Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Drogas
Lamelope
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Lamolep es un medicamento anticonvulsivo.
Indicaciones Lamelope
El fármaco se utiliza en monoterapia, así como en el tratamiento complejo de ataques de tipo generalizado y focal (esto incluye ataques epilépticos de naturaleza mioclonias-astática) en adolescentes y adultos.
Los niños de 2 a 12 años de edad deben tomar medicamentos como complemento de la supresión del síndrome de convulsiones.
Es posible usar Lamolep para monoterapia solo cuando se produce un control sobre la intensidad y la frecuencia de las convulsiones.
Se utiliza en el tratamiento de formas típicas de ausencias.
Ayuda a suprimir las etapas depresivas en adultos que sufren trastornos bipolares.
Forma de liberación
La liberación se produce en forma de tabletas de 25, 50 y 100 mg.
Farmacodinámica
El fármaco actúa bloqueando la actividad de los canales de Na dependientes del potencial y, además de estabilizar las paredes de las neuronas y suprimir la liberación de ácido 2-aminopentano, que es el participante más importante en la formación de ataques epilépticos.
Farmacocinética
La absorción intestinal de lamotrigina se lleva a cabo de forma bastante rápida y completa. El nivel máximo dentro del plasma se observa aproximadamente 2,5 horas después de la ingestión de la píldora. El período pico se extiende cuando se consume con alimentos, pero la tasa de absorción no cambia.
La dosificación oral hasta 450 mg tiene una farmacocinética lineal. La síntesis de proteínas en el plasma es aproximadamente del 55% y el volumen de distribución es de 0,92 a 1,22 l / kg.
La sustancia es metabolizada por la enzima glucuronil transferasa. Los parámetros farmacocinéticos de otros anticonvulsivos no están relacionados con la lamotrigina. El nivel promedio de eliminación de una sustancia en adultos es de 39 ± 14 ml / minuto.
En el proceso del metabolismo, la sustancia se desintegra en glucurónidos, que se excretan en la orina. Menos del 10% de la sustancia inalterada se excreta en la orina, y otro 2% se excreta en las heces. La vida media y el nivel de eliminación de medicamentos no dependen de la porción de la sustancia consumida en el interior.
En niños (especialmente menores de 5 años) el aclaramiento del fármaco en relación con el peso es mayor. En comparación con un adulto, un niño también tiene una vida media de drogas más corta.
Los valores promedio del coeficiente de eliminación del fármaco en personas con insuficiencia renal en un grado crónico, así como aquellos que se someten a procedimientos de hemodiálisis, representan 0,42 ml / minuto / kg (en personas con insuficiencia renal crónica) y también 0,33 ml / minuto / kg ( si se usa entre sesiones de hemodiálisis) y 1.57 ml / min / kg (para individuos sometidos a hemodiálisis). En relación a esto, la vida media promedio es de 42.9 / 57.4 / 13 horas.
Una sesión de hemodiálisis de 4 horas le permite retirar aproximadamente el 20% de lamotrigina. Por lo tanto, en el caso de una persona con enfermedades renales, el tamaño de la dosis inicial del medicamento se determina teniendo en cuenta el esquema estándar de uso de anticonvulsivos. Si hay trastornos en el trabajo de los riñones en un grado grave, la dosis de mantenimiento se reduce.
Los valores promedio de la relación de eliminación del fármaco en personas con trastornos en el hígado (en las etapas A, B o C según Child-Pugh) son, respectivamente, 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minuto / kg.
Dosificación y administración
Se requiere usar Lamolep, sin masticar, tragar la píldora tomada por completo. Ya que las tabletas son solubles, puedes lavarlas con una pequeña cantidad de líquido.
Si el tamaño de la dosis en un niño menor de 12 años o cuando hay problemas con la función excretora, es decir, cuando la dosis tomada es diferente en tamaño al componente activo de la tableta completa, se requiere usar porciones de medicamentos mínimamente eficaces.
