Isodinit

Las enfermedades cardiovasculares son una de las patologías de salud más comunes en el mundo moderno con su ritmo de vida tenso e inquieto y una deficiencia de sustancias necesarias para el funcionamiento normal del corazón y el sistema circulatorio. Por lo tanto, muy a menudo nuestro corazón requiere ayuda profesional para la plena implementación de sus funciones. Y esa ciencia médica asistente considera que el medicamento "Izodinit", que mejora el suministro de sangre y el metabolismo de varios tejidos y órganos, incluido el miocardio. 

Indicaciones Isodinit

• sensaciones dolorosas e incomodidad en el pecho, causadas por la falta de oxígeno en el corazón (angina, incluso inestable).

El medicamento se usa principalmente en forma de tabletas para el tratamiento y la prevención.

• formas agudas de infarto de miocardio, incluido un ataque cardíaco, que se desarrolla en el contexto de insuficiencia ventricular izquierda, así como las condiciones después de un ataque cardíaco,
• alta presión en la arteria pulmonar, que causa un aumento en el corazón derecho, como resultado de la patología de los pulmones y los bronquios (corazón pulmonar),
• edema pulmonar (acumulación en los pulmones de líquido extravascular), acompañado de una escasez de aire,
• insuficiencia cardíaca crónica (tratamiento), que causa una violación del suministro de sangre a los tejidos y órganos humanos.

La isodinita también se usa para prevenir y tratar los espasmos coronarios (que llegan al corazón) y los vasos periféricos.

Forma de liberación

Para facilitar la aplicación y aumentar la efectividad del medicamento para diversas patologías en la red de farmacias, puede encontrar varias formas de liberación del "Izodinit":

• tabletas convencionales
• tabletas de acción prolongada con un efecto terapéutico más prolongado (retardo)
• cápsulas con acción a largo plazo
• rociar
• dosis de aerosol para inyectarse drogas debajo de la lengua
• Concentrado a partir del cual se prepara la solución para goteros
• películas que, según las indicaciones, están unidas a la encía
• en la forma de un sistema terapéutico transdérmico (TTS) - un parche especial con una liberación lenta de la droga
• ungüento

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Farmacodinámica

El medicamento "Izodinit" se refiere a un grupo de medicamentos llamados vasodilatadores. El dinitrato de isosorbida, que es la principal sustancia activa de la droga, ayuda a relajar (reducir el tono) los músculos lisos de los vasos sanguíneos y aumenta la eliminación dentro de ellos (vasodilatación).

Por lo tanto, el fármaco promueve la expansión de los vasos sanguíneos, en particular arterias y venas periféricas, como resultado de lo cual aumenta la capacidad de las venas y se reduce el retorno de sangre desde las venas al corazón. Esto conduce a una disminución de la presión diastólica en el ventrículo izquierdo del corazón.

En dosis mayores, "Izodinit" ya tiene efecto sobre los vasos arteriales y las arteriolas. Esto reduce su resistencia al flujo sanguíneo y facilita el trabajo del corazón.

La acción simultánea en venas y arterias promueve la reducción del consumo de oxígeno por el miocardio (masa muscular interna del corazón).

Además de la sustancia activa del fármaco es capaz de redistribuir el flujo de sangre a la pared frontal miocardio (capa sudendokardialny), si el flujo sanguíneo coronario reducido debido a las placas ateroscleróticas. Desde el dinitrato de isosorbida se refiere a una clase de nitrato, se puede expandir la estenosis coronaria excéntrica (estrechamiento de las arterias coronarias) que facilita el paso de la sangre y sustancias biológicamente activas a través del sistema de miocardio vascular dispuesta aguas abajo de la porción estrecha. Los nitratos facilitan el movimiento de la sangre a través de los vasos en pacientes con insuficiencia cardíaca, tanto en reposo como durante el ejercicio.

La sustancia fármaco activo tiene un efecto sobre otros órganos y sistemas del cuerpo: promueve la relajación (la relajación) músculos bronquiales y el tracto gastrointestinal reduce el tono de las vías urinarias y el músculo biliar extiende vasos cerebrales.

Es adictivo, pero después de una interrupción en el tratamiento, la sensibilidad vuelve rápidamente.

