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Causas de la desviación del tabique nasal
Último revisado: 04.07.2025
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Según el principio etiológico, las deformaciones del tabique nasal se pueden dividir en los siguientes grupos principales: postraumáticas y las resultantes de anomalías en la formación del esqueleto óseo-cartilaginoso.
Patogenia de la desviación del tabique nasal
La patogénesis de las curvaturas postraumáticas parece ser extremadamente clara y no requiere explicación. Sin embargo, es imposible distinguir claramente entre estos dos grupos, que a primera vista son distintos, ya que incluso lesiones menores en la nariz, que todas las personas sufren en la primera infancia al aprender a caminar, pueden afectar el crecimiento y la formación del esqueleto del tabique nasal y, en consecuencia, la aparición de sus deformaciones. Existe una teoría que demuestra que incluso un traumatismo al nacer puede provocar estas anomalías del desarrollo. Se desconoce si el traumatismo siempre desencadena la curvatura del tabique nasal o si existen otros factores desencadenantes.
En recién nacidos y niños pequeños, el tabique nasal suele ser recto, y su esqueleto consta de islotes separados y no contiguos de tejido cartilaginoso (zonas de crecimiento). Estos fragmentos, parcialmente osificados, comienzan a crecer y a conectarse entre sí, formando un esqueleto óseo-cartilaginoso completo que soporta el puente nasal. Debido a lesiones y otras razones aún desconocidas, en algunos casos se produce una falla en el proceso fisiológico de crecimiento y formación del esqueleto del tabique nasal. Como resultado, los fragmentos del futuro esqueleto crecen uno hacia el otro, prematuramente, se superponen en la zona de las articulaciones, se doblan, no encajan en el espacio asignado, y forman espinas y crestas a lo largo de las suturas. La formación del esqueleto del tabique nasal se completa entre los 16 y los 18 años. En esta misma etapa, el tabique nasal adquiere su forma definitiva, lo que permitirá a su portador respirar libremente por la nariz durante toda su vida o, por el contrario, causará problemas y conducirá al desarrollo de diversas enfermedades, pudiendo requerir corrección quirúrgica. Sin embargo, este proceso de crecimiento no ocurre de forma aislada, sino que está asociado con la formación de las estructuras circundantes: si las secciones superiores del tabique nasal se desplazan hacia un lado, el espacio libre del lado opuesto se llena con un cornete medio neumatizado. La neumatización del esqueleto óseo del cornete nasal inferior en la mitad más ancha de la cavidad nasal es menos frecuente; generalmente, el volumen de este cornete aumenta debido a la hipergénesis del esqueleto óseo y la hipertrofia de su tejido cavernoso. Comprender estos procesos es importante para la correcta planificación del tratamiento quirúrgico, ya que una sola intervención en el tabique nasal sin una corrección adecuada del cornete nasal a menudo no es suficiente.