Loperamida para la diarrea en comprimidos y cápsulas: cómo tomarla

La loperamida tiene como objetivo inhibir la motilidad intestinal. Reduce la motilidad gastrointestinal y ralentiza el movimiento del contenido intestinal. Se utiliza durante la diarrea para aliviar los síntomas. La diarrea consiste en deposiciones frecuentes (más de dos veces al día) con heces líquidas. El síndrome diarreico es común incluso sin infección. La diarrea puede ser provocada por reacciones inflamatorias inespecíficas en el estómago, los intestinos, el hígado y el páncreas. Se presenta en enfermedades endocrinas, enfermedades del sistema nervioso y oncología. Es una reacción a los medicamentos:

• antibióticos;
• betabloqueantes;
• AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos).

El fármaco es un derivado de la piperidina y pertenece al grupo de los opioides. La loperamida es producida por numerosas empresas farmacéuticas internacionales y se comercializa bajo diversas marcas comerciales:

• "Polfa" - Loperamida;
• Janssen Silag - Imodium;
• "Lekhim" - Loperamida;
• Planta piloto del Centro Científico Estatal de Medicamentos - Clorhidrato de Loperamida;
• FC "Akrikhin" - Loperamida Akri;
• Farmacia YUS - Stoperan.

El ingrediente activo de todos los medicamentos mencionados anteriormente es el mismo: hidrocloruro de loperamida.

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Indicaciones Loperamida para la diarrea

El medicamento se recomienda para detener las deposiciones frecuentes con liberación de heces líquidas, tanto agudas como crónicas, provocadas por diversas causas. Entre ellas:

• enfermedades infecciosas intestinales (en combinación con antibióticos);
• enfermedades virales acompañadas de heces blandas;
• reacciones alérgicas;
• estados psicoemocionales inestables;
• uso de otros medicamentos;
• enfermedad por radiación;
• consumo de grandes cantidades de alimentos que tienen efecto laxante;
• SII o enfermedad del oso;
• diarrea del viajero, que se produce cuando cambian las condiciones climáticas;
• estabilización de las heces en pacientes con ileostomía;
• encopresis (incontinencia fecal causada por una alteración del tono de la zona rectal);
• intoxicación por alcohol o sustancias químicas.

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Forma de liberación

La industria farmacéutica produce medicamentos en tres formas:

• pastillas;
• cápsulas;
• jarabe.

Las empresas químicas y farmacéuticas producen el medicamento en envases de cartón originales de marca que contienen comprimidos o medicamentos encapsulados en cantidades variables.

La loperamida en comprimidos o cápsulas se recomienda para adultos y niños a partir de los seis años. El jarabe se utiliza en niños, pero está prohibido en varios países.

Comprimidos de loperamida para la diarrea

Comprimidos planos con una ranura central, de color blanco con un ligero tinte amarillento. El medicamento contiene el principio activo: clorhidrato de loperamida (2 mg). Además del principio activo, capaz de detener el síndrome diarreico, los comprimidos contienen: talco, dióxido de silicio, estearato de calcio o magnesio, lactosa y almidón. El envase contiene 90, 30, 20 y 10 comprimidos.

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Cápsulas de loperamida para la diarrea

El producto se presenta en cápsulas oblongas rellenas de una sustancia blanca similar a un polvo con un tinte amarillento, colocadas en una oblea gelatinosa. El principio activo en cápsulas y comprimidos es clorhidrato de loperamida en una cantidad de 2 mg. El envase puede contener 24, 20, 12 o 10 cápsulas en un blíster.

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Farmacodinámica

Medicamento para normalizar la defecación. Reduce la velocidad de los movimientos intestinales ondulatorios y ralentiza el paso del quimo (bolo alimenticio) por el tracto gastrointestinal, ejerciendo un efecto antisecretor. Prolonga el tiempo de absorción de líquidos y electrolitos gracias a que su principio activo se une a los receptores opiáceos de las paredes intestinales e inhibe la síntesis de prostaglandinas y acetilcolina. Activa la zona anal-rectal, reduciendo la necesidad de evacuar y, por lo tanto, promoviendo la retención fecal. Se une a la calmodulina (un tipo especial de proteína), responsable del transporte de iones en el tracto intestinal. La loperamida no tiene un efecto similar al de la morfina, lo que la distingue de otros opioides.

