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Lesión espinal: diagnóstico
Último revisado: 23.04.2024
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El daño a la médula espinal con trauma no siempre es obvio. El daño a la columna vertebral y la médula espinal debe sospecharse en pacientes con lesión en la cabeza, fracturas de la pelvis, heridas penetrantes de la columna vertebral, después de que la mayoría de los accidentes de automóvil y siempre después de una caída desde una altura o el buceo en los cuerpos de agua.
La función motora se evalúa en todas las extremidades. La evaluación de la sensibilidad debe incluir la definición de sensaciones táctiles (función de la médula espinal posterior), hormigueo con un alfiler (tracto espinotalámico anterior), que determina la sensación de la postura. Es mejor determinar el nivel de pérdida de sensibilidad desde la parte distal a la proximal o al evaluar la función de las raíces pectorales en la posición del paciente en la espalda para evitar problemas con la columna cervical. En la fase aguda de una lesión de la columna, es posible el priapismo, lo que indica una lesión de la médula espinal. El tono del esfínter del ano se puede reducir, los reflejos de las extremidades inferiores se fortalecen o reducen.
Realice una radiografía directa de todas las áreas dañadas posibles. Para estudiar las zonas más difíciles y / o sospechosas, se realiza CT. En algunos centros de trauma con trauma espinal, la CT se usa de inmediato. La IRM ayuda a establecer el tipo y el nivel de daño a la médula espinal. Las manifestaciones de una lesión se pueden caracterizar por la escala de daños ASIA (American Spinal Injury Association) o escalas similares.
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