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Hiperplasia ovárica

 
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Último revisado: 23.04.2024
 
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La hiperplasia ovárica es una enfermedad ginecológica caracterizada por la proliferación del estroma y el endometrio, lo que conduce a un aumento en el ovario. Considere las causas de esta patología, métodos de diagnóstico, tipos de tratamiento y prevención.

La hiperplasia ovárica es una proliferación de estroma de glándulas simultáneamente con procesos de luteinización, proliferación o hiperproducción de andrógenos. La enfermedad puede aparecer como resultado de una patología congénita o una enfermedad transferida, que ha causado la falla de la hormona. Sin un tratamiento adecuado, la patología conduce a la tekomatosis del tejido, lo que indica un proceso precanceroso. Indica un aumento en el número de células, que se acompaña de una violación de la secreción de hormonas y la aparición de un cuadro clínico correspondiente.

La hiperplasia puede aparecer en una de las glándulas, así como en diferentes glándulas. Muy a menudo la enfermedad ocurre en el contexto de otros procesos tumorales de los ovarios o el útero. Mzhet aparece a cualquier edad, causando trastornos endocrinos pronunciados y procesos endometriales hiperplásicos. Con mayor frecuencia, la enfermedad aparece en el período pre y posmenopáusico.

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Causas de la hiperplasia ovárica

Las causas de la hiperplasia ovárica no se conocen por completo, pero se dividen en congénitas y adquiridas.

  • La hiperplasia congénita del ovario puede aparecer como resultado de enfermedades ginecológicas hereditarias. Estos incluyen formaciones tumorales de órganos genitales o glándulas mamarias. Fracaso durante la pubertad y cualquier trastorno hormonal.
  • hiperplasia de ovario adquirida se produce debido a provocar factores como: enfermedades genitales la naturaleza inflamatoria, cirugía ginecológica, la presencia de enfermedades de la hormona-genital (endometriosis, histeromioma, mastopatía).

La hiperplasia ovárica puede ocurrir como una complicación debido a enfermedades de los órganos endocrinos, el hígado e incluso el sistema cardiovascular. La importancia particular en el curso de la enfermedad tiene signos tales como: obesidad, niveles altos de azúcar en la sangre, hiperglucemia o hipertensión. La causa de la enfermedad: aumento de la formación de la hormona sexual estrógeno, que es responsable del desarrollo y funcionamiento normal de los órganos genitales femeninos.

Además de los motivos anteriores, hay una serie de factores provocadores que pueden llevar a la aparición de la enfermedad, considérelos con más detalle:

  • Menstruación retrógrada: las partículas de sangre entran en erupción durante la menstruación y entran en la cavidad abdominal, donde se fijan y funcionan como verdaderos tejidos uterinos. Como resultado, la sangre no se vierte, lo que lleva a la aparición de focos de inflamación, pérdida local de sangre e hiperplasia ovárica.
  • Causa metaplásica: en el proceso de la menstruación, las partículas de tejido no se fijan en el interior, pero provocan un cambio en la estructura del endometrio. Esto puede ocurrir debido a cambios en el sistema inmune y en la patología de las trompas de Falopio.

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Síntomas de hiperplasia ovárica

Los síntomas de la hiperplasia ovárica dependen de la causa que condujo a la enfermedad. El cuadro clínico de las lesiones de las glándulas se caracteriza por menarquia temprana o tardía (la primera menstruación), irregularidades menstruales, especialmente en el período climatérico, infertilidad. La presencia de folículos quísticos también puede ser un signo de hiperplasia ovárica.

Los principales síntomas: menstruación irregular, la aparición de secreción sanguinolenta, que no está asociada con la menstruación. Los trastornos hormonales y el desequilibrio hormonal, el exceso de vello corporal y el sobrepeso también pueden indicar una patología en las glándulas.

Hiperplasia del endometrio ovárico

La hiperplasia del endometrio ovárico es una enfermedad de origen hormonal. Con la hiperplasia endometrial, un tejido que se rechaza durante la menstruación debido a violaciones del peristaltismo de las trompas de Falopio, ingresa en el peritoneo y las glándulas. Este proceso ocurre en mujeres sanas, pero debido a trastornos hormonales y otros factores, se desarrolla hiperplasia ovárica. En la superficie de las glándulas se forman focos endometrioides y quistes, lo que conduce a un aumento en los ovarios.

