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Toxocariasis: una descripción general
Último revisado: 23.04.2024
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La toxocarosis (toxocarosis latina) es una helmintiasis tisular crónica causada por la migración de la larva de helmintos de Toxocara canis en el cuerpo humano. Se caracteriza por un curso recurrente con órganos y ojos internos.
Código ICD-10
B83.0. Larva migratoria visceral.
Epidemiología de la toxicosis
La toxocarosis es una zoonosis con un mecanismo de transmisión oral. La fuente de la invasión en un enfoque sinantrópico para los humanos son los perros que contaminan el suelo con heces que contienen huevos de toxocario. Las personas no pueden ser una fuente de infección, ya que en el cuerpo humano no se forman individuos adultos del parásito de las larvas y los huevos no se excretan. El hombre sirve como reservorio o paraténico, maestro de toxocar, pero de hecho es un " callejón sin salida ecológico ".
Perros Toxocara Struck varía en función del sexo, la edad, el método de su contenido y en prácticamente todas las áreas es muy alta - hasta un 40-50% o más, y puede alcanzar el 100% en las zonas rurales. La mayor lesión se observa en cachorros de 1 a 3 meses. El contacto directo con perros no juega un papel importante en la infección de las personas. Los principales requisitos previos para la transmisión del patógeno son la contaminación del suelo con huevos de helmintos y el contacto de las personas que lo contienen. En la actualidad, se demuestra la importancia de la geofagia en la derrota de niños con toxocarosis. Pica - un ejemplo de infección directa de las infecciones por helmintos patógenos sin la participación de cualquier otro factor de transmisión, con el hombre en estos casos recibió una invasión masiva, predeterminar, por regla general, por supuesto grave de la enfermedad. Tenga en cuenta las altas propietarios Struck Toxocariasis de granja, tierra casa de campo, huertos, así como las personas que viven en los tribunales, en los que caminan a sus perros, lo que confirma el papel de contacto en el hogar con el suelo durante la infección huevos de Toxocara. Los huevos de toxocar se pueden transmitir con verduras y verduras de mesa. Los factores de transmisión del toxocar son el pelo, el agua y las manos de animales contaminados. El papel de las cucarachas en la propagación de la helmintosis se establece: consumen una cantidad significativa de huevos de toxocar y liberan hasta el 25% de los huevos en estado viable para el medio ambiente.
Toksokaroz es común en todas partes. A menudo son afectados por los niños. Se establece una incidencia relativamente alta de algunos grupos ocupacionales: veterinarios, trabajadores comunales, jardineros aficionados. Las personas se infectan con toxocarias durante todo el año, pero con mayor frecuencia la infección ocurre en el período de verano-otoño, cuando el número de huevos en el suelo y el contacto con él es máximo.
[¿Qué causa la toxocariasis?
La toxocarosis es causada por un gusano, que pertenece al tipo Nemathelminthes, la clase Nematodes, el suborden Ascaridata, el género Toxocara. T. Canis - nematodos dioicos, especímenes sexualmente maduros de los cuales alcanzan tamaños relativamente grandes (longitud femenina 9-18 cm, macho 5-10 cm). Los huevos de Toksokara son de forma esférica, con un tamaño de 65-75 micras. T. Canis parasita en perros y otros representantes de la familia canina.
En el ciclo de vida de este helminto, los ciclos de desarrollo, el principal y los dos auxiliares, se destacan. El principal ciclo de desarrollo de toxocar corresponde al esquema "dog-soil-dog". Después de la infección del perro por el tracto alimentario, las larvas dejan los huevos en su intestino delgado y luego migran. La migración de ascaridos en el cuerpo humano es similar. Después de madurar el toxocar femenino en el intestino delgado, el perro con heces comienza a secretar los huevos del parásito. Este tipo de desarrollo de helmintos ocurre en cachorros menores de 2 meses de edad. En animales adultos, las larvas del helminto migran a varios órganos y tejidos. Donde se forman gránulos a su alrededor. En ellos, las larvas durante mucho tiempo siguen siendo viables, no se desarrollan, pero periódicamente pueden reanudar la migración.
