Vivir con un marcapasos: ¿qué se puede hacer y qué no?

Durante el primer período tras la implantación del marcapasos, la vida del paciente cambia significativamente. Esto se debe a ciertas restricciones y a un largo período de rehabilitación. Analicemos lo que tendrá que afrontar tras la implantación del marcapasos:

• Los pacientes pasan toda la primera semana después de la cirugía en el hospital bajo supervisión médica. Esto es necesario para monitorear la frecuencia cardíaca y el cuidado de la herida posoperatoria.
• Si la curación se produce sin complicaciones y el dispositivo funciona según lo previsto, el paciente recibe el alta. Para continuar la rehabilitación, el médico abre una baja por enfermedad.
• Durante el primer mes tras la operación, es necesario mantener una actividad física moderada. También se recomiendan visitas regulares al cardiólogo para evaluar el estado de la cicatriz y el funcionamiento del marcapasos. Si todo es normal, la siguiente revisión médica deberá realizarse a los 3 meses, luego a los 6 meses y al año.

Un marcapasos impone restricciones en el uso de dispositivos electrónicos. No se recomienda hablar por teléfono móvil durante mucho tiempo, pasar por un detector de metales ni exponerse a radiación electromagnética.

Al mismo tiempo, muchos pacientes no notan cambios significativos en su estilo de vida tras la implantación de un marcapasos. Los atletas pueden seguir practicando deportes (tras la rehabilitación, en 2-3 meses), y se reducen todas las restricciones laborales para minimizar la exposición a la radiación, que puede afectar el funcionamiento del dispositivo. Las revisiones regulares con un cardiólogo, una alimentación saludable y una actitud positiva también se incorporan al ritmo de vida habitual.

¿Cómo utilizar un marcapasos?

Muchos pacientes a los que se les ha implantado un marcapasos artificial se preguntan cómo usarlo. Por lo tanto, cabe destacar que todos los ajustes relativos al funcionamiento del dispositivo, es decir, su estimulación, los realiza el médico durante la operación.

El médico selecciona el modo de funcionamiento necesario y lo prueba. El paciente no puede realizar cambios por sí solo. El uso del marcapasos se limita a protegerlo de traumatismos mecánicos. El dispositivo realiza todo lo demás automáticamente.

Restricciones

Los dispositivos médicos para mantener el ritmo cardíaco se adaptan al máximo a las condiciones de la vida moderna. Existen pocas restricciones para los pacientes con marcapasos, pero deben cumplirse.

Veamos las principales restricciones para los propietarios de ECS:

• Estar expuesto a campos electromagnéticos o magnéticos fuertes.
• Realizar una ecografía con el haz del dispositivo dirigido al cuerpo del marcapasos artificial.
• Lesionarse la zona del pecho.
• Intente mover o girar el cuerpo del dispositivo debajo de la piel.
• No se recomienda estar en la misma habitación que un horno microondas en funcionamiento.
• Pasar por detectores de metales.
• Realizar una resonancia magnética si el estimulador no está etiquetado como MRI.
• Utilice métodos de tratamiento fisioterapéutico: magnetoterapia, terapia de microondas.
• Permanecer en un baño público o en una sauna durante un tiempo prolongado.

Además de las restricciones mencionadas, se debe minimizar el tiempo que se pasa usando el teléfono móvil. Al mismo tiempo, los pacientes pueden realizar ejercicio físico y deportes, usar la computadora, realizarse radiografías y tomografías computarizadas.

Síndrome del marcapasos

El síndrome del marcapasos es un conjunto de síntomas psicológicos que surgen debido al impacto negativo de los factores hemodinámicos o electrofísicos de un marcapasos artificial en el organismo. Este trastorno se presenta en el 7-10 % de los casos y se asocia con una disminución del gasto cardíaco.

