Intoxicación por sopa

En la mayoría de los casos, la intoxicación por sopa es provocada por la rápida multiplicación de microorganismos patógenos en el plato, en particular, Staphylococcus aureus y Escherichia coli. La infección tóxica es causada con mayor frecuencia por productos de baja calidad con vida útil vencida, o aquellos que se han almacenado en condiciones inadecuadas, o preparadas con violaciones de estándares sanitarios e higiénicos.

Tampoco es raro que ocurra una intoxicación después de consumir plantas y hongos tóxicos agregados a un plato a través de la ignorancia o el descuido. [1]

Epidemiología

Para la mayoría de las personas, el envenenamiento por sopa no es fatal y solo conduce a la aparición de malestar temporal y trastornos digestivos. Sin embargo, el peligro de tal intoxicación no debe subestimarse. Según las estadísticas, más de 600 millones de personas sufren anualmente como resultado del uso de productos de baja calidad en nuestro planeta. Al mismo tiempo, más de 420 mil personas mueren. Las estadísticas europeas tienen tales cifras: por 23 millones de envenenados: 5 mil muertes.

Los expertos en platos más peligrosos consideran aquellos que están vestidos con crema agria o mayonesa, cocinadas sobre la base de alimentos enlatados, carne cruda o pescado.

La intoxicación se desarrolla como resultado de una tecnología de preparación de sopa defectuosa. Por ejemplo, una persona usa el mismo cuchillo y tabla de cortar para cortar productos de carne y verduras, y almacena la sopa ya cocinada junto a las preparaciones crudas, o incluso fuera del refrigerador.

Las causas más comunes de la muerte son las intoxicaciones bacterianas: salmonelosis, Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, etc. Dichas lesiones tienen síntomas comunes como diarrea y vómitos, lo que provoca deshidratación y falla del equilibrio de electrolititos de agua, lo que resulta en la muerte.

No se excluye el envenenamiento por venenos específicos contenidos en hongos, plantas, impurezas químicas.

Causas Envenenamiento por sopa

El envenenamiento por sopa es un trastorno digestivo que ocurre después de que una persona ha consumido un primer plato malcriado o de mala calidad. La intoxicación alimentaria también incluye salmonelosis, disentería, Escherichiosis y otras patologías provocadas por microorganismos patógenos.

Los microbios están presentes en todas partes, pero el factor importante es su especie y cantidad. Si no observa las reglas higiénicas, cocine y almacena inapropiadamente alimentos, come alimentos rancios y de mala calidad, se producen todos los signos de intoxicación.

Los especialistas dividen las lesiones tóxicas de alimentos en dos subgrupos:

• Envenenamiento de sopas que contienen componentes inherentemente venenosos y no comestibles (hongos, plantas);
• Envenenamiento de sopas originalmente comestibles que se prepararon incorrectamente o se almacenaron incorrectamente.

El segundo subgrupo se considera más común.

Las personas pueden sufrir como resultado de agregar verduras y verduras sucias, agua de baja calidad, leche agria, productos de leche fermentados en mal estado, carne mimada o pescado al primer plato. En los niños, la causa más común de envenenamiento son las manos sin lavar y, en general, no observar las recomendaciones básicas de higiene. [2]

Factores de riesgo

El envenenamiento por sopa ocurre cuando un producto malcriado o inicialmente de baja calidad entra en el cuerpo. La intoxicación puede ocurrir en una persona o varias personas a la vez después de consumir un plato agrio. Los casos más comunes de envenenamiento ocurren en el calor de verano, después de vacacionar en cabañas de verano, al comer en comedores públicos, cafeterías en caso de incumplimiento con las reglas de preparación y almacenamiento de productos alimenticios.

Una persona podría ser envenenada:

• Cualquier sopa si no te lavaste las manos antes de comerla;
• Cualquier sopa vertida en una olla o plato sin lavar;
• Cuando se usa agua de mala calidad para cocinar o vegetales y hierbas sin lavar;
• Al agregar crema agria o mayonesa a la sopa, así como hierbas frescas sin la ebullición posterior (la vida útil de dicho plato se reduce significativamente);
• Si la sopa no estaba completamente cocinada.

A un mayor riesgo de envenenamiento son:

• Niños menores de 5 años;
• Los ancianos, personas con defensas inmunes debilitadas;
• Las personas que sufren enfermedades de los órganos digestivos, diabetes mellitus o patologías renales.