La monoterapia en el tratamiento de la epilepsia en adolescentes y adultos se lleva a cabo de acuerdo con el siguiente esquema: en las 2 semanas iniciales del curso, tome una dosis única de 25 mg de fármacos al día y en las próximas 2 semanas, 50 mg de la misma dosis. Después de eso, la dosis se titula hasta que se obtiene el efecto de fármaco máximo significativo. El tratamiento de mantenimiento se realiza con dosis de 100 a 200 mg / día, y en pacientes individuales, puede llegar hasta 500 mg.
Cuando se combina con valproato de sodio durante el síndrome epiléptico, es necesaria una pequeña reducción de la dosis de Lamolep. Es necesario tomar el medicamento durante las 2 semanas iniciales de 25 mg cada dos días, y luego todos los días en la misma dosis durante 2 semanas más. Después de eso, la dosis diaria de medicamentos se incrementa en 25-50 mg y se toma hasta que comience la mejoría. El tamaño de la dosis estabilizadora es de 100-200 mg / día (la porción se divide en 2 usos).
El tratamiento complejo de los ataques de epilepsia, en el que, aparte de Lamolep, incluye medicamentos que estimulan la actividad de las enzimas hepáticas, durante las 2 semanas iniciales, toma 50 mg del medicamento todos los días. En el período de otros 14 días, el tamaño de la porción se duplica. Un mes después del inicio del curso, la dosis diaria del medicamento llega a 100 mg, que se toma en 2 dosis. Para mantener el efecto medicinal, tome 200-400 mg de medicamento por día.
El tamaño de la dosis inicial de medicamentos para niños de 2 a 12 años en combinación con valproato de sodio u otros anticonvulsivos es de 0,15 mg / kg por día. En tales porciones, la medicación se consume durante 14 días. Durante los próximos 14 días, debe tomar 0.3 mg / kg / día. Luego, la dosis del fármaco se incrementa cada día en 0,3 mg / kg, hasta que se observan mejoras. Al mismo tiempo, el tamaño de las porciones de mantenimiento alcanza 1-1.5 mg / kg / día con una ingesta de 2 veces. Para esta categoría de tratamiento, la dosis máxima diaria no debe exceder los 200 mg.
Con la combinación de fármacos con otros anticonvulsivos (entre ellos, los estimuladores de la actividad de las enzimas hepáticas), los niños de 2 a 12 años primero (durante 14 días) deben tomarse 0,6 mg / kg por día, y luego, en el período 14 más Ti días, 1,2 mg / kg por día. A continuación, se ajusta la dosis hasta que se obtiene un efecto duradero de la droga.
El tratamiento combinado con Lamictal y fármacos anticonvulsivos (que disminuyen la actividad de las enzimas hepáticas) en los trastornos bipolares en adolescentes y adultos comienza con la administración de 25 mg del fármaco cada dos días durante 14 días. En los próximos 14 días, debe tomar el medicamento en la misma dosis, pero todos los días. La porción estabilizadora es de 100 mg. No puede ser más alto que el máximo diario, que es de 200 mg.
Cuando un medicamento se combina con activadores de enzimas hepáticas, es necesario duplicar sus dosis (en comparación con la terapia de combinación con medicamentos que disminuyen la velocidad de las proteasas hepáticas).
Si no se conocen los parámetros de la interacción del fármaco y otros anticonvulsivos recetados, se requiere usar un régimen de tratamiento similar al monoterapéutico.
[1]
Uso Lamelope durante el embarazo
Los resultados de la prueba muestran que con la monoterapia en el primer trimestre, no hubo un aumento en la probabilidad general de desarrollar anomalías congénitas, pero algunas fuentes muestran un aumento en las situaciones cuando se observan anomalías en la cavidad oral. Debido a esto, el uso de Lamolep en el embarazo se permite solo en los casos en que la probabilidad de beneficios para una mujer es mayor que el riesgo de efectos negativos en el feto.
