Uretritis

Uretritis: inflamación de la membrana mucosa de la uretra.

Las infecciones bacterianas urogenitales representan uno de los problemas más urgentes de la urología moderna, la venereología, la ginecología y otras áreas de la medicina.

La información sobre su frecuencia es contradictoria, lo que se debe a la dependencia de este indicador de las características del contingente encuestado, el lugar y el momento de la investigación, el nivel de diagnóstico de laboratorio.

Causas de uretritis

La variedad de formas clínicas de uretritis inespecífica se debe a diversos factores etiológicos. La aparición de una parte significativa de ellos está asociada a la infección. De acuerdo con los conceptos modernos uretritis puede causar los microorganismos normalmente presentes en la flora microbiana del tracto genital inferior o que caen en ellos desde el exterior durante la relación sexual o cambiando la composición de la microflora vaginal y uretral a microorganismos virulentos.

Bacterial uretritis - una enfermedad en la que las bacterias se detectan microflora "triviales" diferentes géneros: Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providenci, Staphylococcus aureus. Últimos domina y juega un papel en la causa uretritis, no sólo como un monocultivo, sino también en asociaciones microbianas, que se unen por supuesto persistente de la enfermedad en estos pacientes.

Los patógenos más frecuentes de la uretritis en los hombres son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. Sin embargo, en una proporción significativa de pacientes con una clínica de uretritis (hasta 50%), estos microorganismos no se revelan. En tales casos, se diagnostica uretritis no gonocócica no por clamidia, que, sin embargo, se atribuye supuestamente a ITS. Aunque, a pesar de numerosos estudios, hasta ahora, no se ha demostrado el papel predominante de cualquier microorganismo en el desarrollo de uretritis no gonocócica no por clamidia.

La alta incidencia de Chlamydia trachomatis en pacientes con gonorrea urogenital condujo a recomendaciones para la administración profiláctica de fármacos antichlamydia a pacientes que padecen gonorrea.

Al llamar no solo la uretritis inespecífica, el micoplasma puede causar enfermedades de los riñones y del tracto urinario. Estudios confirman que la infección causada por Mycoplasma genitalium es bastante común entre los hombres que buscan atención ambulatoria con síntomas de uretritis. En pacientes con síntomas clínicos de uretritis no gonocócica no por clamidia, se detectó M. Genitalium en 25%. En pacientes sin síntomas de uretritis, la frecuencia de M. Genitalium fue significativamente menor y fue solo del 7% (p = 0,006). La incidencia de M. Genitalium en hombres con uretritis gonocócica y por clamidia fue del 14% y 35%, respectivamente.

Al mismo tiempo, aún no está claro el papel de otros patógenos intracelulares, en particular Ureaplasma urealyticum, en el desarrollo de la uretritis posgonocócica.

La uretritis Trichomonas ocupa 2-3 lugares después de la gonorrea y la clamidia. En la mayoría de los casos, la enfermedad ocurre sin síntomas clínicos claramente definidos y cualquier característica que la distinga de la uretritis de otra etiología. El agente causal de las tricomonias se atribuye al género Trichomonads, unidos en una clase de flagelos. Trichomonas vaginalis se considera patógeno de todos los tipos de Trichomonas. En las mujeres, vive en la uretra y en la vagina, en los hombres en la uretra, la próstata y las vesículas seminales. En 20-30% de los pacientes, la infección por tricomonas puede proceder de acuerdo con el tipo de transporte transitorio y asintomático

Los virus del herpes simple tipo 2 (genitales) y los condilomas espinosos se refieren a los patógenos de la uretritis viral. En los últimos años, ha habido una tendencia hacia una distribución generalizada. Ambos virus causan enfermedades solo en humanos. La infección ocurre en contactos cercanos e íntimos. Al mismo tiempo, es posible infectarse con el paciente infectado tanto en presencia de los síntomas de la enfermedad como en su ausencia. La infección primaria a menudo va acompañada de síntomas graves, después de lo cual el virus pasa a un estado latente. Se observa una exacerbación repetida de la enfermedad en el 75% de los pacientes.

