Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Radiografía de mama (mamografía)
Último revisado: 05.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Las enfermedades de la glándula mamaria son bastante frecuentes. Cabe destacar que el cáncer de este órgano es el tumor maligno más frecuente en mujeres. El diagnóstico se basa en los resultados del examen clínico y estudios especiales, cruciales para detectar la enfermedad en sus primeras etapas. En los últimos años, el diagnóstico por radiación ha adquirido una importancia destacada en este campo.
La mamografía es un examen de rayos X de la glándula mamaria sin el uso de agentes de contraste.
Las radiografías se toman en máquinas de rayos X especialmente diseñadas para este fin: los mamógrafos. La potencia de sus tubos de rayos X es de 19-32 kV y tienen dos puntos focales con diámetros de 0,3 y 0,1 mm. El ánodo del tubo es de molibdeno y la ventana de salida, de berilio. Estas características de diseño son necesarias para obtener un haz uniforme de radiación de baja energía y lograr imágenes diferenciadas del tejido mamario.
La mamografía se realiza cuando se comprime el tejido mamario. Las imágenes suelen tomarse en dos proyecciones: directa y oblicua o directa y lateral. Además de las mamografías de vista general, a veces se requieren imágenes dirigidas de secciones individuales de la glándula. Las mamografías están equipadas con un dispositivo estereotáctico para puncionar la glándula y recolectar material para análisis citológico o histológico.
La mamografía se realiza en la primera fase del ciclo menstrual (del quinto al duodécimo día, contando desde el primer día de la menstruación). Las mujeres en la menopausia pueden hacerse imágenes en cualquier momento. La carga de radiación durante la mamografía no supera los 0,6-1210° Gy. No hay complicaciones ni reacciones patológicas durante el examen. El riesgo de desarrollar cáncer de glándula inducido por radiación (cáncer radiogénico) es insignificante. A priori, se define como de 5 a 6 casos por cada millón de mujeres examinadas, con un período de latencia de 10 a 20 años. Sin embargo, el cáncer de mama espontáneo se presenta en 90 000 a 100 000 mujeres, y solo gracias a la mamografía periódica, aproximadamente la mitad de ellas puede salvarse de la muerte por cáncer.
Enfermedades de las glándulas mamarias
Existen dos grupos de exámenes de radiación de la glándula mamaria: de cribado y de diagnóstico. El primer grupo incluye la mamografía periódica de mujeres sanas para detectar enfermedades ocultas, principalmente cáncer. En sentido figurado, se trata de "mamografías de mujeres sanas que desean mantenerse sanas". Se recomienda a todas las mujeres sin signos de enfermedad mamaria someterse a una mamografía clínica ("mamografías basales") a los 40 años. Se deben realizar mamografías clínicas repetidas cada dos años, a menos que la mujer pertenezca a un grupo de alto riesgo de desarrollar cáncer de mama. Los exámenes de cribado masivos en la población femenina mediante mamografía (cribado mamográfico) reducen entre un 30 % y un 50 % la mortalidad por cáncer de mama y significativamente la frecuencia de mastectomías.
El cáncer de mama es una enfermedad crónica y de desarrollo lento. El tumor se origina en el epitelio de los conductos galactóforos o lobulillos glandulares. Por lo tanto, existen dos tipos principales de cáncer: ductal y lobulillar. La transformación del epitelio es típica: normal - hiperplasia - atipia - cáncer. En promedio, transcurren 6 años para que se forme un tumor de 1 mm de diámetro, y entre 6 y 10 años para que alcance 1 cm de tamaño.
La reorganización microquística suele ocurrir en ambas glándulas mamarias. Los quistes más grandes producen sombras redondas y ovaladas de diferentes tamaños, desde 0,5 hasta 3-4 cm, con contornos claros, uniformes y arqueados. Un quiste multicameral presenta contornos policíclicos. La sombra del quiste es siempre uniforme y no presenta calcificaciones. El radiólogo punciona el quiste, aspira su contenido e inyecta aire o un compuesto esclerosante. El quiste es más visible en las ecografías.
Las formas mixtas de mastopatía causan una imagen radiográfica heterogénea: en lugar de una sombra nítida del triángulo glandular con trabéculas que irradian desde la base de la glándula hasta la areola, se revela una reorganización de la estructura glandular con múltiples áreas de oscurecimiento y aclaramiento de diferentes formas y tamaños. Esta imagen se denomina figurativamente "relieve lunar".