Síntomas del síndrome:

• Insuficiencia cardíaca congestiva.
• Dificultad respiratoria, falta de aire.
• Reducción de la presión arterial a valores críticos.
• Fluctuaciones significativas de la presión arterial a lo largo del día.
• Dolores de cabeza.
• Estado de desmayo.
• Disminución de la agudeza visual y auditiva.
• Trastorno circulatorio cerebral.
• Miocardiopatía.
• Estimulación cardíaca inducida con dilatación del ventrículo izquierdo y fracción de eyección disminuida.

La aparición de un síntoma doloroso está asociada a muchos factores, pero la mayoría de las veces se debe a las siguientes razones:

• Asincronía de aurículas y ventrículos.
• El flujo sanguíneo hacia las venas pulmonares y cavas se debe a la contracción de las aurículas con las válvulas tricúspide y mitral cerradas.
• Conducción retrógrada de impulsos hacia las aurículas.
• La frecuencia de estimulación del marcapasos no corresponde a la frecuencia cardíaca óptima.

Para diagnosticar el síndrome del marcapasos, el paciente se somete a un control diario del corazón y de la presión arterial mediante un ECG.

Para eliminar el síndrome, es necesario modificar el modo de estimulación cardíaca, eligiendo una función que se adapte mejor al funcionamiento fisiológico del corazón. También se modifican la frecuencia principal y la función de adaptación de frecuencia. El tratamiento farmacológico es obligatorio.

Carga con marcapasos

Una de las preguntas más frecuentes de los pacientes con marcapasos implantado es la posibilidad de hacer ejercicio. La implantación de un marcapasos implica restricciones significativas de cualquier actividad durante los primeros meses tras la cirugía. Esto se debe a que los electrodos, al igual que el propio cuerpo, deben arraigarse en el organismo.

Durante este período, están contraindicados los deportes activos y el levantamiento de pesas. También está prohibida la ropa ajustada que apriete el cuerpo y pueda causar irritación de la piel en la zona de inserción del dispositivo o sus electrodos.

En este caso, está estrictamente prohibido limitar específicamente los movimientos de la articulación del hombro, ya que la inmovilización prolongada puede provocar artrosis y otras patologías. Se recomienda la gimnasia terapéutica, que consiste en movimientos suaves y lentos. La reincorporación a la vida normal y al trabajo tarda entre 2 y 3 meses después de la cirugía.

Frecuencia cardíaca alta con marcapasos

La implantación de un marcapasos artificial ayuda a normalizar tanto los pulsos lentos como los rápidos gracias a la adaptación de la frecuencia. Si el pulso alto se encuentra dentro del rango normal del modo de marcapasos establecido, esto no es motivo de preocupación.

Pero si la frecuencia cardíaca no cambia al aumentar la carga, debe consultar a un cardiólogo. El médico reconfigurará el dispositivo. Este problema se presenta con mayor frecuencia en pacientes cuyo corazón no mantiene su propio ritmo.

Dificultad para respirar con marcapasos

La aparición de insuficiencia respiratoria en pacientes con marcapasos artificial es extremadamente rara. Por lo general, los pacientes notan la desaparición de la disnea tras la implantación del marcapasos.

Posibles causas de dificultad para respirar:

• Modo de estimulación incorrecto.
• Enfermedades cardíacas y otros trastornos corporales.
• Patologías neurológicas.
• Daños en los electrodos del dispositivo.
• La batería del marcapasos está descargada.
• Actividad física excesiva.

Si los problemas respiratorios persisten un par de meses después de la instalación del marcapasos, debe consultar a un cardiólogo. El médico realizará un examen completo y determinará la verdadera causa del síntoma molesto.

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¿Cómo comportarse después de la instalación de un marcapasos?

La implantación de un marcapasos artificial es una verdadera prueba, tanto desde el punto de vista fisiológico como psicológico. Tras la operación, casi todos los pacientes se preguntan cómo comportarse, qué hábitos deben cambiar y cómo construir su futuro.

