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Linfadenitis axilar
Último revisado: 23.04.2024
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Inflamación purulenta de los ganglios linfáticos, localizada directamente en la región axilar y causa linfadenitis axilar. Un rasgo característico de la enfermedad es que la linfadenitis axilar es una complicación típica de todo tipo de enfermedades inflamatorias purulentas y no se desarrolla como una patología en sí misma.
En casos raros, cuando el ganglio linfático está infectado, por ejemplo debido a una lesión o trauma, la enfermedad puede considerarse primaria. Literalmente, la linfadenitis axilar griega antigua tiene tal valor: linfa - líquido, aden - hierro, itis - proceso inflamatorio. Por lo tanto, la linfadenitis axilar es los ganglios linfáticos inflamados en la axila. Posible localización de los ganglios linfáticos inflamados en el área de la ingle.
De acuerdo con la estructura de la enfermedad, la linfadenitis axilar se divide en dos subespecies: catarral o serosa y purulenta. El desarrollo de linfadenitis inespecífica es posible durante el curso de varios procesos inflamatorios. El curso de los procesos inflamatorios está determinado por los cambios característicos en los ganglios linfáticos, a saber, el aumento de tamaño, las sensaciones dolorosas al tocar, la movilidad leve, la consistencia plástica, el estado aislado de los ganglios linfáticos.
Como regla, la inflamación serosa de los ganglios linfáticos es acompañada de su aumento, su sensibilidad y el dolor se aumenta, a pesar de que la condición general del enfermo por los indicios exteriores no se cambia prácticamente. La epidermis de la piel no cambia y no está soldada a las articulaciones. En el caso cuando la enfermedad dura mucho tiempo, hay una probabilidad de encontrar los ganglios linfáticos inflamados del paciente, en forma de "paquetes".
La forma purulenta de la linfadenitis axilar se caracteriza por sensaciones pronunciadas de dolor en la región de la axila, el color de los cambios en la piel, el enrojecimiento y la hinchazón aparecen, así como la hipertermia es posible. Los ganglios linfáticos tienen una difuminación de contornos y adherencias al tejido circundante, así como entre sí. El estado general del paciente empeora significativamente, en un contexto de malestar general hay taquicardia, fiebre, dolor de cabeza intenso, escalofríos, fatiga. El tratamiento intempestivo, en la mayoría de los casos, implica el desarrollo de una forma descuidada de la enfermedad, posibles complicaciones, por ejemplo, tromboflebitis, absceso, adeno flemón, en casos más graves de infección generalizada: sepsis.
Causas de linfadenitis axilar
Muy a menudo, las causas de la linfadenitis axilar implican la infección de los ganglios linfáticos con todo tipo de microorganismos infecciosos. Estos incluyen intestinales y pseudomonas aeruginosa, estafilococos, estreptococos, todo tipo de neumococos y diplococos. El aumento en los ganglios linfáticos ocurre según la magnitud del proceso inflamatorio y el tamaño del sitio de la dislocación del microorganismo infeccioso.
Hay tres formas de infección de los ganglios linfáticos: linfático, hematógeno, contacto. Los tres métodos implican la infección de los ganglios linfáticos por la infiltración de microorganismos infecciosos. Independientemente del método de infección, la sintomatología de la linfadenitis axilar permanece sin cambios, la única diferencia es el tiempo necesario para la infección.
Los factores desencadenantes principales patógenos pueden ser llamados axilar estreptococos linfadenitis y estafilococos, que penetra en los ganglios linfáticos de la linfa fluir directamente de la fuente de inflamaciones purulentas agudas o crónicas o por contacto directo a través de la piel rota, y lesiones debido a un traumatismo. Según el estado de los focos inflamatorios, los especialistas distinguen la linfadenitis axilar de la linfadenitis axilar no purulenta y purulenta. Dependiendo de la duración del proceso inflamatorio, la linfadenitis axilar puede ser aguda o crónica en el grado de flujo. En algunos casos, las lesiones son posibles con procesos inflamatorios purulentos de uno o varios ganglios linfáticos adyacentes. Tales focos purulentos inflamatorios extensos de supuración de tejidos blandos se transforman en adenophlegmons.