La hiperplasia del endometrio ovárico tiene varios tipos, cada uno de los cuales se caracteriza por los síntomas, los métodos de tratamiento y el pronóstico.

  • Muy a menudo hay hiperplasia glandular-quística del endometrio ovárico. La enfermedad se caracteriza por la presencia en las paredes de las glándulas de numerosas glándulas que se asemejan al endometrio. Dichas formaciones ováricas suelen ser bilaterales, acompañadas de focos de endometriosis y procesos adhesivos en la pelvis pequeña. El ultrasonido se usa para diagnosticar esta lesión.
  • La hiperplasia del endometrio ovárico no es un tumor, sino que se refiere a procesos tumorales. En la forma quística de la patología, los quistes endometrioides alcanzan grandes tamaños, lo que conduce a un aumento significativo de las glándulas. Este tipo de enfermedad ocurre casi de manera asintomática con manifestaciones mínimas. Detectan hiperplasia cuando son examinados por un ginecólogo. Para un diagnóstico más detallado, la ecografía y el examen histológico se utilizan para estudiar el tejido endometrial.

Hiperplasia del ovario derecho

La hiperplasia del ovario derecho es más común que la derrota bilateral. A primera vista, los ovarios izquierdo y derecho no difieren, pero los médicos dicen que este no es el caso. Esta patología se asocia con un aumento en el suministro de sangre al ovario derecho, ya que la arteria de la aorta y el ovario izquierdo de los riñones fluyen hacia ella. Como regla, la hiperplasia del ovario derecho ocurre en mujeres después de 40 años, es decir, durante la menopausia.

Hay muchas razones que pueden desencadenar la aparición de hiperplasia. Básicamente, son los cambios hormonales en el cuerpo y los cambios en el suministro de sangre de la pelvis pequeña. Puede ocurrir en el contexto de un curso prolongado del proceso inflamatorio en el ovario con otras enfermedades dependientes de hormonas.

Los síntomas se manifiestan como dolor en la región del ovario derecho, que son de carácter ondulado. Para diagnosticar a una mujer, realice un análisis de ultrasonido e histológico, lo que resulta en un plan de tratamiento. Para el tratamiento, se puede utilizar la terapia medicinal, en casos particularmente difíciles: intervención quirúrgica.

Hiperplasia del ovario izquierdo

La hiperplasia del ovario izquierdo es rara e indica violaciones del funcionamiento de los órganos pélvicos y las glándulas en particular. La hiperplasia puede ocurrir en pacientes de cualquier edad. La principal causa de la enfermedad son los cambios hormonales en el cuerpo. El aumento de la producción de hormonas o viceversa, su falta, puede provocar un crecimiento anormal de las células del endometrio y el estroma. Como resultado, la glándula comienza a funcionar mal, aumenta de tamaño, produce sensaciones dolorosas.

Los síntomas principales, que deben ser motivo de preocupación, y posterior tratamiento con el ginecólogo, es frecuente el dolor en el abdomen inferior, independientemente del ciclo, molestia o dolor durante las relaciones sexuales, menstruación irregular, la aparición de hemorragias, enfermedades comunes. Para el diagnóstico, se usa ultrasonido, lo que resulta en un plan de tratamiento efectivo.

Hiperplasia del estroma ovárico

La hiperplasia ovárica estromal es una enfermedad en la cual el estroma de las glándulas prolifera junto con los procesos de hiperproducción de andrógenos. Como regla, la forma estromal se observa en mujeres en el período de la premenopausia y la posmenopausia. La lesión puede tener una manifestación estrogénica o androgénica, causar obesidad, hipertensión, trastornos del metabolismo de la glucosa y otros.

La hiperplasia del estroma no siempre conduce a un aumento de las glándulas. Si el aumento es pequeño, tiene nódulos borrosos de color amarillo pálido en el estroma. Al realizar un examen microscópico, las células del estroma detectan enzimas oxidativas que son responsables de la producción de hormonas esteroides.