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Farmacocinética

Se absorbe rápidamente por vía oral. Transcurridos 60 minutos (1 hora) desde su administración, más del 80 % del principio activo se absorbe en el tracto gastrointestinal y el 5 % en el hígado. Más del 96 % del fármaco se une a las proteínas plasmáticas. La concentración máxima en sangre se alcanza después de 4 horas. La vida media es de 17 a 40 horas. La loperamida se excreta en las heces y la bilis. Con una función hepática estable, el contenido de loperamida en sangre y orina es bajo. En caso de hepatopatías, se observa un aumento de la concentración plasmática de loperamida.

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Dosificación y administración

Para los diferentes grupos de edad, los fabricantes recomiendan una dosis y duración de uso individualizadas, prescritas por un terapeuta o pediatra. Los adultos y adolescentes en el período agudo deben tomar, según las instrucciones del fabricante, 4 mg del medicamento (2 cápsulas o 2 comprimidos) una sola vez. La dosis máxima diaria permitida es de 16 mg, equivalente a 8 comprimidos o 8 cápsulas.

Para el tratamiento del síndrome diarreico crónico, se recomienda a los pacientes adultos tomar 2 cápsulas o 2 comprimidos al día. El medicamento se toma hasta reducir el número de deposiciones a una o dos veces al día.

En pacientes de edad avanzada, la dosis se prescribe teniendo en cuenta el historial médico y la gravedad de su evolución. La duración del tratamiento, la dosis y la pauta de administración son recomendadas por el médico tratante.

La loperamida se suspende una vez que la consistencia de las heces se ha normalizado o no se han producido deposiciones durante 12 horas. El ciclo de tratamiento estándar dura de 1 a 2 días. Si se produce flatulencia durante el tratamiento con loperamida, se suspende el medicamento. Durante el tratamiento, es necesario reponer los líquidos y microelementos perdidos por las deposiciones frecuentes. Se requiere una dieta equilibrada y medicamentos que normalicen el equilibrio hidroelectrolítico (por ejemplo, Regidron).

Los pacientes con enfermedades hepáticas deben tomar el medicamento con extrema precaución, bajo estricto control del funcionamiento del órgano. También es necesario monitorear la afección y prestar atención a los síndromes clínicos de intoxicación del sistema nervioso.

Durante el tratamiento con el medicamento es necesario excluir actividades que requieran:

• concentración de la atención;
• concentración;
• calma;
• velocidad de reacción.

Loperamida para la diarrea en niños

Se permite el uso de loperamida en niños menores de 6 años en forma de gotas o comprimidos. Los fabricantes del medicamento no recomiendan recetarlo a niños menores de 2 años. Según las estadísticas, se han registrado casos de muerte infantil por parálisis del músculo liso intestinal. Todos los incidentes se debieron a la automedicación de loperamida por parte de los padres, en los que la dosis del medicamento no fue adecuada y no se tuvieron en cuenta las contraindicaciones.

En muchos casos, se desarrolló íleo paralítico durante el uso de loperamida para el tratamiento de la diarrea de origen infeccioso. El uso incontrolado del fármaco en el organismo del niño produce una alteración del equilibrio hidroelectrolítico, lo que deteriora su estado. Durante este período, es necesario saturar el organismo del niño con líquidos y microelementos, ya que estos se pierden en grandes cantidades con las deposiciones frecuentes. Los padres no llevaron a cabo ninguna de estas medidas. Por lo tanto, la OMS decidió excluir la loperamida de la lista de medicamentos para el tratamiento del síndrome diarreico en niños menores de dos años.

Los niños de 6 a 8 años pueden tomar 2 mg del medicamento (1 cápsula o 1 comprimido) una sola vez. Si las heces son líquidas después de la defecación, se debe administrar al niño loperamida en una dosis de 1 mg (1/2 comprimido o 1/2 cápsula). La dosis diaria máxima permitida es de 3 comprimidos (6 mg). Para el tratamiento del síndrome diarreico crónico, se prescriben 2 mg de loperamida al día.

A los niños de 9 a 12 años se les permite utilizar el medicamento a dosis de 2 mg tres veces al día.

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La loperamida no ayuda con la diarrea, ¿qué debo hacer?

