Isodinita

Las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las patologías más comunes en el mundo moderno, con su ritmo de vida tenso e inquieto y la deficiencia de sustancias necesarias para el funcionamiento normal del corazón y el sistema circulatorio. Por ello, nuestro corazón a menudo requiere ayuda profesional para que pueda realizar plenamente sus funciones. La ciencia médica considera que el medicamento "Izodinit" es un auxiliar, ya que mejora el riego sanguíneo y el metabolismo de diversos tejidos y órganos, incluido el miocardio.

Indicaciones Isodinita

• Sensaciones dolorosas y malestar en el pecho causados por un suministro insuficiente de oxígeno al corazón (angina, incluso inestable).

El medicamento se utiliza principalmente en forma de comprimidos tanto para el tratamiento como para la prevención.

• formas agudas de infarto de miocardio, incluido el infarto que se desarrolla en el contexto de una insuficiencia ventricular izquierda, así como las afecciones posteriores a un infarto previo,
• presión alta en la arteria pulmonar, que provoca un agrandamiento de las cámaras derechas del corazón, que surge como resultado de patologías de los pulmones y los bronquios (cardiopatía pulmonar),
• edema pulmonar (acumulación de líquido extravascular en los pulmones), acompañado de dificultad para respirar,
• insuficiencia cardíaca crónica (tratamiento), que provoca una interrupción en el suministro de sangre a los tejidos y órganos humanos.

"Izodinit" también se utiliza para la prevención y el tratamiento de espasmos de los vasos coronarios (que van al corazón) y periféricos.

Forma de liberación

Para facilitar su uso y aumentar la eficacia del medicamento en diversas patologías, en la red de farmacias se pueden encontrar varias presentaciones de Izodinit:

• pastillas regulares
• Comprimidos de liberación prolongada con un efecto terapéutico más prolongado (retard)
• cápsulas de acción prolongada
• pulverización
• aerosol dosificado para inyección de medicamento debajo de la lengua
• concentrado a partir del cual se prepara una solución para goteo intravenoso
• Películas que se adhieren a las encías según indicaciones.
• en forma de sistema terapéutico transdérmico (TTS): un parche especial con una liberación lenta del fármaco
• ungüento

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Farmacodinámica

El medicamento "Izodinit" pertenece al grupo de fármacos vasodilatadores. El dinitrato de isosorbida, su principal principio activo, promueve la relajación (disminución del tono) del músculo liso de los vasos sanguíneos y el aumento de su luz (vasodilatación).

Así, el fármaco promueve la vasodilatación, en particular en arterias y venas periféricas, lo que aumenta la capacidad venosa y disminuye el retorno sanguíneo al corazón. Esto provoca una disminución de la presión diastólica en el ventrículo izquierdo.

En dosis mayores, "Izodinit" ya afecta los vasos arteriales y las arteriolas. Esto reduce su resistencia al flujo sanguíneo y facilita el funcionamiento del corazón.

La acción simultánea sobre las venas y las arterias ayuda a reducir el consumo de oxígeno por parte del miocardio (la masa muscular interna del corazón).

Además, el principio activo del fármaco puede redistribuir el flujo sanguíneo hacia la pared anterior del miocardio (capa sudoendocárdica) si el flujo sanguíneo coronario se reduce debido a placas ateroscleróticas. Dado que el dinitrato de isosorbida pertenece a la clase de los nitratos, puede expandir la estenosis coronaria excéntrica (estrechamiento de las arterias coronarias), lo que facilita el paso de la sangre y sustancias biológicamente activas a través del sistema vascular del miocardio, ubicado más atrás de la sección estrecha. Los nitratos facilitan el flujo sanguíneo a través de los vasos en pacientes con insuficiencia cardíaca, tanto en reposo como bajo esfuerzo.

El principio activo del fármaco también actúa sobre otros órganos y sistemas del organismo: favorece la relajación de los músculos de los bronquios y del tracto gastrointestinal, reduce el tono de los músculos del tracto biliar y urinario y dilata los vasos sanguíneos del cerebro.

Es adictivo, pero tras una pausa en el tratamiento, la sensibilidad vuelve rápidamente.