Las causas de la linfadenitis axilar, como ya se describió anteriormente, son todo tipo de focos infecciosos en el cuerpo humano. Esto podría incluir infectadas abiertas heridas, abrasiones y la inflamación de la piel, la celulitis diferentes, tales como úlceras tróficas, erisipela, todo tipo de osteomielitis, forunculosis. Muy a menudo la inflamación del ganglio linfático es una consecuencia de la inflamación de los vasos linfáticos o las palabras de especialistas: linfangitis. El mayor número de ocasiones axilar linfadenitis provocaron, Proteus, diversos tipos de E. Coli, Staphylococcus, enterovirus, Streptococcus o, como consecuencia de su metabólico, productos de descomposición tóxicos de focos inflamatorios tejido primario. La forma y naturaleza de los procesos purulentos determinan las características del cuadro clínico de la linfadenitis axilar. Dependiendo del tipo de bacteria, la linfadenitis axilar se divide en específica y no específica. Las enfermedades específicas causadas por virus, bacterias, hongos y tumores, benignos y de la naturaleza maligna de la linfadenitis forma axilar en particular. Por enfermedades provocan linfadenitis axilares incluyen: tuberculosis, mononucleosis infecciosa, la brucelosis, la sarcoidosis, actinomicosis, SIDA.
Por lo general, la infección del ganglio linfático se produce por la penetración de microorganismos dañinos a través de los vasos linfáticos junto con el flujo de linfa de la parte infectada del cuerpo o el foco infeccioso primario. Este método de propagar la infección se llama linfogena. El hogar primario infectado puede ser cualquier daño a la piel en la axila, por ejemplo, cortes con un afeitado incorrecto de las axilas, todo tipo de heridas o raspaduras de la ropa ajustada. Además, el foco primario infectado puede ser una inflamación necrótica purulenta del folículo piloso e incluso un forúnculo. Además de este método de infección de los ganglios linfáticos, existe una forma hematógena de infección, que implica la diseminación de la infección junto con el flujo de sangre desde los focos infecciosos de los órganos internos, las enfermedades inflamatorias del intestino, los ovarios y el hígado.
La vía hematógena de infección de los ganglios linfáticos se produce con bastante frecuencia, así como la vía de infección linfogena. Menos común es el método de contacto de infección del nódulo linfático, que involucra contacto directo o contacto de la superficie infectada y los tejidos de los ganglios linfáticos.
El método de contacto es posible, por ejemplo, cuando se ajusta la ropa. Una alta probabilidad de penetración de microorganismos infecciosos es con todas las posibles lesiones de los ganglios linfáticos, cuando la infección ocurre por contacto directo de microbios y lesiones. En este caso, las causas de la linfadenitis axilar son bastante obvias y la enfermedad se clasifica como primaria. Independientemente de la forma en que los microorganismos infecciosos hayan penetrado en los ganglios linfáticos, la intoxicación de estos microorganismos por los productos de su actividad vital es consecuencia de esta penetración. Esto explica la aparición de inflamación, fusión de tejido purulento. Luego hay inflamaciones serias con el desarrollo posterior de formaciones purulentas. Entonces, resumiremos.
Cabe señalar que las causas de la linfadenitis axilar se pueden asociar con una serie de enfermedades. Por ejemplo, tuberculosis, lesiones malignas del cuello y la cabeza, brucelosis, melanoma, rubéola, linfoma, lesiones infecciosas inespecíficas, enfermedad por arañazo de gato. La presencia de mujeres en las glándulas de silicona de los especialistas en implantes de silicona tampoco excluye la causa de la linfadenitis axilar. En cualquiera de los casos enumerados anteriormente, cuando el tamaño del ganglio linfático supera 1 cm de diámetro, el dolor en las axilas indica la necesidad de investigar la posible causa de linfadenitis axilar.
