Inflamación de las amígdalas: ¿amigdalitis o amigdalitis?

La inflamación de las amígdalas es una enfermedad muy estudiada y extremadamente frecuente por la descarga de lesiones infecciosas del tracto respiratorio superior. Según la OMS, el 15% de la población mundial sufre de inflamación crónica de las amígdalas, mientras que en Ucrania es el 12,6% de las personas. Después de la caries, la inflamación crónica de las amígdalas ocupa el segundo lugar en términos de "popularidad"...

Las amígdalas Las amígdalas son uno de los órganos linfoides humanos y participan activamente en el desarrollo de la inmunidad. En las amígdalas, debido a la acumulación de tejido linfoide y nódulos linfoides que se encuentran en la membrana mucosa de la faringe, se produce la formación de linfocitos. Algunos de ellos, desde las amígdalas, se secretan hacia el flujo linfático, y los linfocitos restantes son un puesto defensivo en el camino de los microbios y virus inhalados.

Y tan pronto como el enemigo comienza a atacar, es decir, la infección está en el aire tratando de penetrar en nuestro cuerpo, las amígdalas "entran en batalla".

Esta "batalla" no solo puede ganar, sino también perder. En este último caso, y hay inflamación de las amígdalas.

En el área de la faringe, que conecta la cavidad nasal, la boca, las partes de la laringe y el esófago, hay seis amígdalas. Un par de amígdalas palatinas se encuentra a ambos lados de la faringe. Dos amígdalas tubales se asentaron más profundamente, en el área de la abertura faríngea. En la parte superior de la faringe, una única amígdala faríngea, las adenoides (del griego "hierro"), sirve para proteger el cuerpo contra las infecciones. Y la última amígdala - el lingual - "escondido en una emboscada" en la raíz de la lengua.

Más a menudo para combatir la infección cuenta para las amígdalas palatinas. En la vida cotidiana, también se les llama glándulas (del latín glandem ulam - "pequeña bellota"). Así que alguien vio en ellos una semejanza con una almendra y alguien con una bellota ordinaria. De acuerdo con la terminología latina utilizada en medicina, las amígdalas se llaman amigdalinas. Por lo tanto, la pregunta de qué se llama inflamación de las amígdalas, la respuesta es simple - amigdalitis.

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Causas de la inflamación de las amígdalas.

La causa de la amigdalitis suele ser una infección respiratoria aguda en forma de estreptococos, estafilococos y neumococos. La estacionalidad de la morbilidad se rastrea claramente: en la mayoría de los casos, las personas se quejan de dolor de garganta durante la estación fría, durante la hipotermia. Además, los niños y adolescentes tienen muchas más probabilidades de enfermarse, ya que su sistema inmunológico es más débil que el de los adultos.

Cuando los microbios y los virus golpean la membrana mucosa de las amígdalas, tratan de neutralizarlas. Un sistema inmunológico fuerte se enfrenta a esto, y si el sistema inmunitario está debilitado, las amígdalas no pueden superar la infección y comienza la inflamación aguda de las amígdalas.

Por cierto, los médicos ENT dividen la amigdalitis en formas: aguda y crónica. La amigdalitis aguda, es decir, la inflamación aguda de las amígdalas es un dolor de garganta (del latín "angere", que se comprime). En la amigdalitis, las amígdalas se afectan principalmente con estreptococos betahemolíticos, y mucho menos a menudo con Staphylococcus aureus y Streptococcus. La inflamación aguda puede afectar otras amígdalas, faríngeas o linguales, y algunas veces la pared posterior de la faringe está inflamada.

La inflamación aguda de las amígdalas (dolor de garganta) también puede ser causada por focos infecciosos e inflamatorios cercanos: rinitis crónica o poco tratada, inflamación de los senos paranasales (sinusitis) y caries. Además, el desarrollo de la inflamación de las amígdalas contribuye a la dificultad de la respiración nasal, en la que una persona respira por la boca y el aire frío (junto con los microbios) cae directamente sobre la mucosa de la garganta.

Si el cuerpo humano se debilita y el dolor de garganta ocurre con frecuencia, esto se traduce en la formación de un foco permanente de infección e inflamación crónica de las amígdalas, amigdalitis, en la que se observan exacerbaciones periódicas.

Cabe señalar que las toxinas excretadas en la amigdalitis y la amigdalitis crónica entran en la sangre y la linfa y se diseminan por todo el cuerpo. Por lo tanto, estas enfermedades a menudo dan complicaciones en forma de reumatismo, poliartritis infecciosa, nefritis e incluso sepsis.