Las lesiones fúngicas de la uretra ocurren con mayor frecuencia en pacientes con trastornos inmunes y endocrinos (diabetes mellitus) o como una complicación de la terapia antibiótica prolongada. La candidiasis fúngica afecta la uretra, cuya causa es un hongo de Candida similar a la levadura. Se encuentra en la secreción de la uretra en forma de una gran cantidad de pseudomicelios en la mucosa densa densa. En las mujeres, la uretritis por Candida se produce debido a la derrota del sistema genital de Candida debido al uso generalizado de agentes antibacterianos. En los hombres, la uretritis por cándida se aísla y la infección ocurre sexualmente.

La enfermedad de Gardnerella de la uretra ocupa un lugar definido entre las enfermedades transmitidas por las relaciones sexuales. En los últimos años, las infecciones causadas por gardnerella atraen cada vez más la atención de los investigadores.

La uretritis de Gardnerellae actualmente está siendo atendida por varios especialistas que reconocen la participación de gardnerella en el desarrollo de la uretritis como en las mujeres. Y en hombres La enfermedad se desarrolla como resultado de la infección de la vagina Gardnerella vaginalis, una varilla fija Gram negativa, transmitida sexualmente. A menudo se observa una infección mixta con clamidia, ureaplasmas, protozoos, hongos y microorganismos anaerobios.

Con el desarrollo de la uretritis no específica papel importante entre los factores de riesgo juega un deterioro del estado general del cuerpo, la recepción de alcohol, la falta de actividad física, así como la congestión venosa en la capa submucosa de la uretra, a menudo causada por excesos sexuales.

Un papel importante en la patogénesis de la uretritis no específica jugar procesos autoinmunes, especialmente cuando se mezcla infecciones específicas y no específicas, que a menudo conduce a una baja eficiencia y prolongada monoterapia antibiótico curso persistente de la enfermedad.

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Síntomas de uretritis

Uretritis infecciosa puede transmitirse por vía sexual, y si el período de incubación es bien conocido por la gonorrea y uretritis Trichomonas, que aún no está completamente durante la mayor parte de la uretritis no específica. Su duración varía desde varias horas (uretritis alérgica) hasta varios meses (con uretritis viral y otras). Clínicamente, de acuerdo con la gravedad de los signos de la enfermedad, hay tres formas principales de uretritis:

• agudo;
• tórpido;
• crónico.

Los síntomas de la uretritis se caracterizan por los siguientes síntomas:

Para la uretritis aguda se caracteriza por una gran cantidad de secreción de la uretra en la cabeza del pene, pueden encogerse en costras de color amarillento. Las esponjas de la uretra se vuelven de color rojo brillante, edematosas, la uretra puede deslizarse un poco.

Con la palpación, la uretra está engrosada y es dolorosa, lo que es especialmente notable con la periuretritis. Las glándulas paraverletrales grandes afectadas se encuentran en forma de pequeñas formaciones similares a los grandes granos de arena. Trastornos subjetivos agudamente expresados: ardor y dolor al comienzo de la micción, su frecuencia. La primera porción de orina es turbia, puede contener grandes filamentos que se asientan rápidamente en el fondo del vaso. En la lesión uretra cambios de imagen clínicos traseros - reducción de la cantidad de secreción de la uretra, bruscamente aumento de la frecuencia de la micción, dolor agudo aparece al final de la micción, y algunas veces sangre.

Los síntomas de uretritis tórpida y crónica son aproximadamente los mismos. Los síntomas subjetivos de la uretritis están mal expresados, son característicos las molestias, las parestesias del prurito en la uretra, especialmente en la fosa escafoides. Como regla, la secreción libre de la uretra está ausente, pero puede haber aglutinación de las esponjas de la uretra. En algunos pacientes, la retinitis sintomática es un color emocional negativo, asociado con las características individuales de la experiencia de la enfermedad misma. En la primera porción de orina, generalmente pequeños hilos transparentes pueden flotar y asentarse en el fondo.

Con los síntomas anteriores en los primeros 2 meses, la uretritis se llama tórpida, mientras que en el curso de un flujo adicional, se denomina crónica.

Formas

En la práctica clínica, es habitual clasificar la uretritis en dos grandes grupos.