Linfadenitis en la axila
Linfadenitis en la axila se produce debido a la propagación de microorganismos infecciosos a través de la linfa o vasos sanguíneos, también existe la probabilidad de contacto de la infección a través de cortes, heridas y otros trastornos de la piel integridad axila. Sistema linfático es por lo general en el nivel secundario de la infección cuando el proceso por vía tópica purulenta infecciosa, toxicidad general y posible enfermedad que se produce en el fondo del daño tisular regional. Puede decir con toda confianza que los ganglios linfáticos reflejan el estado general de la estructura del cuerpo y los tejidos del cuerpo, tanto externos como internos. Y si el proceso patológico comienza en el cuerpo, la primera reacción será cambios en el sistema linfático. La linfadenitis en la axila en la mayoría de los casos indica la aparición de dichos procesos y, en consecuencia, requiere tratamiento inmediato.
Linfadenitis de la región axilar
La linfadenitis de la región axilar se caracteriza por procesos inflamatorios de los ganglios linfáticos supraclaviculares y subclavios. Por lo tanto, en la región axilar, la linfa se concentra a partir de una serie de órganos localizados del cuello, el tórax y la cintura escapular. El curso de formas simples de linfadenitis de la región axilar se localiza en la cápsula inflamada y el foco confinado del proceso inflamatorio. Una forma más compleja de la linfadenitis de la región axilar se acompaña del desarrollo de la destrucción del proceso inflamatorio y su propagación a los tejidos situados uno al lado del otro. La probabilidad de desarrollar infiltrados densos - adenophlegmons, con focos suavizantes también es grande. El tratamiento intempestivo o las formas ineficaces de tratamiento conducen a la aparición de una amplia variedad de procesos inflamatorios con daño de la fibra mediastínica, el desarrollo de tromboflebitis y septicopenia. La formación de fístulas linfáticas no está excluida, como resultado de avances purulentos. A menudo, la linfadenitis aguda de la región axilar progresa y se vuelve purulenta. En tales casos, la inflamación de los ganglios linfáticos con enrojecimiento de la piel alrededor. Los ganglios linfáticos no se vuelven móviles y se sueldan gradualmente entre ellos y los tejidos cercanos.
Síntomas de linfadenitis axilar
Los pacientes con un diagnóstico de linfadenitis tienden a tener síntomas similares de linfadenitis axilar, es decir, dolor severo de tracción en la región axilar. Las sensaciones son tan dolorosas que es necesario mantener las extremidades en una posición cómoda forzada. Las sensaciones dolorosas van acompañadas de un aumento de la temperatura corporal, la aparición de hinchazón. Con linfadenitis localizada en la superficie de la piel, a menudo hay hiperemia y un aumento local de la temperatura. La última etapa de la enfermedad se caracteriza por la aparición de escalofríos, fluctuaciones y leucocitosis. En este momento, el estado del foco infeccioso primario ya no tiene ningún significado especial.
Forma aguda no específica de características externas tales síntomas tiene axilar linfadenitis - dolor repentino característica en los ganglios linfáticos agrandados, acompañado por una debilidad, malestar, dolor de cabeza, fiebre general. La linfadenitis no nasal, por lo general, no afecta el estado general del paciente y se produce externamente sin síntomas significativos.
Los síntomas linfadenitis axilar sin formación de purulenta o no purulenta linfadenitis caracterizado por tales características externas - linfadenopatía, el toque densos, dolorosos con la palpación son estado móvil, la piel sobre los nodos no se cambia externamente. La forma purulenta de la linfadenitis axilar se caracteriza por intensas sensaciones dolorosas, una naturaleza constante y pulsátil. Los ganglios linfáticos se unen con los tejidos circundantes y, entre ellos, se vuelven prácticamente móviles y densos al tacto. En los casos de adenophlegmons, muy a menudo la piel sobre el foco de la inflamación tiene un enrojecimiento notable. Como consecuencia de este enrojecimiento, aparece un tumor que es denso en consistencia con límites difusos e inflamación.
