Leucocitos en la orina

Los leucocitos en la orina son un indicador importante de inflamación de etiología infecciosa. Dado que los leucocitos desempeñan una función protectora, cualquier desviación de su cantidad o cualquier cambio, ya sea por encima o por debajo de lo normal, indica la invasión de sustancias nocivas: bacterias. Los leucocitos suelen estar presentes en la sangre, pero debido a su estructura específica, pueden penetrar en otros líquidos, como la orina. La cantidad de leucocitos en la orina debe ser limitada: en mujeres, el valor normal es de 0 a 6 por microlitro, mientras que en hombres, el límite superior es de 0 a 3.

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¿Cómo se determinan los leucocitos en la orina?

Los leucocitos en la orina suelen examinarse para determinar su aumento. Si se supera la norma, se denomina leucocituria. Se considera normal la presencia de hasta diez leucocitos en el campo de visión (durante el examen microscópico) en 1 µl de orina. El campo de visión se refiere al proceso de procesamiento de la orina mediante una centrifugadora, durante el cual el sedimento se examina al microscopio. Este método debe su nombre a su creador, A. Z. Nechiporenko. A menudo, la orina se examina mediante el método de Amburger para determinar la tasa de excreción de elementos formes, incluidos los leucocitos.

Además, el material para el examen morfológico se tiñe mediante el método de Romanovsky-Giemsa para determinar la naturaleza del aumento de los límites normales y diferenciar linfocitos y neutrófilos. El método de Addis-Kakovsky (análisis de orina diaria) se utiliza con menos frecuencia debido a su complejidad y sus numerosas desventajas.

La microbiología moderna está en rápido desarrollo y hoy existen pruebas que pueden usarse en casa para monitorear cambios en indicadores como los leucocitos en la orina. Se trata de tiras especiales que cambian de color según la cantidad de leucocitos, proteínas, cuerpos cetónicos, glucosa y las propiedades ácido-base de la orina. Si bien este método casero no puede reemplazar el diagnóstico de laboratorio, se utiliza como fuente de información en casos de patologías crónicas (diabetes mellitus y otras).

Por lo general, los leucocitos en la orina indican con bastante claridad la localización del proceso inflamatorio: el sistema urinario y los riñones. Por lo tanto, la causa del aumento o la disminución de los niveles de leucocitos reside en estos sistemas y órganos.

¿Cuándo aparecen los leucocitos en la orina?

Leucocitos en la orina: posibles causas de cambios en los valores normales.

• La pielonefritis es una inflamación (pielitis) de la cavidad renal (la pelvis renal) de etiología bacteriana. La infección penetra en los riñones, generalmente desde el uréter o la vejiga, y con menos frecuencia, como resultado de una infección con un catéter no tratado. La inmunidad reducida contribuye a la infección activa de la pelvis renal y el parénquima.
• La cistitis es una inflamación de la mucosa de la vejiga; en los hombres, la cistitis suele ir precedida de uretritis y, en las mujeres, de una infección bacteriana de la vagina;
• Estancamiento urinario como resultado de la obstrucción del lumen del uréter por un cálculo. Esto provoca inflamación por encima del punto de obstrucción. En estos casos, los leucocitos en la orina no son el principal indicador de litiasis urinaria; se requieren estudios más detallados.
• Embarazo. El primer trimestre se caracteriza por un signo como la presencia de leucocitos en la orina, lo cual se considera normal (un aumento de las funciones protectoras es natural). La candidiasis en mujeres embarazadas puede provocar un aumento de leucocitos en cualquier momento, y en el tercer trimestre, un aumento de leucocitos indica enfermedad renal.
• Problemas crónicos con la micción (retención) que resultan en inflamación de la vejiga;
• Patología renal de etiología tuberculosa (rara);
• Glomerulonefritis (inflamación de los glomérulos renales).

¿Cómo aparecen los leucocitos en la orina?

• Diversos tipos de dolor en la región lumbar: dolorido, agudo, tirante, calambres;
• Dolor en la proyección directa de la vejiga (zona suprapúbica);
• Escalofríos, fiebre;
• Necesidad frecuente de orinar;
• La hematuria es la presencia de sangre en la orina, que puede ser signo de hipertrofia de próstata, traumatismo en la vejiga, riñones, proceso oncológico y presencia de cálculos;
• Sensaciones desagradables y dolorosas (ardor, picazón) al orinar;
• Orina turbia, olor inusual.

Los leucocitos en la orina no son la única fuente de información sobre posibles enfermedades, sino solo una parte de las medidas diagnósticas. Si se detecta leucocituria, un médico debe desarrollar la estrategia adicional, incluyendo exámenes adicionales y medidas terapéuticas.