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Iridociclitis crónica
Último revisado: 23.04.2024
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La iridociclitis tuberculosa se caracteriza por un curso recurrente.
Para las exacerbaciones generalmente se activa la enfermedad subyacente. El proceso inflamatorio comienza lentamente. El dolor y la hiperemia del globo ocular son débiles. Los primeros síntomas subjetivos son la agudeza visual reducida y la aparición de moscas flotantes frente a los ojos. Cuando se examina, hay múltiples precipitados "sebáceos" grandes en la superficie posterior de la córnea, vasos recién formados del iris, opalescencia de la cámara anterior, opacificación en el vítreo. Para la iridociclitis tuberculosa, la aparición de tubérculos inflamatorios de color gris amarillento o rosado (granuloma) es característica a lo largo del margen pupilar del iris, al que los vasos recién formados son adecuados. Estos focos metastásicos de infección son verdaderos tuberculosis. Mycobacterium tuberculosis puede ingresarse tanto en la etapa primaria como en la post-primaria de la tuberculosis. Los golpes en el iris pueden existir por varios meses e incluso por varios años, el tamaño y el número de ellos aumentan gradualmente. El proceso puede pasar a la esclerótica y a la córnea.
Además de los verdaderos infiltrados tuberculosos, pequeños cañones "voladores" que aparecen en el borde de la pupila y desaparecen rápidamente, asemejándose a escamas de algodón, que se distribuyen superficialmente. Este es un tipo de precipitados que se asientan en el borde mismo de una pupila lenta y lenta. Para iridociclitos crónicos, la formación de sinequias gruesas es característica. En el curso desfavorable de la enfermedad, ocurre la fusión completa y la infección de la pupila. La sinequia puede ser plana. Conducen a la inmovilidad completa y la atrofia del iris. Los vasos recién formados en tales casos pasan del iris a la superficie de la pupila infectada. Actualmente, esta forma de la enfermedad es rara.
Forma difusa de iridociclitis tuberculosa se produce sin la formación de tubérculos en forma de frecuencia escalada de proceso duro, plástico con precipitados típicos "grasientos" y cañón, que se encuentra en el borde de la pupila.
El diagnóstico etiológico exacto de la iridociclitis tuberculosa es difícil. La tuberculosis pulmonar activa se combina muy raramente con la tuberculosis ocular metastásica. El diagnóstico debe ser realizado conjuntamente por un fistisia y un oftalmólogo teniendo en cuenta los resultados de las muestras cutáneas de tuberculina, el estado de inmunidad, la naturaleza del curso de la enfermedad general y las características de la sintomatología ocular.
Iridotsiklit Brutselleznıy
Generalmente ocurre en forma de inflamación crónica sin dolor intenso, con inyección pericorneal leve de los vasos y reacciones alérgicas marcadas. En el cuadro clínico, todos los síntomas de iridociclitis están presentes, pero al principio se desarrollan imperceptiblemente y el paciente consulta al médico solo cuando detecta un deterioro de la visión en el ojo afectado. En ese momento ya hay una fusión de la pupila con la lente. La enfermedad puede ser bilateral. Las recaídas ocurren dentro de unos años.
Para establecer el diagnóstico correcto, es muy importante tener datos anamnésicos sobre el contacto con animales y productos ganaderos en el pasado o en el presente, indicaciones de artritis pasadas, orquitis, espondilitis. La principal importancia son los resultados de los estudios de laboratorio: las reacciones positivas de Wright, Huddlson. Para las formas latentes de la enfermedad, se recomienda realizar una prueba de Coombs.
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Iridociclitis herpética
Una de las enfermedades inflamatorias más graves del iris y el cuerpo ciliar. No tiene un cuadro clínico característico, que en algunos casos dificulta el diagnóstico. El proceso puede comenzar de forma aguda con la aparición de dolor intenso, fotofobia severa, una inyección pericorneal brillante de vasos sanguíneos, y luego el flujo se vuelve lento y obstinado. La reacción exudativa es más a menudo serosa, pero también puede ser fibrinosa. La iridociclitis de naturaleza herpética se caracteriza por un gran número de grandes precipitados fusionados, hinchazón del iris y la córnea, la aparición de hifas, una disminución de la sensibilidad de la córnea. El pronóstico empeora significativamente cuando el proceso inflamatorio cambia a la córnea, se produce queratouridociclitis (uveoratitis). La duración de un proceso inflamatorio que capta todo el frente del ojo ya no se limita a unas pocas semanas, a veces dura muchos meses. Cuando las medidas conservadoras son ineficaces, se realiza un tratamiento quirúrgico: extirpación de una córnea en fusión que contiene una gran cantidad de virus y un trasplante terapéutico del trasplante de donante.
Características de algunas formas de iridociclitis aguda
La iridociclitis por influenza generalmente se desarrolla durante la epidemia de gripe. La enfermedad comienza con el inicio del dolor agudo en el ojo, luego aparecen rápidamente todos los síntomas característicos. En cada estación, el curso de la enfermedad tiene sus propias características, que se manifiestan principalmente en la naturaleza de la reacción exudativa, la presencia o ausencia del componente hemorrágico y la duración de la enfermedad. En la mayoría de los casos, con un tratamiento oportuno, el resultado es favorable. No hay rastros de la enfermedad en el ojo.
La iridociclitis reumática ocurre en forma aguda, caracterizada por recaídas recurrentes, acompañadas de ataques conjuntos de reumatismo. Ambos ojos pueden verse afectados simultáneamente o alternativamente.
En atención clínica es dibujado al recipiente de inyección brillante perikornealnaya, una gran cantidad de pequeños precipitados de luz sobre la superficie posterior de la córnea, el iris de cámara anterior opalescencia humedad lento, edematosa, pupila contraída. Es fácil formar sinequias epiteliales posteriores superficiales. El carácter del exudado es seroso, se libera una pequeña cantidad de fibrina, por lo que no hay una fuerte fusión de la pupila. La sinequia se rompe fácilmente. La duración del proceso inflamatorio es de 3 a 6 semanas. El resultado suele ser favorable. Sin embargo, recaídas frecuentes tras aumentar gradualmente gravedad de los signos de atrofia del iris, reacción de la pupila se vuelve lento, el borde formado primero y luego la costura plana con la lente de iris, aumenta la cantidad de fibras engrosadas en la reducción de la agudeza vítreo, visual.