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Los síntomas de la inflamación de las amígdalas

El primer signo de una inflamación aguda de las amígdalas es "lagrimeo" en la garganta. Luego el cosquilleo se convierte en un dolor de garganta (especialmente al tragar), y las amígdalas palatinas enrojecen y aumentan de tamaño. A veces incluso la respiración se vuelve dolorosa. El malestar general puede ir acompañado de escalofríos y sensación de calor, dolores corporales y dolores de cabeza. Y la temperatura puede saltar a + 38-39 ° C.

En el examen de las amígdalas, aparece un color purulento, blanco amarillento. Los ganglios linfáticos submandibulares (y algunas veces los ganglios en el cuello) se agrandan y duelen con la presión. Pueden permanecer inflamados incluso después de que desaparezcan todos los demás síntomas de inflamación de las amígdalas.

Otro de los signos de esta enfermedad es una voz ronca y su pérdida temporal: cuando las amígdalas se inflaman, se produce un edema que interfiere con el cierre de las cuerdas vocales. Si no toma un tratamiento intensivo de la angina, entonces puede contraer laringitis aguda, que se acompaña de ataques de tos fuerte.

La inflamación aguda de las amígdalas (dolor de garganta) es catarral, folicular, lacunar o flegmonosa. En la parte más leve, catarral, dolor de garganta, la temperatura corporal es de bajo grado, las amígdalas son hiperémicas, pero el dolor de garganta no es grave. El dolor de garganta folicular se acompaña de fiebre alta, un dolor agudo en la garganta (que se extiende hasta las orejas) y las amígdalas palatinas están cubiertas de folículos purulentos: puntos amarillentos y blancos del tamaño de un grano de alforfón.

La angina lacunar, con todos los síntomas comunes para la inflamación aguda de las amígdalas, se caracteriza por el hecho de que la placa purulenta se concentra en los huecos de las amígdalas. Y con la inflamación flemónica de las amígdalas, se forma un absceso (generalmente por un lado), y la temperatura puede elevarse a + 40 ° C.

La inflamación de la amígdala lingual es una enfermedad bastante rara. Entre los síntomas comunes de la amigdalitis, hay un lugar diferente para la inflamación y la naturaleza del dolor que se produce al mover y sacar la lengua. Masticar, tragar y pronunciada pronunciación de los sonidos también son difíciles. Y dado que la localización de la amígdala lingual se encuentra en el dorso de la parte posterior de la lengua, muchos pacientes llaman a esta enfermedad la inflamación de la amígdala hipoglosa.

La inflamación de las amígdalas faríngeas (adenoides), adenoiditis, se produce de forma aislada y paralela a la inflamación de las amígdalas. La adenoiditis también es aguda y crónica. Las causas de la forma aguda de inflamación de la amígdala faríngea son diferentes: desde virus que han penetrado hasta la amígdala y con hipotermia que comenzaron a desarrollarse activamente, a otras enfermedades infecciosas, cuando la adenoiditis se manifiesta como una complicación.

Además, los otorrinolaringólogos señalan que la inflamación aguda de la amígdala faríngea afecta con mayor frecuencia a las adenoides agrandadas.

Los signos obvios de esta enfermedad, además de un aumento de la temperatura, son la dificultad para respirar por la nariz y la descarga mucopurulenta en la región de la nasofaringe. Si la inflamación afecta el tubo auditivo adyacente (Eustaquio), se reducen los dolores de oído y la audición.

En la forma crónica de inflamación de las amígdalas faríngeas, que aparece como resultado de una adenoiditis aguda, la temperatura aumenta ligeramente, pero los pacientes sienten debilidad general y frecuentes dolores de cabeza, se cansan rápidamente, duermen mal y pierden el apetito. Y por la noche son atormentados por ataques de tos porque los contenidos purulentos salen de la amígdala inflamada e irritan la parte posterior de la garganta.

Diagnóstico de la inflamación de las amígdalas.

El diagnóstico de la inflamación de las amígdalas, por regla general, no causa dificultades. El diagnóstico de la inflamación del otorrinolaringólogo de las amígdalas se basa en el examen estándar de la faringe del paciente y la lista de sus quejas. Sin embargo, con la amigdalitis purulenta y las recurrencias frecuentes de la inflamación crónica de las amígdalas (amigdalitis), que están llenas de complicaciones, puede ser necesario realizar un análisis de sangre. Este es un análisis de sangre para detectar la presencia de bacterias en él (análisis de la proteína C reactiva), la presencia de anticuerpos resistentes al antígeno del estreptococo beta-hemolítico del grupo A (anti-O-estreptolisina) y también la detección de anticuerpos contra inmunoglobulinas de clase G ( factor reumatoide, RF).

