Intoxicación por sopa

En la mayoría de los casos, la intoxicación por sopa es provocada por la rápida multiplicación de microorganismos patógenos en el plato, en particular Staphylococcus aureus y Escherichia coli. La infección tóxica suele ser causada por productos de baja calidad con una vida útil vencida, o aquellos que se almacenaron en condiciones inadecuadas o se prepararon con violaciones de las normas sanitarias e higiénicas.

Tampoco es raro que se produzca intoxicación tras consumir plantas y setas tóxicas añadidas a un plato por ignorancia o descuido.[1]

Epidemiología

Para la mayoría de las personas, la intoxicación por sopa no es mortal y sólo provoca la aparición de malestar temporal y trastornos digestivos. Sin embargo, no se debe subestimar el peligro de tal intoxicación. Según las estadísticas, más de 600 millones de personas sufren anualmente como consecuencia del uso de productos de baja calidad en nuestro planeta. Al mismo tiempo, mueren más de 420 mil personas. Las estadísticas europeas muestran estas cifras: por 23 millones de envenenados, 5 mil muertes.

Los expertos consideran que los platos más peligrosos son aquellos que se aderezan con crema agria o mayonesa, cocinados a base de alimentos enlatados, carne cruda o pescado.

En la mayoría de los casos, la intoxicación se produce como resultado de una tecnología de preparación de sopa defectuosa. Por ejemplo, una persona utiliza el mismo cuchillo y tabla de cortar para cortar productos cárnicos y vegetales, y guarda la sopa ya cocida junto a las preparaciones crudas, o incluso fuera del frigorífico.

Las causas más comunes de muerte son las intoxicaciones bacterianas: salmonelosis, estafilococos, estreptococos, E. Coli, etc. Estas lesiones tienen síntomas comunes como diarrea y vómitos, que provocan deshidratación y alteración del equilibrio hidroelectrolítico, provocando la muerte.

No se excluye el envenenamiento por venenos específicos contenidos en hongos, plantas e impurezas químicas.

Causas Envenenamiento por sopa

La intoxicación por sopa es un trastorno digestivo que ocurre después de que una persona ha consumido un primer plato en mal estado o de mala calidad. La intoxicación alimentaria también incluye salmonelosis, disentería, escherichiosis y otras patologías provocadas por microorganismos patógenos.

Los microbios están presentes en todas partes, pero lo importante es su especie y cantidad. Si no se siguen las normas de higiene, se cocinan y almacenan incorrectamente los alimentos, se comen alimentos rancios y de mala calidad, se producen todos los signos de intoxicación.

Los especialistas dividen las lesiones tóxicas alimentarias en dos subgrupos:

• envenenamiento por sopas que contienen componentes inherentemente venenosos y no comestibles (hongos, plantas);
• envenenamiento por sopas originalmente comestibles que fueron preparadas o almacenadas incorrectamente.

El segundo subgrupo se considera más común.

Las personas pueden sufrir como resultado de agregar verduras y verduras sucias, agua de mala calidad, leche agria, productos lácteos fermentados en mal estado, carne o pescado en mal estado al primer plato. En los niños, la causa más común de intoxicación son las manos sucias y, en general, el incumplimiento de las recomendaciones básicas de higiene.[2]

Factores de riesgo

La intoxicación por sopa ocurre cuando un producto en mal estado o inicialmente de baja calidad ingresa al cuerpo. La intoxicación puede ocurrir en una o varias personas a la vez después de consumir un plato ácido. Los casos más comunes de intoxicación ocurren en el calor del verano, después de unas vacaciones en casas de verano, al comer en comedores públicos, cafés en caso de incumplimiento de las normas de preparación y almacenamiento de productos alimenticios.

Una persona podría resultar envenenada:

• cualquier sopa si no te lavaste las manos antes de comerla;
• cualquier sopa vertida en una olla o plato sin lavar;
• cuando se utiliza agua de mala calidad para cocinar o verduras y hierbas sin lavar;
• al agregar crema agria o mayonesa a la sopa, así como hierbas frescas sin hervir posteriormente (la vida útil de dicho plato se reduce significativamente);
• si la sopa no estaba completamente cocida.

En mayor riesgo de intoxicación se encuentran:

• niños pequeños menores de 5 años;
• los ancianos, las personas con defensas inmunitarias debilitadas;
• personas que padecen enfermedades de los órganos digestivos, diabetes mellitus o patologías renales.