Farmacocinética

El comienzo del medicamento depende de la forma del medicamento y la forma en que se usa. Recibiendo tabletas:

• si la tableta se coloca debajo de la lengua o mastica, entonces la droga comienza a actuar después de 2-5 minutos,
• si la tableta o la cápsula se traga entera, el inicio de acción variará de 15 a 40 minutos,
• para las tabletas de acción prolongada, esta cifra es de media hora.

Si el medicamento se pulveriza en la cavidad oral o se inyecta por vía intravenosa, comienza a actuar casi de inmediato, después de medio minuto. Lo mismo se aplica a las películas y los TTC.

La absorción en el dinitrato de isosorbida sangre (absorción) cuando por vía oral (por la boca) recibir la medicación en realidad completa, pero su absorción (biodisponibilidad) puede variar de 10 a 90% (promedio 25% es probable que aumente con la administración crónica del fármaco).

El medicamento en su mayoría se transforma con un cambio en la estructura (se metaboliza) ya en el primer paso a través del hígado. Solo una pequeña parte del medicamento se excreta en esa forma con orina y heces.

La mayor concentración en el plasma se observa después de aproximadamente una hora. La vida media de la droga, durante la cual su efectividad se reduce a la mitad, es de 1 a 12 horas.

Dosificación y administración

Hay varias formas de tomar el medicamento "Izodinit":

• sublingual - en forma de tabletas debajo de la lengua o spray, que se rocía en la boca,
• oral - a través de la boca (pastillas y cassoles),
• parenteral - en forma de goteros con administración lenta del medicamento,
• Transbulk - en forma de placas que están pegadas a las encías,
• TTS: idéntico al anterior, pero las películas o el yeso están pegados a diferentes partes simétricas de la piel.
• Exterior: en forma de spray rociado sobre la piel o ungüento.

Con la administración sublingual del aerosol, se producen de 1 a 3 inyecciones a intervalos de medio minuto, mientras que la respiración se debe retrasar. El alivio debe venir dentro de 5 minutos, de lo contrario, el procedimiento se repite. Tal tratamiento requiere un control constante de la presión y el pulso.

La prevención del espasmo coronario se lleva a cabo por medio de 1-2 inyecciones en la víspera del procedimiento.

La dosificación individual de tabletas debajo de la lengua es 2.5-5 mg. Tómelos de 2 a 3 veces por día. Para detener (detener) un ataque de angina de pecho, es deseable masticar las tabletas.

Las tabletas o cápsulas habituales se toman por vía oral, sin masticar, de 4 a 5 veces al día. Dosis única -10-20 mg. Tome las tabletas preferiblemente una hora antes de las comidas, pero es posible tomar la medicina y 2 horas después de comer. Si es necesario, la dosis diaria puede aumentarse a 120 mg por día, pero esto puede hacerse no antes de 3 días después del inicio de la terapia con el medicamento.

La frecuencia de tomar tabletas depende del momento de su acción y la dosis. Para tabletas regulares que pesan 5-20 mg, de 3 a 4 veces al día. Para tabletas de acción prolongada (retardo) que pesen 20 mg - de 2 a 3 veces, con un peso de 40-60 mg - estrictamente 2 veces, con un peso de 120 mg - suficiente una vez al día.

Para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, la dosis es de 10 o 20 mg de 3 a 4 veces al día.

La velocidad de administración del fármaco en forma de cuentagotas depende de la concentración de la sustancia activa en la solución. Para una solución de 0.1 mg / ml, la velocidad inicial es de 3-4 gotas por minuto, la velocidad máxima es de 33 gotas por minuto. Para una solución con una concentración de 0.2 mg por 1 ml, la velocidad inicial es de 1-2 gotas por minuto, y la tasa máxima es de 17 gotas por minuto. Aumentar la velocidad debe ser gradual en 2 o 3 gotas cada 5 minutos.

Las películas (20-40 mg) se unen a la superficie anterior de la encía en el área de los incisivos de 1 a 3 veces al día, alternativamente de un lado y luego del otro.

Sistema de montaje para un parche transdérmico de piel a la que está unido, es pre-tratado con alcohol, después de lo cual se retira la película protectora y el parche se fija firmemente a la piel en el lugar donde no hay riesgo de cuero cabelludo y acción mecánica sobre la piel es mínima. Esta es el área del cofre, la parte posterior o el interior del antebrazo. El siguiente sistema se recomienda pegar en el sitio, simétrico al anterior.