También en el diagnóstico de inflamación de las amígdalas, recurra a tomar muestras (frotis) de moco o pus formado en ellas, para determinar el tipo de bacteria patógena y su sensibilidad y resistencia a los antimicrobianos (antibióticos).

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¿Cómo tratar la inflamación de las amígdalas?

En todas las enfermedades causadas por infección, el tratamiento es bilateral. Por un lado, es necesario eliminar los síntomas de la enfermedad, por otro lado, para eliminar la causa de la inflamación y eliminar la infección del cuerpo. Este es el tratamiento de la inflamación de las amígdalas.

El tratamiento farmacológico de la inflamación de las amígdalas incluye el uso de composiciones desinfectantes antibacterianas para hacer gárgaras, medios para reducir la temperatura y el dolor, así como antibióticos (obligatorio para la inflamación purulenta de las amígdalas).

Hacer gárgaras en el tratamiento de la inflamación de las amígdalas juega un papel importante, ya que

Mecánicamente, reducimos el número de bacterias patógenas en la laringe y suprimimos su actividad. Para este propósito, las soluciones de ácido bórico (una cucharadita para un vaso de agua), solución de peróxido de hidrógeno al 1%, solución de rivanol (una cucharadita por 200 ml de agua tibia), solución de furatsilina (1 tableta por 100 ml de agua) se han utilizado durante décadas. Puede utilizar soluciones antimicrobianas ya preparadas: yodinol, dioxidina o clorofilipt.

Para deshacerse del dolor de garganta, se utilizan con éxito diversas pastillas y pastillas con acción antiséptica y antiinflamatoria local. Por ejemplo, las pastillas "Sage P", que se recomiendan para mantenerlas en la boca hasta que se absorban por completo: para adultos, no más de 6 piezas por día, y para niños menores de 5 años, no más de dos pastillas. Este remedio se recomienda para tratar la inflamación de las amígdalas durante el embarazo.

Los comprimidos para la resorción "Faringosept", como componente principal, tienen una sustancia amazona monohidrato con una fuerte acción bacteriostática local contra los estreptococos, estafilococos y neumococos. Para niños mayores de siete años y adultos, la dosis diaria permitida es de 3 a 5 tabletas, que deben mantenerse en la boca hasta que se disuelvan por completo. La composición de este medicamento es sacarosa, por lo que es mejor no usarla en la diabetes. Pero en el tratamiento de la inflamación de las amígdalas durante el embarazo y la lactancia, se puede tomar Faringosept.

Preparación antiséptica para uso local (pastillas y pastillas de Strepsils) contiene amilmetacresol (un antibiótico para administración tópica) e hidrocloruro de lidocaína (medicamento anestésico local). Los adultos y los niños mayores de 12 años tienen instrucciones de tomar una tableta a la vez, no más de 5 veces al día y no más de tres días.

Anatol, el alcohol diclorobencílico, el mentol y el aceite de menta están incluidos en la composición de las tabletas de reabsorción del Dr. Tiss Angi Sept (con diferentes sabores). El éter anetol aromático se utiliza como una fragancia para cosméticos. Pero el alcohol diclorobencílico que contiene cloro se refiere a compuestos organohalogenados que, si entran en el tejido, pueden acumularse y descomponerse, lo que provoca cambios en la estructura de la proteína... Estas tabletas tienen un efecto antiséptico. Se recomienda disolver una tableta cada 2-3 horas. Contraindicaciones: edad de los niños (hasta 5 años), y durante el embarazo y la lactancia deben tomarse solo después de consultar a un médico.

Pastilles "Septolete" (y también "Septolete D" y "Septolete Neo") distintos de mentol, timol y menta esencial y aceites de eucalipto contienen cloruro de benzalconio - agente antiséptico fuerte activo contra estafilococos, estreptococos, Escherichia coli y Pseudomonas varillas, bacterias anaerobias, Hongos y mohos. Incluso se utiliza para desinfectar locales y productos médicos. "Septolet" no se recomienda para niños menores de 4 años, y para el tratamiento de la inflamación de las amígdalas durante el embarazo y la lactancia, puede tomar este medicamento solo por recomendación de su médico.

