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Último revisado: 23.11.2021
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Toksokaroz es una enfermedad muy extendida, está registrada en muchos países.
Los patógenos (larvas de Toxocara canis y larvas de Toxocara Musa) se encuentran principalmente en niños menores de 10 años. Una persona se infecta al tragar huevos con toxocar. Las personas adultas viven en los intestinos de gatos y perros, de donde se liberan al medio ambiente con las heces. La esperanza de vida promedio de las personas sexualmente maduras es de 4 meses, mientras que la hembra T. Canis pone más de 200 mil huevos por día.
La principal fuente de infección humana son los perros. La infección se produce por contacto directo con un animal infectado cuya lana está contaminada con huevos, o cuando entra en la boca de la tierra donde estaban los huevos del toxocario. Es posible infectar a los humanos al comer carne cruda o mal tratada térmicamente. Las cucarachas comen una cantidad significativa de huevos de toxocarpide y los aíslan en un estado viable.
Pathomorfología de la Hepatitis Toxocarid
De óvulos humanos ingeridos atrapados en la boca y luego en el estómago y el intestino delgado, las larvas migran hacia fuera que penetran en los vasos sanguíneos de la mucosa y a través de la vena porta al hígado, donde algunos de ellos se asientan, rodeado por una membrana inflamatoria. En el tejido hepático, las larvas causan una reacción granulomatosa inflamatoria, caracterizada por la presencia de una gran cantidad de eosinófilos, células mononucleares y necrosis.
Hígado Toxocara puede sobrevivir hasta 10 años, mediante la liberación de sustancia de enmascaramiento larva capaz de proteger el parásito de la agresión de los eosinófilos y los anticuerpos del huésped usando reacción complejo resultante en la prevención de su contacto con las larvas epicutícula.
Síntomas de la Hepatitis Toxocarid
Las manifestaciones de Toksokaroz son de poca importancia. Toksokaroz usualmente se desarrolla bruscamente. Hay una temperatura baja en casos de luz o alta, hasta 39 o C o más, a veces con escalofríos. A menudo, la fiebre es recurrente durante varias semanas e incluso meses, con la temperatura corporal más a menudo subfebril, con menos frecuencia - febril. Puede haber erupciones en la piel en forma de urticaria, a veces hinchazón del tipo de Quincke. La derrota del hígado en forma de hepatitis toxo-carcinogénica se observa en el 65-87% de los pacientes. La enfermedad se manifiesta en estado febril, daño pulmonar, hepatomegalia, eosinofilia, hipergammaglobulinemia. Cuando la prueba de sangre bioquímica a menudo se observa un aumento moderado de la bilirrubina y un ligero aumento en la actividad de las enzimas hepáticas.
Con la invasión intensiva, se desarrollan lesiones granulomatosas graves del hígado, que pueden volverse crónicas en caso de infecciones repetidas.
Diagnóstico de hepatitis toxo-cariosa
El diagnóstico se confirma mediante la detección de un antígeno del parásito del huevo en el suero sanguíneo mediante ELISA. Usualmente, ELISA se usa con el antígeno excretor-secretor de las larvas de toxocarios de la segunda edad. Actualmente, Rusia está produciendo un diagnóstico comercial. El título de anticuerpos se estima que es 1: 400 y mayor (en ELISA). El título de anticuerpos de 1: 400 indica una invasión, pero no una enfermedad. El título de anticuerpos 1: 800 y superior indica una enfermedad con toxocarosis. En biopsias hepáticas, se pueden detectar larvas de toxocario
[El tratamiento de la hepatitis toxo-cariosa
Para tratar la toxocarcosis, se usa la dietilcarbamazina. Sin embargo, este fármaco es efectivo contra las larvas migratorias y no es lo suficientemente efectivo para las formas de los tejidos que se encuentran en los granulomas hepáticos.
Prevención de la hepatitis toxo-cancerígena
Se requiere estricta observancia de las medidas higiénicas, no se permite a los niños ingresar a las áreas para caminar de los perros, desparasitar periódicamente gatos y perros.