La dosis del medicamento depende del tamaño del parche, que se puede cortar en las piezas necesarias. El parche puede estar en la piel de 12 horas a 1 día. El tratamiento se lleva a cabo durante 2 semanas con un retiro gradual de esta forma de la droga.

Si se indica la aplicación externa de la preparación en forma de aerosol, es necesario saber que se aplica "isodinita" a la piel mediante pulverización a una distancia de unos 20 cm con una presión de 1-2 en el nebulizador. A continuación, la composición se extiende suavemente sobre la piel con los dedos. La duración de la acción es de 20 minutos, después de los cuales la solución se puede lavar.

El ungüento puede usarse en el área del tórax, el abdomen y el interior del antebrazo. Dosis única: a partir de 1 g, use un área de no más de 20 cm ².

Uso Isodinit durante el embarazo

Sobre el uso de "Izodinit" durante el embarazo, así como la lactancia materna no puede, porque el fármaco es capaz de afectar la hemodinámica del feto, que es indeseable, e incluso peligroso. El médico puede prescribir el medicamento durante la asistencia del niño solo bajo estrictas indicaciones si existe peligro para la vida del paciente.

Contraindicaciones

A pesar de todo el beneficio de la droga, especialmente en la terapia de patologías cardiovasculares, las posibilidades de su uso son algo limitadas.

Además de la hipersensibilidad a los componentes del medicamento, existen otras contraindicaciones para el uso de "isodinita", tanto en relación con la ingesta de sus formas individuales como con el medicamento en general. Por ejemplo, en el accidente cerebrovascular hemorrágico, lesión cerebral traumática, alta presión intracraneal, cuando trastos taponamiento cardíaco hemodinámica, pericarditis constructiva, la disminución de volumen de sangre en formulación intravenosa hipovolemia no se practica y se utiliza sólo en casos raros.

Con las 2 primeras patologías, así como con el infarto agudo de miocardio, es preferible la terapia con otros medicamentos.

Con especial precaución si los efectos beneficiosos del fármaco es significativamente mayor que el riesgo de efectos adversos, una droga tomada en glaucoma (hay un cierto riesgo de aumento de la presión ocular), anemia grave, tirotoxicosis, con una presión estable sistólica baja (puede causar una disminución en la frecuencia cardíaca y angina de pecho), hipertrófica cardiopatía, curso crónico de insuficiencia cardíaca severa.

Con el aumento del peristaltismo del tracto gastrointestinal y el síndrome de malabsorción (absorción alterada de nutrientes), la administración oral del medicamento está contraindicada.

Además, el medicamento está contraindicado en la insuficiencia hepática, en la infancia (solo de acuerdo con el médico). 

Efectos secundarios Isodinit

Al igual que cualquier droga sintética "Izodinit", en paralelo con los principales medicamentos, puede presentar algunos efectos secundarios.

Su uso puede ir acompañado de dolor en la cabeza con mareos. Las sensaciones dolorosas son especialmente fuertes en los primeros días de tomar la droga, gradualmente su intensidad disminuye. Si esto no ocurre, es necesario ajustar la dosis.

A veces, la piel de la cara del paciente se pone roja, tiene una sensación de calor. En el contexto de tomar medicamentos, la presión arterial puede disminuir y la cantidad de latidos puede aumentar. Esta condición a menudo va acompañada de mareos, hasta la pérdida de la conciencia.

El medicamento puede afectar negativamente el trabajo del tracto digestivo, lo que produce náuseas y vómitos. Algunas veces hay una leve sensación de ardor en el área de la lengua, hay una sequedad en la mucosa oral.

En los pacientes, la somnolencia, cierta rigidez de los movimientos, la inhibición de las reacciones mentales y físicas, los trastornos de la agudeza visual aumentan. Ocasionalmente, se diagnostica isquemia (una violación del suministro de sangre) del cerebro.

Con la aplicación externa de la droga, a veces se observan reacciones cutáneas en forma de ardor, picazón y enrojecimiento de la piel en el sitio de aplicación, a veces se observa el desarrollo de dermatitis por Ritter. Las reacciones alérgicas son posibles cuando el medicamento se inyecta en el cuerpo.