Patogenesia

A veces, después de comer ciertos platos y productos, se desarrolla un trastorno digestivo agudo, asociado con la entrada de bacterias oportunistas y patógenas en el tracto gastrointestinal, así como sustancias tóxicas producidas por ellos. Los microorganismos comienzan a multiplicarse activamente, las toxinas se absorben en el sistema circulatorio general y se agregan malestar general, debilidad y dolor de cabeza a los problemas digestivos. La mucosa de los órganos digestivos está irritada, su función se ve afectada.

El envenenamiento con sopa es predominantemente bacteriano. Pero la presencia de flora patogénica en el primer plato no es necesariamente la causa de la intoxicación, ya que un organismo adulto sano es capaz de resistir activamente la toxicocección. En condiciones ambientales, bajo la influencia del aumento de la temperatura o los rayos ultravioleta, la mayoría de los microbios mueren.

Sin embargo, hay excepciones. Los representantes de la flora oportunista, que se metieron en la sopa, en el proceso de vida comienzan a liberar sustancias tóxicas. Resulta que el envenenamiento con sopa puede ocurrir como resultado de la acción de las toxinas ya presentes en los alimentos y bajo la influencia de las bacterias que se activan en el intestino. Por esta razón, la intoxicación alimentaria a menudo se llama toxicoteoinfección.

Puedes obtener envenenamiento de sopa si:

• No adherirse a las reglas básicas de cocinar el plato;
• Está mal almacenar sopa que ya se ha cocinado;
• Ignorar el lavado de manos antes de comer;
• Use hongos o hierbas potencialmente venenosas en el proceso de cocción;
• No refugie los alimentos de los insectos.

El término para mantener muchos alimentos frescos es bastante corto, y a menudo incluso unas pocas horas a temperatura ambiente a menudo es suficiente para que un plato salga mal.

Los especialistas distinguen tales categorías de envenenamiento por sopa, que depende del agente causal:

• Intoxicación estafilocócica;
• Clostridial;
• Envenenamiento causado por vibrios parahaemolíticos;
• Causado por bacilos cerosos.

Una categoría separada incluye intoxicaciones específicas: salmonelosis, botulismo, intoxicaciones mixtas (enterocócica, etc.). Además, es posible ser envenenado por sopa que contenga componentes tóxicos de la etiología no bacteriana, por ejemplo, venenos de hongos, partículas de fertilizantes sintéticos, etc.

Síntomas Envenenamiento por sopa

La imagen clínica en el envenenamiento por sopa se representa con mayor frecuencia por los siguientes síntomas:

• Las náuseas son una manifestación de cualquier intoxicación alimentaria. Los vómitos son causados por los intentos del cuerpo de eliminar el alimento "incorrecto" del tracto gastrointestinal por sí solo. Es por eso que la comida problemática está en el estómago durante mucho tiempo (como dicen, "el estómago se encuentra"), después de lo cual hay náuseas, convirtiéndose en ataques de vómitos. En este caso, los vómitos pueden molestarse incluso en el fondo de un estómago vacío: la masa de vómitos en este caso consiste en secreción gástrica y biliar, una gran cantidad de moco y, a veces, el contenido del intestino.
• La temperatura elevada generalmente va acompañada de escalofríos, malestar general, dedos temblorosos. Ciertos tipos de envenenamiento por sopa, causados por salmonelosis o botulismo, ocurren con un aumento en los valores de temperatura de hasta 40 ° C. Si el envenenamiento no es grave, los indicadores a menudo son normales.
• El malestar general se expresa en la apariencia del dolor en la cabeza, sensaciones desagradables de quebrantamiento en el cuerpo, debilidad y apatía. Algunas personas experimentan una presión arterial baja, lo que puede explicarse por un debilitamiento del tono vascular. Hay hipoxia tisular, deterioro de la nutrición cerebral, que se manifiesta por mareos, letargo, desenfoque de la conciencia, somnolencia.
• El dolor, afilado, espástico, se observa en la zona de proyección del estómago y los intestinos, a menudo acompañados de diarrea.
• Las heces son predominantemente líquidas, abundantes, acuosas, a veces apestosas.

La mayoría de los pacientes después del envenenamiento por sopa muestran signos de deshidratación: falta de líquido en el cuerpo. La condición se manifiesta por membranas mucosas secas, conciencia borrosa, somnolencia, sed.