Si las heces no se normalizan en 2 días, es necesario aclarar el diagnóstico. Con mayor frecuencia, esta situación es posible si el paciente padece una infección intestinal aguda (IAA). Los principales síntomas de esta enfermedad son:

• debilidad y letargo;
• palidez de la piel;
• pérdida de apetito;
• diarrea (en casos graves con sangre y moco);
• sensación de escalofríos;
• dolor tipo calambres en el abdomen;
• vomitar.

Cualquier reacción del cuerpo es fisiológicamente necesaria. En caso de intoxicación, los vómitos y la diarrea eliminan las toxinas y el contenido infectado del tracto gastrointestinal. El uso de loperamida para la diarrea causada por una infección puede causar daño al paciente. El contenido afectado por las toxinas no se evacuará y comenzará a contaminar el cuerpo desde el interior, absorbiéndose y extendiéndose por el torrente sanguíneo. Si la diarrea se ha resuelto, pero no hay mejoría y la fiebre ha comenzado a subir, es necesario suspender el tratamiento con loperamida. El medicamento no cura la diarrea, solo alivia los síntomas.

Uso Loperamida para la diarrea durante el embarazo

En teoría, las mujeres pueden usar loperamida durante el embarazo, pero su uso tiene sus propias características. Está estrictamente prohibido tomarlo durante el primer trimestre del embarazo. A partir de la semana 13 de gestación, se puede recomendar su uso, pero con precaución y solo si los beneficios superan los riesgos para la futura madre y el feto. En caso de diarrea con complicaciones graves, se debe recomendar a la embarazada el medicamento en una dosis con un efecto mínimo, la cual será determinada individualmente por el médico tratante.

¿Puede una madre lactante tomar loperamida para la diarrea?

La loperamida en pequeñas dosis puede pasar a la leche materna. Por lo tanto, durante la lactancia, es necesario suspender su uso. Si es necesario, es necesario suspender la lactancia.

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Contraindicaciones

No se recomienda el uso de loperamida en las siguientes condiciones:

• colitis ulcerosa inespecífica;
• diverticulosis intestinal;
• enfermedades gastrointestinales de origen infeccioso (cólera, salmonelosis, disentería, etc.);
• hipersensibilidad a los componentes del medicamento;
• insuficiencia hepática (tomar el medicamento bajo control sanitario);
• obstrucción intestinal;
• primeras etapas (1er trimestre) del embarazo;
• período de lactancia;
• niños menores de 2 años;
• flatulencia;
• constipación.

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Efectos secundarios Loperamida para la diarrea

Los efectos secundarios de la loperamida incluyen:

• reacciones de hipersensibilidad inmune tipo I;
• vértigo;
• disminución del volumen de circulación del líquido extracelular; xerostomía;
• cambio negativo en el equilibrio agua-electrolitos;
• espasmos intestinales;
• dolor en la región epigástrica;
• constipación;
• náuseas, vómitos;
• hinchazón;
• isquuria.

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Sobredosis

El medicamento generalmente se tolera bien, pero si la dosis no es la correcta pueden producirse las siguientes reacciones:

• trastorno del sueño;
• ataxia;
• disminución de la actividad mental;
• aumento del tono muscular;
• miosis de las pupilas;
• obstrucción intestinal;
• trastorno respiratorio

Si aparecen los síntomas mencionados, es necesario llamar a una ambulancia. Tras ser trasladado al hospital, se le administra un antídoto, en este caso naloxona. Simultáneamente con el antídoto, se le realiza un lavado gástrico y carbón activado. Si los síntomas reaparecen, se le administra naloxona de nuevo. El paciente permanece dos días hospitalizado y, una vez normalizado su estado, se le da de alta.

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Interacciones con otras drogas

El uso simultáneo de Loperamida y analgésicos opioides aumenta el riesgo de estreñimiento patológico.

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Condiciones de almacenaje

El medicamento debe conservarse en un lugar seco, alejado de la luz solar y a una temperatura no superior a +25 °C. El lugar donde se guarde el medicamento debe estar protegido del alcance de niños pequeños y animales.

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Duracion

La fecha de fabricación y la fecha de caducidad están marcadas en la caja de cartón y estampadas en el blíster. La vida útil total es de 4 años. No se recomienda usar el medicamento después de la fecha de caducidad.

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