linfadenitis inguinal

La linfadenitis inguinal es una enfermedad que se caracteriza por la inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle. Existen diversas causas de su aparición, pero las enfermedades infecciosas (especialmente las de transmisión sexual) siguen siendo las más frecuentes.

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Causas linfadenitis inguinal

Existen muchas causas de linfadenitis inguinal; sin embargo, todas se asocian a una infección primaria, que se acompaña de inflamación. Las más comunes son las infecciones fúngicas, bacterianas y virales. Menos comunes son las infecciones parasitarias y por clamidia. Estas pueden incluir infecciones de transmisión sexual, infecciones de las extremidades inferiores, linfomas, enfermedades oncológicas en la zona pélvica, enfermedades inflamatorias de los genitales, supuración de forúnculos, úlceras tróficas y abscesos en las extremidades inferiores. Sin embargo, la causa más frecuente son infecciones de los órganos genitales internos y externos (por ejemplo, sífilis, gonorrea, tricomoniasis y toxoplasmosis). Pueden verse afectados uno o varios ganglios linfáticos. En ocasiones, la linfadenitis inguinal aparece como resultado de la toma de ciertos medicamentos. Otra categoría de causas de linfadenitis inguinal incluye las enfermedades oncológicas malignas y benignas de los órganos pélvicos; estas también pueden causar procesos inflamatorios en los ganglios linfáticos.

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Síntomas linfadenitis inguinal

La función del sistema linfático es detener y destruir todo tipo de factores infecciosos que pueden penetrar en los ganglios linfáticos a través del flujo linfático y sanguíneo. Por lo tanto, cuando una infección penetra en un ganglio linfático, este puede irritarse e inflamarse, causando linfadenitis. La linfadenitis inguinal es un tipo de inflamación de los ganglios linfáticos. La aparición de linfadenitis indica la aparición de alguna enfermedad, ya sea infecciosa o no. Asimismo, un aumento de los ganglios linfáticos en la ingle puede indicar la presencia de procesos malignos en la pelvis o la cavidad abdominal. Por su naturaleza anatómica, los ganglios linfáticos de la ingle facilitan el flujo y la salida de líquido linfático hacia los glúteos, la pared abdominal inferior, el canal anal, las extremidades inferiores y los genitales de mujeres y hombres. Por lo tanto, la aparición de linfadenitis en la mayoría de los casos indica el desarrollo de enfermedades en las partes y órganos mencionados.

Linfadenitis de los ganglios linfáticos inguinales

En la zona de la ingle hay 3 grupos de ganglios linfáticos:

1. Grupo superior. Transporta la linfa desde la parte inferior de la pared abdominal y los glúteos.
2. Grupo medial (medio). Drena la linfa del ano, los genitales externos y el perineo. Este grupo es el más afectado.
3. Grupo inferior. Responsable de la salida de la linfa de las extremidades inferiores.

La linfadenitis inguinal se divide en dos tipos:

1. Primaria. Es extremadamente rara y se desarrolla como resultado de la penetración directa de un microorganismo patógeno en el ganglio linfático a través de lesiones cutáneas y daño en las mucosas.
2. Secundaria. Se presenta en la mayoría de los casos de linfadenitis inguinal. Su presencia indica la presencia de una enfermedad inflamatoria en otra parte del cuerpo. Con frecuencia, este tipo de linfadenitis puede indicar la presencia de enfermedades de transmisión sexual.

En cuanto a la forma de la enfermedad, se distingue entre la linfadenitis catarral simple, que se presenta sin procesos necróticos ni purulentos, y la linfadenitis purulenta, que se caracteriza por una inflamación intensa y acentuada del ganglio linfático, necrosis parcial de sus tejidos y la posterior aparición de un absceso (supuración). Esta afección puede causar retraso en el drenaje linfático, distensión y dilatación excesiva de los vasos linfáticos, y edema de los órganos pélvicos y las extremidades inferiores.

