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Causas de factor VIII alto y bajo (globulina antihemofílica A)
Último revisado: 06.07.2025
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Aproximadamente un tercio de los portadores de hemofilia A presentan una actividad del factor VIII del 25 al 49 %. En pacientes con una forma leve y portadores de hemofilia A, las manifestaciones clínicas de la enfermedad solo se presentan después de lesiones e intervenciones quirúrgicas.
El nivel hemostático mínimo de actividad del factor VIII en sangre para realizar intervenciones quirúrgicas es del 25 %; con un nivel inferior, el riesgo de hemorragia posoperatoria es extremadamente alto. El nivel hemostático mínimo de actividad del factor VIII en sangre para detener una hemorragia es del 15-20 %; con un nivel inferior, es imposible detener una hemorragia sin administrar factor VIII al paciente. En la enfermedad de von Willebrand, el nivel hemostático mínimo de actividad del factor VIII para detener una hemorragia y realizar una cirugía es del 25 %.
En el síndrome de CID, a partir del estadio II, se observa una marcada disminución de la actividad del factor VIII debido a la coagulopatía por consumo. La hepatopatía grave puede provocar una disminución del contenido de factor VIII en sangre. El contenido de factor VIII disminuye en la enfermedad de von Willebrand, así como en presencia de AT específica para el factor VIII.
La actividad del factor VIII aumenta significativamente después de la esplenectomía.
En la práctica clínica es muy importante diferenciar la hemofilia de la enfermedad de von Willebrand.
Indicadores del coagulograma en la hemofilia y la enfermedad de von Willebrand
Indicador |
Hemofilia |
Enfermedad de von Willebrand |
Tiempo de coagulación de la sangre |
Aumentó |
Norma |
Duración del sangrado |
Norma |
Aumentó |
Agregación plaquetaria con ristocetina |
Norma |
Reducido |
Tiempo de protrombina |
Norma |
Norma |
TTPA |
Aumentó |
Norma |
Tiempo de trombina |
Norma |
Norma |
Fibrinógeno |
Norma |
Norma |