Patogenesia

En ocasiones, después de ingerir determinados platos y productos, se desarrolla un trastorno digestivo agudo, asociado a la entrada al tracto gastrointestinal de bacterias oportunistas y patógenas, así como de sustancias tóxicas producidas por ellas. Los microorganismos comienzan a multiplicarse activamente, las toxinas se absorben en el sistema circulatorio general y a los problemas digestivos se suman malestar general, debilidad y dolor de cabeza. La mucosa de los órganos digestivos está irritada y su función se ve afectada.

El envenenamiento con sopa es predominantemente bacteriano. Pero la presencia de flora patógena en el primer plato no es necesariamente la causa de la intoxicación, ya que un organismo adulto sano es capaz de resistir activamente la toxicoinfección. En condiciones ambientales, bajo la influencia de altas temperaturas o rayos ultravioleta, la mayoría de los microbios mueren.

Sin embargo, hay excepciones. Los representantes de la flora oportunista, que cayeron en la sopa, en el proceso de la vida comienzan a liberar sustancias tóxicas. Resulta que la intoxicación por sopa puede ocurrir tanto como resultado de la acción de toxinas ya presentes en los alimentos como bajo la influencia de bacterias que se activan en el intestino. Por este motivo, la intoxicación alimentaria suele denominarse toxicoinfección.

Puede sufrir una intoxicación por sopa si:

• no seguir las reglas básicas para cocinar el plato;
• No es correcto almacenar sopa que ya haya sido cocida;
• ignorar el lavado de manos antes de comer;
• utilice hongos o hierbas potencialmente venenosas en el proceso de cocción;
• No proteja los alimentos de los insectos.

El plazo para mantener frescos muchos alimentos es bastante corto y, a menudo, incluso unas pocas horas a temperatura ambiente son suficientes para que un plato se eche a perder.

Los especialistas distinguen las siguientes categorías de intoxicación por sopa, que depende del agente causante:

• envenenamiento por estafilococos;
• clostridial;
• envenenamiento causado por vibrios parahemolíticos;
• causada por bacilos cerosos.

Una categoría separada incluye intoxicaciones específicas: salmonelosis, botulismo, intoxicaciones mixtas (enterococales, etc.). Además, es posible intoxicarse con sopa que contenga componentes tóxicos de etiología no bacteriana, por ejemplo, venenos de hongos, partículas de fertilizantes sintéticos, etc.

Síntomas Envenenamiento por sopa

El cuadro clínico de la intoxicación por sopa suele estar representado por los siguientes síntomas:

• Las náuseas son una manifestación de cualquier intoxicación alimentaria. Los vómitos son causados ​​​​por los intentos del cuerpo de eliminar por sí solo los alimentos "incorrectos" del tracto gastrointestinal. Es por eso que la comida problemática permanece en el estómago durante mucho tiempo (como dicen, "el estómago se para"), después de lo cual aparecen náuseas que se convierten en ataques de vómitos. En este caso, el vómito puede molestar incluso con el estómago vacío: la masa del vómito en este caso consiste en secreciones gástricas y biliares, una gran cantidad de moco y, a veces, el contenido del intestino.
• La temperatura elevada suele ir acompañada de escalofríos, malestar general y dedos temblorosos. Ciertos tipos de intoxicación por sopa, causadas por salmonelosis o botulismo, se producen con un aumento de la temperatura de hasta 40°C. Si la intoxicación no es grave, los indicadores suelen ser normales.
• El malestar general se expresa en la aparición de dolor de cabeza, sensaciones desagradables de desgarro en el cuerpo, debilidad y apatía. Algunas personas experimentan presión arterial baja, lo que puede explicarse por un debilitamiento del tono vascular. Hay hipoxia tisular, deterioro de la nutrición cerebral, que se manifiesta por mareos, letargo, conciencia borrosa y somnolencia.
• Se observa dolor (agudo, espástico) en la zona de proyección del estómago y los intestinos, a menudo acompañado de diarrea.
• Las heces son predominantemente líquidas, abundantes, acuosas y a veces malolientes.

La mayoría de los pacientes después de una intoxicación por sopa muestran signos de deshidratación: falta de líquido en el cuerpo. La condición se manifiesta por membranas mucosas secas, conciencia borrosa, somnolencia, sed.