La instalación de un marcapasos impone ciertas restricciones a la vida familiar previa, pero no son significativas. Las principales recomendaciones para los pacientes incluyen:

• Los exámenes médicos que utilizan radiación electromagnética (resonancia magnética, diatermia, electrocoagulación, desfibrilación externa) pueden afectar negativamente al funcionamiento del dispositivo y, por lo tanto, están prohibidos.
• Está prohibido acercarse a fuentes de corriente eléctrica o radiación electromagnética. Es mejor llevar el teléfono móvil en el bolsillo del pantalón, no en el del pecho.
• Se debe proteger el pecho de traumatismos para evitar dañar el marcapasos.
• Se permite la actividad física, así como cualquier trabajo que no esté asociado con radiación electromagnética o un mayor riesgo de lesiones.

Los pacientes también necesitan cambiar su dieta hacia alimentos saludables. No estaría de más tomar complejos multivitamínicos y suplementos dietéticos para reforzar las propiedades protectoras del sistema inmunitario.

¿Qué no puedes hacer si tienes un marcapasos?

Tras la instalación de un marcapasos artificial, el paciente se enfrenta a una serie de restricciones que debe cumplir para no perjudicar el funcionamiento del marcapasos.

La categoría de prohibiciones incluye:

• Llevar un teléfono móvil o imanes cerca del pecho.
• Estar en el área de acción de dispositivos que generan ondas electromagnéticas: sensores de movimiento, detectores antirrobo.
• Marcos detectores de metales y escáneres de cuerpo completo en aeropuertos y estaciones de tren.
• Resonancia magnética y otros procedimientos médicos.
• Trabajos que implican soldadura por arco eléctrico.
• Tratamiento del cáncer con radiación.
• Traumatismo en el pecho o intentos de cambiar de forma independiente la posición del implante.

Seguir las recomendaciones anteriores no causa ninguna dificultad, sino que permite volver a una vida plena sin problemas graves.

¿Es posible con un marcapasos:

La presencia de un dispositivo médico en el cuerpo para mantener el ritmo cardíaco tiene varias contraindicaciones, tanto relativas como absolutas, que todos los pacientes deben cumplir. Analicemos qué está prohibido y qué se puede hacer con un marcapasos.

Tomar una radiografía

Las radiografías son un método de diagnóstico aprobado para pacientes con marcapasos. Además, permiten detectar el desplazamiento o la rotura de los electrodos del dispositivo.

También cabe destacar que la cirugía de implantación del marcapasos en sí se realiza bajo control radiológico. Es decir, los rayos X, al igual que la fluorografía, no tienen limitaciones a la hora de implantarlo en el corazón.

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Hazme un masaje

Con frecuencia, tras la implantación de un marcapasos, los pacientes se inscriben en cursos de masaje para mantenerse en forma. Sin embargo, no se recomienda realizar masajes con un marcapasos. El procedimiento está permitido si se realiza lejos del esternón y no causa alteraciones del ritmo cardíaco.

Está prohibido el uso de técnicas de choque o instrumentos de masaje eléctrico. Las técnicas de masaje deben ser lo más suaves posible. Además, antes del procedimiento, consulte con su médico. Este evaluará su estado de salud general y, si es necesario, le recomendará un masaje o le recetará otros métodos de terapia de ejercicios más seguros.

Hacer una resonancia magnética

La resonancia magnética implica el uso de un campo magnético que afecta a los dispositivos electrónicos y puede inutilizar el implante. Por ello, la resonancia magnética está incluida en la lista de contraindicaciones para pacientes con marcapasos permanente. Si este examen es necesario, se sustituye por una radiografía o una tomografía computarizada.

Muchos modelos modernos de marcapasos son compatibles con resonancias magnéticas. Es decir, los dispositivos no fallan al exponerse a un campo magnético. En este caso, antes de realizar el diagnóstico, el médico debe asegurarse de que el marcapasos esté configurado correctamente. Tras el examen, la configuración se normaliza.