Las manifestaciones iniciales de envenenamiento por sopa se detectan en unas pocas horas, con menos frecuencia, 1-2 días después del consumo del plato problemático. El inicio es predominantemente agudo, dominado por trastornos de los órganos digestivos. Los signos principales ocurren secuencialmente:

• Reduce la presión arterial;
• La temperatura aumenta (no siempre);
• Hay náuseas, a menudo con náuseas;
• Diarrea con impulsos frecuentes de defecar;
• Comience a preocuparse por el dolor y los calambres intestinales debido a los efectos tóxicos en los tejidos mucosos de los órganos digestivos;
• Proteína, carbohidratos y metabolismo de sal de agua.

Si estos signos aparecen, es importante proporcionar al paciente ayuda calificada lo antes posible. Si no se toman las medidas necesarias, la persona será agravada trastornos metabólicos, aparecerán las convulsiones, es posible la pérdida de conciencia.

Envenenamiento de sopa de hongos

Las principales causas de envenenamiento de sopa de hongos son las siguientes:

• Ignorancia y falta de experiencia al recoger hongos, entrar en el plato inicialmente especies venenosas;
• Procesamiento culinario incorrecto de hongos condicionalmente comestibles;
• Violaciones en el proceso de preparación y almacenamiento de sopa de hongos.

Los signos de envenenamiento por hongos se dan a conocer en una hora y media o dos horas después de su consumo:

• Náuseas, vómitos;
• Pulso debilitado;
• Temperatura corporal elevada;
• Síntomas de gastroenteritis aguda;
• Frialdad en las extremidades;
• Dolor abdominal severo, diarrea.

El envenenamiento por mosca agárica o hongos falsos se caracteriza por delirio, alucinaciones, desarrollo de un estado inadecuado.

En envenenamiento severo, por ejemplo, Grebe pálido, hay salivación severa y sudoración, anuria, ligera constricción de las pupilas, signos de insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria. Si no se presta la ayuda necesaria, la persona cae en coma y se produce la muerte.

Si los hongos enlatados comestibles que se han almacenado incorrectamente se usan para hacer sopa, se puede desarrollar el botulismo, una enfermedad grave que se manifiesta por náuseas, visión doble, calambres, diarrea, dolor en la cabeza y abdomen, y dificultad para respirar. En el primer signo de tales síntomas, debe buscar atención médica de inmediato.

Envenenamiento por sopa de guisantes

El envenenamiento, o la tóxico de alimentos, se produce debido al deterioro, el almacenamiento inadecuado o el tratamiento térmico insuficiente de los componentes del plato. A menudo es causado por Staphylococcus aureus (si la sopa se fabricaba con carne), Salmonella, E. coli, proteínas, botulismo (si la sopa se basaba en alimentos o salchichas enlatados).

Un plato malcriado puede ser reconocido por su olor desagradable característico, la aparición de burbujas en la superficie, así como por su espesa consistencia y sabor agrio. Si todavía se come dicha sopa, el mismo día hay náuseas, debilidad general, sabor desagradable y boca seca, goma y dolor abdominal. En pacientes debilitados, hay un oscurecimiento de los ojos, temblores en el cuerpo, dolor en la cabeza, desmayado. Esta afección requiere atención médica urgente con un tratamiento adicional en el departamento de enfermedades infecciosas del hospital.

Los guisantes son un producto de proteína vegetal. Se estropea rápidamente si la sopa se deja a temperatura ambiente durante mucho tiempo. Y en el refrigerador, la vida útil del plato se limita a 1-2 días. Esto debe tenerse en cuenta e intentar preparar sopa de guisantes con el cálculo para 1-2 comidas.

Envenenamiento de sopa de pescado

El uso sistemático de los platos de pescado es muy beneficioso para la salud, ya que normaliza el sistema cardiovascular, activa la actividad cerebral, evita el desarrollo de aterosclerosis y trombosis vascular. Pero a veces un plato tan sencillo, como la sopa de pescado, puede causar el desarrollo de efectos adversos.

La intoxicación se debe a menudo debido al uso de peces rancios (especialmente cabezas de pescado), almacenamiento inadecuado del producto terminado. El trastorno puede ser manifestado por tales trastornos:

• Intoxicación similar a cólera;
• Envenenamiento paralítico;
• Intoxicación similar a la histamina.