Las manifestaciones iniciales de intoxicación por sopa se detectan unas horas después, con menos frecuencia, 1 o 2 días después del consumo del plato problemático. El inicio es predominantemente agudo, dominado por trastornos de los órganos digestivos. Los principales signos ocurren secuencialmente:

• reduce la presión arterial;
• La temperatura aumenta (no siempre);
• hay náuseas, a menudo con arcadas;
• diarrea con necesidad frecuente de defecar;
• comenzar a preocuparse por el dolor y los calambres intestinales debido a los efectos tóxicos en los tejidos mucosos de los órganos digestivos;
• Metabolismo de proteínas, carbohidratos y agua-sal.

Si aparecen estos signos, es importante brindar al paciente ayuda calificada lo antes posible. Si no se toman las medidas necesarias, la persona empeorará los trastornos metabólicos, aparecerán convulsiones y es posible que pierda el conocimiento.

Intoxicación por sopa de champiñones

Las principales causas de la intoxicación por sopa de champiñones son las siguientes:

• desconocimiento y falta de experiencia a la hora de recoger setas, metiéndose en el plato especies inicialmente venenosas;
• procesamiento culinario inadecuado de hongos condicionalmente comestibles;
• violaciones en el proceso de preparación y almacenamiento de sopa de champiñones.

Los signos de intoxicación por hongos se manifiestan entre una hora y media y dos horas después de su consumo:

• náuseas vómitos;
• pulso debilitado;
• temperatura corporal elevada;
• síntomas de gastroenteritis aguda;
• frialdad en las extremidades;
• dolor abdominal severo, diarrea.

El envenenamiento por agárico de mosca o hongos falsos se caracteriza por delirio, alucinaciones y desarrollo de un estado inadecuado.

En caso de intoxicación grave, por ejemplo, zampullín pálido, se observa salivación y sudoración intensa, anuria, ligera constricción de las pupilas, signos de insuficiencia cardíaca e insuficiencia respiratoria. Si no se presta la ayuda necesaria, la persona cae en coma y se produce la muerte.

Si para hacer sopa se utilizan hongos comestibles enlatados que han sido almacenados incorrectamente, se puede desarrollar botulismo, una enfermedad grave que se manifiesta por náuseas, visión doble, calambres, diarrea, dolor de cabeza y abdomen y dificultad para respirar. Al primer signo de tales síntomas, debe buscar atención médica de inmediato.

Intoxicación por sopa de guisantes

El envenenamiento o toxicoinfección alimentaria se produce debido a deterioro, almacenamiento inadecuado o tratamiento térmico insuficiente de los componentes del plato. A menudo es causada por estafilococos aureus (si la sopa se hizo con carne), salmonella, E. Coli, proteínas, botulismo (si la sopa se hizo a base de conservas o salchichas).

Un plato estropeado se puede reconocer por su característico olor desagradable, la aparición de burbujas en la superficie, así como por su consistencia espesa y sabor amargo. Si todavía se come esta sopa, el mismo día se producen náuseas, debilidad general, sabor desagradable y sequedad de boca, dolor abdominal y gomoso. En pacientes debilitados, hay oscurecimiento de los ojos, temblores en el cuerpo, dolor en la cabeza y desmayos. Esta condición requiere atención médica urgente con tratamiento adicional en el departamento de enfermedades infecciosas del hospital.

Los guisantes son un producto proteico vegetal. Se echa a perder rápidamente si la sopa se deja a temperatura ambiente durante mucho tiempo. Y en el frigorífico, la vida útil del plato se limita a 1-2 días. Esto debe tenerse en cuenta y tratar de preparar sopa de guisantes a razón de 1-2 comidas.

Intoxicación por sopa de pescado

El consumo sistemático de platos de pescado es muy beneficioso para la salud, ya que normaliza el sistema cardiovascular, activa la actividad cerebral y previene el desarrollo de aterosclerosis y trombosis vascular. Pero a veces un plato tan sencillo como la sopa de pescado puede provocar el desarrollo de efectos adversos.

El envenenamiento se debe con mayor frecuencia al uso de pescado rancio (especialmente cabezas de pescado) y al almacenamiento inadecuado del producto terminado. El trastorno puede manifestarse por tales trastornos:

• intoxicación parecida al cólera;
• envenenamiento paralítico;
• intoxicación similar a la histamina.

El desarrollo de procesos tóxicos se observa en caso de incumplimiento de las condiciones de temperatura y condiciones de almacenamiento de los productos pesqueros. Las víctimas experimentan dolor gastrointestinal, ganas de vomitar, diarrea, sed, dolores musculares, calambres, calambres abdominales.