• Infeccioso:
  • específico:
  • • tuberculoso;
    • gonorrea;
    • Trichomonas;
  • no específico:
    • bacteriano (debido a micoplasmas, ureaplasmas, gardnerella, etc.);
    • viral (candidiasis de la uretra);
    • clamidia;
    • Mycotic (candida, etc.);
    • uretritis causada por una infección mixta (Trichomonas, Hidden, etc.);
    • transitorio a corto plazo (con la diseminación de la infección urogenital a través de la uretra a la próstata).
• No infeccioso
  • alérgico;
  • intercambio;
  • traumático
  • congresivo;
  • causado por la enfermedad de la uretra.

También hay inflamaciones iatrogénicas, psicogénicas y residuales de la uretra.

Además, la uretritis bacteriana a menudo se divide en gonocócica y no gonocócica (no específica). Sin embargo, esta clasificación actualmente no es utilizada por la mayoría de los investigadores. Por separado, es necesario distinguir la uretritis, causada por una infección nosocomial, que se puede ingresar accidentalmente en la uretra con varias manipulaciones:

• uretroscopia;
• cistoscopia;
• cateterismo de la vejiga;
• instalación.

Cuando caso uretritis transitoria de la uretritis aguda grave durante el paso de las infecciones latentes urogenitales (clamidia, Ureaplasma, micoplasma, gardnerelly, mucho menos - herpes genital del virus tipo 2) en el momento de la infección del paciente después de la relación sexual con una pareja enferma. En tales pacientes, los signos clínicos son apenas perceptibles. Tales pacientes se identifican entre aquellos que han tenido relaciones sexuales con una pareja dudosa sin condón. Como regla general, se trata de hombres con una gran experiencia sexual, tratados y totalmente recuperados de enfermedades ocultas e incluso de enfermedades de transmisión sexual.

En las últimas décadas, ha aumentado el número de casos de uretritis inespecífica, cuyo número ha aumentado de 4 a 8 veces en todos los demás tipos de uretritis, según diferentes clínicas venereológicas.

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Diagnostico de uretritis

Los principales métodos de diagnóstico de uretritis:

• bacterioscópico;
• bacteriológico;
• inmunológico, incluido serológico;
• clínico.

La etapa inicial y una de las etapas más importantes del diagnóstico etiológico de las infecciones del sistema genitourinario es la recolección y el transporte de material biológico.

Las reglas básicas de tomar material de mujeres:

• el material se recoge no antes de una hora después de orinar;
• Separado de la uretra se recolecta con un hisopo de algodón estéril;
• Si el material no puede recibir, se introduce en la uretra delgada tampón estéril "uretral" a una profundidad de 2-4 cm, girar cuidadosamente el plazo de 1-2 segundos, se retiran, se colocaron en un medio de transporte especial y transportados al laboratorio.

Las reglas básicas para recolectar material de los hombres:

• el material se recoge no antes de 2 horas después de la micción;
• inserte un hisopo estéril delgado en la uretra a una profundidad de 2-4 cm, gírelo suavemente durante 1-2 segundos, retírelo, colóquelo en un medio de transporte especial y envíelo al laboratorio.

Con formas tórpidas y crónicas de uretritis, el material para el examen se puede obtener mediante un raspado cuidadoso del moco de la uretra anterior con una cuchara Folkman.

El método bacterioscópico incluye el estudio de secreciones de la uretra mediante tinción (según Gram, Romanovsky-Giemsa, etc.) y está diseñado para detectar microbios (principalmente gonococos) y protozoos. Para detectar tricomonias, un estudio de drogas nativas

Este método nos permite identificar, además de los microbios y los protozoos, elementos celulares: leucocitos, células epiteliales, así como diversas versiones de asociaciones de microorganismos. Además de detectar los patógenos directos de la uretritis, también está indicado por la detección de 5 o más leucocitos polimorfonucleares en el campo de visión.

El método bacterioscópico no solo permite establecer la presencia de un proceso infeccioso en la uretra, sino que ayuda a determinar su etiología, así como otras tácticas de manejo del paciente. En ausencia de signos y síntomas de uretritis o leucocitos polimorfonucleares en el caso de un examen bacterioscópico, se pospone la implementación de medidas terapéuticas y en ocasiones adicionales.

En la práctica clínica para el diagnóstico de la gonorrea, además del método bacterioscópico, utilice métodos bacteriológicos, menos pruebas inmunofluorescentes, inmunoquímicas y serológicas. A la bacterioscopia de los frotis de la uretra descubren los diplococos gramnegativos. Localizado intracelularmente, caracterizado por polychromasia y polimorfismo, así como la presencia de una cápsula. El estudio bacteriológico consiste en aislar el cultivo puro del gonococo en agar de carne y peptona.