Patogénesis de toxocariasis
T. Canis es un patógeno helminthic extranjero, las larvas de las cuales nunca se convierten en individuos adultos. Este patógeno animales helmintiasis, capaces de migrar (larvas) de parásitos etapa en seres humanos y causar la enfermedad, llamados síndrome de «parva migratoria visceral». El síndrome se caracteriza por un curso recurrente a largo plazo y lesiones de órganos múltiples de naturaleza alérgica. En los seres humanos, al igual que en otros propietarios partenicheskih, los ciclos de desarrollo y migración se llevan a cabo de la siguiente manera: Toxocara huevo atrapado en la boca y luego en el estómago y el intestino delgado, las larvas, que transmucosa ooolochku penetrar en los vasos sanguíneos y por el sistema portal las venas migran al hígado, en algún lugar algunos de ellos se asientan; están rodeados por un infiltrado inflamatorio y se forman granulomas.
¿Qué síntomas tiene la toxocarosis?
En términos de la gravedad de las manifestaciones clínicas, distinguir entre toxo-cariosa y asintomática, y en el curso del curso - aguda y crónica.
La toxocariosis visceral afecta tanto a niños como a adultos, pero en niños esta forma es más común, especialmente a la edad de 1.5 a 6 años. El cuadro clínico de las toxocarias no es muy específico y se asemeja a los síntomas clínicos de la fase aguda de otras helmintiasis. Las principales manifestaciones clínicas de toxocarias agudas son fiebre recurrente, síndrome pulmonar, agrandamiento del tamaño del hígado, poliadenopatía. Manifestaciones de la piel, eosinofilia de la sangre. Hipergammaglobulinemia. En los niños, la toxocarosis a menudo se desarrolla repentinamente o después de un corto período prodrómico. La temperatura corporal a menudo es subfebril (en casos severos de infestación - febril), más pronunciada en el período de manifestaciones pulmonares. Se observa una variedad de tipos de erupciones recidivantes en la piel (eritematosas, urticaria). Posiblemente el desarrollo de edema de Quincke, el síndrome de Maskl-Wells, etc. El síndrome de la piel puede persistir durante mucho tiempo, a veces es la principal manifestación clínica de la enfermedad. El examen para niños con un diagnóstico de eczema, llevado a cabo en los Países Bajos, mostró que el 13.2% de ellos tienen títulos elevados de anticuerpos específicos contra el toxocaram. La mayoría de los infectados, especialmente en niños, tienen un aumento moderado de los ganglios linfáticos periféricos.
¿Cómo se diagnostica la Toxocarosis?
El diagnóstico parasitológico intravital de "toxocarosis" es extremadamente raro y solo en el estudio de material de biopsia, cuando en los tejidos es posible detectar y verificar las larvas de toxocario. El diagnóstico se establece sobre la base de la historia epidemiológica, los síntomas clínicos. Considere la presencia de eosinofilia persistente a largo plazo, aunque con la toxocariasis ocular no siempre se encuentra. La indicación del mantenimiento en la familia de un perro o en contacto cercano con perros, sobre la geofagia indica un riesgo relativamente alto de infección por toxocarosis.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
¿Cómo se trata Toksokarosis?
Toxocarosis no tiene un solo régimen de tratamiento etiotrópico. Aplicar medicamentos antinematodos: albendazol, mebendazol, dietilcarbamazina. Todos estos fármacos antihelmínticos son efectivos contra las larvas migratorias y no son efectivos contra las formas de los tejidos que se encuentran en los granulomas de los órganos internos.
¿Cómo prevenir la toxocariasis?
Toksokaroz se puede prevenir, si observa la higiene personal, enseñe habilidades de salud a los niños. El examen oportuno y la desparasitación de perros son importantes. El tratamiento preimaginal más efectivo para cachorros de 4 a 5 semanas, así como para mujeres embarazadas. Es necesario limitar el número de perros descuidados, equipar terrenos especiales para caminar. Es necesario llevar a cabo un trabajo sanitario-educativo sistemático entre la población, para reportar información sobre posibles fuentes de infestación y formas de transmisión. Se requiere atención especial por parte de personas que tengan contactos con fuentes de infestación (veterinarios, dueños de animales domésticos, personal de enfermería de perros de servicio, excavadoras, etc.).