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Las causas de aumento y disminución del factor VIII (antigemofilnogo globulina A)
Último revisado: 20.11.2021
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Alrededor de un tercio de los "portadores" de la hemofilia A, la actividad del factor VIII es del 25 al 49%. En pacientes con forma leve y "portadores" de hemofilia A, las manifestaciones clínicas de la enfermedad ocurren solo después de las lesiones y las intervenciones quirúrgicas.
El nivel hemostático mínimo de actividad del factor VIII en la sangre para realizar operaciones es del 25%, con un contenido menor, el riesgo de hemorragia postoperatoria es extremadamente alto. El nivel hemostático mínimo de actividad del factor VIII en la sangre para detener el sangrado es del 15-20%, con un contenido menor, la detención del sangrado sin la introducción de un paciente con factor VIII es imposible. Con la enfermedad de von Willebrand, el nivel hemostático mínimo de actividad del factor VIII para detener el sangrado y para la operación es del 25%.
Con el síndrome ICE, comenzando con la etapa II, hay una clara disminución en la actividad del factor VIII debido a la coagulopatía de consumo. La enfermedad hepática grave puede conducir a una disminución en el contenido de factor VIII en la sangre. El contenido de factor VIII disminuye con la enfermedad de von Willebrand, así como en presencia de anticuerpos específicos contra el factor VIII.
La actividad del factor VIII aumenta significativamente después de la esplenectomía.
En la práctica clínica, es muy importante diferenciar la hemofilia y la enfermedad de von Willebrand.
Indicadores de coagulograma en hemofilia y enfermedad de von Willebrand
|
Indicador |
Hemofilia |
La enfermedad de Von Willebrand |
|
Tiempo de coagulación sanguínea |
Aumentado |
Norma |
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Duración de la hemorragia |
Norma |
Aumentado |
|
Agregación de plaquetas con ristocetin |
Norma |
Disminuido |
|
Tiempo de protrombina |
Norma |
Norma |
|
APTTV |
Aumentado |
Norma |
|
Tiempo de trombina |
Norma |
Norma |
|
Fibrinógeno |
Norma |
Norma |