El diagnóstico de la uretritis por tricomoniasis se basa en los signos clínicos de la enfermedad y la detección de tricomonas en el material de prueba. Para este propósito, se realizan la bacterioscopía de una preparación fresca sin pintar y el examen de una preparación teñida con Gram, y con menor frecuencia se realiza un examen bacteriológico utilizando medios nutritivos sólidos.

El diagnóstico de la uretritis por gardnerelosis se basa en un estudio bacterioscópico de fármacos nativos, así como en preparaciones teñidas con Gram. En las preparaciones nativas, se encuentran células epiteliales planas, a cuya superficie están unidas gardnerella, dándoles un aspecto característico "pinned". Esto se considera un signo patognomónico de gardnerella. Para la imagen citológica en frotis teñidos, la presencia de dispersos, separados en el campo de visión de los leucocitos, un número significativo de pequeñas barras gramnegativas ubicadas en las células epiteliales.

Las manifestaciones clínicas uretritis en que presentan diversas formas de realización estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, enterococos y algunos otros microorganismos oportunistas dependen de la localización del proceso patológico, y no puede ser diferenciada de las infecciones causadas por otros patógenos. En estos casos, se considera obligatoria una muestra de orina de varias etapas. Métodos bacteriológicos permiten determinar el número de patógenos en 1 ml de orina fresca, sus clases y tipos de miembros, y la sensibilidad a los antibióticos.

Los métodos clínicos también incluyen la uretroscopia, que se muestra para aclarar la naturaleza de la membrana mucosa de la uretra, complicaciones de la prostatitis, vesiculitis, etc.

Los principios básicos del diagnóstico de infección por clamidia son los mismos que en otras enfermedades bacterianas. Los procedimientos de prueba incluyen:

• visualización directa del agente en muestras clínicas cuando se tiñe con un método bacterioscópico;
• determinación de antígenos clamidiales específicos en muestras clínicas;
• aislamiento directo de los tejidos del paciente (método bacteriológico):
• pruebas serológicas, en las que se determinan anticuerpos (demostración de títulos cambiantes);
• determinación de genes clamidiales específicos en muestras de material clínico.

El método bacterioscópico para la detección de clamidia implica la identificación de estructuras morfológicas de clamidia en las células afectadas. Actualmente se usa raramente debido a la baja sensibilidad (10-20%).

Para detectar la bacterioscopía en muestras clínicas de antígenos de Chlamydia, se pueden usar métodos de inmunofluorescencia directa e indirecta. Con inmunofluorescencia directa, el medicamento se trata con anticuerpos monoclonales o policlonales específicos marcados con fluoresceína. Con el método inmunofluorescente indirecto, la preparación se trata primero con un suero que contiene anticuerpos anti-Chlamydia sin marcar y luego con suero anti-fluorescente. La visualización se realiza con un microscopio fluorescente. La sensibilidad de este examen bacterioscópico es del 70-75% para el moco cervical en las mujeres y del 60-70% para el raspado de la uretra en los hombres.

El método bacteriológico para diagnosticar la infección por clamidia se basa en el aislamiento de clamidia del material de prueba por contaminación de cultivos celulares primarios o trasplantables, ya que en los medios nutrientes artificiales la clamidia no se multiplica. Durante el cultivo, se identifica el patógeno y se determina la susceptibilidad a los antibióticos. El método de aislamiento diagnóstico de Chlamydia en cultivo celular se puede utilizar durante todo el período de la enfermedad, excepto por el período de terapia con antibióticos, y dentro de un mes después de la misma. Sin embargo, en la actualidad, este método se utiliza principalmente en el control de la curación para la detección de la clamidia, capaz de llevar a cabo un ciclo completo de desarrollo. La sensibilidad del método varía de 75 a 95%.