El desarrollo del proceso tóxico se observa en caso de incumplimiento del régimen de temperatura y los términos de almacenamiento de productos pesqueros. Las víctimas experimentan dolor gastrointestinal, insta a vomitar, diarrea, sed, dolor muscular, calambres, calambres abdominales.

Complicaciones y consecuencias

El envenenamiento severo de sopa puede conducir al desarrollo de una serie de efectos adversos:

• Perturbación del equilibrio de microflora intestinal y, como consecuencia, trastornos digestivos frecuentes, problemas regulares de heces.
• Condición séptica en forma de una respuesta inflamatoria sistémica a la generalización de la infección. Tal trastorno crítico puede ocurrir si se produce una intoxicación grave en la sopa en un fondo de defensa inmune debilitada u otras patologías infecciosas.
• El choque tóxico infeccioso es causado por la entrada de una gran cantidad de sustancias tóxicas en el torrente sanguíneo. El envenenamiento severo de sopa puede provocar daños al sistema cardiovascular.
• La hipovolemia, la disminución del volumen sanguíneo circulante combinado con la disminución del gasto cardíaco causa disfunción de muchos órganos. Hay dificultad respiratoria, conciencia borrosa, que en casos severos termina en la muerte.

El peligro de las complicaciones se evalúa dependiendo del tipo de intoxicación, del número de flora patógena que ha penetrado en el sistema digestivo.

Diagnostico Envenenamiento por sopa

El diagnóstico de intoxicación alimentaria se establece sobre la base de síntomas clínicos, información obtenida durante la recolección de anamnesis epidemiológica (intoxicación grupal, incumplimiento de las reglas de tratamiento térmico y almacenamiento de alimentos, etc.), los resultados del diagnóstico de laboratorio.

La principal técnica para la confirmación de laboratorio del diagnóstico es el análisis bacteriológico de vómito y materia fecal, residuos de sopa, etc.

Si se detecta un componente bacteriano, su reconocimiento como agente causal de intoxicación alimentaria debe argumentarse rigurosamente. Para este propósito, se debe hacer una diferenciación, teniendo en cuenta la información clínica, de laboratorio y epidemiológica con otras infecciones intestinales, y la afectación etiológica del sospechoso patógeno debe demostrarse mediante el aislamiento de las mismas bacterias de biomateriales de pacientes, del producto alimentario, etc. El componente bacteriano de la envenenamiento de los alimentos debe reconocerse.

Evaluar el grado de daño al cuerpo, ultrasonido, gastroduodenoscopia, menos a menudo radiografía y encefalografía, ECG (como se indica).

Diagnóstico diferencial

La imagen clínica del envenenamiento por sopa puede confundirse fácilmente con manifestaciones de otras patologías e intoxicaciones. La mayoría de las veces se debe hacer un diagnóstico diferencial con infecciones intestinales virales y bacterianas. En este caso, el primer punto en el diagnóstico es un cuestionamiento exhaustivo del paciente. Si señala el uso de alimentos de mala calidad o rancio, entonces puede sospechar inmediatamente de intoxicación alimentaria, porque las enfermedades infecciosas no se desarrollan en el estómago, sino en la cavidad intestinal.

Si el envenenamiento por sopa es agudo y tiene una clínica tormentosa, generalmente no hay tiempo para lidiar con el establecimiento del factor causal y el tipo de clasificación de la lesión tóxica. Es necesario actuar rápidamente, por lo que el tratamiento debe prescribirse sin esperar los resultados del diagnóstico de laboratorio. Si hay muchos pacientes con envenenamiento similar, inicie un estudio epidemiológico.

En general, la diferenciación se realiza con estas patologías:

• Infecciones diarreicas agudas (Escherichiosis, salmonelosis, otras infecciones tóxicas de alimentos, shigelosis, cólera);
• Envenenamiento de productos químicos, sustancias tóxicas, hongos;
• Patologías abdominales terapéuticas agudas.

En pacientes de edad avanzada diferencian el envenenamiento con infarto de miocardio, que a menudo se acompaña de síndrome abdominal, así como de crisis hipertensiva.

Tratamiento Envenenamiento por sopa

El tratamiento para el envenenamiento por sopa debe comenzar lo antes posible, a los primeros signos de incomodidad. El paciente debe inducir el reflejo de la GAG, limpiar y enjuagar el estómago. Es óptimo darle a beber 2-3 tazas de agua, y luego presione la raíz de la lengua con un dedo. Tal enjuague debe repetirse hasta que solo salga agua, sin residuos de alimentos. Importante: si la sopa envenenó a un niño pequeño (hasta 2 años), entonces tal medida con vómitos inductores está contraindicada. Se debe llamar a una ambulancia de inmediato.