Complicaciones y consecuencias

Una intoxicación grave por sopa puede provocar el desarrollo de una serie de efectos adversos:

• Alteración del equilibrio de la microflora intestinal y, como consecuencia, frecuentes trastornos digestivos, problemas regulares con las heces.
• Condición séptica en forma de respuesta inflamatoria sistémica a la generalización de la infección. Un trastorno tan crítico puede ocurrir si se produjo una intoxicación grave por sopa en un contexto de defensa inmune debilitada u otras patologías infecciosas.
• El shock infeccioso-tóxico se produce por la entrada de una gran cantidad de sustancias tóxicas al torrente sanguíneo. Una intoxicación grave por sopa puede provocar daños en el sistema cardiovascular.
• La hipovolemia, la disminución del volumen sanguíneo circulante combinada con una disminución del gasto cardíaco causan disfunción de muchos órganos. Hay dificultad respiratoria, conciencia borrosa, que en casos graves termina en la muerte.

El peligro de complicaciones se evalúa según el tipo de intoxicación, según la cantidad de flora patógena que ha penetrado en el sistema digestivo.

Diagnostico Envenenamiento por sopa

El diagnóstico de intoxicación alimentaria se establece sobre la base de los síntomas clínicos, la información obtenida durante la recopilación de una anamnesis epidemiológica (intoxicación grupal, incumplimiento de las reglas de tratamiento térmico y almacenamiento de alimentos, etc.), los resultados del diagnóstico de laboratorio.

La principal técnica para la confirmación de laboratorio del diagnóstico es el análisis bacteriológico de vómitos y materia fecal, restos de sopa, etc.

Si se detecta un componente bacteriano, se debe argumentar rigurosamente su reconocimiento como agente causante de la intoxicación alimentaria. Para ello, se debe hacer una diferenciación, teniendo en cuenta la información clínica, de laboratorio y epidemiológica, con otras infecciones intestinales, y se debe probar la participación etiológica del patógeno sospechoso mediante el aislamiento de la misma bacteria del biomaterial de los pacientes, del producto alimenticio., etc. Se debe reconocer el componente bacteriano de la intoxicación alimentaria.

Para evaluar el grado de daño al cuerpo, se utilizan ultrasonido, gastroduodenoscopia, con menos frecuencia: radiografía y encefalografía, ECG (según lo indicado).

Diagnóstico diferencial

El cuadro clínico de la intoxicación por sopa puede confundirse fácilmente con manifestaciones de otras patologías e intoxicaciones. En la mayoría de los casos, el diagnóstico diferencial debe realizarse con infecciones intestinales virales y bacterianas. En este caso, el primer punto del diagnóstico es un interrogatorio exhaustivo del paciente. Si indica el uso de alimentos de mala calidad o rancios, inmediatamente se puede sospechar de una intoxicación alimentaria, porque las enfermedades infecciosas no se desarrollan en el estómago, sino en la cavidad intestinal.

Si la intoxicación por sopa es aguda y tiene una clínica tormentosa, generalmente no hay tiempo para establecer el factor causante y clasificar el tipo de lesión tóxica. Es necesario actuar con rapidez, por lo que el tratamiento debe prescribirse sin esperar los resultados del diagnóstico de laboratorio. Si hay muchos pacientes con intoxicaciones similares, entonces iniciar un estudio epidemiológico.

De forma general se hace diferenciación con estas patologías:

• infecciones diarreicas agudas (escherichiosis, salmonelosis, otras infecciones tóxicas alimentarias, shigelosis, cólera);
• envenenamiento por productos químicos, sustancias tóxicas, hongos;
• Patologías abdominales terapéuticas agudas.

En los pacientes de edad avanzada se diferencia la intoxicación por infarto de miocardio, que a menudo se acompaña de síndrome abdominal, así como de crisis hipertensiva.

Tratamiento Envenenamiento por sopa

El tratamiento de la intoxicación por sopa debe comenzar lo antes posible, ante los primeros signos de malestar. El paciente debe inducir el reflejo nauseoso, limpiar y enjuagar el estómago. Lo óptimo es darle de beber 2-3 vasos de agua y luego presionar la raíz de la lengua con un dedo. Dicho enjuague debe repetirse hasta que salga sólo agua, sin residuos de comida. Importante: si la sopa envenenó a un niño pequeño (hasta 2 años), entonces esta medida para inducir el vómito está contraindicada. Se debe llamar inmediatamente a una ambulancia.