Tratamiento de la inflamación de las amígdalas con antibióticos.

A pesar de que los antibióticos, además de los efectos beneficiosos, tienen una gran cantidad de efectos secundarios, los microbios que causan la inflamación de las amígdalas a menudo solo son capaces de hacerles frente. Al ver la placa o los folículos purulentos en las glándulas, el médico seguramente le recetará al menos un tratamiento de 5 días de la inflamación de las amígdalas con antibióticos con uno de los siguientes medicamentos.

La amoxicilina es una penicilina semisintética con un amplio espectro de acción bactericida. Entre sus contraindicaciones se encuentran la hipersensibilidad a otras penicilinas, colitis, insuficiencia renal, embarazo y lactancia. Una lista de efectos secundarios comienza con una disbiosis "inofensiva" y termina con taquicardia, confusión, cambio de comportamiento y depresión. Los comprimidos de amoxicilina de 0,5 g se prescriben para adultos y niños mayores de 10 años, 3 veces al día, y en casos graves, hasta 1 g tres veces al día (antes o después de las comidas). El curso del tratamiento es de 5 a 12 días bajo el control de las funciones de los órganos que forman la sangre, el hígado y los riñones.

Amoxiclav es un antibiótico de amplio espectro que contiene amoxicilina (ver más arriba) y el ácido clavulánico inhibidor de la b-lactamasa. A los adultos y niños mayores de 12 años se les prescribe 1 tableta de 375 mg cada 8 horas, en el caso de una inflamación severa de las amígdalas, 1 tableta de 625 mg tres veces al día. El curso de tratamiento - 5-14 días - con el control obligatorio del hígado, los riñones y la función hematopoyética.

Los análogos de estos dos medicamentos: augmentin, amosina, flemoxina solyutab. En combinación con antibióticos, los médicos recetan medicamentos para mantener la microflora intestinal: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform, etc.

Vilprafen (y su análogo vilprafen soljutab) es un antibiótico del grupo macrólido, el ingrediente activo del medicamento es josamicina, activo contra las bacterias grampositivas y gramnegativas, especialmente concentradas en los pulmones y las amígdalas. Vilprafen está disponible en forma de tabletas de 100 y 500 mg. Para un adulto, una dosis diaria de 1-2 g (en 3 dosis, con un vaso lleno de agua), para los niños, la dosis se calcula según el peso de su cuerpo: 40-50 mg por kilogramo de peso corporal por día.

Los efectos secundarios del fármaco se pueden expresar en forma de: molestias en el estómago, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, estomatitis, pérdida de apetito, urticaria, dermatitis, angioedema, ictericia. Está contraindicado usar vilprafen para el tratamiento de niños que pesan hasta 10 kg, con insuficiencia hepática grave y con hipersensibilidad al fármaco. Se permite su uso para el tratamiento de la inflamación de las amígdalas en el embarazo después de la evaluación médica de los beneficios para la madre y el posible riesgo para el feto.

Para el tratamiento local de la inflamación de las amígdalas con antibióticos, los medicamentos se producen en forma de aerosol: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Los productos en aerosol sin antibióticos también se han probado: Ingalipt, Kameton y Anti-Angin Formula. La kametona contiene clorobutanol antiséptico, alcanfor y levomentol. En Anti-angina, la sustancia bactericida clorhexidina, mientras que la acción antimicrobiana de Ingalipt es proporcionada por sus sulfanilamidas solubles.

Tratamiento de la inflamación de las amígdalas con medios alternativos.

Diversas composiciones para hacer gárgaras en el tratamiento de la inflamación de las amígdalas ayudan a aliviar el dolor y despejan la membrana mucosa de las glándulas de la placa purulenta. El tratamiento más simple y, al mismo tiempo, muy eficaz de la inflamación de las amígdalas con medios alternativos es hacer gárgaras con una solución de sal y soda. Para un vaso de agua tibia, debe tomar una cucharadita (sin una pila) de ambos componentes y agregarles 5 gotas de tintura de yodo.

Enjuagar el agua hervida con jugo de limón fresco (en un vaso de agua, el jugo de la mitad de una fruta) reducirá significativamente el dolor en la garganta. En diversas formas de inflamación de las amígdalas en adultos y niños, las decocciones e infusiones de plantas medicinales ayudan perfectamente: la hierba de San Juan, salvia, manzanilla, caléndula, ortiga, huerto, milenrama, plátano, eucalipto. Se preparan de acuerdo con una receta: se toma una cucharada de hierba seca en un vaso de agua hirviendo (se pueden usar 2-3 tipos de plantas al mismo tiempo), se vierte con agua hirviendo, se lleva a ebullición y se infunde en un recipiente sellado a una temperatura agradable. Enjuague más, mejor.