Después de limpiar el estómago, se deben tomar medidas para eliminar las sustancias tóxicas del cuerpo y eliminar los síntomas patológicamente de intoxicación. Para hacer esto, el paciente recibe medicamentos enterosoriales que se unen y eliminan las toxinas del sistema digestivo. Los más disponibles y generalizados son las siguientes drogas:

• Carbón activado: tome hasta 30 g por cita lo antes posible después de los primeros signos de envenenamiento (generalmente dentro de media hora);
• Enterosgel (en forma de pasta o cápsulas: pasta - 1 cucharada. Tres veces al día, cápsulas - 2 pcs. Tres veces al día);
• SMECTA (3-6 bolsitas por día), Polysorb (0.1-0.15 g/kg 2-3 veces al día);
• Lactofiltrum (tres tabletas tres veces al día).

Debe tenerse en cuenta que los enterosorbentes, además de los componentes tóxicos, pueden eliminar los medicamentos del cuerpo. Por lo tanto, no debe tomar sorbentes inmediatamente después de otros medicamentos. Se debe hacer un descanso de 1-2 horas entre recepciones. Con el uso prolongado de sorbentes puede causar el desarrollo de estreñimiento.

Los medicamentos para el tratamiento sintomático se seleccionan individualmente, dependiendo de la imagen clínica del envenenamiento por sopa. Más a menudo prescrito:

• Antiespasmódicos, si el paciente se queja de dolor abdominal de naturaleza espástica;
• Preparaciones que contienen bismuto, si hay signos de irritación de las paredes de los órganos digestivos.

Cuando aparecen síntomas de deshidratación, se recetan agentes de rehidratación. El más común de ellos es el rehidrón. La solución se toma a menudo y un poco a la vez, cada 10-15 minutos, 1 cucharada. Esta preparación se puede comprar en una farmacia, o prepararse independientemente, disolverse en 1 litro de agua tibia 1 cucharadita. Sal, la misma cantidad de bicarbonato de sodio, así como una cucharada de azúcar.

En ausencia de eficacia de la terapia actual, al paciente se le prescribe infusión intravenosa: el paciente se coloca en tratamiento para pacientes hospitalizados. Se indica la infusión de goteo de soluciones de glucosa, trisol, solución salina.

Si es necesario, el régimen de tratamiento se complementa con antieméticos y antidiarreos:

• Cerucal (10 mg hasta 3 veces al día);
• Loperamida (hasta 2-12 mg/día);
• Motilium (1 tableta tres veces al día).

Hasta la recuperación completa del cuerpo después del envenenamiento de sopa, se le prescribe al paciente una dieta terapéutica especial. Por lo tanto, en las primeras 24-48 horas es deseable no comer en absoluto, y beber solo agua, soluciones de rehidratación y tés herbales. Además, a medida que la condición normaliza, comience a introducir alimentos. Al principio es gachas de arroz viscosas sin aceite, galletas secas, migas de pan.

Tratamiento a base de hierbas

Folk Medicine ofrece sus propios métodos de tratamiento para el envenenamiento de sopa no seria:

• Beba una decocción de eneldo o hinojo con miel. El eneldo o el hinojo pueden tomarse como frescos o secos, o incluso en forma de semillas. Para preparar el remedio, tome 1 cucharada. Eneldo fresco finamente picado, o 1 cucharadita. Secado, o ½ cucharadita. Semillas, vierta 200 ml de agua hirviendo, cubra con una tapa e insista durante 20 minutos. Luego agregue 1 cucharadita. Miel y bebe el remedio media hora antes de las comidas o con el estómago vacío, tres veces al día.
• Tome una infusión de raíz de malvavisco. Tomar 1 cucharadita. Rizoma triturado, vierta 100 ml de agua hirviendo, cubra con una tapa e insista durante media hora. Luego se filtra el remedio, agregue un poco de miel. Tomar 1 cucharada. 4 veces al día (niños - 1 cucharadita).
• Bebe té de jengibre. Vierta 1 cucharadita. Raíz de jengibre rallado 200 ml de agua hirviendo, insiste durante 20 minutos. Beba cada 20-30 minutos, 1 cucharada. Les
• Beba tanta agua como sea posible durante el día con la adición de jugo de limón, así como té verde, té negro fuerte, infusión de rosas y rowanberries, decocción de arroz o semillas de lino.