Los métodos de diagnóstico serológico de la clamidia se basan en la determinación de anticuerpos específicos en el suero sanguíneo de pacientes o que han sufrido una infección por clamidia. Las pruebas serológicas para la determinación de IgG en suero son informativas en formas generalizadas de infección, así como en casos donde los órganos infectados no están disponibles para el examen directo (por ejemplo, órganos pélvicos). Con la infección urogenital localizada, es informativo estudiar los índices de inmunidad local (en el moco cervical en las mujeres, en la secreción de próstata y en el plasma seminal en los hombres). En el estudio de parejas infértiles, la IgA en estos medios es más informativa que en el estudio del suero. Sin embargo, la IgA aparece en estos medios un tiempo después del inicio del proceso inflamatorio y, por lo tanto, estas pruebas no son adecuadas para el diagnóstico de infección aguda por clamidia. 

Inmunidad local (IgA en las secreciones) sobre el significado de generalmente comparables a las de la inmunidad humoral (IgG en el suero) en las mujeres y estadísticamente no los mismos hombres, aparentemente debido a la presencia de la barrera de sangre-testículo. Las pruebas serológicas no deben usarse como una prueba para controlar la curación, ya que el título de anticuerpos permanece lo suficientemente alto durante varios meses después del tratamiento. Sin embargo, son informativos para el diagnóstico diferencial de clamidia. El valor de este método es especialmente alto para las formas asintomáticas crónicas de infección por clamidia de los órganos pélvicos. La sensibilidad y especificidad de dichos sistemas de prueba para la detección de anticuerpos contra la clamidia no es inferior al 95%.

Los métodos de amplificación de ácidos nucleicos (métodos de diagnóstico de ADN) se basan en la interacción complementaria de ácidos nucleicos, que permite identificar con casi 100% de precisión la secuencia de nucleótidos en los genes del microorganismo deseado. De las numerosas modificaciones de este método en la práctica clínica, la PCR fue ampliamente utilizada. Para el diagnóstico de infección por clamidia por amplificación de ácidos nucleicos, es adecuado cualquier material de origen tisular. Una gran ventaja del método es la posibilidad de examinar un material obtenido por un método no invasivo, por ejemplo, examinar la primera porción de la orina de la mañana. Cabe señalar que en los hombres este estudio es más informativo que en las mujeres (es mejor usar muestras cervicales).

La determinación de ácidos nucleicos de Chlamydia no se debe usar como un control de la curación, ya que es posible determinar fragmentos de ácidos nucleicos de microorganismos no viables dentro de unos pocos meses después del tratamiento. Como se indicó anteriormente, se debe utilizar un método de diagnóstico de cultivos para este fin. La ventaja de la PCR es la capacidad de detectar una amplia gama de patógenos en una muestra clínica, es decir para obtener información completa sobre la presencia de todos los patógenos en el ensayo clínico estudiado (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum y Ureaplasma urealyticum). Al mismo tiempo, debe recordarse que el uso del método de diagnóstico de biología molecular por sí solo no puede considerarse una garantía contra la recepción de resultados erróneos. La alta sensibilidad de la PCR hace necesario cumplir estrictamente los requisitos especiales para el modo de funcionamiento del laboratorio.

Por lo tanto, los principales métodos para diagnosticar la uretritis causada por N. Gonorrhoeae son los estudios de cultivo y el método de amplificación de ácidos nucleicos, y para las uretritas causadas por S. Trachomatis. M. Genitalium, U. Urealyticum, virus del herpes simple tipo 1 y tipo 2: el método de amplificación de ácidos nucleicos.

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Tratamiento de uretritis

El tratamiento de la uretritis, en primer lugar, debe ser etiotrópico y patogénico. A diferencia de otras enfermedades urológicas en el tratamiento de la uretritis bacteriana y viral, mucho depende de las medidas epidemiológicas para desinfectar el foco de infección repetida, lo que puede conducir a parejas sexuales, si no se tratan al mismo tiempo.

Con formas microbianas de uretritis, la terapia etiotrópica solo es posible con la detección bacteriológica del patógeno. La uretritis viral inespecífica se trata con sensibilidad de patógenos. Cuando la candidiasis, la terapia de uretritis debe ser antifúngica. Para la uretritis metabólica inespecífica, se deben considerar medidas etiotrópicas para eliminar las alteraciones metabólicas (fosfaturia y oxaluria, uraturia, cistinuria). La uretritis traumática y "tumoral" se puede curar eliminando factores etiológicos, es decir trauma y tumor

Terapia patogénico es eliminar uretritis y otros factores anatómicos predisponentes al desarrollo de la enfermedad. Entre ellos - la estenosis de la uretra, enfermedades purulentas de zhelozok lacunar individuo se encuentra en la capa submucosa de la uretra y valvulae navicular fosas en la parte colgante de la uretra en los hombres, en las mujeres - la derrota de ictus lacunares y grandes glándulas vestíbulo. Patogénico y debe considerarse como medidas dirigidas a incrementar la inmunorreactividad del organismo, lo que puede ser general o específica.