Los síntomas secundarios de linfadenitis axilar con formaciones purulentas tienen un aumento característico en la temperatura corporal de hasta 39 ° C, acompañado de escalofríos severos, palpitaciones, una debilidad general pronunciada. El flemón pútrido, cuando sientes el foco inflamado, crea un sonido similar al "crujido de la nieve". En ausencia de tratamiento médico oportuno, la probabilidad de que la linfadenitis axilar purulenta se extienda a áreas más grandes es muy alta y puede provocar sepsis posteriormente.
Linfadenitis axilar en niños
La piel no desarrollada de un niño en la región axilar es susceptible a todo tipo de fricción e irritación, que bien puede ser una fuente de infección, junto con focos inflamatorios purulentos de órganos individuales. La linfadenitis axilar en los niños se produce principalmente como una complicación debido a enfermedades infecciosas infantiles, como el sarampión, la escarlatina, la amigdalitis y la difteria. Por lo general, la linfadenitis axilar se observa en niños mayores. Como muestra la práctica pediátrica, la infección de los ganglios linfáticos inicia los estafilococos, pero también es posible la infección por cualquier microorganismo piógeno.
El desarrollo de linfadenitis axilar en los niños se produce de forma rápida y activa, por lo que la transformación en formas agudas o crónicas de la enfermedad no lleva mucho tiempo.
Los síntomas de linfadenitis axilar en niños tienen características características, por ejemplo, dolores de cabeza, pérdida o pérdida de apetito, sueño deficiente, dolor severo en la axila. La fase inicial de desarrollo de linfadenitis axilar en los niños se manifiesta por un tumor de los ganglios linfáticos. A la palpación de los linfonodos, el niño siente el dolor. Al tacto, los ganglios linfáticos se vuelven firmes. En unos pocos días, los procesos inflamatorios se propagan a los tejidos que están cerca de los ganglios linfáticos, y el nudo mismo es casi imposible de sondear. El nódulo linfático y los tejidos que lo rodean se vuelven más densos y aumentan de tamaño. Es muy importante no perderse el momento y comenzar el tratamiento oportuno de la linfadenitis axilar, lo que evitará la propagación de procesos inflamatorios y complicaciones.
Cuando se desarrolla la forma aguda de la enfermedad, hay un aumento significativo de la temperatura, un malestar general, que es causado por la exposición del organismo del niño a las toxinas microbianas. Con el desarrollo de linfadenitis purulenta, la región axilar de los procesos inflamatorios generalmente se vuelve roja. Los ganglios linfáticos se vuelven densos en consistencia, con la palpación se producen sensaciones dolorosas.
El diagnóstico de linfadenitis axilar en niños no es particularmente difícil para un especialista, pueden surgir dudas al determinar la etiología de la enfermedad.
Linfadenitis axilar derecha
La linfadenitis axilar derecha presenta una serie de características características en la sintomatología y el diagnóstico primario. Su característica principal y característica reside en la proximidad inmediata al corazón. Y, como regla general, este momento exige la máxima atención de los especialistas en la parte de la exactitud del diagnóstico y la elección del método de tratamiento de la enfermedad. La posibilidad de la transición de la linfadenitis axilar derecha en una forma infecciosa purulenta se acompaña de remisiones y exacerbaciones temporales, la enfermedad tiene un curso persistente. Esta forma de la enfermedad se manifiesta en las etapas iniciales de un dolor de tracción especial en la región axilar del lado derecho, acompañado de debilidad general, fatiga rápida, estado de inactividad. Los primeros días de la enfermedad, los ganglios linfáticos son suficientemente móviles, no hay sensaciones dolorosas, no se detectan adherencias a los tejidos. Y solo después de tres o cuatro días comienza el rápido desarrollo de la infiltración de tejido, hay un pico de los ganglios linfáticos. En apariencia, los ganglios linfáticos son como un racimo de uvas, llenan toda la axila del lado derecho.