Farmacocinética

El inicio de la acción del fármaco depende de su presentación y método de administración. Toma de comprimidos:

• Si coloca las tabletas debajo de la lengua o las mastica, el medicamento comienza a actuar después de 2 a 5 minutos.
• Si los comprimidos o cápsulas se tragan enteros, el inicio de acción variará entre 15 y 40 minutos.
• Para los comprimidos de liberación prolongada, este tiempo es de media hora.

Si el fármaco se pulveriza en la cavidad oral o se administra por vía intravenosa, su efecto es casi inmediato, al cabo de medio minuto. Lo mismo ocurre con las películas y los TTS.

La absorción de dinitrato de isosorbida en la sangre cuando se toma por vía oral (a través de la boca) es prácticamente completa, pero su digestibilidad (biodisponibilidad) puede variar del 10 al 90% (en promedio 25% con una alta probabilidad de aumentar con el uso a largo plazo del medicamento).

El fármaco sufre una importante transformación con un cambio de estructura (metabolización) ya durante su primer paso por el hígado. Solo una pequeña parte del fármaco se excreta en la misma forma por la orina y las heces.

Su concentración plasmática máxima se observa después de aproximadamente una hora. La vida media del fármaco, durante la cual su eficacia se reduce a la mitad, oscila entre 1 y 12 horas.

Dosificación y administración

Hay varias formas de tomar el medicamento "Izodinit":

• sublingual - en forma de comprimidos debajo de la lengua o un aerosol que se rocía en la cavidad oral,
• oral - a través de la boca (comprimidos y cápsulas),
• parenteral - en forma de goteros con administración lenta del medicamento,
• transbucal - en forma de placas que se pegan a las encías,
• El TTS es idéntico al anterior, pero las películas o parches se pegan en diferentes zonas simétricas de la piel.
• Externamente: en forma de spray aplicado sobre la piel o ungüento.

Al administrar el espray sublingualmente, se administran de 1 a 3 inyecciones con intervalos de medio minuto, conteniendo la respiración. El alivio debería notarse en 5 minutos; de lo contrario, se repite el procedimiento. Este tratamiento requiere un control constante de la presión arterial y el pulso.

La prevención del espasmo coronario se realiza mediante 1-2 inyecciones el día antes del procedimiento.

Una dosis única de comprimidos sublinguales es de 2,5 a 5 mg. Deben tomarse de 2 a 3 veces al día. Para detener un ataque de angina, se recomienda masticar los comprimidos.

Las tabletas o cápsulas regulares se toman por vía oral, sin masticar, de 4 a 5 veces al día. Una dosis única es de 10 a 20 mg. Se recomienda tomar las tabletas una hora antes de las comidas, pero es posible tomar el medicamento 2 horas después de las comidas. Si es necesario, la dosis diaria puede aumentarse a 120 mg al día, pero esto no debe hacerse antes de 3 días después del inicio del tratamiento.

La frecuencia de toma de los comprimidos depende de su duración de acción y la dosis. Para comprimidos regulares de 5 a 20 mg, de 3 a 4 veces al día. Para comprimidos de liberación prolongada (retardados) de 20 mg, de 2 a 3 veces; para comprimidos de 40 a 60 mg, estrictamente 2 veces; para comprimidos de 120 mg, una vez al día es suficiente.

Para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, la dosis es de 10 o 20 mg 3 a 4 veces al día.

La velocidad de administración del medicamento en forma de gotero depende de la concentración del principio activo en la solución. Para una solución de 0,1 mg/ml, la velocidad inicial es de 3 a 4 gotas por minuto, con un máximo de 33 gotas por minuto. Para una solución con una concentración de 0,2 mg por 1 ml, la velocidad inicial es de 1 a 2 gotas por minuto, con un máximo de 17 gotas por minuto. La velocidad debe aumentarse gradualmente de 2 a 3 gotas cada 5 minutos.

Las películas (20-40 mg) se adhieren a la superficie anterior de la encía en la zona de los incisivos de 1 a 3 veces al día, alternativamente en un lado y luego en el otro.

Para colocar un sistema transdérmico, la zona de piel donde se colocará se pretrata con alcohol, después se retira la película protectora y el parche se adhiere firmemente a la piel en un lugar sin vello y con mínimo riesgo de impacto mecánico. Esto ocurre en la zona del pecho, la espalda o la cara interna del antebrazo. Se recomienda colocar el siguiente sistema en una zona simétrica al anterior.