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Hacer una tomografía computarizada

La presencia de un marcapasos no constituye una contraindicación para la tomografía computarizada. La irradiación del dispositivo no afecta el funcionamiento del implante.

Pero antes del procedimiento, debe advertir al médico sobre la presencia del dispositivo en el corazón. Esto es necesario para que el médico pueda ajustar la dosis de contraste y elegir la mejor opción para la TC. Además, la ecografía y la TC son una alternativa a la RM.

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Hacer una ecografia

Uno de los métodos de diagnóstico más comunes es la ecografía. Esta técnica no invasiva permite obtener una imagen del órgano en cuestión en diferentes proyecciones.

Se puede realizar una ecografía con un marcapasos artificial si el sensor del dispositivo no pasa por la zona donde está implantado el marcapasos.

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Use una pulsera de fitness

Un largo período de recuperación tras la implantación de un marcapasos implica el uso de diversos dispositivos para monitorizar la actividad física. El uso de una pulsera de actividad física con un marcapasos no solo está permitido, sino que también es recomendado por muchos especialistas en rehabilitación.

Las pulseras de actividad física son totalmente seguras, no causan efectos secundarios ni afectan el funcionamiento del implante. La pulsera recopila información sobre la actividad motora diurna y la calidad del sueño.

Además, el dispositivo cuenta las calorías quemadas y algunos modelos monitorizan la frecuencia cardíaca. Muchos pacientes afirman que usar el dispositivo promueve un estilo de vida saludable y acelera el proceso de rehabilitación.

Hazte una mamografía

Se permite la mamografía de detección, tanto con fines diagnósticos como preventivos, en pacientes con marcapasos artificial. Se pueden utilizar los siguientes métodos diagnósticos para la mamografía:

• Rayos X: Los rayos X atraviesan el tejido para producir imágenes de las mamas. Este es el método de referencia para detectar el cáncer de mama.
• La tomografía computarizada es un método de diagnóstico que forma parte del complejo mamográfico. El estudio se realiza mediante un emisor de rayos X móvil. Gracias a esto, el médico obtiene una imagen estratificada de las glándulas mamarias con información detallada sobre cada una.
• La ecografía es un método indoloro que permite obtener una imagen de la glándula en diferentes proyecciones. Revela neoplasias en los tejidos y otros cambios en la estructura del órgano.

Todos los métodos mencionados anteriormente están permitidos para pacientes con SCE. Sin embargo, antes del examen, debe advertir al médico sobre la presencia de un implante.

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Ir a la casa de baños

Está contraindicado ir a un baño de vapor o a un baño turco durante los primeros meses tras la colocación del marcapasos. A medida que se recupere, después de unos 3 o 4 meses, podrá ir al baño turco un rato y no usar demasiado vapor para evitar el sobrecalentamiento.

Al mismo tiempo, la presencia de un ECS es una contraindicación absoluta para visitar una sauna infrarroja. Además, no debe empezar a ir repentinamente al baño ni permanecer en el baño de vapor durante mucho tiempo si no lo hizo antes de instalar el ECS. Los cambios bruscos de temperatura pueden afectar negativamente su bienestar.

Beber alcohol

Las restricciones tras la implantación de un marcapasos artificial incluyen el consumo de alcohol. Consumir alcohol con un marcapasos debe hacerse con extrema precaución y solo si se siente bien. El abuso de bebidas alcohólicas es peligroso debido al desarrollo de las siguientes patologías:

• Arritmia.
• Hipertensión.
• Insuficiencia cardiaca.
• Miocardiopatía.
• Exacerbación de enfermedades crónicas.

Hay que tener en cuenta que el alcohol provoca alteraciones del ritmo cardíaco, que se corrigen mediante un marcapasos.

La Organización Mundial de la Salud recomienda consumir un máximo de 30 ml de alcohol puro para los hombres y de 15 a 20 ml para las mujeres. Esto equivale aproximadamente a 200 ml de vino seco, 74 ml de vodka de 40 grados y unos 600 ml de cerveza. Si se respetan estas dosis, el alcohol tendrá un efecto preventivo sobre el corazón.

