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Hipotensión arterial sintomática
Último revisado: 04.07.2025
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Los síntomas de la hipotensión arterial sintomática dependen de la enfermedad subyacente. Una disminución persistente de la presión arterial en diversas enfermedades somáticas se acompaña de la aparición de síntomas subjetivos y objetivos similares a los de la hipotensión arterial primaria. Esta similitud se extiende a las características de los cambios hemodinámicos y al curso de las reacciones reflejas.
Etiología de la hipotensión arterial sintomática
- Enfermedades cardiovasculares:
- insuficiencia valvular aórtica congénita o adquirida;
- miocardiopatía dilatada;
- miocardiopatía hipertrófica;
- pericarditis exudativa;
- miocarditis.
- Enfermedades del tracto gastrointestinal:
- úlcera gástrica y úlcera duodenal.
- Enfermedades respiratorias:
- tuberculosis;
- neumonía crónica;
- asma bronquial.
- Enfermedades del sistema endocrino:
- hipotiroidismo;
- insuficiencia pituitaria-suprarrenal;
- Visualización en pantalla.
- Enfermedades renales:
- nefritis con pérdida de sal;
- diabetes insípida;
- econefropatía;
- condición de hemodiálisis crónica.
- Enfermedades del sistema nervioso central:
- enfermedad mental;
- hipotensión postcoma;
- infartos cerebrales;
- encefalopatía;
- enfermedad de Parkinson;
- hidrocefalia.
- Medicamentos:
- sobredosis de antidepresivos;
- sobredosis de betabloqueantes;
- Sobredosis de inhibidores de la ECA;
- sobredosis de bloqueadores de los canales de calcio;
- sobredosis de fármacos similares a la atropina;
- sobredosis de antihistamínicos.
La insuficiencia valvular aórtica, congénita o adquirida como resultado de fiebre reumática aguda o endocarditis infecciosa, se acompaña de una disminución de la presión arterial diastólica, mientras que la presión arterial sistólica se encuentra dentro de los valores normales o aumenta. Una disminución de la presión arterial se asocia con regurgitación de sangre desde la aorta hacia la cavidad ventricular izquierda.
La hipotensión arterial en la miocardiopatía, miocarditis y pericarditis exudativa es causada por el síndrome de bajo gasto, y también es posible una violación de la regulación barorrefleja de la presión arterial, con reducción de la presión arterial sistólica y diastólica.
En la diabetes mellitus y tabes dorsal se producen alteraciones secundarias de la conexión aferente de los reflejos hemodinámicos que conducen a hipotensión arterial.
Los trastornos secundarios del vínculo central de los reflejos hemodinámicos que regulan la presión arterial ocurren en tumores cerebrales, infartos cerebrales, encefalopatía, enfermedad de Parkinson e hidrocefalia.
Los trastornos secundarios del enlace eferente de los reflejos hemodinámicos que aseguran la regulación de la presión arterial ocurren en polineuropatías en pacientes con diabetes mellitus, amiloidosis, neuritis y porfiria.
La hipotensión arterial suele aparecer en enfermedades endocrinas (hipotiroidismo e hipofunción de la corteza suprarrenal).
Los signos que unen la hipotensión arterial primaria y secundaria en el contexto de estos estados incluyen un síndrome asténico pronunciado, una disminución del rendimiento mental y físico, cambios en el sistema cardiovascular (bradicardia, dilatación de las cavidades cardíacas, crisis hipotónicas).
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