  • Para confirmar la hiperplasia ovárica estromal, los médicos realizan un diagnóstico diferencial con fibroma, procesos de cáncer o sarcoma de endometrio estromal.
  • Es obligatorio realizar una biopsia por ultrasonido y laparoscópica. Los estudios hormonales pueden identificar anormalidades que han llevado a un alto nivel de testosterona.
  • Al realizar un examen histológico, la forma estromal se caracteriza por la presencia de células grandes luteinizadas con un alto contenido de lípidos con un pequeño número de folículos atrésicos.

El tratamiento de la forma estromal y otros procesos hiperplásicos (tecomatosis, hipertecosis) al principio, se lleva a cabo con la ayuda de la terapia farmacológica. Un curso de terapia antiinflamatoria y de microondas, electroforesis endonasal con vitaminas B1 y B6 está esperando a la mujer. Si estos métodos no dan un resultado positivo, entonces el paciente recibe una laparotomía o laparoscopia. La resección permite normalizar la función menstrual y el estado general. Pero después de una operación, es muy difícil restaurar las funciones reproductivas. Si la forma estromal se produce en pacientes de edad avanzada, se eliminan las glándulas, ya que existe un alto riesgo de tumores malignos.

Diagnóstico de hiperplasia ovárica

El diagnóstico de hiperplasia ovárica se realiza en presencia de síntomas clínicos. Son las sensaciones dolorosas y las molestias las razones para ir al examen al ginecólogo, quien designará diagnósticos adicionales. La hiperplasia del ovario puede no manifestarse durante mucho tiempo. Y esto no es sorprendente, porque no todas las mujeres se preocupan por el sangrado después de y entre la menstruación. El ginecólogo recibe tratamiento si esta patología ha causado una falta de menstruación o un mes abundante y no puede detenerse. Con la hiperplasia ovárica en el período de la premenopausia y la menopausia, la sintomatología es más pronunciada. La mujer tiene sangrado y dolor espontáneos prolongados, lo que conduce a anemia.

El médico recoge una anamnesis de la enfermedad y realiza un examen ginecológico, en cuyo proceso puede sospecharse hiperplasia ovárica. Para un diagnóstico preciso, use un examen más detallado:

  • Diagnóstico por ultrasonido: permite confirmar la presencia de esta patología y revelar otros procesos patológicos en el área pélvica.
  • Examen histológico y citología: revelan cambios morfológicos en las glándulas, el epitelio hiperplásico y el estroma.
  • Investigación hormonal: pruebas del nivel de progesterona y estrógenos.

En el proceso de diagnóstico, es muy importante no solo confirmar la enfermedad, sino también determinar sus características morfológicas.

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Tratamiento de la hiperplasia ovárica

El tratamiento de la hiperplasia ovárica depende de la morfología de la enfermedad y del grado de afectación de las glándulas (ambos ovarios, izquierdo o derecho). El tratamiento comienza con la aplicación de métodos conservadores. El paciente recibe tratamiento antiinflamatorio, terapia de deshidratación y otros procedimientos. La base del tratamiento farmacológico es la terapia hormonal con el uso de anticonceptivos orales combinados. El propósito de tal tratamiento es normalizar el fondo hormonal a través de una disminución en el nivel de estrógenos y una disminución en los focos de patología.

  • Los anticonceptivos orales combinados se recetan con mayor frecuencia a niñas nulíparas jóvenes y mujeres que tienen un ciclo menstrual irregular. Tal tratamiento permite restablecer el funcionamiento normal de los ovarios y prevenir la intervención quirúrgica. Esquema y duración de la toma de píldoras, es el médico.
  • Los análogos sintéticos de la progesterona se recetan a mujeres de cualquier edad con cualquier tipo de patología. Terapia a largo plazo, aproximadamente 6 meses. En el proceso de tomar medicamentos, es posible sangrar y sentir dolor en el área de la glándula afectada.
  • La hiperplasia de los ovarios se trata con preparaciones de Dufaston y Norkolut. La duración del tratamiento y el horario de administración del medicamento es prescrito por el médico. Un ginecólogo puede aconsejar poner una espiral intrauterina de Marena. La espiral es una terapia hormonal y un anticonceptivo.
  • Otro método de tratamiento conservador de la hiperplasia ovárica son los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina. El medicamento muestra resultados efectivos de tratamiento y tiene un modo conveniente de admisión. Las sustancias activas bloquean la producción de hormonas sexuales, lo que conduce a la inhibición de la proliferación de tejidos y células. Como resultado, se restablecen el fondo hormonal y la función normal de la glándula.