La dosis del medicamento depende del tamaño del parche, que puede cortarse en las porciones necesarias. El parche puede permanecer en la piel de 12 horas a 1 día. El tratamiento se realiza durante 2 semanas con una retirada gradual de esta presentación.

Si se indica el uso externo del preparado en forma de aerosol, es necesario saber que "Izodinit" se aplica sobre la piel rociando desde una distancia de unos 20 cm, presionando el pulverizador una o dos veces. A continuación, la composición se distribuye cuidadosamente sobre la piel con los dedos. Su efecto dura 20 minutos, tras lo cual se puede enjuagar.

El ungüento se puede usar en el pecho, el abdomen y la cara interna del antebrazo. Dosis única: a partir de 1 g, área de aplicación no mayor a 20 ^cm².

Uso Isodinita durante el embarazo

El uso de "Izodinit" durante el embarazo y la lactancia está prohibido, ya que puede afectar la hemodinámica fetal, lo cual es indeseable e incluso peligroso. El médico solo puede recetar el medicamento durante el embarazo bajo estrictas indicaciones, si existe peligro para la vida de la paciente.

Contraindicaciones

A pesar de todos los beneficios del fármaco, especialmente en el tratamiento de patologías cardiovasculares, las posibilidades de su uso son algo limitadas.

Además de la hipersensibilidad a los componentes del fármaco, existen otras contraindicaciones para el uso de Izodinit, tanto en sus presentaciones individuales como en el fármaco en su conjunto. Por ejemplo, en caso de accidente cerebrovascular hemorrágico, traumatismo craneoencefálico, hipertensión intracraneal, alteraciones hemodinámicas en el taponamiento cardíaco, pericarditis constructiva y disminución del volumen sanguíneo en la hipovolemia, la administración intravenosa del fármaco no se practica y se utiliza solo en casos excepcionales.

En las 2 primeras patologías, así como en el infarto agudo de miocardio, es preferible la terapia con otros fármacos.

Con especial precaución, si el efecto beneficioso del medicamento supera significativamente el riesgo de desarrollar consecuencias indeseables, el medicamento se toma para el glaucoma (existe un cierto riesgo de aumento de la presión ocular), anemia grave, tirotoxicosis, con presión sistólica constantemente baja (puede causar una disminución de la frecuencia cardíaca y ataques de angina), cardiopatía hipertrófica, insuficiencia cardíaca crónica grave.

En caso de aumento del peristaltismo gastrointestinal y síndrome de malabsorción (absorción deficiente de nutrientes), la administración oral del medicamento está contraindicada.

Además, el medicamento está contraindicado en casos de insuficiencia hepática y en la infancia (sólo según prescripción médica).

Efectos secundarios Isodinita

Como cualquier droga sintética, Izodinit, además de sus principales efectos terapéuticos, también puede presentar algunos efectos secundarios.

Su uso puede ir acompañado de dolor de cabeza y mareos. El dolor es especialmente intenso durante los primeros días de tomar el medicamento y su intensidad disminuye gradualmente. Si esto no ocurre, es necesario ajustar la dosis.

A veces, la piel del rostro del paciente se enrojece y siente calor. Mientras toma el medicamento, la presión arterial puede disminuir y la frecuencia cardíaca puede aumentar. Esta afección suele ir acompañada de mareos e incluso pérdida del conocimiento.

El medicamento puede afectar negativamente el tracto gastrointestinal, causando náuseas y vómitos. En ocasiones, se experimenta una ligera sensación de ardor en la lengua y sequedad de la mucosa oral.

Los pacientes experimentan mayor somnolencia, cierta rigidez de movimiento, inhibición de las reacciones mentales y físicas, y alteraciones de la agudeza visual. En raras ocasiones, se diagnostica isquemia (alteración del riego sanguíneo) cerebral.

Cuando el fármaco se aplica externamente, a veces se observan reacciones cutáneas como ardor, picazón y enrojecimiento en el lugar de aplicación, e incluso dermatitis de Ritter. También pueden presentarse reacciones alérgicas cuando el fármaco se administra internamente.