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Practicar deportes, hacer gimnasia, terapia de ejercicios.

La presencia de un marcapasos artificial no constituye una contraindicación para la práctica deportiva. Por supuesto, la actividad física debe minimizarse durante el postoperatorio, pero a medida que avanza la recuperación, se debe aumentar la carga.

No olvides una serie de reglas que te ayudarán a protegerte de los efectos secundarios del deporte:

• Evite el estrés excesivo en los músculos de la parte superior del cuerpo.
• Minimizar el riesgo de presión o impactos en el ECS. Es decir, se deben limitar diversas artes marciales y el levantamiento de pesas.
• Está prohibido disparar armas de fuego.
• No se recomiendan deportes como el baloncesto, el hockey, el fútbol americano ni el voleibol. Una amplitud excesiva del brazo puede provocar que los electrodos se desprendan del corazón, y un traumatismo en el esternón puede provocar la falla del implante.

Se permite la gimnasia, la natación y el baile. Caminar será seguro y útil. También debe proteger el lugar donde está instalado el marcapasos de la luz solar directa y no nadar en agua fría.

Tener sexo

La intimidad tras la implantación de un marcapasos artificial se considera actividad física. Se pueden tener relaciones sexuales tras el alta hospitalaria y si se siente bien. Sin embargo, a pesar de ello, muchos pacientes temen este tipo de actividad, aunque el corazón no se esfuerza más durante las relaciones sexuales que después de correr o hacer ejercicio por la mañana.

Para ayudar a los pacientes a sentirse más seguros, los médicos han creado una tabla que les permite determinar de forma independiente cuándo pueden reanudar las relaciones íntimas.

• Las relaciones sexuales están contraindicadas durante un mes después del último infarto.
• Después de la implantación del marcapasos, no se podrán tener relaciones sexuales antes de una semana después, es decir, después de recibir el alta hospitalaria.
• Después de la cirugía de las válvulas cardíacas, el paciente debe esperar hasta que la herida del pecho esté completamente curada, lo que demora entre 1,5 y 2 meses.

Pero si a pesar de seguir todas las recomendaciones aparece un dolor intenso en el pecho después de tener relaciones sexuales, hay que consultar inmediatamente a un médico y, en casos especialmente graves, llamar a una ambulancia.

Volar en un avión

Se permiten los viajes en avión para personas con marcapasos implantados. El único peligro son los detectores de metales de circuito cerrado. Su campo magnético afecta negativamente al marcapasos y puede causar problemas en su funcionamiento. Se conocen casos de personas que, al pasar por detectores magnéticos en el aeropuerto, inutilizaron el marcapasos y fallecieron.

Para evitar pasar por los detectores de metales, al comprar un billete de avión, se recomienda registrarse como persona con discapacidad y notificar a la aerolínea con antelación sobre la presencia de un marcapasos. En este caso, al pasar por el control de seguridad, bastará con mostrar el pasaporte del dispositivo y someterse a una inspección personal. Durante el vuelo, envuelva el cinturón de seguridad con un suéter suave o una toalla para que no presione el implante.

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Trabajar con una computadora

Según estudios realizados, una computadora personal y sus periféricos (impresora, módem, escáner, fax) no representan ningún peligro para quienes tienen marcapasos. Es decir, es posible trabajar con una computadora con marcapasos. Sin embargo, es necesario que la unidad del sistema, con todos sus componentes electrónicos, se encuentre al menos a un metro de distancia del lugar de instalación del marcapasos.

El resto de las reglas para trabajar con una PC son las mismas que para quienes no tienen un dispositivo integrado. En primer lugar, no se debe permanecer sentado frente al monitor durante mucho tiempo, ya que esto afecta negativamente al estado de los órganos visuales. También se recomienda realizar un pequeño calentamiento y ejercicios para la vista cada dos horas.