El tratamiento de combinación puede usarse para el tratamiento. Este método implica una combinación de tratamiento quirúrgico y terapia hormonal restaurativa. La terapia hormonal se puede realizar antes de la cirugía, para reducir su volumen e impacto en los focos que están fuera del alcance de la extirpación quirúrgica.

Si el medicamento no es efectivo, el paciente recibe un tratamiento oportuno. Para el tratamiento, se usa la resección en cuña. Es posible realizar electrocoagulación laparoscópica, es decir, cauterización del ovario a 4-8 puntos con la ayuda de un electrodo. Si ninguno de los métodos anteriores no ha ayudado en el tratamiento, entonces a la mujer se le extirpan las glándulas, es decir, la ovariectomía. Típicamente, este tratamiento se lleva a cabo para pacientes durante la posmenopausia. La eliminación ayuda a prevenir la aparición de neoplasmas malignos. Después de dicho tratamiento, se prescribe al paciente una terapia de reemplazo hormonal, lo que facilitará el estado general después de la operación.

Prevención de la hiperplasia ovárica

La prevención de la hiperplasia ovárica es un complejo de medidas destinadas a prevenir la enfermedad. Dado que la principal causa de la patología son los trastornos hormonales, es necesario mantener y mantener el equilibrio hormonal. Para hacer esto, se recomienda reducir los efectos estresantes en el cuerpo. Otro método de prevención es la lucha contra la obesidad. El exceso de peso conduce a trastornos hormonales, mal funcionamiento del ciclo menstrual, hiperplasia ovárica y otras enfermedades ginecológicas y trastornos endocrinos.

Se debe prestar especial atención al ciclo menstrual. Si hay violaciones, es mejor consultar a un ginecólogo y curarlas. No se olvide de exámenes profilácticos y exámenes de ultrasonido de los órganos pélvicos. Esto permitirá revelar a tiempo patologías en el funcionamiento de los ovarios y el sistema reproductivo como un todo.

Para prevenir la hiperplasia en pacientes jóvenes, los médicos recomiendan la ingesta preventiva de medicamentos hormonales, que reducen significativamente el riesgo de la enfermedad. En los primeros síntomas de hiperplasia, que pueden manifestarse como manchas entre la menstruación, dolor en la parte inferior del abdomen, molestias en las glándulas, hemorragia profusa del útero o la ausencia de menstruación, es necesario consultar a un médico.

Pronóstico de la hiperplasia ovárica

El pronóstico de la hiperplasia ovárica depende de la forma de la enfermedad, el grado de abandono, la edad del paciente, el estado de su salud, la presencia de enfermedades crónicas, incluidas las ginecológicas. Si la patología se detectó en una etapa temprana, la medicación ayudará a detener el proceso y los métodos de prevención evitarán que aparezca en el futuro. En este caso, podemos hablar de un pronóstico favorable. Si la hiperplasia ovárica se detectó en una etapa tardía y se desarrolló en un proceso quístico o canceroso, el pronóstico es desfavorable. La mujer se somete a la extirpación quirúrgica de la glándula y la posterior terapia hormonal para la recuperación.

La hiperplasia ovárica es un proceso patológico que, sin un tratamiento adecuado, puede provocar consecuencias graves. Una actitud cuidadosa hacia su salud, exámenes regulares en el ginecólogo, prevención de enfermedades infecciosas e inflamatorias es un método ideal para prevenir esta patología y otras enfermedades ginecológicas.

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