La terapia de uretritis inespecífica debe ser general y local. El uso de un tipo particular de tratamiento depende en gran medida de la fase y etapa de la enfermedad. En la fase aguda, los métodos generales de terapia deben predominar o ser los únicos; En la fase crónica de la enfermedad, se puede agregar tratamiento local.

Tratamiento de uretritis inespecífica

El tratamiento de la uretritis inespecífica se divide en:

• medicamentoso;
• operacional;
• Fisioterapéutico.

Terapia antibiótica bacteriana uretritis se lleva a cabo convenientemente en vista de la sensibilidad de un microorganismo aislado prefiriendo en flora cocos penicilinas y cefalosporinas semisintéticas, en flora no negativos - aminoglucósidos y fluoroquinolonas. Es necesario tener en cuenta algún tropismo de tetraciclinas y macrólidos en los órganos sexuales masculinos. La selección de medicamentos para el tratamiento de uretritis inespecífica debe tener en cuenta la posibilidad de nitrofuranos, especialmente furazolidona. Son bastante activos en relación con las tricomonas más simples. Surgen las mayores dificultades en el tratamiento de la uretritis estafilocócica cuando las cepas de bacterias se encuentran que son resistentes a todos los antibióticos y los medicamentos de quimioterapia. Tales pacientes tratados muestra toxoide estafilocócica, estafilococos y-globulina (antiestafilocócica inmunoglobulina humana), administrada por vía intramuscular, y en su autovacuna ineficiencia deben recibir e introducir dos veces.

Con el síndrome de Reiter, cuando el daño articular es tan severo. Que conducen al desarrollo de la anquilosis, la terapia con glucocorticoides está indicada. Asigne también medicamentos que mejoren la microcirculación (dipiridamol), los AINE (indometacina, diclofenaco, etc.).

El tratamiento con antibióticos para las formas crónicas de uretritis debe complementarse con métodos de inmunoterapia inespecífica.

Tal vez el nombramiento de pirogenia, y dado que todos los pacientes con uretritis generalmente se tratan de forma ambulatoria, la administración diaria es posible en un hospital de día en una clínica. En lugar de pirógeno, puede usar prodigiozan por vía intramuscular.

Tratamiento inmunológico no específica de la uretritis crónica puede ser complementada por la introducción de extracto de próstata (prostatilen) 5 mg diluidos en 2 ml de solución isotónica estéril de cloruro de sodio o solución de 0,25% de intramuscularmente procaína 1 vez por curso día de 10 inyecciones, con la posible repetición sobre 2- 3 meses

En la fase crónica de la uretritis y raramente en el tratamiento subagudo, a veces se indica el tratamiento local de la uretritis. Con la introducción de medicamentos en la uretra, se debe recordar que debido a la buena vascularización de la submucosa, su mucosa tiene una capacidad de absorción significativa. El lavado de la uretra se lleva a cabo con soluciones de nitrofural (furacilina) 1: 5000. Mercury oxycyanide 1: 5000, nitrato de plata 1: 10000, protargola 1: 2000. Recientemente, las instilaciones en la uretra y su lavado han comenzado a producir una solución al 1% de dioxidina o miramistina, así como hidrocortisona 25-50 mg en glicerol o en aceite de vaselina. Sin embargo, la actitud hacia el tratamiento local debe ser restringida.

Es aconsejable realizar un tratamiento combinado para la uretritis, que debe incluir métodos fisioterapéuticos (exposición de frecuencia ultraelevada, diatermia, electroforesis con antibióticos, baños calientes, etc.). La fisioterapia está especialmente indicada para complicaciones (prostatitis, epididimitis). En el tratamiento de la uretritis inespecífica, las relaciones sexuales, el uso de bebidas alcohólicas, especias, condimentos picantes están prohibidos.

La hospitalización de pacientes con uretritis está indicada en el desarrollo de complicaciones (retención aguda de orina, prostatitis aguda, epididimitis, epididimorquitis, cistitis aguda, etc.).