Trabajar como conductor

Un dispositivo médico que mantiene el ritmo cardíaco no contraindica la conducción. Es decir, es posible conducir tras la implantación de un ECS. Además, la presencia del dispositivo previene el desarrollo de arritmias, desmayos y pérdida de consciencia, que contraindican la obtención del permiso de conducir.

El dispositivo tampoco limita el movimiento del paciente durante el transporte. Viajar en autobús, tranvía, tren o metro no es peligroso. Se debe prestar especial atención al viajar en avión, o más precisamente, al pasar por los detectores de metales del aeropuerto. Si tiene un ECS, debe presentar el pasaporte del dispositivo y no exponerse a la radiación magnética cerrada, ya que podría desactivar el implante.

Hacer un ECG

El método diagnóstico que determina el estado funcional del corazón es el electrocardiograma. La esencia del estudio reside en el análisis de las corrientes eléctricas que se producen durante el trabajo del corazón. La ventaja del ECG reside en su disponibilidad y facilidad de realización.

Realizar un ECG con marcapasos no solo es posible, sino también necesario. El dispositivo es necesario para determinar los siguientes indicadores:

• Frecuencia cardíaca.
• Presencia de arritmia.
• Daño miocárdico (agudo, crónico).
• Trastornos metabólicos en el corazón.
• Violación de la conductividad eléctrica de un órgano.
• Determinación del eje eléctrico del músculo cardíaco.

Se realiza un ECG en la primera semana después de la implantación del marcapasos, así como durante las visitas de rutina al cardiólogo.

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Póngase un monitor Holter

El Holter es un método de diagnóstico que consiste en la aplicación de un electrocardiograma al cuerpo del paciente durante 24 horas. El estudio se realiza en casos de latidos cardíacos irregulares, mareos y desmayos frecuentes, dolor torácico agudo y mayor debilidad.

Se permite la instalación de un monitor Holter junto con un marcapasos. El dispositivo permite monitorizar el funcionamiento del marcapasos artificial y, si es necesario, modificar su modo de estimulación. El Holter se utiliza ante la sospecha de un mal funcionamiento del marcapasos, así como durante las revisiones de rutina.

Trabajar en el jardín

La implantación de un marcapasos artificial impone ciertas restricciones a la actividad física. Sin embargo, las contraindicaciones para el ejercicio se aplican durante los primeros meses de rehabilitación. Posteriormente, es necesario retomar gradualmente la vida habitual.

Es decir, puedes trabajar en el jardín con un ECS, pero debes evitar movimientos bruscos y esfuerzos excesivos. También debes protegerte de cualquier golpe en la zona del implante para no dañarla.

Marcapasos y detector de metales en el aeropuerto: ¿cómo comportarse y qué hacer?

El principal peligro para los pacientes con marcapasos artificiales son los detectores de metales instalados en el aeropuerto. A diferencia de los detectores magnéticos de las tiendas, el aeropuerto cuenta con dispositivos con un potente campo magnético. Al pasar por los detectores o al inspeccionarlos con un detector de metales portátil, existe un alto riesgo de que el marcapasos se vea afectado. Además, se han registrado casos de muerte por pasar por un detector de metales en todo el mundo.

Para protegerse, debe cumplir las siguientes reglas:

• Lleve siempre consigo su tarjeta de paciente y el pasaporte del dispositivo.
• Evite lugares donde se instalen marcos magnéticos, detectores y detectores de metales.
• Avise al personal del aeropuerto con antelación si lleva un marcapasos. En este caso, se le realizará una revisión personal.

Al comprar un billete de avión, durante la facturación, debe seleccionar el estado "Deshabilitado". En cuanto al vuelo, no es peligroso para personas con marcapasos.

Dieta después de la instalación del marcapasos

La dieta tras la implantación de un dispositivo médico para mantener el ritmo cardíaco debe basarse en los principios de una alimentación saludable. A los pacientes se les prescribe la dieta n.º 15, una tabla general. Su objetivo principal es proporcionar al cuerpo una nutrición fisiológicamente completa para su funcionamiento normal.