La medicina alternativa se ha sabido desde hace mucho tiempo para aliviar la inflamación de las amígdalas. Y aquí, en primer lugar, la miel y otros productos apícolas. Además del uso de una cucharada de miel consumida en el primer signo de cosquilleo y dolor de garganta, es muy útil agregar un poco de miel natural (una cucharadita incompleta por cada 200 ml) a varias composiciones de hierbas para hacer gárgaras con la inflamación purulenta de las amígdalas. El propóleo, que no es inferior a los antibióticos por sus cualidades bactericidas, debe agregarse a las mismas decocciones a base de hierbas: 20 gotas de tintura de propóleos por cada 100 ml de infusión para hacer gárgaras. Tres enjuagues durante el día son suficientes. Los panales con zabrus (tapas de panales) se deben masticar durante la inflamación de las amígdalas al menos una vez al día, durante 15 minutos. Las potentes propiedades antibacterianas de estos productos de abeja se manifiestan particularmente bien en el proceso de tratamiento de la inflamación de la amígdala lingual, a la que no siempre "llega" el gárgaro.

Y con la inflamación crónica de las amígdalas en los niños (amigdalitis), un excelente medio para lubricar las glándulas es una mezcla de 1 parte de jugo de aloe y 3 partes de miel líquida (preferiblemente floral). El procedimiento debe llevarse a cabo dentro de dos semanas, una vez al día.

Prevención de la inflamación de las amígdalas.

La tarea principal en la prevención de la inflamación de las amígdalas es fortalecer el sistema inmunológico y mantener las defensas del cuerpo "en plena preparación para el combate". Lo que debe hacer es bien conocido por todos: adherirse a un estilo de vida saludable. Eso es moverse más, estar al aire libre, templarse, comer muchas verduras y frutas frescas.

Además, es necesario minimizar los factores provocadores: no enfriar demasiado, no beber frío, dejar de fumar (la nicotina reduce la circulación sanguínea en las amígdalas y generalmente interrumpe el funcionamiento normal del sistema respiratorio). La respiración debe ser exclusivamente a través de la nariz: la membrana mucosa de la nariz limpia el aire inhalado no solo del polvo, sino también de los microorganismos. Además, al pasar por la nariz, el aire se vuelve más cálido y húmedo, solo para que no tengamos problemas con la garganta, la tráquea, los bronquios y los pulmones. Todo lo que sea una fuente potencial (y real) constante de inflamación debe curarse: secreción nasal crónica, sinusitis, caries dental. Por cierto, para la prevención de la inflamación de las amígdalas, es muy útil hacer el enjuague de temple con las decocciones de hierbas después de cepillarse los dientes diariamente, con una transición gradual a una solución más fría. El salvia (2 partes), la hierba de San Juan (2 partes), las hojas madre y madrastra (2 partes) y las flores de caléndula (1 parte) y la manzanilla (1 parte) son adecuadas para tales procedimientos. En un vaso de agua hirviendo, tome una cucharada de la mezcla de estas plantas medicinales y deje hervir. Un vaso es suficiente solo para dos enjuagues, por la mañana y por la noche.

En cuanto al pronóstico de la inflamación de las amígdalas, se debe tener en cuenta que la angina y la amigdalitis crónica a menudo dan lugar a complicaciones como el reumatismo, la poliartritis infecciosa, la nefritis e incluso la sepsis.

Para todos los tipos de inflamación de las amígdalas, los estreptococos se multiplican con la liberación de los productos de su actividad vital: toxinas que ingresan en la sangre y la linfa y se propagan por todo el cuerpo. Si las toxinas y los microbios con flujo linfático penetran en los ganglios linfáticos, entonces comienza su inflamación: linfadenitis regional.

Al entrar en la sangre, las toxinas conducen a la disfunción de muchos sistemas corporales. Por ejemplo, la estreptolisina O de la toxina estreptocócica evita que el músculo cardíaco se sature de oxígeno y, por lo tanto, interfiere con la conducción de los impulsos cardíacos. Y la enzima proteinasa secretada por el estreptococo causa daño al tejido conectivo de las estructuras del corazón. Y la ciencia médica es propensa a concluir que esto es lo que provoca cambios patológicos en una enfermedad como el reumatismo.

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