Linfostasis mamaria

Si la hinchazón se produce durante una disfunción del flujo linfático, los médicos diagnostican linfostasis de la glándula mamaria, es decir, una salida difícil de la linfa desde el área del pecho.

Las formas especialmente graves de esta enfermedad se denominan popularmente elefantiasis.

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Causas linfostasis mamaria

Por lo general, uno de los problemas que afecta a una paciente diagnosticada con cáncer de mama es la linfostasis. Esta patología se produce debido a una alteración en la selección natural del líquido linfático del espacio intercelular del tejido. Se han establecido dos tipos de patología: adquirida y congénita. Sin embargo, las causas de la linfostasis mamaria son diferentes.

• Cualquier lesión, ya sea mecánica (contusión, fractura) o térmica (quemaduras), puede convertirse en un catalizador para la progresión de la enfermedad.
• Complicaciones postoperatorias.
• Una infección parasitaria puede ser la causa de la linfostasis de la glándula mamaria.
• La patología puede desarrollarse en el contexto de enfermedades cardiovasculares y disfunción renal.
• Diversas enfermedades crónicas.
• Como resultado del tratamiento de neoplasias malignas mediante radioterapia.
• El exceso de peso y un estilo de vida sedentario bien pueden ser la causa que empuja al cuerpo al fracaso.
• Si una mujer ha visitado países tropicales, puede infectarse con filariasis linfática, que es transmitida por mosquitos locales.
• Mala nutrición y situaciones estresantes.
• Erisipela.

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Síntomas linfostasis mamaria

Esta patología es bastante visual y no es muy difícil sospechar su presencia, ya que los síntomas de linfostasis de la glándula mamaria son bastante evidentes.

• La hinchazón de la extremidad superior localizada en el lado de la zona patológica aumenta gradualmente.
• Se produce una alteración en la nutrición de la epidermis, como resultado de lo cual pueden aparecer úlceras tróficas de la piel.
• El flujo linfático deficiente puede provocar un deterioro del rendimiento, tanto físico como mental.
• Pueden presentarse dolores de cabeza y sensación de pesadez.
• Dolor persistente en las articulaciones, especialmente las grandes.
• Aparecen problemas de apetito. Simultáneamente, puede desarrollarse una predisposición a comer en exceso por la noche.
• Se producen alteraciones en el funcionamiento del tracto digestivo.
• Aumenta el deseo de toser moco.
• Aparecen escalofríos.
• Los procesos metabólicos en el cuerpo del paciente se ralentizan, lo que puede provocar obesidad, disfunción tiroidea (bocio) y diabetes. Esta patología puede provocar el desarrollo de neoplasias.
• La microcirculación de la linfa se altera, lo que conduce a fibrosis (compactación patológica), así como a úlceras tróficas.

Formas

Linfostasis en el cáncer de mama

Un tumor maligno que afecta la mama de una mujer casi con certeza requiere intervención quirúrgica. El médico no solo extirpa el tumor, sino que también extirpa los tejidos y ganglios linfáticos circundantes para evitar recaídas y metástasis. Por lo tanto, la linfostasis en el cáncer de mama es más un patrón que una excepción. Tras la extirpación de los ganglios linfáticos, se produce una interrupción completamente previsible del flujo linfático. Alrededor del 90 % de las pacientes que se someten a esta operación presentan linfostasis durante el primer mes después de la terapia radical, y solo el 10 % restante logra evitarla.

En una etapa temprana de la patología, la hinchazón es leve y no molesta tanto a la paciente. Por lo tanto, las mujeres rara vez acuden al médico, lo cual podría afectar su salud en el futuro. A menudo, este retraso en el diagnóstico y el tratamiento puede provocar discapacidad y, en casos especialmente graves, la muerte. Una etapa más grave de la enfermedad, la linfostasis de la glándula mamaria, se debe a la elefantiasis en las extremidades; esta es la transición a la etapa crónica de la enfermedad. En esta etapa, el sistema inmunitario disminuye, lo que aumenta la susceptibilidad a las enfermedades infecciosas, y la psique del paciente también se ve afectada. Al mismo tiempo, se produce tensión en la piel, lo que provoca dolor.