La composición química y el contenido calórico cumplen totalmente con las normas para una persona sana.

• Proteínas 70-80 g – 55% origen animal y 45% vegetal.
• Grasas 80-85 g – 30% origen vegetal y 70% animal.
• Carbohidratos 350-400 g.
• Sal 10-12 g.
• Agua purificada 1,5-2 l.
• Contenido calórico: 2500-2900 kcal.

La dieta excluye alimentos de difícil digestión, carnes y pescados grasos, especias y salsas picantes, y grasas animales refractarias. La base debe ser cereales, carne y pescado frescos, productos lácteos y huevos, bebidas lácteas fermentadas, pasta de trigo duro, frutas y verduras, y diversos productos de harina.

La dieta puede incluir salchichas, salchichas de Frankfurt, mantequilla o aceite vegetal, y una pequeña cantidad de dulces. Es necesario comer fraccionadamente, es decir, en pequeñas porciones a lo largo del día, para que el cuerpo no sienta hambre. Tres comidas principales y dos o tres refrigerios son suficientes.

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Embarazo con marcapasos

La presencia de un marcapasos artificial no contraindica el embarazo. Incluso en la etapa de planificación, debe someterse a un examen completo y obtener la conclusión de un cardiólogo y un arritmólogo de que no existen contraindicaciones para gestar.

En este caso, durante todo el embarazo con marcapasos se debe supervisar a un cardiólogo y un obstetra. Estas precauciones médicas conllevan una mayor carga para todo el cuerpo, especialmente para el corazón. Por ello, existe cierto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca y otros efectos secundarios.

En cuanto a la instalación o el reemplazo del marcapasos durante el embarazo, si existen indicaciones adecuadas, el procedimiento se realiza solo hasta la semana 30 de gestación. La presencia de un marcapasos no impide la interrupción del embarazo, es decir, el aborto. Pueden surgir complicaciones al usar coaguladores que afectan el campo magnético.

Parto con marcapasos

El embarazo con marcapasos artificial tiene ciertas peculiaridades, pero suele transcurrir sin contratiempos. La mujer debe prepararse para el parto con antelación. En primer lugar, debe ponerse de acuerdo con el cardiólogo, ya que su presencia en el parto es obligatoria. También es necesario concertar un contrato de parto con un ginecólogo-obstetra y elegir una maternidad que acepte mujeres con un marcapasos artificial.

El parto se realiza mediante cesárea. Esto se debe a que el parto natural supone una carga peligrosa para el sistema cardiovascular. Para maximizar la protección de la futura madre y el bebé, casi todos los médicos recomiendan un método quirúrgico.

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Marcapasos e imanes

La regla principal para los pacientes con marcapasos implantados es la prohibición del uso o la proximidad a fuentes de radiación magnética o electromagnética.

Las interferencias electromagnéticas pueden causar fallos en el dispositivo, provocando su transición al modo de inhibición o estimulación con una frecuencia fija. También existe el riesgo de dañar el circuito electrónico y provocar un fallo del dispositivo, lo cual puede ser fatal.

Está prohibido aplicar imanes directamente en la zona donde está implantado el marcapasos. Estas acciones pueden provocar un fallo en el modo de estimulación. Además, este fallo dura exactamente mientras el imán esté cerca del pecho. Se debe prestar especial atención a la ropa y los accesorios que puedan contener imanes.

Extracción de un marcapasos

Existen varias indicaciones para la retirada del marcapasos artificial:

• Reemplazo de la batería.
• Daños al dispositivo o sus electrodos.
• Desarrollo de complicaciones potencialmente mortales.
• Restauración de la función fisiológica del corazón.

La extracción de un marcapasos puede realizarse con o sin electrodos. Durante la operación, el médico extirpa el lecho del marcapasos y lo retira del tórax.

