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Lesión del seno paranasal: síntomas y diagnóstico
Último revisado: 23.04.2024
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Síntomas de traumas de los senos paranasales
Cuando las lesiones de los senos paranasales, como regla, siempre marcan una conmoción cerebral, que se manifiesta por pérdida de la conciencia, náuseas y vómitos. Por lo general, hay un dolor de cabeza difuso y dolor en el área de trauma, hemorragias nasales prolongadas o de corta duración, que requieren una parada inmediata por el taponamiento frontal o posterior. Lesiones cerradas de una de las conmoción cerebral seno frontal o maxilar puede no ser, y las quejas de la paciente pueden estar limitados a dolor en el sitio de la lesión a la palpación, inflamación local de los tejidos blandos y breve hemorragia nasal. Con el tiempo, después de reducir el edema de los tejidos blandos, los pacientes notan un defecto cosmético (oclusión de la pared anterior del seno frontal). El estado general del paciente en ausencia de síntomas neurológicos severos suele ser satisfactorio, en el primer día hay una temperatura subfebril. Si en un contexto de terapia antibiótica general no hay complicaciones purulentas, la temperatura corporal se normaliza.
Diagnóstico de lesiones de los senos paranasales
Basado en los datos del estudio, se necesitan métodos radiológicos de investigación de datos para determinar el alcance y el volumen de las lesiones en los senos paranasales con o sin daño a las cuencas de los ojos, complejo cigomático y el cerebro y, y en función de este diagnóstico.
Examen físico
Incluye examen externo: determinar el grado de edema de los tejidos blandos en el área de la lesión, la presencia de heridas. La palpación de la proyección de los senos paranasales debe llevarse a cabo con cuidado, la teca como con la presión excesiva hay un dolor pronunciado y posiblemente agravación del daño a sus paredes. Con un edema mínimo de tejidos blandos, es posible determinar el grado de defecto cosmético. Si hay una proyección de los senos paranasales de una herida de tejidos blandos, la exploración a través de ella brindará la oportunidad de evaluar la profundidad de la cuerda herida y la integridad de las paredes sinusales.
Investigación de laboratorio
El examen clínico general, que incluye un análisis de sangre general, análisis de sangre bioquímicos en orina, ECG y otros métodos, permite evaluar el grado de pérdida de sangre, los cambios de otros órganos y sistemas, que pueden hacer ajustes a las tácticas del paciente.
La investigación instrumental
Los métodos de investigación de la radiación, como la radiografía, y especialmente la TC y la IRM en lesiones de los senos paranasales son altamente informativos e indispensables. Los datos de rayos X y TC indican que los cambios óseos no están confinados a la región nasoglosal e incluyen toda la cara y estructura media y, a veces, superior, de la fosa craneal anterior. Hay signos radiográficos directos e indirectos de fracturas del complejo naso-oftálmico-enrejado. A los atributos directos incluyen la presencia del plano de la fractura, el desplazamiento de los fragmentos, la divergencia de los fragmentos. Los signos indirectos son la hemosyne del laberinto enrejado, los senos maxilares y frontales, el enfisema de la órbita y la pnenmotsefaliya. La TC de los senos paranasales puede mostrar la cantidad de fragmentos, su tamaño, ubicación y extensión de su prolapso en el seno, que desempeña un papel importante en la determinación de las tácticas de intervención quirúrgica.
La ecografía por ultrasonido y la sinuscopía endoscópica en algunos casos ayudan a determinar la cantidad de daño traumático.
Cuando el frente rinoskopii determinar el grado de inflamación de la mucosa nasal, coloca la discontinuidad de la mucosa en la fuente y epistaxis anterior, y la posible desviación del tabique nasal.
Cuando el examen endoscópico de la cavidad nasal, auditar las secciones posteriores de la cavidad nasal y el tabique de la nariz. Al mismo tiempo, las líneas se identifican con un microhemmatoma correspondiente a las líneas de fractura del tabique de la nariz, así como rupturas de la mucosa con la exposición de cartílago o hueso,
Si el seno maxilar está dañado sin desplazamiento de las paredes dañadas en presencia de hemosyne, se realiza una punción diagnóstica y diagnóstica del seno con aspiración de los contenidos.
Indicaciones para la consulta de otros especialistas
Con una lesión combinada que afecta la cuenca del ojo, el cerebro y los pómulos, el paciente es tratado junto con otros especialistas por un neurocirujano, un oftalmólogo y un cirujano maxilofacial.
En presencia de una patología concomitante del sistema cardiovascular, los pulmones y otros órganos, es necesaria la consulta del terapeuta, el cardiólogo, etc.
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