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Linfostasis después de la mastectomía

La mastectomía es un método radical para detener el problema de las neoplasias malignas, causadas por la extirpación quirúrgica de la glándula mamaria patológica. A menudo, surgen complicaciones después de la operación. Una de las anomalías más comunes es la hinchazón de la extremidad superior, localizada en el lado de la operación. La causa de esta complicación es la linfostasis tras la extirpación de la glándula mamaria.

El edema posmastectomía temprano se observa inmediatamente después de la operación. Su aparición se debe a complicaciones que surgieron inmediatamente después de la intervención quirúrgica. Por ejemplo, puede tratarse de linforrea, que se produce cuando, como resultado de la operación, el ganglio linfático se daña y la linfa penetra en el espacio intersticial.

El edema tardío posmastectomía se debe principalmente a deficiencias en el flujo linfático en las venas subclavia o axilar. En este caso, aumenta rápidamente el riesgo de lesiones cutáneas con erisipela, formación de úlceras tróficas y edema, que puede derivar en elefantiasis de la extremidad. La aparición y progresión de la linfostasis tras la extirpación de la glándula mamaria depende casi directamente de la cantidad de sistema linfático sometido a linfadenectomía. Cuanto mayor sea este volumen, mayor será la probabilidad de complicaciones. Sin embargo, no existe una relación directa entre la cantidad de material resecado y el volumen de linfostasis.

Diagnostico linfostasis mamaria

Un gran porcentaje de mujeres se ha enfrentado a este problema, especialmente en el caso de las mujeres que tuvieron que someterse a una mastectomía. Tras una operación de este tipo, hasta el 90% de las pacientes experimentan esta complicación. Por lo tanto, el diagnóstico temprano de la linfostasis mamaria es uno de los factores ventajosos que garantizan un excelente pronóstico de salud.

• Inicialmente, el especialista entrevista al paciente, intentando crear una imagen completa de la patología.
• El segundo paso es examinar la hinchazón.
• El diagnóstico del pulso es un método de diagnóstico bastante simple, pero muy informativo, que permite a un médico calificado determinar la patología basándose en el pulso del paciente.
• Se prescriben pruebas bioquímicas y clínicas de la sangre del paciente.
• Examen ecográfico del sistema venoso de la extremidad.
• Radiografía de tórax.
• La linfografía es un método para diagnosticar el estado del sistema linfático humano utilizando un agente de contraste y una máquina de rayos X.

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Tratamiento linfostasis mamaria

La medicina moderna practica un tratamiento complejo para la linfostasis mamaria, que es bastante largo, por lo que la mujer deberá ser paciente durante este difícil proceso. En este caso, los médicos tienden a realizar terapia compresiva, ya que la intervención quirúrgica no es efectiva. Al fin y al cabo, la linfostasis mamaria es una consecuencia, no la causa de la patología. Extirparla no resolverá el problema; es necesario actuar adecuadamente sobre la causa raíz. Por lo tanto, los médicos practican:

• Vendaje de miembro superior.
• Se prescribe al paciente el uso de ropa interior y medias de compresión especiales.
• El médico puede prescribir un masaje manual al paciente para drenar el flujo linfático. El drenaje linfático es un método para eliminar el líquido estancado, en este caso la linfa, del espacio intercelular del cuerpo humano.
• Utilizan un dispositivo médico de compresión neumática variable, compuesto por una bomba y mangas, botas y guantes inflables especiales. Este equipo se utiliza para activar la circulación venosa en las extremidades de los pacientes.
• La terapia con láser es el uso de la energía de la luz proveniente de la radiación láser que afecta áreas patológicas con el fin de detener la enfermedad.
• La magnetoterapia es un método biológico natural basado en las propiedades de los imanes, que puede reducir el dolor y activar los procesos de cicatrización de heridas.
• La acupuntura es la aplicación de agujas especiales sobre determinados puntos biológicamente activos.
• La hirudoterapia (uso de sanguijuelas en el tratamiento) ha demostrado su eficacia no solo en la reología de las propiedades sanguíneas y el fortalecimiento de las paredes de los vasos sanguíneos. Actúa eficazmente para restaurar la elasticidad y resiliencia de los vasos del sistema linfático, activando el drenaje linfático y normalizando su flujo.

