Hipertrofia de la amígdala lingual: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.

Hipertrofia de la amígdala lingual - en lugar anomalía frecuente de este órgano, que suele ir acompañada de hipertrofia y otras formaciones de la garganta limfoadenoidnyh solitarios. La mucosa de la superficie superior de la lengua, a diferencia del resto de la misma, no ha papilas, pero contiene un gran número de folículos linfáticos de varios tamaños (folliculi linguales), que actúan sobre la superficie de la lengua, en forma de montículos redondeados y juntos constituyen la amígdala lingual.

En los niños, esta amígdala se desarrolla considerablemente y ocupa toda la raíz de la lengua. Después de 14 años de la parte media de la regresión amígdala lingual, y la amígdala, ya que se divide en dos mitades simétricas - izquierda y derecha. Entre ellos se encuentra una tira estrecha de epitelio plano revestido liso que se extiende desde la lengua a los agujeros ciegos pliegues glossoepiglottidean mediana. Sin embargo, en algunos casos, la amígdala lingual no está sometido a desarrollo inversa, y continúa creciendo, ocupando todo el espacio entre la raíz de la lengua y la pared posterior de la hipofaringe, llenando también pits glossoepiglottidean, causando sensación de cuerpo extraño y causando una variedad de sensaciones preocupantes y actos reflejos. Por lo general, la hipertrofia de amígdala lingual se completa entre 20 y 40 años de vida, es más común en las mujeres. Causa la hipertrofia de la amígdala lingual debe buscarse principalmente en la predisposición innata para el desarrollo de esta anomalía, que se activa debido a anatómica amígdala posición IV acostado en neumático y la comida camino, trauma constante se áspero, comida picante.

Anatomía patológica. Hay dos formas de hipertrofia de la amígdala lingual: linfoide y glandular vascular. El primero de ellos surge como resultado de la influencia del proceso inflamatorio crónico en las amígdalas palatinas, que se extiende a la amígdala lingual, a menudo manifestada por su inflamación. La hipertrofia del tejido linfoide de la amígdala lingual se produce de la misma manera que el proceso compensatorio después de la extirpación de la amígdala palatina. La segunda forma de hipertrofia ocurre cuando los plexos vasculares venosos proliferan y la cantidad de glándulas mucosas aumenta. Simultáneamente, el volumen de tejido linfadenoide disminuye. Esta forma de hipertrofia de la amígdala lingual es más común en pacientes con enfermedades del sistema digestivo, así como en las personas, por la naturaleza de la actividad profesional de los cuales se hace necesario aumentar la presión intratorácica (cantantes, oradores, músicos, instrumentos de viento, sopladores de vidrio).

Síntomas y curso clínico de la hipertrofia de la amígdala lingual. Los pacientes se quejaron de sensación de cuerpo extraño en la garganta, dificultad para tragar, cambios en la voz, roncar por la noche, apioe periódica. Con el esfuerzo físico, la respiración de tales personas se vuelve ruidosa, burbujeante. Particularmente preocupados por 'irracional' tos los pacientes crónicos - seco, claro, sin expectoración, a veces resultando en laringoespasmo y estridor. Esta tos no responde a ningún tratamiento y continúa molestando al paciente durante muchos años. A menudo, la tos conduce a la ruptura de la integridad de las venas y las hemorroides raíz de la lengua. Tos provocada por ese amígdala lingual hipertrofiado presiona la epiglotis y que irrita las terminaciones nerviosas que inervan el nervio laríngeo superior, lo que indirectamente a través del nervio vago envía impulsos al centro de la tos bulbar. El reflejo de la tos puede ser nervio afectado y glosofaríngeo, el cual ramas alcanzan el lenguaje final del surco. Los pacientes con síndrome de tos, causada por la amígdala lingual y las amígdalas palatinas, a menudo los médicos larga visita de diversas especialidades, que no puede determinar la causa de este síndrome, y sólo otorrinolaringólogo familiarizados con los trastornos reflejos causados por la hiperplasia de las amígdalas, pueden establecer la verdadera causa de esta enfermedad.

El tratamiento de la hipertrofia de la amígdala lingual debe perseguir el objetivo de reducir su volumen, lo que se logra por diversos medios. El uso de varios agentes "cáusticos" en los viejos tiempos no produjo ningún resultado significativo. La extirpación quirúrgica de la amígdala lingual está cargada de una hemorragia formidable, que a menudo resulta en una ligadura de una o ambas de las arterias carótidas externas con consecuencias conocidas. Actualmente, los métodos más efectivos de elección pueden ser la diatermocoagulación (4-6 sesiones) y el tratamiento crioquirúrgico (2-3 sesiones). Con la recaída de hipertrofia, especialmente del tipo vascular, la radioterapia se usa para asegurar la recuperación final.

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