciones parenterales registradas, lo que implica la presencia de una forma natural de transmisión de la infección delta. La alta incidencia de infección por HDV entre personas que tienen una vida sexual promiscua (especialmente entre hombres homosexuales) sugiere que la transmisión sexual es posible.
Los pacientes con formas agudas o crónicas de hepatitis viral B, especialmente los portadores del antígeno HBs, son susceptibles a la infección delta. La infección por HDV pospuesto deja inmunidad persistente.
La replicación del HDV requiere los componentes estructurales del VHB (HBsAg), por lo que la infección delta nunca es autosuficiente y se desarrolla solo en el contexto de la infección por el VHB. Alrededor del 5% de los portadores de antígeno HBs en el mundo (aproximadamente 18 millones de personas) están infectados con HDV.
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