Sobredosis

Si el tratamiento no se realiza correctamente en dosis altas, puede producirse una sobredosis del fármaco, acompañada de aumento de la frecuencia cardíaca, alteraciones visuales, descenso de la temperatura, reacciones convulsivas, enrojecimiento o cianosis de la piel, hiperhidrosis, aumento de la presión intracraneal, trastornos digestivos y fecales, desmayos y otros síntomas. En algunos casos, si el paciente no recibe la asistencia necesaria, puede producirse parálisis y coma.

Si aparecen síntomas de sobredosis, se deben proporcionar primeros auxilios inmediatos al paciente. Si el medicamento se administró por vía oral en forma de comprimidos o cápsulas, será necesario un lavado gástrico rápido. Al utilizar películas, aerosoles y parches, limpie y lave la zona de aplicación, incluidas las encías.

Si se desarrolla metahemoglobinemia debido al uso incorrecto del medicamento, será necesario administrar una solución al 1% de cloruro de metiltioninio por vía intravenosa a una tasa de 1-2 mg por kilogramo de peso.

Si la presión arterial baja significativamente, la administración intravenosa de epinefrina o medicamentos similares ayudará.

Durante el tratamiento con Izodinit, es fundamental controlar constantemente la presión arterial y el pulso. El medicamento se suspende con una reducción gradual de la dosis y la frecuencia de administración.

El uso prolongado o en dosis altas del fármaco puede causar adicción, lo que reduce su eficacia. Por lo tanto, se recomienda tomar un breve descanso (de 3 a 5 días) del tratamiento tras 3 a 6 semanas de inicio. Otra opción es suspender el fármaco durante 1 o 2 días.

Durante la terapia con el medicamento, no es aconsejable realizar actividades que requieran concentración, ya que Izodinit afecta negativamente la velocidad de las reacciones psicomotoras, ejerciendo un efecto inhibidor sobre ellas.

Interacciones con otras drogas

En caso de diversos procesos patológicos en el organismo, el medicamento debe tomarse de acuerdo con los datos sobre interacciones medicamentosas con otros medicamentos.

La principal contribución del principio activo del medicamento "Izodinit" al tratamiento de enfermedades cardíacas reside en la mejora de la hemodinámica gracias a la vasodilatación. Sin embargo, el uso simultáneo de este medicamento con estimulantes beta-adrenérgicos y bloqueadores alfa-adrenérgicos puede reducir significativamente su eficacia, es decir, causar taquicardia o una disminución peligrosa de la presión arterial por debajo de lo normal.

Por el contrario, los medicamentos "Amiodarona", "Propranolol", así como los bloqueadores de los canales de calcio y los medicamentos a base de ácido aminosalicílico, son capaces de potenciar la función antianginosa de "Izodinit".

El uso concomitante de Izodinit con fármacos antihipertensivos, otros vasodilatadores, antipsicóticos, algunos antidepresivos, betabloqueantes y bloqueadores de los canales de calcio puede causar una fuerte disminución de la presión arterial. Lo mismo ocurre con los siguientes fármacos: quinidina, procainamida, dihidroergotamina, sildenafilo y etanol.

El uso combinado de Izodinit y m-anticolinérgicos como la atropina puede provocar un aumento de la presión intraocular.

Al tomar el medicamento por vía oral, se debe tener en cuenta que los adsorbentes, así como los agentes con efecto astringente y envolvente, pueden afectar negativamente la absorción del medicamento en forma de tableta en el tracto gastrointestinal.

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Condiciones de almacenaje

Las distintas presentaciones del medicamento deben almacenarse según las instrucciones. En cualquier caso, la temperatura de almacenamiento no debe superar los 25 grados, ya que esto afectará negativamente su eficacia. Protegerlo de la luz solar y de la curiosidad de los niños ayudará no solo a conservar el medicamento en su forma original, sino también a evitar tragedias. Al fin y al cabo, "Izodinit", como cualquier otro medicamento, y especialmente un medicamento cardiológico, no es un juguete para niños.

Duracion

Al almacenar y utilizar Izodinit, es necesario tener en cuenta las condiciones de almacenamiento del medicamento para que conserve sus propiedades y seguridad para la salud durante su vida útil bastante larga (5 años a partir de la fecha de fabricación).