También se utilizan otros métodos terapéuticos, pero todos tienen sus ventajas y desventajas y no garantizan un resultado favorable. Tampoco existe ningún fármaco eficaz capaz de asegurar la recuperación completa de la linfostasis mamaria.

• El médico ajusta la dieta del paciente.
• Proporciona recomendaciones de estilo de vida.
• Se discute la necesidad de evitar diversas situaciones estresantes.
• Se incluyen fitoterapia y medicamentos que apoyan el sistema digestivo, inmunológico y linfático.

Sambru-5 se prescribe principalmente para favorecer la digestión. Las tabletas (tres unidades juntas) en dosis de 500 mg se toman por la mañana con agua caliente.

Ulchu-18 es una mezcla de hierbas tibetanas que activa el flujo sanguíneo y linfático, depurando ambos sistemas. El medicamento se toma según prescripción médica en una cantidad de dos a tres gramos, en ayunas, con vino, vodka o agua hervida.

Para aliviar la hinchazón, el médico puede recetar diuréticos, tanto medicinales como infusiones de hierbas utilizadas en la medicina popular.

La hipotiazida es un diurético activo. Se administra por vía oral antes de las comidas en una dosis de 25 a 50 mg al día. En caso de cuadro clínico grave, se puede aumentar la dosis a 200 mg al día. La duración del tratamiento es de tres a siete días. Si es necesario, el médico puede prescribir un nuevo tratamiento al cabo de tres o cuatro días.

No se recomienda prescribir hipotiazida a pacientes que padecen insuficiencia renal grave, así como en presencia de gota o diabetes.

Apo-Hydro. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y de la respuesta del paciente a este medicamento, Apo-Hydro se toma una vez al día (por la mañana) o dos veces al día. La dosis diaria es de 0,025 a 1 gramo. La duración del tratamiento es de tres a cinco días. Si es médicamente necesario, se puede repetir el tratamiento después de tres o cuatro días.

Contraindicaciones para el uso del medicamento: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, gota, enfermedad renal, epilepsia, diabetes, embarazo y lactancia.

Las decocciones de hierbas como el perejil, el hinojo, la madreselva, la berenjena, la raíz de bardana, la ortiga, la vara de oro, la cola de caballo, la avena, así como muchas otras hierbas e infusiones de ellas son excelentes como diuréticos.

Prevención

El principio básico en el que se basa la prevención de la linfostasis mamaria es la terapia antiedematosa. Sus requisitos son:

• En el período postoperatorio, vale la pena reducir la carga en los brazos: en el primer año después de la escisión, el peso no debe exceder un kilogramo, los siguientes cuatro años, la carga máxima no debe ser más de dos kilogramos y, más tarde, hasta cuatro kilogramos.
• Intente proteger el hombro afectado y la extremidad superior de la tensión tanto como sea posible.
• Minimizar la duración del trabajo realizado con los brazos colgando o cuando el cuerpo está en posición doblada durante mucho tiempo.
• La ropa debe ser holgada y cómoda. Evite la ropa ajustada que apriete el pecho, los hombros y las extremidades superiores.
• Evite el calentamiento excesivo de la zona afectada y de la mano en su conjunto.
• Evite cualquier daño físico: lesiones, quemaduras, cortes y pinchazos. Dado que con una inmunidad reducida, existe una alta probabilidad de infección.
• Procure controlar la posición en la que descansa la paciente: es recomendable dormir boca arriba o de lado, del lado de la glándula mamaria sana.
• Las inyecciones necesarias y otras manipulaciones médicas deben realizarse únicamente en el brazo sano.
• Si una mujer nota cambios en el color de su piel, un aumento de temperatura o comienza a sentir dolor, debe consultar urgentemente a su médico.
• El médico puede recomendar un conjunto especial de ejercicios que ayudarán a afrontar parcial o totalmente el problema.