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Síntomas de la linfadenitis inguinal

Los síntomas principales y dominantes de la linfadenitis inguinal son la inflamación de los ganglios linfáticos y su dolor a la palpación y en reposo. También puede notarse dolor y molestias en la parte baja del abdomen durante la actividad física y al caminar. Los síntomas concomitantes pueden incluir fiebre, malestar general y escalofríos. Los síntomas de las formas más complejas de linfadenitis se caracterizan por enrojecimiento e hinchazón de la piel en la zona del ganglio linfático. Este síntoma puede indicar un proceso purulento en el ganglio linfático, que debe tratarse de inmediato, ya que la falta de tratamiento puede provocar la ruptura del ganglio linfático con la consiguiente penetración de pus en el espacio intermuscular, necrosis (muerte) del ganglio linfático y los tejidos circundantes, o la enfermedad puede propagarse al sistema linfático de todo el cuerpo. Sin embargo, no se debe ignorar que los tumores malignos de los órganos pélvicos pueden metastatizar a los ganglios linfáticos inguinales y, por lo tanto, causar dolor y agrandamiento. En este caso, es necesario recurrir a métodos de diagnóstico adicionales.

Si aparece alguno de los síntomas anteriores, incluso los más leves, definitivamente debes consultar a un médico, ya que la linfadenitis inguinal y sus complicaciones pueden derivar en un estado crítico de todo el organismo.

Linfadenitis inguinal aguda

La linfadenitis inguinal aguda se caracteriza por un proceso inflamatorio agudo en el ganglio linfático. La causa puede ser cualquier infección presente en el organismo (p. ej., estafilococo). Por ejemplo, la presencia de una herida purulenta en la pierna puede provocar que la infección entre en el ganglio linfático a través de la linfa. Además, la linfadenitis aguda puede presentarse en el contexto de una linfadenitis inguinal crónica avanzada que no ha respondido al tratamiento. Los principales síntomas de la linfadenitis aguda son ganglios linfáticos inflamados y muy dolorosos, enrojecimiento de la piel en la zona del ganglio linfático, malestar general y fiebre. Si no se trata, el ganglio comienza a supurar, formando un absceso que, al romperse, se convierte en flemón y, en consecuencia, produce necrosis tisular (muerte). En ocasiones, la linfadenitis purulenta aguda puede extenderse a varios ganglios linfáticos simultáneamente, por lo que estas afecciones requieren atención médica de emergencia, ya que existe riesgo de septicemia.

Linfadenitis inguinal en mujeres

En las mujeres, la linfadenitis inguinal puede aparecer principalmente por diversas causas específicas, como formaciones quísticas en los órganos genitales internos, diversas enfermedades infecciosas y fúngicas, y neoplasias malignas en los órganos pélvicos. La linfadenitis en mujeres se presenta de la misma manera que en hombres, con los mismos síntomas. La única diferencia entre la linfadenitis inguinal en mujeres y hombres radica en su causa, especialmente en la estrecha relación entre las enfermedades de los órganos genitales y las enfermedades de los ganglios linfáticos inguinales. Cabe destacar que la linfadenitis inguinal en mujeres puede evolucionar a linfogranulomatosis, que tiene consecuencias más graves. Por lo tanto, el diagnóstico y el tratamiento oportunos pueden prevenir esta grave afección en el cuerpo femenino.

Linfadenitis inguinal en hombres

La linfadenitis inguinal en hombres suele ocurrir debido a la metástasis de tumores malignos de los órganos genitales internos y externos directamente en el ganglio linfático, así como a la presencia de enfermedades venéreas e infecciosas. La evolución y los síntomas de la enfermedad en hombres son los mismos que en mujeres. Si la causa de la linfadenitis inguinal en hombres es la metástasis de tumores malignos, es necesario recurrir de inmediato a métodos terapéuticos conservadores o quirúrgicos, ya que la metástasis de los tumores en los ganglios linfáticos tiende a propagarse rápidamente y puede afectar a todo un grupo de ganglios linfáticos, tanto inguinales como pélvicos internos.

Linfadenitis inguinal en niños

La linfadenitis inguinal en niños es mucho menos frecuente que en adultos, debido a que son menos susceptibles a las enfermedades de transmisión sexual y prácticamente no se presentan casos de cáncer genital. También es importante prestar atención a la edad del niño: si es adolescente, es imprescindible consultar con un venereólogo, pero si es recién nacido o un niño muy pequeño, la causa puede ser una infección intrauterina, problemas inmunitarios o trastornos congénitos del drenaje linfático. Con frecuencia, la linfadenitis inguinal en niños se debe a enfermedades infecciosas que se producen por lesiones y microtraumatismos de los tejidos circundantes y los genitales, maceración de la piel en recién nacidos, etc. El diagnóstico y el tratamiento oportunos de la linfadenitis en niños son fundamentales, ya que el desarrollo de la enfermedad puede ser fatal y, posteriormente, derivar en numerosas enfermedades concomitantes.