Dependiendo del grado de desarrollo del foco inflamatorio, se usa tratamiento conservador o quirúrgico. Si el paciente ha abordado en la fase del proceso inflamatorio expresado con las infracciones del estado general, es oportuno designar el complejo terapéutico que aplasta el proceso inflamatorio. Tal complejo, por regla general, consiste en tratamiento local, fisioterapia, terapia con antibióticos.
El tratamiento oportuno y cualitativo conduce a una dinámica positiva, los ganglios linfáticos toman el mismo tamaño, el bienestar general del paciente mejora significativamente. Muy a menudo, después de la aplicación del complejo proceso de recuperación terapéutica no se inicia o se va muy lentamente, entonces tiene sentido para llevar a cabo la cirugía, para eliminar el foco de la infección y la inflamación de los tejidos que rodean a la derecha de la axila. Las complicaciones con tales intervenciones quirúrgicas prácticamente no ocurren, pero las excepciones son posibles. La recuperación postoperatoria del paciente con linfadenitis axilar derecha se produce sin características distintivas y con la suficiente rapidez.
Diagnóstico de linfadenitis axilar
El diagnóstico de linfadenitis axilar para un especialista no es particularmente difícil. Para establecer el diagnóstico correcto, es necesario tener en cuenta todas las indicaciones clínicas y la anamnesis. Es un poco más difícil establecer un diagnóstico para formas complicadas de linfadenitis axilar. Para todas las variantes, es necesario determinar la localización de los focos purulentos primarios de inflamación. Como regla general, el diagnóstico de linfadenitis axilar se lleva a cabo utilizando una biopsia de punción de los ganglios linfáticos, si es necesario, el ganglio linfático se extirpa mediante análisis histológico. Tal procedimiento es necesario para la determinación de formas crónicas de linfadenitis axilar y el diagnóstico de enfermedades tales como leucemia, daño metastásico de los ganglios linfáticos y linfogranulomatosis. El diagnóstico de linfadenitis axilar proporciona un complejo completo de estudios clínicos de laboratorio: tomografía computarizada de los ganglios linfáticos, linfoescintigrafía, linfografía radiopaca.
Si es necesario, es posible atraer especialistas de otros perfiles médicos, por ejemplo, venereólogos, especialistas en enfermedades infecciosas. El diagnóstico preliminar de linfadenitis axilar proporciona un examen externo del cuerpo del paciente, con una palpación detallada de los sitios de los ganglios linfáticos. En el caso de la detección de los signos primarios de la enfermedad, se asigna un ultrasonido. Con el objetivo de eliminar los síntomas primarios de una intoxicación del organismo, hay una bebida abundante.
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El tratamiento de la linfadenitis axilar
El tratamiento de la linfadenitis axilar depende, en primer lugar, de la fase de desarrollo del proceso inflamatorio y del estado de los ganglios linfáticos. En las primeras etapas del tratamiento de la linfadenitis axilar es conservador y tiene como objetivo la eliminación del foco inflamatorio infeccioso primario. Para esto, si es necesario, abra los abscesos, flemón, drene los abscesos, abra las multas purulentas. La terapia con antibióticos también es obligatoria, pero se debe considerar la sensibilidad de la flora microbiana del foco inflamatorio primario.
Si es necesario, el tratamiento de la linfadenitis axilar se lleva a cabo mediante un método quirúrgico. La apertura de abscesos, la eliminación de masas purulentas, el drenaje de heridas se practica generalmente en formas purulentas agudas de linfadenitis axilar. En aquellos casos en que la linfadenitis axilar es secundaria, el tratamiento debe comenzar con la localización de la fuente principal del foco infeccioso. El tratamiento de la linfadenitis axilar de una forma específica está determinado por el estado de los ganglios linfáticos y el grado de su derrota.