Existen varios complejos preventivos de este tipo, uno de los cuales se presenta a continuación. Todos los ejercicios deben realizarse sin mucho esfuerzo, con una frecuencia de cuatro a diez repeticiones. Si el paciente siente molestias o sensaciones desagradables durante la ejecución del complejo terapéutico, debe suspender el ejercicio y pasar a la siguiente etapa o, tras un breve descanso, continuar con el ejercicio interrumpido.

• Siéntese cómodamente y coloque las palmas de las manos sobre las rodillas. Comience a rotar las manos en la articulación de la muñeca, procurando no forzar las falanges.
• La posición inicial de este ejercicio es similar a la del primero. Empezamos a apretar y aflojar las falanges de los dedos formando un puño y luego volvemos a apretar.
• Fijamos la palma izquierda sobre el hombro izquierdo y la derecha sobre el derecho. Levantamos suavemente los codos hacia adelante y los bajamos con la misma lentitud.
• Párese con los pies ligeramente más separados que los hombros. Incline el cuerpo hacia la zona afectada. El brazo afectado debe colgar libremente. Muévalo suavemente hacia adelante y hacia atrás.
• Levante el brazo "enfermo" y manténgalo en esta posición de cinco a diez segundos. Si el ejercicio le resulta difícil, puede ayudarse un poco con el brazo sano al principio.
• Mientras inhala, levante la extremidad superior (del lado operado) hasta que el brazo quede paralelo al suelo. Contenga la respiración, muévala hacia un lado y solo entonces bájela, exhalando.
• Centremos nuestra atención en las articulaciones de los hombros. Comenzamos con rotaciones suaves, primero hacia adelante y luego en dirección opuesta.
• Entrelaza las manos tras la espalda y estíralas lo máximo posible a la altura del codo. Intenta levantar los brazos rectos, juntando los omóplatos. Regresa a la posición inicial.

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Pronóstico

La efectividad del tratamiento depende en gran medida del cuadro clínico, la gravedad de la patología, la edad de la paciente y su estado general de salud. Por lo tanto, el pronóstico de la linfostasis mamaria es más favorable cuanto más leve sea la patología y el momento de la consulta. Cuanto antes se diagnostique la linfostasis mamaria, cuanto antes se inicie el tratamiento y más rápido y favorable será el resultado. Cabe destacar que esta enfermedad se clasifica como crónica y progresiva. Si no se toman las medidas adecuadas a tiempo para detenerla, las complicaciones solo empeorarán, pasando de una fase a otra más grave. Si la linfostasis se detecta en su fase inicial y se lleva a cabo el tratamiento necesario, existe una alta probabilidad de lograr una remisión a largo plazo y una disminución progresiva de la inflamación.

Hoy en día, el cáncer de mama en mujeres, por triste que parezca, se ha consolidado como la principal patología de diversas localizaciones. La mayoría de las pacientes operadas, en mayor o menor medida, se enfrentan a una complicación postoperatoria como la linfostasis mamaria. Ninguna mujer es inmune a esto, pero depende exclusivamente de ella la rapidez con la que se realice el diagnóstico correcto y se tomen las medidas adecuadas para detener este problema rápidamente. Cabe recordar que es imposible curar completamente esta enfermedad, pero sí es posible lograr una remisión a largo plazo. Para ello, solo necesita estar más atenta a su salud y a los primeros signos de una complicación, y buscar inmediatamente ayuda de un especialista. Recuerde que la linfostasis mamaria puede manifestarse incluso varios años después de la operación, por lo que no debe bajar la guardia en el futuro.

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