Diagnostico linfadenitis inguinal

Normalmente, en una persona sana, los ganglios linfáticos inguinales no son palpables, no sobresalen de la piel ni causan dolor ni molestias. Para diagnosticar la linfadenitis inguinal, se realiza una exploración externa de la ingle y los ganglios linfáticos, se detectan síntomas pronunciados y se prescriben otros métodos de diagnóstico, ya sea de laboratorio o instrumentales. Normalmente, es necesario realizar un análisis de sangre general y bioquímico para determinar el agente causal típico de la enfermedad. En casos más graves, se realiza una biopsia del ganglio linfático para realizar un análisis histológico y detectar cualquier célula patológicamente alterada. Este análisis es necesario para confirmar la presencia o ausencia de metástasis malignas de otros órganos en el ganglio linfático. Para un diagnóstico lo más preciso posible, es necesario consultar simultáneamente a varios especialistas médicos de diferentes especialidades. Esto permitirá un examen más exhaustivo de cada sistema del cuerpo y, en general, llegar a una única conclusión que indicará la causa raíz de la enfermedad y ayudará a diagnosticar con precisión la linfadenitis inguinal.

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Tratamiento linfadenitis inguinal

Los métodos de tratamiento para la linfadenitis inguinal se seleccionan según la causa subyacente y el estadio de la enfermedad. En las etapas iniciales, el paciente debe llevar un estilo de vida tranquilo y evitar la hipotermia. En cuanto a los métodos de fisioterapia, se utilizan la electroforesis, la galvanoplastia y el ultrasonido. Cuando la enfermedad se vuelve más compleja, se utiliza principalmente una terapia antibiótica intensiva para eliminar el proceso inflamatorio, y se prescriben al paciente fármacos inmunoestimulantes y estimulantes generales. Si la linfadenitis inguinal se vuelve purulenta, es necesario el tratamiento quirúrgico, que consiste en la apertura y el drenaje del absceso, con continuación del tratamiento conservador. Si, tras una biopsia del ganglio linfático, se detectan signos de metástasis de tumores malignos, el tratamiento se centrará en la quimioterapia y la radioterapia. En los casos más críticos, cuando se diagnostica necrosis de los ganglios linfáticos, es necesario extirparlos quirúrgicamente. Este método no se utiliza con frecuencia debido a la posibilidad de complicaciones como el drenaje linfático anormal. El tratamiento de la linfadenitis inguinal con métodos tradicionales no es eficaz, ya que solo puede emplearse para las manifestaciones primarias de la enfermedad y solo como terapia de soporte adicional. También es importante tener en cuenta que el calentamiento de los ganglios linfáticos inflamados está estrictamente prohibido, ya que provoca el estancamiento de la linfa, interrumpe el drenaje linfático y amenaza con el desarrollo de un proceso purulento.

Prevención

Para prevenir el desarrollo y las complicaciones de una enfermedad como la linfadenitis inguinal, es necesario, en primer lugar, eliminar la fuente de infección que la causa, ya que, por su naturaleza, la linfadenitis suele manifestarse como una enfermedad secundaria con una causa subyacente. Estas pueden ser enfermedades infecciosas y fúngicas del sistema genitourinario, enfermedades oncológicas y lesiones cutáneas. Es necesario tener cuidado con los microtraumatismos y las lesiones cutáneas, tratándolas con soluciones antisépticas (peróxido de hidrógeno, yodo, verde brillante) para prevenir complicaciones purulentas y sépticas. Si el proceso purulento ya está presente, debe eliminarse urgentemente antes de que se complique y afecte a los sistemas circulatorio y linfático. Además, si existe un debilitamiento del sistema inmunitario, se pueden utilizar tónicos generales y medicamentos inmunoestimulantes.

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Pronóstico

El pronóstico de la linfadenitis inguinal suele ser favorable. Si se realizó un diagnóstico correcto y se inició un tratamiento oportuno, se puede esperar una recuperación positiva. De lo contrario, si no se trata, puede producirse una infección generalizada y existe el riesgo de necrosis del ganglio linfático, lo que amenaza su extirpación posterior con la consiguiente interrupción del flujo linfático.

Tratar la linfadenitis inguinal por cuenta propia es muy peligroso, ya que puede provocar complicaciones graves. Por lo tanto, contactar a tiempo con un especialista y tomar las medidas terapéuticas necesarias es fundamental para una recuperación exitosa.

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