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Traumatismo y hematoma del párpado
Último revisado: 07.07.2025

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Un hematoma (ojo morado) es el resultado más común de un traumatismo cerrado en el párpado o la frente y suele ser inofensivo, pero es importante descartar la presencia de las siguientes afecciones más graves en el paciente.
- Traumatismo en el globo ocular y la órbita. Es más fácil examinar la integridad del globo ocular antes de que aparezca el edema palpebral.
- Fractura del techo orbitario si el hematoma se combina con hemorragia subconjuntival sin limitación posterior visible.
- Fractura de la base del cráneo, que puede caracterizarse por hematomas circulares bilaterales (los llamados "ojos de panda").
Daño en los párpados
Las lesiones palpebrales, incluso las menores, requieren un examen exhaustivo de la herida y del globo ocular. Algunos defectos palpebrales pueden corregirse mediante una simple sutura horizontal, incluso bajo tensión, lo que permite obtener un mejor resultado funcional y estético (principio de Thaller).
- Las lesiones superficiales paralelas al borde palpebral sin heridas abiertas pueden suturarse con seda 6/0. Las suturas se retiran a los 5 días.
- El daño en el margen del párpado siempre va acompañado de una divergencia de los bordes y debe suturarse con mucho cuidado con una alineación clara de los bordes para evitar la formación de mellas.
- evaluación de la posible pérdida de tejido;
- recorte cuidadoso de bordes irregulares o resección de tejido muy contaminado.
- La reconstrucción del borde palpebral comienza con la aplicación de una sutura de seda 6/0 en la zona de la abertura de la glándula de Meibomio. La aguja se inserta a 2 mm del borde de la herida en cada lado y se sumerge 1 mm.
- La placa tarsal se sutura con suturas absorbibles separadas de larga duración, por ejemplo, Dexon 6/0;
- Además, se aplica seda 6/0 en el margen intercostal para lograr una alineación precisa de los bordes de la placa tarsal y la línea de las pestañas;
- La piel se sutura con suturas de seda 6/0 separadas;
- Las suturas de la piel se retiran después de 7 a 10 días.
- Las lesiones con pérdida de tejido que impide el cierre directo de la herida generalmente pueden repararse con cantólisis lateral, que aumenta la movilidad del párpado lateral.
- Las lesiones con pérdida significativa de tejido requieren intervenciones reconstructivas importantes, como después de la resección del párpado por neoplasias malignas.
- Los túbulos dañados deben tratarse dentro de las 24 horas.
- La herida se cierra mediante un tubo de silicona, que se pasa por los conductos lagrimales y se saca por la nariz;
- se sutura la herida;
- El tubo se deja durante un periodo de 3 a 6 meses.
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