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Herpes simple (infección herpética) - Diagnóstico
Último revisado: 03.07.2025
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El diagnóstico de herpes simple (infección por herpes) con lesiones en la piel y las mucosas se basa en datos clínicos (erupción herpética característica). En caso de lesiones del sistema nervioso central, formas viscerales y generalizadas, es necesario el diagnóstico de laboratorio de herpes simple (infección por herpes). El diagnóstico de infección por herpes se confirma mediante el aislamiento del virus o serológicamente. El material para aislar el virus del herpes simple del paciente es el contenido de vesículas herpéticas, saliva, sangre y líquido cefalorraquídeo. Se toman fragmentos del cerebro y órganos internos del fallecido para su investigación. El diagnóstico serológico de herpes simple (infección por herpes) se basa en el uso de RPGA, ELISA y otros métodos que detectan anticuerpos específicos (inmunoglobulinas de clase M, cuyo nivel aumenta entre el tercer y el quinto día de la enfermedad).
El daño del SNC se diagnostica mediante PCR. Para el estudio se utiliza líquido cefalorraquídeo. Además, se determina la concentración de anticuerpos en el líquido cefalorraquídeo y el suero sanguíneo (no antes del décimo día de enfermedad). Los anticuerpos se mantienen en niveles altos durante un mes y medio a dos meses o más. La RIF se utiliza para detectar un antígeno específico en el líquido cefalorraquídeo. Es importante detectar focos característicos en los lóbulos temporales del cerebro mediante resonancia magnética.
[ Indicaciones de consulta con otros especialistas
La consulta con un neurólogo está indicada en caso de daño al sistema nervioso central, un dentista, en caso de estomatitis, un ginecólogo, en caso de herpes genital, un oftalmólogo, en caso de herpes oftálmico.
Indicaciones de hospitalización
La hospitalización está indicada para las formas generalizadas de herpes simple (infección por herpes), lesiones del SNC y herpes oftálmico.
Diagnóstico diferencial del herpes simple (infección por herpes)
El diagnóstico diferencial del herpes simple (infección por herpes) se realiza, dependiendo de la localización del proceso y la forma de la enfermedad, con estomatitis viral, herpangina, herpes zóster, varicela, pioderma, meningoencefalitis y meningitis de otras etiologías, queratoconjuntivitis de etiología adenoviral, daño ocular en tularemia, linforreticulosis benigna.