En cuanto a la explantación de electrodos implantados a largo plazo, estos se retiran si no existen riesgos graves para el paciente. Si existe riesgo de rotura cardíaca o daño a las paredes vasculares, los electrodos no se retiran. Su presencia en la vena no supone ningún peligro para el paciente.

Certificado de presencia de marcapasos

Tras el alta hospitalaria tras la operación de implantación de un marcapasos artificial, el paciente recibe un certificado de presencia de un SCE y un pasaporte para el propio dispositivo.

La emisión de un certificado es obligatoria, ya que el implante tiene una serie de restricciones que deben cumplirse. En primer lugar, se trata de la negativa a pasar por los detectores de metales en aeropuertos y estaciones de tren. En este caso, un documento oficial permite reducir el riesgo de fallo prematuro del dispositivo médico.

Grupo de discapacidad tras la instalación de un marcapasos

La discapacidad es una categoría médica y social, por lo que asignar la condición de persona con discapacidad requiere motivos fundados. No se otorga automáticamente inmediatamente después de una cirugía.

Para obtener la incapacidad tras la implantación de un marcapasos, debe contactar a su médico de cabecera. Este convocará un comité que tomará una decisión al respecto. El comité se basa en el nivel de dependencia del paciente al marcapasos y su estado general.

Si el dispositivo no es absolutamente necesario para la vida, no se concede la condición de persona con discapacidad. Si la comisión emite una decisión favorable, se puede establecer la tercera o segunda incapacidad temporal o permanente. El tercer grupo trabaja, mientras que el segundo tiene diversas restricciones laborales. Sin embargo, los pacientes no reciben la condición de incapacidad total.

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¿Cuánto tiempo viven las personas con marcapasos?

Muy a menudo los pacientes preguntan cómo cambia la esperanza de vida cuando tienen un implante cardíaco para estimular su ritmo.

• En primer lugar, depende de la duración del funcionamiento del marcapasos. En promedio, el dispositivo puede funcionar de 7 a 10 años, con aproximadamente un año dedicado a la cicatrización del tejido, la implantación completa del marcapasos y el período de rehabilitación.
• Desde un punto de vista médico, la esperanza de vida con el dispositivo depende del estado general de salud. La función principal del marcapasos artificial es prevenir la muerte por infarto, bloqueo cardíaco o arritmia.
• Con revisiones regulares con un cardiólogo, el reemplazo oportuno de la batería del marcapasos y el cumplimiento de todas las recomendaciones médicas, la esperanza de vida es mucho mayor que la de quienes no lo tienen. Pero ningún médico puede responder con precisión a la pregunta: ¿cuánto puede vivir una persona con marcapasos?

En cuanto a la muerte en personas con implantes cardíacos, esta se produce más lentamente. Esto se debe a que el marcapasos envía impulsos al corazón paralizado, obligándolo a latir. La muerte es lenta y dolorosa, pero la potencia del dispositivo no es suficiente para reactivar el órgano, que no puede contraerse por sí solo.

Muerte por marcapasos mal ajustado

La medicina conoce casos en los que un modo de funcionamiento incorrecto, un fallo en la configuración o un traumatismo mecánico de un marcapasos artificial provocaron la muerte de un paciente. Esta categoría también incluye la descarga de la batería del dispositivo cuando un paciente con una cardiopatía grave retrasa el reemplazo de la batería.

Para minimizar el desarrollo de reacciones adversas graves y la muerte por el uso incorrecto del marcapasos, el paciente debe someterse a exámenes cardíacos regulares. El dispositivo es revisado por un programador que, si es necesario, ajusta el modo de estimulación para corregir fallos.

Para protegerse de la muerte por un marcapasos defectuoso, no debe pasar por los detectores de metales en los aeropuertos ni acercarse a fuentes de radiación magnética o electromagnética. Debe cumplir estrictamente todas las restricciones relacionadas con el dispositivo cardíaco.

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