Los curadores populares explican: el tratamiento con remedios herbales será mucho más efectivo si se abstiene de comer durante las 24-48 horas iniciales.

Prevención

No existe una prevención específica de envenenamiento de sopa: no hay vacunas que puedan prevenir el desarrollo de intoxicación después del uso de productos de baja calidad o malcriado. En primer lugar, es necesario adherirse a la tecnología de la preparación de alimentos, cumplir con las condiciones y términos de almacenamiento de preparaciones y productos terminados.

Los trabajadores de catering y las personas que entran en contacto con alimentos y platos que ya se cocinan deben verificar regularmente su salud y experimentar pruebas de laboratorio para agentes infecciosos. En ausencia de un libro sanitario válido, una persona no puede comenzar a trabajar y debe suspenderse del trabajo hasta que se emita un informe médico.

El área de almacenamiento y preparación de alimentos debe estar limpia. Es importante controlar la ausencia de roedores, insectos (en particular cucarachas y moscas).

En la cocina debe haber tablas y cuchillos separados para cortar carne, verduras, pescado, que no solo evitarán el envenenamiento, sino que también evitarán la ingestión accidental del exceso de productos en el plato. Al final de la cocina, las tablas y los cuchillos deben lavarse y tratarse adicionalmente con agua hirviendo.

Es necesario controlar la temperatura en el refrigerador, verificar regularmente el término de idoneidad de los productos. No use agua no potable para cocinar sopa, deje el plato cocido en clima cálido en la ventana o estufa durante mucho tiempo.

Los productos conocidos deben usarse para cocinar. Se debe tener especial cuidado al agregar champiñones y plantas desconocidas a la sopa.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, el envenenamiento de sopa leve pasa por sí solo en el contexto de medidas sintomáticas inespecíficas de apoyo y cumplimiento de la dieta. Durante 12-24 horas, la temperatura se normaliza, el resto de los síntomas patológicos se resuelven al final de 1-3 días.

Muchos pacientes muestran signos de trastornos del sistema digestivo. Estos incluyen dolor abdominal y calambres, náuseas, vómitos y/o diarrea. Se indica un brote de intoxicación alimentaria si hay al menos dos personas con la misma imagen clínica que han comido la misma sopa (u otra comida o bebida).

Un curso severo de intoxicación puede conducir al desarrollo de complicaciones. El resultado letal en el envenenamiento de sopa de una persona inicialmente sana solo puede tenerse en cuenta en casos aislados, es decir, extremadamente raro.

Lista de libros y estudios autorizados relacionados con el estudio de la intoxicación alimentaria

1. "Enfermedades transmitidas por los alimentos: estudios de casos de brotes en las industrias agrícolas" - por Clive Blackburn (Año: 2016)
2. "Seguridad alimentaria: la ciencia de mantener la alimentación segura" - por Ian C. Shaw, Bernard F. N. Greb (Año: 2017)
3. "Patógenos transmitidos por los alimentos: microbiología y biología molecular" - por Pina M. Fratamamo (Año: 2018)
4. "Infecciones e intoxicaciones transmitidas por los alimentos" - por Claudio O. Romaña (Año: 2013)
5. "Gestión de la seguridad alimentaria: una guía práctica para la industria alimentaria" - por Yasmine Motarjemi (Año: 2013)
6. "Manual de enfermedades transmitidas por los alimentos" - por Y. H. Hui (Año: 2019)
7. "Seguridad alimentaria: problemas emergentes, tecnologías y sistemas" - por Steven C. Ricke (Año: 2015)
8. "Enfermentación alimentaria y enfermedades transmitidas por la comida" - por Colin Cleveland, Gillian A. Hill (Año: 2007)
9. "Microbiología de alimentos y práctica de laboratorio" - por M. Shafiur Rahman (año: 2003)
10. "Toxicología y evaluación de riesgos: principios, métodos y aplicaciones" - por Stephen M. Roberts, Robert C. James, Phillip L. Williams (Año: 2015)

Literatura

• Luzhnikov, Yelkov: toxicología médica. Manual nacional. Geotar-Media, 2014.
• Ivashkin, Lapina, Bogdanov: gastroenterología. Guía nacional. Geotar-Media, 2013.