Sobredosis

Si la terapia de conducta incorrecta en dosis altas se puede producir una sobredosis, que está acompañado por un aumento de la frecuencia cardíaca, problemas de visión, la caída de temperatura, reacciones convulsivos, cambio en el color hacia el enrojecimiento o cianosis, hiperhidrosis, aumento de la presión intracraneal, trastornos digestivos y las heces, desmayos y otra síntomas. En algunos casos, si el paciente no recibe la asistencia necesaria, puede haber parálisis y coma.

Cuando se presentan síntomas de una sobredosis, el paciente necesita primeros auxilios urgentes. Si el medicamento se tomó por vía oral en forma de tabletas o cápsulas, se requerirá un lavado gástrico rápido. Al usar películas, aerosoles y parches, limpie y enjuague el lugar de su uso, incluida la goma de mascar.

Si la metagenemoglobinemia se desarrolla en un contexto de consumo incorrecto de medicamentos, se debe inyectar una solución al 1% de cloruro de metiltioninio en la vena a una dosis de 1-2 mg por kilogramo de peso corporal.

Con una fuerte caída en la presión arterial, la introducción de "Epinephrine" o medicamentos similares por vía intravenosa.

Cuando el tratamiento con la droga "Izodinit" una condición obligatoria es la vigilancia constante de los parámetros de la presión arterial y el pulso. La cancelación del fármaco se lleva a cabo con una disminución gradual de las dosis y la multiplicidad de administración.

El uso a largo plazo del medicamento o de grandes dosis puede causar adicción a él, como resultado de lo cual se reduce la efectividad del medicamento. Por lo tanto, se recomienda tomar un breve descanso (de 3 a 5 días) en el tratamiento después de 3 a 6 semanas desde el inicio de la terapia. Alternativamente, el medicamento puede retirarse durante 1-2 días.

Durante la terapia con la droga, es indeseable participar en actividades que requieren concentración de atención, ya que "Izodinit" afecta negativamente la velocidad de las reacciones psicomotoras, ejerciendo un efecto de retardo sobre ellas.

Interacciones con otras drogas

Para varios procesos patológicos en el cuerpo, el medicamento debe tomarse de acuerdo con los datos sobre la interacción del medicamento con otras drogas.

La principal contribución a la terapia de enfermedades del corazón de la sustancia activa de la droga "Izodinit" es mejorar la hemodinámica debido a la expansión de los vasos sanguíneos. Pero la administración paralela de este fármaco con beta-adrenostimulyatorami y alfa-adrenoblokatorami puede reducir significativamente la eficacia del fármaco, es decir, causar taquicardia o una disminución peligrosa de la presión arterial.

Preparaciones La amiodarona, el propranolol y también los bloqueadores de los canales de calcio y las preparaciones de ácido amino-salicílico, por el contrario, son capaces de fortalecer la función antianginal de la isodinita.

La recepción paralela de "Izodinit" con medicamentos para reducir la presión arterial, otros vasodilatadores, fármacos antipsicóticos, algunos antidepresivos, bloqueadores beta y bloqueadores de los canales de calcio pueden causar una fuerte disminución de la presión arterial. Lo mismo se aplica a los siguientes medicamentos: "Quinidina", "Procainamida", "Dihidroergotamina", "Sildenafil" y etanol.

La asignación conjunta de "Isodinite" y m-holinoblokatorov tipo "Atropin" puede conducir a un aumento de la presión intraocular.

Al tomar medicamentos orales, debe tener en cuenta que los adsorbentes, así como los agentes que tienen un efecto astringente y envolvente, pueden afectar negativamente la absorción del medicamento en forma de tabletas en el tracto digestivo.

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Condiciones de almacenaje

Para almacenar varias formas de dosificación de la droga debe estar de acuerdo con los requisitos especificados en las instrucciones para ellos. En cualquier caso, la temperatura de almacenamiento no debe exceder los 25 grados, de lo contrario, esto afectará negativamente la efectividad del medicamento. Y la protección contra el sol y la curiosidad de los niños no sólo ayudará a mantener el fármaco en su forma original, sino también para evitar la tragedia, todavía "Izodinit", como cualquier otra droga, y los medios más cardio no es un juguete para niños.

Duracion

Al almacenar y usar isodinita, es necesario tener en cuenta las condiciones de almacenamiento de la preparación para que durante toda la vida útil bastante larga (5 años a partir de la fecha de lanzamiento) conserve sus propiedades y seguridad para la salud.