Heridas de bala al pene

Heridas de bala en el pene: un tipo de trauma militar relativamente común y, por regla general, traumas severos. Las heridas por arma de fuego del pene en tiempos de paz son muy raras. En tiempos de guerra, aproximadamente el 82.2% de los daños del pene pertenecen al explosivo de la mina. El grado de daño depende del calibre, la velocidad y la masa de la bala.

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Epidemiología

Debido al gran progreso técnico en la producción de dispositivos explosivos para minas, un trauma más severo a los órganos genitales externos de este tipo de armas ahora se ha vuelto más frecuente. Viñetas, fragmentos de conchas y mín. Cayendo en diferentes partes del pene, puede dañar todas sus estructuras anatómicas e incluso llevar a la amputación del pene.

En tiempos de guerra, las heridas de bala del pene son más frecuentes y representan el 14.7% de las heridas por arma de fuego del sistema urogenital. Las heridas aisladas por arma de fuego son extremadamente raras y en la mayoría de los casos no son potencialmente mortales. Al mismo tiempo, una mezcla de lesión, especialmente cuando las lesiones de minas terrestres, causan condición pesada y extremadamente grave de los heridos al entrar en las etapas de proporcionar atención especializada en 32,4 y 12,1%, respectivamente. La herida del pene se combina con mayor frecuencia con daño a la uretra (77%) y al escroto (50%).

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Síntomas de heridas de bala en el pene

Las heridas por arma de fuego del pene se acompañan de una hemorragia que corresponde al tamaño de la herida y a la profundidad del daño tisular. Siempre resulta significativo en daños masivos a cuerpos cavernosos. En el contexto de sangrado abundante, hay una violación de la micción; con heridas de bala ciegas a menudo los cuerpos extraños permanecen en el pene, causando dolor agudo durante la erección.

Las heridas cicatriciales pueden ser infligidas con armas afiladas. El curso clínico depende del grado y la profundidad de la lesión.

La flexibilidad y la capacidad de reducir la piel del pene es la razón por la que cuando la lesión tangente piel con grasa subcutánea y su expansión dañado, se revela el tamaño enorme herida considerable, lo que crea la impresión de un daño extenso y serio. Para tal herida se caracteriza por un  fuerte sangrado  de la red superficial de venas grandes. Después de la ligadura o coagulación de los vasos, se determina la integridad de la capa del vientre.

Abundante suministro de sangre de células grasas subcutáneas sueltas del pene, la principal causa de la formación de grandes hematomas, que se extiende a todo el pene. El tejido subcutáneo imbiruet de sangre bloquea los vasos linfáticos, lo que produce un edema cutáneo pronunciado, que a menudo adquiere un color azul y de color.

Después de 3-5 días después de la lesión del tejido alterado por signos externos no viables, adquirir un color rosado, y el hematoma se disuelve gradualmente, parcialmente se rechazan las zonas necróticas de la piel y el tejido subcutáneo, la herida cubierta con granulaciones.

Con las lesiones abiertas del pene, la micción, como regla, es dolorosa y, en ocasiones, se produce una retención aguda de la orina, que es típica del daño a la uretra. En estos casos, es posible desarrollar una infiltración urinaria de los tejidos subyacentes. Además, poco después de la lesión puede desarrollar una cavernitis aguda.

Entre las complicaciones tardías se incluyen las cicatrices cutáneas, la fijación del pene en una posición viciosa. Y cambios de cicatriz en los cuerpos cavernosos, deformando el pene y violando su erección. Pero las complicaciones tardías más significativas en caso de daño a la uretra incluyen la estenosis uretral.

Con un daño abierto a los cuerpos cavernosos, se desarrolla la hemorragia y el shock más abundantes y potencialmente mortales. En tales casos, a menudo se produce una amputación parcial o completa del pene, que puede restaurarse mediante una operación microquirúrgica.

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Tratamiento de heridas de bala en el pene

Antes de la cirugía, el segmento amputado se almacena en un recipiente con una solución fisiológica estéril que se encuentra en agua helada (el tiempo máximo de almacenamiento es de 16 horas).

Los principios de operación de una herida de bala en el pene son los siguientes:

• La uretra se sutura con dos capas en el catéter (esto permite fijar el pene para una mayor formación vascular).
• Realice una disección mínima a lo largo del paquete neurovascular para la diferenciación de grandes vasos y nervios.
• Coser la pared blanca con hilos absorbibles 4/0. 0.
• Aplicar anastomosis microquirúrgica de la arteria dorsal con suturas de nylon 11/0.
• Restaure la vena dorsal con suturas de nylon 9/0.
• Restaure epineuralmente el nervio dorsal del pene con suturas de nylon 10/0.
• Instale cistostomía suprapúbica.

Los resultados de la recuperación microquirúrgica son sorprendentemente buenos, el trastorno más común es un trastorno de sensibilidad de la piel del pene (90%).

Si no es posible la reimplantación, se realiza la resección del pene, durante la cual los cuerpos cavernosos se cierran y se forma una nueva abertura externa de la uretra. Además, se propone una cirugía para alargar el muñón del pene usando implantes y sin ellos.

Al cruzar uno de los cuerpos cavernosos, la curvatura del pene es característica en la dirección opuesta. Las lesiones del pene del glande, que pueden ser, en particular, circuncisiones rituales, son de diferente magnitud hasta que se ha amputado por completo.

Cuando un pene golpea, generalmente a través de la ropa, en los mecanismos de movimiento, usualmente hay heridas grandes que se extienden hasta el escroto, acompañadas de dolores intensos e incluso shock traumático. Un sangrado significativo no es raro. En este caso, complete la separación de la piel del escroto y el pene. En este caso, se forma un defecto de piel grande, con el que los problemas de tratamiento están relacionados principalmente. Es importante llevar la piel del cuero cabelludo a la institución médica, de lo contrario, el defecto en el pene se cubre con la piel de la pared abdominal anterior y los testículos se sumergen debajo de la piel de los muslos. De lo contrario, puede producirse una infección purulenta, seguida de una curvatura persistente del pene y una falta de una erección normal.