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Valores de la prueba de Addis-Kakowski
Último revisado: 06.07.2025
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Valores de referencia: eritrocitos - 0-0,5×10 6 /día, leucocitos - hasta 2×10 6 /día, cilindros - hasta 2×10 4 /día.
Para calcular la cantidad de elementos celulares excretados en la orina al día y la proporción real de las diferentes formas de elementos celulares, se realiza la prueba de Addis-Kakovsky. Esta prueba, al igual que la prueba de Nechiporenko, se utiliza en la práctica clínica para los siguientes fines:
- detección de leucocituria y hematuria ocultas y evaluación de sus grados;
- seguimiento dinámico de la evolución de la enfermedad;
- para aclarar la cuestión del predominio de leucocituria o hematuria.
Determinar la prevalencia de leucocituria o hematuria es importante para el diagnóstico diferencial entre glomerulonefritis y pielonefritis. En la pielonefritis crónica, el contenido de leucocitos en la orina diaria suele aumentar significativamente (hasta 3-4 × 10⁻¹ o más) y predominan sobre los eritrocitos. A menudo se observa un aumento de leucocitos en la orina diaria en la primera etapa inflamatoria de la pielonefritis crónica, mientras que con el desarrollo de la segunda etapa esclerótica, la piuria disminuye. Un aumento de la piuria durante este período indica una exacerbación del proceso inflamatorio. Siempre es necesario recordar que los resultados del estudio pueden variar debido a la hematuria secundaria causada por urolitiasis, a menudo asociada con pielonefritis crónica. En pacientes con glomerulonefritis, los eritrocitos en la orina predominan sobre los leucocitos.
La prueba de Addis-Kakovsky puede ser relevante para evaluar el estado funcional renal en la hipertensión. En la hipertensión sin arteriolosclerosis renal, los resultados de la prueba son normales; con arteriolosclerosis renal pronunciada, se observa una disociación entre el contenido de leucocitos y eritrocitos, con un aumento de estos últimos, mientras que el contenido de leucocitos se mantiene normal.