Se observan diferentes indicadores de lamotrigina dentro de la leche materna, y el nivel general de medicación en un niño a veces alcanza el 50% del indicador de la sustancia dentro del cuerpo de la madre, lo que puede ser la razón del desarrollo de los efectos farmacológicos de la droga. En este sentido, es necesario evaluar cuidadosamente los beneficios de la lactancia materna y la probabilidad de riesgo de síntomas negativos en el bebé.
Contraindicaciones
La contraindicación absoluta para el uso de drogas son las personas que sufren de intolerancia a los elementos de la droga.
Precaución Lamolep se prescribe para personas con insuficiencia renal.
Efectos secundarios Lamelope
Tomar el medicamento puede causar algunos efectos secundarios:
- lesiones de la piel: se puede desarrollar un exantema de tipo alérgico, que a veces alcanza el síndrome de PET o de Stevens-Johnson;
- Trastornos de la disfunción hematopoyética: disminución del contenido celular en brotes de hemopoyesis;
- trastornos inmunitarios: el desarrollo de linfadenopatía, y además de estos síntomas de EHRT;
- Trastornos del sistema nervioso central: problemas con la visión, la conciencia y el equilibrio. Una abolición brusca del uso de drogas puede ser un síndrome de abstinencia, en forma de un aumento de las convulsiones;
- Problemas en el tracto gastrointestinal y en el sistema hepatobiliar: trastornos de las heces, manifestaciones de dispepsia y disminución de la actividad de las enzimas hepáticas.
Cuando se recibe una dosis insuficientemente efectiva de medicamentos, es posible acumular células sanguíneas dentro de los vasos y desarrollar rabdomiólisis o SPON.
Sobredosis
La intoxicación con lamolep puede causar náuseas con mareos, problemas de coordinación o visión, craneal y pérdida de conciencia.
Para eliminar los signos de sobredosis, es necesario realizar procedimientos de desintoxicación, incluido el lavado gástrico.
Interacciones con otras drogas
Debido al metabolismo hepático competitivo, el uso con valproato de sodio reduce la tasa de absorción de Lamolep.
La combinación de medicamentos con carbamazepina aumenta la probabilidad de efectos secundarios.
Los anticonvulsivos, los anticonceptivos de tipo hormonal y el paracetamol duplican la tasa de metabolismo y la excreción de Lamolep.
Condiciones de almacenaje
Lamolep debe mantenerse en un lugar cerrado para niños pequeños. El nivel de temperatura no supera los 30ºC.
Instrucciones especiales
Comentarios
Lamyctal tiene suficientes revisiones polares, en las que no hay una opinión inequívocamente positiva o negativa sobre el medicamento, su seguridad y efectividad. Esto se debe al hecho de que la lamotrigina es el componente de los medicamentos, y es necesario seleccionar preparaciones similares individualmente, tanto en el tamaño de las dosis como en los medicamentos.
Las personas a las que se acercó Lamictal consideran que es una herramienta bastante efectiva. De los aspectos negativos, a menudo se observan reacciones negativas en forma de erupciones en la piel, que generalmente pasan por sí mismas.
Duracion
Se permite usar Lamolep en el período de 3 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
Opiniones
Lamolep tiene revisiones más bien polares, en las que no hay una opinión inequívocamente positiva o negativa sobre el medicamento, su seguridad y eficacia. Esto se debe al hecho de que el componente del medicamento es lamotrigina, y estos medicamentos deben seleccionarse individualmente, como el tamaño de las dosis y los medicamentos en sí.
Las personas a quienes Lamolep se acercó, lo consideran un medio bastante efectivo. De los aspectos negativos, las reacciones negativas a menudo se observan en forma de lesiones en la piel, que generalmente desaparecen por sí solas.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Lamelope" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.