En procesos inflamatorios activos, se usan fármacos de primera línea, por ejemplo, tubazida, etambutol, estreptomicina, protionamida, etionamida. Directamente en el ganglio linfático inflamado imponer vendajes estreptomicina, tratados con ungüentos tímbicos o tubazidovoy, como es la práctica de la estreptomicina swabbing local de los ganglios linfáticos. Si los procesos inflamatorios purulentos tienen un carácter pronunciado, es aconsejable prescribir antibióticos para una amplia gama de usos. En algunos casos, el tratamiento de la linfadenitis axilar puede durar hasta seis meses. Los métodos de tratamiento de la linfadenitis axilar en niños prácticamente no tienen diferencias significativas con respecto a los métodos de tratamiento de adultos. La inflamación purulenta de los ganglios linfáticos es mucho menor en los niños, y los ganglios linfáticos agrandados son un síntoma de muchas enfermedades infecciosas. Debido a esto, el curso del tratamiento se lleva a cabo en el caso de sensaciones dolorosas de los ganglios linfáticos o los signos característicos de enfermedades infecciosas no se manifestaron antes de los procesos inflamatorios de los ganglios linfáticos. Con menos frecuencia, los expertos diagnostican la linfadenitis axilar crónica en los niños, como regla general, no hay necesidad de un curso especial de tratamiento. Pero esto da una oportunidad para encontrar el foco infeccioso principal. En tales casos, es aconsejable tomar las medidas adecuadas para fortalecer el sistema inmune del niño.
Prevención de la linfadenitis axilar
La prevención de la linfadenitis axilar es bastante simple y accesible para todos. En primer lugar, necesita la máxima protección contra una posible infección por cualquier medio. Cualquier proceso inflamatorio en el cuerpo debe ser localizado a tiempo y efectivamente. Se debe prestar especial atención a todo tipo de heridas, lesiones, arañazos de la región axilar. Es necesario minimizar la posibilidad de tales lesiones y, cuando aparecen, es necesario un tratamiento oportuno y de alta calidad con agentes antisépticos para evitar la propagación de la infección. Cualquier enfermedad infecciosa debe tratarse médicamente, bajo la supervisión de un especialista, si es necesario, debe someterse a una terapia antibiótica general. No olvide que el tratamiento intempestivo o la falta de tratamiento para la linfadenitis axilar provoca el desarrollo de procesos inflamatorios y la formación de focos purulentos, cuyo tratamiento posteriormente lleva un largo período de tiempo. La prevención de la linfadenitis axilar implica el fortalecimiento del sistema inmune humano en general, una dieta equilibrada rica en vitaminas, el cumplimiento de la higiene personal.
Pronóstico de linfadenitis axilar
El pronóstico de la linfadenitis axilar en la mayoría de los casos con la forma inicial de la enfermedad y el tratamiento efectivo oportuno comenzó es favorable, aunque en algunos casos, la terapia a largo plazo es posible. La forma destructiva de la linfadenitis axilar conlleva la muerte de los tejidos de los ganglios linfáticos con la posterior restauración de sus tejidos cicatriciales. La localización de la linfadenitis en las extremidades provoca el drenaje linfático y desarrolla linfostasis y, posteriormente, atrae la aparición de elefantiasis. El pronóstico de linfadenitis axilar de formas agudas específicas e inespecíficas es favorable en muchos casos. El resultado de un curso de tratamiento efectivo es la cicatrización de los ganglios linfáticos, la restauración de sus funciones. La duración del curso del tratamiento depende directamente del grado de desarrollo del foco infeccioso y el diagnóstico oportuno de la enfermedad en cada caso específico y puede durar hasta un año o más.