Lesión y hematoma

El hematoma ("ojo negro") es el resultado más común de un traumatismo cerrado en los párpados o la frente y generalmente es seguro, sin embargo, es muy importante excluir la presencia de las siguientes afecciones más graves en el paciente.

1. Lesión del globo ocular y la órbita. La forma más fácil de investigar la integridad del globo ocular antes de la aparición del edema de los párpados.
2. Fractura del techo de la órbita, si el hematoma se combina con una hemorragia subconjuntival sin una restricción posterior visible.
3. Fractura de la base del cráneo, que puede caracterizarse por hematomas circulares bilaterales (los denominados "ojos de panda").

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Daño de párpado

El daño en el párpado, incluso menor, requiere un examen cuidadoso de la herida y el examen del globo ocular. Algunos defectos de los párpados pueden eliminarse mediante sutura horizontal simple, incluso si se realiza con tensión, lo que permite lograr un mejor resultado funcional y cosmético (principio Thaller).

1. Los daños superficiales ubicados paralelamente al borde de los párpados sin abrir la herida pueden coserse con seda 6/0. Las suturas se eliminan después de 5 días.
2. El daño en el borde del párpado siempre se acompaña de una divergencia de los bordes y se debe coser muy cuidadosamente con una comparación clara de los bordes para evitar la formación de mellas.
   • evaluación de la posible pérdida de tejido;
   • recorte cuidadoso de bordes desiguales o resección de tejidos significativamente contaminados.
   • La reconstrucción del borde del siglo comienza con la imposición de una sutura con seda 6/0 en el área de la boca de las glándulas de Meibomio. La aguja se inyecta a una distancia de 2 mm desde el borde de la herida en cada lado y se sumerge 1 mm;
   • La placa tarsal se sutura con suturas de reabsorción larga separadas, por ejemplo, dexon 6/0;
   • además del margen intercostal, se aplica seda 6/0 para lograr una comparación precisa de los bordes de la placa tarsal y la línea de las pestañas;
   • la piel se cose con suturas de seda individuales 6/0;
   • las suturas cutáneas se eliminan después de 7-10 días.
3. El daño con pérdida de tejido que impide el cierre directo de la herida generalmente se puede eliminar con la cantólisis lateral, que aumenta la movilidad de la parte lateral del párpado.
4. Los daños con pérdida significativa de tejido requieren grandes intervenciones reconstructivas, como después de la resección del párpado, pero para neoplasmas malignos.
5. El daño a los túbulos debe ser tratado dentro de las 24 horas.
   • la herida se une por medio de un túbulo de silicona, que se transporta a lo largo de las vías lagrimales y se retira a través de la nariz;
   • la herida está suturada;
   • el tubo se deja durante un período de 3-6 meses.

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