Después de limpiar el estómago, se deben tomar medidas para eliminar las sustancias tóxicas del cuerpo y eliminar patológicamente los síntomas de intoxicación. Para hacer esto, el paciente recibe medicamentos enterosorbentes que se unen y eliminan toxinas del sistema digestivo. Los más disponibles y extendidos son los siguientes medicamentos:

• carbón activado: tome hasta 30 g por cita lo antes posible después de los primeros signos de intoxicación (generalmente dentro de media hora);
• Enterosgel (en forma de pasta o cápsulas: pasta - 1 cucharada tres veces al día, cápsulas - 2 piezas tres veces al día);
• Smecta (3-6 sobres al día), Polysorb (0,1-0,15 g/kg 2-3 veces al día);
• Lactofiltrum (tres comprimidos tres veces al día).

Hay que tener en cuenta que los enterosorbentes, además de los componentes tóxicos, pueden eliminar medicamentos del organismo. Por lo tanto, no debe tomar sorbentes inmediatamente después de otros medicamentos. Entre las recepciones se debe hacer un descanso de 1 a 2 horas. El uso prolongado de sorbentes puede provocar el desarrollo de estreñimiento.

Los medicamentos para el tratamiento sintomático se seleccionan individualmente, según el cuadro clínico de la intoxicación por sopa. Prescrito con mayor frecuencia:

• antiespasmódicos, si el paciente se queja de dolor abdominal de naturaleza espástica;
• preparaciones que contienen bismuto, si hay signos de irritación de las paredes de los órganos digestivos.

Cuando aparecen síntomas de deshidratación, se prescriben agentes rehidratantes. El más común de ellos es Rehidron. La solución se toma con frecuencia y poco a poco, cada 10 a 15 minutos, 1 cucharada. Esta preparación se puede comprar en la farmacia o prepararla usted mismo disolviendo 1 cucharadita en 1 litro de agua tibia. Sal, la misma cantidad de bicarbonato de sodio y una cucharada de azúcar.

En ausencia de eficacia de la terapia actual, al paciente se le prescribe una infusión intravenosa: el paciente recibe tratamiento hospitalario. Está indicada la infusión por goteo de soluciones de glucosa, Trisol, solución salina.

Si es necesario, el régimen de tratamiento se complementa con antieméticos y antidiarreicos:

• Cerucal (10 mg hasta 3 veces al día);
• Loperamida (hasta 2-12 mg/día);
• Motilium (1 comprimido tres veces al día).

Hasta la recuperación completa del cuerpo después de la intoxicación por sopa, al paciente se le prescribe una dieta terapéutica especial. Por lo tanto, en las primeras 24-48 horas es conveniente no comer nada y beber sólo agua, soluciones rehidratantes e infusiones. Además, a medida que la condición se normalice, comience a introducir alimentos. Al principio es una papilla de arroz viscosa sin aceite, galletas secas y pan rallado.

Tratamiento a base de hierbas

La medicina popular ofrece sus propios métodos de tratamiento para la intoxicación por sopa no grave:

• Beba una decocción de eneldo o hinojo con miel. El eneldo o el hinojo se pueden tomar frescos o secos, o incluso en forma de semillas. Para preparar el remedio tome 1 cucharada. Eneldo fresco finamente picado o 1 cucharadita. Seco, o ½ cucharadita. Semillas, verter 200 ml de agua hirviendo, tapar y dejar actuar durante 20 minutos. Luego agregue 1 cucharadita. Miel y beber el remedio media hora antes de las comidas o en ayunas, tres veces al día.
• Toma una infusión de raíz de malvavisco. Tome 1 cucharadita. Rizoma triturado, verter 100 ml de agua hirviendo, tapar e insistir durante media hora. Luego se filtra el remedio, se agrega un poco de miel. Toma 1 cucharada. 4 veces al día (niños - 1 cucharadita).
• Bebe té de jengibre. Vierta 1 cucharadita. Raíz de jengibre rallada 200 ml de agua hirviendo, dejar actuar durante 20 minutos. Beba cada 20-30 minutos, 1 cucharada. L.
• Beba la mayor cantidad de agua posible durante el día con la adición de jugo de limón, así como té verde, té negro fuerte, infusión de escaramujo y serba, decocción de arroz o semillas de lino.

Los curanderos explican: el tratamiento con remedios a base de hierbas será mucho más eficaz si se abstiene de comer durante las primeras 24 a 48 horas.

Prevención

No existe una prevención específica de la intoxicación por sopa: no existen vacunas que puedan prevenir el desarrollo de intoxicación tras el uso de un producto de mala calidad o en mal estado. En primer lugar, es necesario cumplir con la tecnología de preparación de alimentos, cumplir con las condiciones y plazos de almacenamiento de las preparaciones y productos terminados.

Los trabajadores de la restauración y las personas que entran en contacto con alimentos y platos ya cocinados deben controlar periódicamente su salud y someterse a pruebas de laboratorio para detectar agentes infecciosos. En ausencia de un libro sanitario válido, una persona no podrá comenzar a trabajar y deberá ser suspendida del trabajo hasta que se emita un informe médico.

El área de almacenamiento y preparación de alimentos debe estar limpia. Es importante controlar la ausencia de roedores, insectos (en particular cucarachas y moscas).

En la cocina debe haber tablas y cuchillos separados para cortar carne, verduras y pescado, lo que no solo evitará el envenenamiento, sino que también evitará la ingestión accidental del exceso de producto en el plato. Al final de la cocción, las tablas y los cuchillos se deben lavar y, además, tratar con agua hirviendo.

Es necesario controlar la temperatura en el frigorífico y comprobar periódicamente el plazo de idoneidad de los productos. No utilice agua no potable para cocinar sopa, deje el plato cocido en un clima cálido en la ventana o en la estufa durante mucho tiempo.

Para cocinar se deben utilizar productos conocidos. Se debe tener especial cuidado al añadir setas y plantas desconocidas a la sopa.

Pronóstico

En la mayoría de los casos, la intoxicación leve por sopa desaparece por sí sola si se toman medidas sintomáticas inespecíficas de apoyo y se sigue una dieta. Durante 12 a 24 horas, la temperatura se normaliza, el resto de los síntomas patológicos desaparecen al cabo de 1 a 3 días.

Muchos pacientes muestran signos de alteraciones del sistema digestivo. Estos incluyen dolor y calambres abdominales, náuseas, vómitos y/o diarrea. Un brote de intoxicación alimentaria está indicado si hay al menos dos personas con el mismo cuadro clínico que han ingerido la misma sopa (u otro alimento o bebida).

Un curso grave de intoxicación puede provocar el desarrollo de complicaciones. La muerte en caso de intoxicación por sopa en una persona inicialmente sana sólo se puede observar en casos aislados, es decir, extremadamente raros.

Lista de libros y estudios autorizados relacionados con el estudio de la intoxicación alimentaria.

1. "Enfermedades transmitidas por alimentos: estudios de caso de brotes en las industrias agroalimentarias" - por Clive Blackburn (Año: 2016)
2. "Seguridad alimentaria: la ciencia de mantener los alimentos seguros" - por Ian C. Shaw, Bernard FN Greb (Año: 2017)
3. “Patógenos Transmitidos por Alimentos: Microbiología y Biología Molecular” - por Pina M. Fratamico (Año: 2018)
4. “Infecciones e Intoxicaciones Transmitidas por Alimentos” – por Claudio O. Romaña (Año: 2013)
5. "Gestión de la seguridad alimentaria: una guía práctica para la industria alimentaria" - por Yasmine Motarjemi (Año: 2013)
6. "Manual de enfermedades transmitidas por los alimentos" - por YH Hui (Año: 2019)
7. "Seguridad alimentaria: cuestiones, tecnologías y sistemas emergentes" - por Steven C. Ricke (Año: 2015)
8. "Intoxicación alimentaria y enfermedades transmitidas por los alimentos" - por Colin Cleveland, Gillian A. Hill (Año: 2007)
9. "Microbiología de alimentos y práctica de laboratorio" - por M. Shafiur Rahman (Año: 2003)
10. "Toxicología y evaluación de riesgos: principios, métodos y aplicaciones" - por Stephen M. Roberts, Robert C. James, Phillip L. Williams (Año: 2015)

Literatura

• Luzhnikov, Yelkov: Toxicología médica. Manual nacional. GEOTAR-Medios, 2014.
• Ivashkin, Lapina, Bogdanov: Gastroenterología. Guía nacional. GEOTAR-Medios, 2013.